住院病人有样必采项目及标准

标本采集管理制度一、目的:确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。

二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。

三、内容:1、标本的采集1)、血液标本的采集:静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。

静脉采血用止血带应一人一用一消毒。

使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。

正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。

血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。

动脉采血一般由临床科室护士采集。

2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。

取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。

中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。

3)、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。

应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3~5g及时送检。

4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。

采集阴道分泌物标本前____小时应避免性生活、盆浴。

应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前____小时不能排尿。

患者取膀胱截石位。

用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。

更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5·2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。

5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。

一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。

痰液极少者可用45’C____%NaCl溶液雾化吸入导痰。

痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。

6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。

序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填1组织机构代码A01字符22必填2医疗机构名称A02字符80必填3病案号A48字符50必填4住院次数A49数字4必填5入院时间B12日期时间必填6出院时间B15日期时间必填7健康卡号A47字符508医疗付费方式A46C字符3必填9姓名A11字符40必填10性别A12C数字1必填11出生日期A13日期10必填12年龄（岁）A14数字3必填13国籍A15C字符40必填14婚姻A21C字符1必填15职业A38C字符2必填16民族A19C字符2必填17身份证号A20字符18必填18出生地址A22字符200必填19籍贯省（自治区、直辖市）A23C字符50必填20户口地址A24字符200必填21户口地址邮政编码A25C字符6必填22现住址A26字符200必填23现住址电话A27字符40必填24现住址邮政编码A28C字符6必填25工作单位及地址A29字符200必填26工作单位电话A30字符20必填27工作单位邮政编码A31C字符6必填28联系人姓名A32字符40必填29联系人关系A33C字符1必填30联系人地址A34字符200必填31联系人电话A35字符40必填32入院途径B11C字符1必填33入院科别B13C字符6必填34入院病房B14字符30必填35转科科别B21C集合可以多选必填36出院科别B16C字符6必填37出院病房B17字符30必填38实际住院（天）B20数字6必填39门（急）诊诊断编码C01C字符20必填40门（急）诊诊断名称C02N字符100必填41出院主要诊断编码C03C字符20必填42出院主要诊断名称C04N字符100必填43出院主要诊断入院病情C05C字符1必填44出院其他诊断编码C06x01C至C06x40C字符2045出院其他诊断名称C07x01N至C07x40N字符10046出院其他诊断入院病情C08x01C至C08x40C字符147病理诊断编码C09C字符20条件必填48病理诊断名称C10N字符100条件必填49病理号C11字符50条件必填50损伤、中毒外部原因编码C12C字符20条件必填51损伤、中毒外部原因名称C13N字符100条件必填52有无药物过敏C24C字符1必填53过敏药物名称C25字符200条件必填54科主任B22字符40必填55主（副主）任医师B23字符40必填56主治医师B24字符40必填57住院医师B25字符40必填58责任护士B26字符40必填59进修医师B27字符4060实习医师B28字符4061编码员B29字符40必填62病案质量B30C字符163质控医师B31字符4064质控护师B32字符4065质控日期B33日期66死亡患者尸检C34C字符167ABO血型C26C字符1必填68Rh血型C27C字符1必填69主要手术操作编码C14x01C字符20必填70主要手术操作名称C15x01N字符100必填71主要手术操作日期C16x01日期时间必填72主要手术操作级别C17x01字符1条件必填73主要手术操作术者C18x01字符40条件必填74主要手术操作Ⅰ助C19x01字符40条件必填75主要手术操作Ⅱ助C20x01字符40条件必填76主要手术操作切口愈合等级C21x01C字符2条件必填77主要手术操作麻醉方式C22x01C字符6条件必填78主要手术操作麻醉医师C23x01字符40条件必填79其他手术操作编码C35x01C至C35x40C字符2080其他手术操作名称C36x01N至C36x40N字符10081其他手术操作日期C37x01至C37x40日期时间82其他手术操作级别C38x01至C38x40字符183其他手术操作术者C39x01至C39x40字符4084其他手术操作Ⅰ助C40x01至C40x40字符4085其他手术操作Ⅱ助C41x01至C41x40字符4086其他手术操作切口愈合等级C42x01C至C42x40C字符287其他手术操作麻醉方式C43x01C至C43x40C字符688其他手术操作麻醉医师C44x01至C44x40字符4089年龄不足1周岁的年龄（天）A16数字3条件必填90新生儿出生体重(克)A18x01数字6条件必填91新生儿出生体重(克)2A18x02数字692新生儿出生体重(克)3A18x03数字693新生儿出生体重(克)4A18x04数字694新生儿出生体重(克)5A18x05数字695新生儿入院体重（克）A17数字6条件必填96颅脑损伤患者入院前昏迷时间（天）C28数字5必填97颅脑损伤患者入院前昏迷时间(小时)C29数字2必填98颅脑损伤患者入院前昏迷时间(分钟)C30数字2必填99颅脑损伤患者入院后昏迷时间（天）C31数字5必填100颅脑损伤患者入院后昏迷时间(小时)C32数字2必填101颅脑损伤患者入院后昏迷时间(分钟)C33数字2必填102是否有出院31日内再住院计划B36C数字1必填103出院31天再住院计划目的B37字符100条件必填104离院方式B34C字符1必填105医嘱转院、转社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称B35字符100条件必填106住院总费用D01数字(10,2)必填107住院总费用其中自付金额D09数字(10,2)必填108 1.一般医疗服务费D11数字(10,2) 109 2.一般治疗操作费D12数字(10,2) 110 3.护理费D13数字(10,2) 111 4.综合医疗服务类其他费用D14数字(10,2) 112 5.病理诊断费D15数字(10,2) 113 6.实验室诊断费D16数字(10,2) 1147.影像学诊断费D17数字(10,2) 1158.临床诊断项目费D18数字(10,2) 1169.非手术治疗项目费D19数字(10,2) 117其中：临床物理治疗费D19x01数字(10,2) 11810.手术治疗费D20数字(10,2) 119其中：麻醉费D20x01数字(10,2) 120其中：手术费D20x02数字(10,2) 12111.康复费D21数字(10,2) 12212.中医治疗费D22数字(10,2) 12313.西药费D23数字(10,2) 124其中：抗菌药物费D23x01数字(10,2) 12514.中成药费D24数字(10,2)12615.中草药费D25数字(10,2) 12716.血费D26数字(10,2) 12817.白蛋白类制品费D27数字(10,2) 12918.球蛋白类制品费D28数字(10,2) 13019.凝血因子类制品费D29数字(10,2) 13120.细胞因子类制品费D30数字(10,2) 13221.检查用一次性医用材料费D31数字(10,2) 13322.治疗用一次性医用材料费D32数字(10,2) 13423.手术用一次性医用材料费D33数字(10,2) 13524.其他费：D34数字(10,2)备注HQMS接口比较必填依据指医疗机构执业许可证上面的机构代码。

病人资料填写1、病人信息识别信息申请者必须清楚填写病人的姓名、性别、年龄等有效信息。

2、病人的病历信息申请者必须清楚填写病人所在临床科室、住院号、床号、房间号、临床诊断、申请者姓名、申请检验日期。

3、申请检验项目申请者必须清楚填写所申请检验项目名称，若选择组合，则和医院所涉及的组合项目名称相一致。

4、标本信息申请者必须清楚填写病人标本类型、标本状况（脂血、溶血、黄疸、凝血与否等）。

若非新鲜采集标本，则填写保存条件、时间。

5、申请特定要求若为药物浓度检测，需要注明药物的用量、种类、服药时间以及检测时相。

分析前可变因素原则上，应在病人平静、休息状态下采集标本，多数血液标本应空腹采集。

不当的采集方法、病人状态及个体差异，对检验结果有一定的影响。

一、生理因素1、性别：体重、体表面积和肌肉重量的不同，导致性别间部分检验项目的结果差异。

其中，GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、ALP、铁、尿素、胆固醇男性高于女性。

-巨球蛋白、2、年龄：年龄影响取决于人体性成熟程度和骨骼量。

新生儿期甲胎蛋白、α2α1抗胰蛋白酶、碱性磷酸酶活性显著高于成人。

儿童期早期碱性磷酸酶活性降低，7~10岁开始升高。

老年期肾浓缩能力、肌酐清除率及肾糖阈下降，血尿素、垂体促性腺激素浓度升高。

3、体位：血浆和组织间液之间的平衡可因体位不同而改变，最终导致部分细胞成分和大分子物质浓度变化。

由卧位改为站位时，血浆白蛋白、总蛋白、酶、血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等浓度有所升高。

4、体重：肥胖者比瘦者有较高浓度的尿酸、胆固醇、LD、胰岛素、餐后葡萄糖，其中男性肥胖者较瘦者有着更高水平的AST、肌酐、总蛋白和尿酸。

磷酸盐瘦者高于胖者，钙离子女性瘦者高于肥胖者。

5、妊娠：妊娠者ALP、胆固醇、铜、甘油三酯、血浆铜蓝蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数、孕酮、雌三醇和催乳素升高，伴随着孕期进行，人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白逐步增高。

医院微生物室采样及检查原则
采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测：送检时间不得超过6h，若样品保存于0—4℃条件时。

送检时间不得超过24h。

3.1、空气采样及检查方法
3.1.1、采样时间
选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。

3.1.2、采祥高度
与地面垂直高度80—150cm。

3.1.3、布点方法
室内面积≤30M2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙lm处各取一点；室内面积>30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。

3.1.4、采样方法
用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后立即送检培养。

3.1.5、结果计算
空气细菌菌落总数(cfu／m3)＝50000N AT
式中：A一平板面积。

cm2：
T一平板暴露时间，min
N一平均菌落数，cfu／平皿。

3.2、物体表面采样及检查方法。

临床常规开展检验项目标准
临床常规开展的检验项目有很多，以下是一些常见的项目：
1. 血常规：包含检验血红蛋白、血小板、白细胞计数等指标，能够筛查常见的感染科病症，并检查血液系统情况，为治疗诊断提供依据。

2. 尿常规：检查患者体内的尿液，包括细菌、白细胞、红细胞等指标，有助于诊断一些泌尿系统疾病，如尿路感染、前泪腺疾病和肾病等。

3. 生化类检验：包含肝功、血糖、血脂、肾功、心肌酶、电解质、免疫球蛋白等，有助于筛查糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肝炎、肝硬化、黄疸等病症，为病情的诊断和治疗提供重要依据。

除了以上这些项目，还有大便常规等其他常规检验项目。

具体可以咨询专业医师。

概述 (1)有创诊疗操作管理制度 (2)有创操作准入管理制度 (3)有创操作资格申请表 (5)有创诊疗操作管理及流程 (6)手术（有创操作）分级管理及手术医师资格审核标准 (8)手术安全核查制度 (12)手术安全核查表 (15)一、应用静脉套管针注射的告知程序： (16)二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序： (18)三、应用静脉输液泵注射的告知程序： (19)四、应用动脉穿刺(血气)的告知程序： (20)五、应用吸氧的告知程序： (21)六、应用超声雾化吸入的告知程序： (22)七、应用鼻饲管的告知程序： (23)概述一、定义：有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。

二、分类：1、一般性操作：各种内镜检查、各种穿刺（包括胸穿、腰穿、骨穿、肾脏穿刺、甲状腺穿刺、深静脉穿刺、淋巴结穿刺、上颌窦穿刺等等）、有创性的治疗、淋巴结活检、治疗方案的更改、椎间盘吸切、各种封闭、关节腔内注射、切开引流、静脉切开等。

2、特殊性操作：各类型手术。

1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。

2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人的意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。

3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。

4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。

5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接。

为保障我院医疗质量和医疗安全，最大限度地维护病人的利益，对临床有创检查、治疗项目实行资格准入。

（一）临床有创检查、治疗资格准入项目专指临床、医技科在常规条件下所开展的有创检查、治疗；紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，我院执业医师均可实施有利于病人的有创操作。

医院消毒卫生标准及采样方法(GB 15982－1995)A1采样及检查原则采样后必须尽快对别样品进行相应指标的检测；送检时间不得超过6h，若样品保存于0－4Co条件时。

送检时间不得超过24h。

A2空气采样及检查方法A2. 1 采样高度时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。

A2. 2 采样高度与地面垂直高度80－150cm。

A2. 3 布点方法室内面积≤30㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30 ㎡，设东、西、南、北、中 5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。

A2. 4 采样方法用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。

A2．5 细菌菌落总数检查A2．5．l 普通营养琼脂培养基按GB4789．28中3．7条配制。

A2．5．2 检查方法参照 GB7918． 2规定执行。

A2．5．3结果计算5000N空气细菌菌落总数（cfu/立方米）＝ ------...............（A1）AT式中： A-一平板面积。

平方厘米；T-一平板暴露时间，min；N-一平均菌落数，cfu/平皿。

A3物体表面采样及检查方法A3. 1 采样时间选择消毒处理后4h内进行采样。

A3. 2 采样面积被采表面＜100平方厘米，取全部表而；被采表面≥100平方厘米，取100平方厘米。

A3. 3 采样方法用5×5平方厘米的标准灭菌规格板；放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水平样液的棉拭子1 支，在规格权内横竖往返各涂抹5次；并随之转动棉拭子。

连续采样1-4个规格板面积；剪去手接触部分，将棉拭于放入装10ml采样液的试管中送检。

门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。

A3. 4 细菌菌落总数检查按A2．5规定执行。

A3. 4. 1 结果计算平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数物体表面细菌菌落总数（cfu/平方厘米）＝----------------------------------......（A2）采样面积（平方厘米）A4医护人员手采样及检查方法A4．1 采样时间在接触病人、从事医疗活动前进行采样。

医院感染培训试题及答案试题1一、填空题1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

3、有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

4、本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。

5、按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院，医院感染率应分别低于7%,8%,10% ;一类切口部位感染率分别低于1%,0.5%,0.5%。

6、医院感染漏报率应低于20%,医院对抗感染药物的使用率力争控制在65%以下。

7、新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，经考试合格后方可上岗。

8、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤200CFU/M3,其物体表面细菌总数为5CFU/CM2,其医务人员手细菌数5CFU/CM2,并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。

9、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前1小时，如手术时间超过4小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过3天。

10、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查，力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上。

二、判断题1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。

(√)2、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。

(×)3、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。

(√)4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。

成安县人民医院病理科标本采集、送检及组固定要求1.凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本；如有特殊需要必须征得病理科的同意，在病理医师的指导下切开或留取组织；2.标本采集时要注意尽量减少烧灼，以免影响诊断；3.标本切除后应立即固定，标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍；4.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况（如标本干涸、严重自溶或腐败者），应与送检医师及时联系说明情况；对于一份标本分送两家或以上医院病理科者，应拒绝接收；5.空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）6.住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科；7.有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间（时间精确到分钟）；8.需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。

一般不接受电话预约。

9.冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜，不要加任何液体，立即送到病理科，以免影响制片和诊断；10.标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科，原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可按流程接收和处理标本，但需要在限定的时间内（12小时）补充书面病理申请单，否则不出具书面病例报告；11.建立标本核对、送检交接登记和互签字制度，以保证标本的可追溯性；标本和申请单应有两套各自独立的标记，接收标本、取材时实行“双核对病理科工作流程图以下为工作日当天上午送检切除标本处理的流程，如果为下午送检的标本则多加一天（共四个工作日）。

临床科室送检标本核对接收标本第一个工作日（第一个24小时）编号肉眼检查、取材脱水、透明、浸蜡收到标本包埋染色、封固第二个工作日（第二个24小时）切片阅片诊断染色电话通知手术室封固书写报告单初诊医师阅片复诊医师阅片疑难病例第三个工作日（第三个24小时）打印报告重切、补取、讨论、免疫组化、特染、会诊发送报告约5个工作日。

检验科标本采集原则及注意事项一、病人准备1、血液检查前的准备：1.1住院病人静脉血标本原则上应清晨空腹抽取。

1.2门诊病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。

1.3采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡，并应尽可能避免服用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考。

1.4血清脂质或脂蛋白测定应在空腹12～14小时采集血液标本。

1.5为提高对糖尿病筛查与诊断的敏感性，测定早餐后2小时血糖优于空腹血糖。

糖尿病治疗监测与疗效评价，有时须分别测定空腹与餐后血糖。

2、尿液检查前的准备2.1病人在做尿液检查前，应做到如：清洁标本采集部位、明确标记；避免月经、阴道分泌物、粪便清洁剂等各种物质的污染；使用合格容器，细菌培养的标本，应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。

2.2清洁尿：包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。

3、粪便检查前的准备3.1盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水与渗漏。

细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。

3.2一般采集指头大小（约3-5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。

细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。

3.3隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服VitC及铁剂等药品。

4、有些特殊试验，如外周血微丝蚴检查等，请咨询相关技术人员。

5、所有检查均通知病人并获得病人或家属同意。

二血液标本采集方法（一）血液标本的种类与用途1、静脉采血静脉血是最常用的血液标本，用于绝大多数临床化学、免疫学与血清学、全血细胞计数与血细胞形态学、血液寄生虫学与病原微生物学检验等。

2、毛细血管采血毛细血管采血可满足用血量不足200ul的检验，如血型、全血细胞计数（预稀释法）等。

3、动脉采血用于血气分析等。

（二）采血器材1、真空采血装置真空管采血简便、快速、省力，可连续多管采血，免去用注射器的抽吸与转注步骤，可避免或减轻机械性溶血；无血液污染，保持手、工作台面与申请单清洁，预防交叉感染，对工作人员与患者有保护作用；抗凝剂与血液比例固定，有利于保证检验质量。

临床检验标本采集指南宜宾工人医院（中德西南人民医院）检验科质量方针准确及时，方便快捷；科学管理，优质服务；满足临床，持续改进。

质量目标1、服务范围：本科向服务对象提供临床基础检验，临床生化检验，临床免疫检验，临床血液学检验等本专业相关的检验报告，并提供相应的咨询服务，最大程度地满足病人和临床需求。

2、服务标准：本科严格按照医疗机构《临床实验室管理办法》，《ISO 15189》标准，为服务对象提供高效、优质的服务，追求服务对象尽量满意。

3、质量要求：以ISO 15189标准为准则，不断完善质量体系，确保检测结果的公正性、科学性和权威性，及时准确地为病人和服务对象提供可靠的检验报告，确保室间质评和室内质控VIS值成绩优秀。

4、服务相关承诺：本科严格按照ISO 15189标准建立质量控制体系，并保证持续有效运行，并严格按照质量体系文件从事各项质量活动和技术活动，按期实现质量目标。

科室主任寄语：此质量方针和质量目标是检验科服务、质量和技术管理的宗旨，其特点可操作性、可评价性和可控制性。

1、准确及时：就是质量第一，精益求精。

检验科将通过建立和实施质量管理体系和持续改进体系，准确及时地发出检验报告。

2、方便快捷：就是以病人为中心，关爱生命。

每一位病人和诊治病人的临床医生都希望开出检验申请单后能立即得到检测结果。

在保证检验质量的前提下，尽可能缩短报告周期。

特别是急诊检验和危急值报告。

我们必须实现检验科是为临床服务的，而方便就是服务之内涵。

检验科服务咨询电话：检验科：血液检验标本采集指南下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)[原美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）]推荐采血顺序，在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，则应首先考虑凝血1（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这两管要求严格。

临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。

为做到临床检验质量保证，中华人民共和国卫生部卫生技术标准化委员会已将临床检验标本采集和处理的有关问题，列为国家和行业的标准化文件，以达到对临床检验工作的规范化要求。

化验标本采集与运送规范
1.标本采集严格按照检验项目要求，包括容器、采集时间、采集量、采集部位、试管的选择、保存、送检方式等，避免采错、污染、丢失等情况发生。

2.采集标本严格实行查对制度，包括姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、容器、标识、标本的量、检验目的等。

3.尿液、粪便、痰液等标本，在医护人员指导下，患者掌握正确的方法后方可自行留取。

4.在采集送检的过程中，抗凝标本应轻摇，防止标本溶血、稀释、凝固等影响检验结果。

5.各病区应有固定存放标本的区域和容器，保证采集的标本不丢失、损坏。

6.标本送检原则上由护工负责，不得擅自交患者或家属自行送检标本。

7.急诊检验标本要及时采集、核对、送检。

8.检验标本若出现严重意外，并且影响较大者，科内组织讨论，并作为不良事件上报。

icu护理操作项目清单内容ICU护理操作项目清单一、入院前准备工作1. 检查病房环境，确保床铺、设备和器械的清洁与完整。

2. 确认患者姓名、年龄、性别等身份信息与医嘱一致。

3. 密切观察患者基本生命体征，如心率、呼吸、血压等，并记录。

二、基础护理操作1. 定期更换患者体位，保持舒适。

2. 维持患者皮肤的清洁与干燥，定期给予护肤。

3. 观察患者排尿和排便情况，及时记录并处理。

4. 确保患者饮食摄入量和营养需求，根据医嘱进行饮食管理。

5. 监测患者的液体平衡，记录入量和出量。

6. 给予患者口腔护理，预防口腔感染。

7. 定期更换患者床单、衣物，保持清洁。

三、生命体征监测1. 监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，记录并报告异常情况。

2. 定时更换心电图贴片，确保监测的准确性。

3. 根据医嘱进行动脉血氧饱和度的测量，记录并报告异常情况。

4. 确保监护仪器设备的正常运行，及时处理设备故障。

四、呼吸道管理1. 给予患者氧气治疗，确保氧气输送的稳定性和合理性。

2. 定期检查呼吸道通畅情况，进行吸痰操作，预防呼吸道感染。

3. 监测患者呼吸音、呼吸节律等呼吸情况，及时报告异常。

五、静脉通道管理1. 确保静脉通道的畅通性，定期更换输液管路和穿刺部位。

2. 根据医嘱进行静脉输液，注意药物的稀释和给药速度。

3. 监测患者静脉通道周围情况，及时处理漏液、渗液等并报告异常。

六、疼痛管理1. 定期评估患者疼痛程度，记录疼痛评分并根据医嘱给予止痛药物。

2. 提供舒适的环境，如调节室内温度、光线等，缓解患者疼痛感。

七、心理支持与安慰1. 与患者建立良好的沟通关系，关心患者的情绪和需求。

2. 提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

3. 给予患者适当的心理支持和鼓励，增强其治疗信心。

八、危重病情护理1. 密切监测患者病情变化，及时报告医生并采取相应的护理措施。

2. 保持ICU环境的安静与整洁，减少刺激因素。

3. 确保患者的安全，如防止跌倒、误吸等意外事件的发生。

第一篇：XX县人民医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县人民医院关于合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的管理办法根据《黔南州新型农村合作医疗责任追究办法》、《2015年新农合补偿方案》、《黔南州城镇职工及居民医保定点医疗机构服务协议》等文件规定，为规范医务人员的诊疗行为和用药行为，减轻患者不必要的经济负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降低费用为目标，结合本院的情况制定本制度。

一、管理规定1、严格按照各科疾病临床诊疗指南和医院临床路径、单病种等规定进行合理检查、合理用药和合理治疗。

2、按照新农合和社保规定，严格执行住院标准，杜绝“小病大治”现象。

3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性，不允许大包围检查，以降低病人不合理检查费用。

如医生认为没有必要而病人及家属要求检查的，告知检查费用自费并签字。

4、在诊疗过程中，根据病情需要选择合理的检查项目，费用较低的检查能明确诊断的，不得选择费用高的检查。

非病情需要，病人及家属要求检查的进行签字确认并在病程中进行说明；病人及家属拒绝检查经解释无效的，经病人或家属签字确认后相关情况病程中详细记录，已开单的及时退费。

5、严格落实“同级医院检查结果互认制”，在同级医院已作的检查认可（将检查单或复印件收入病历），不再进行该检查，必要时需复查的病程中必须记录复查的原因，尽量为患者节省检查费用。

6、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材，应严格掌握适应症，保证质量，不可滥用，且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚，征得其同意并签字后完善相关审批手续方可使用。

7、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中要严格根据病情、药品说明书，同时考虑药物的成本与疗效比，选择适宜的药物、制定合理的治疗方案。

避免非病情需要的选用作用相同的两种及两种以上药品。

执行用药方案时要密切观察疗效，用药指针及改变治疗方案的原因必须在病程中作详细的记录。

一、引言随着医学技术的不断进步和人们对健康的重视，检查项目在住院病人中越来越重要。

在住院期间，医生会根据患者的病情和需要，安排一系列的检查项目，以便更好地了解病情，制定治疗方案，同时也可以及时发现并解决潜在的健康问题。

本文将围绕住院病人的检查项目展开介绍，以帮助读者更好地了解这些项目的意义和作用，从而提高诊疗效果，保障患者的健康。

二、全身检查项目1. 血常规检查血常规检查是指通过对患者的血液成分进行检测，了解血液的生化指标和血球成分，以判断患者是否存在一些潜在的健康问题，比如感染、贫血等。

这项检查对于疾病的早期发现和诊断十分重要。

2. 尿常规检查尿常规检查是指通过对患者的尿液成分进行检测，了解尿液中的生化指标和细胞成分，以判断患者是否存在一些潜在的健康问题，比如泌尿系统感染、肾脏病等。

这项检查同样对于疾病的早期发现和诊断十分重要。

3. 肝功能检查肝功能检查是指通过对患者的血液成分进行检测，了解肝脏的生化指标，以判断患者是否存在肝脏疾病或肝脏损伤等问题。

这项检查对于肝脏疾病的早期发现和治疗具有重要意义。

4. 肾功能检查肾功能检查是指通过对患者的血液或尿液成分进行检测，了解肾脏的生化指标，以判断患者是否存在肾脏疾病或肾脏损伤等问题。

这项检查对于肾脏疾病的早期发现和治疗也具有重要意义。

5. 心电图检查心电图检查是指通过记录患者心脏电活动的变化，以判断患者是否存在心脏疾病或心脏损伤等问题。

这项检查对于心脏疾病的早期发现和治疗同样具有重要意义。

三、病因诊断项目1. 胸部X线检查胸部X线检查是指通过对患者胸部进行X线摄影，以了解患者胸部器官的情况，从而判断是否存在呼吸系统疾病、肺部感染等问题。

这项检查对于疾病的早期发现和治疗至关重要。

2. CT检查CT检查是指通过计算机断层扫描技术，对患者身体内部进行立体成像，以了解患者身体内部的情况，从而判断是否存在肿瘤、器官损伤等问题。

这项检查对于病因诊断和治疗方案的制定非常重要。

肺炎支原体检测样本采集标准操作规程1目的本程序规范样品的采集，以确保检验结果的准确.2范围适用于郑州安图绿科生物工程有限公司生产的肺炎支原体培养药敏试剂盒所检测的临床样本。

3 工作程序采样人员必须经过培训合格，方可进行采样。

对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导.采样前，采样人员根据申请者申请的检验项目的要求，确认采样计划和进行适当的准备工作。

这些准备包括核对医嘱，打印条形码,选择恰当的容器粘贴条形码，指导患者做好采样前的。

采样容器应贴(或记号笔注明）含有验单上的ID号或住院号、病人姓名和临床科室等资料的条码，条码不能全包试管妨碍观察标本情况。

用申请单包裹标本时，应将有病人姓名和检验项目的一面包在最外层。

采样人员必须根据检验项目的要求和计划以及医嘱要求执行的时间，选择恰当的部分,采集适当的样品量。

实验室应定期评审检验所需的样品量，保证样品量适合所进行的检验。

采集标本前必顺认真核对患者、标本容器和检验申请是否一致，严防差错。

3.1 采集器皿:3.1.1 无菌痰杯：用于痰液采样使用。

3。

1.2 无菌拭子：用于咽拭子采样使用。

无菌拭子包括有采样棒,采样棉棒，采样棉签，一次性拭子等。

3.2 痰液的采集3.2。

1 以采集清晨第1—2口痰为佳.3.2.2 自然咯痰法：先让病人用清水漱口数次，以除去口腔内大量杂菌,用力自气管深部咳出痰液吐至无菌试管内，对于痰量少或无痰的病人可采用雾化吸入加温至45℃的10％氯化钠水溶液而使痰易排出。

3.3 咽拭子标本的采集3.3。

1 采取前数小时不得用消毒药物漱口，对刚治疗过或用药物的患者,最好在停药24小时后采集标本。

3.3。

2用棉拭子采集咽部标本时应小心、准确，避免触及舌、口腔粘膜和唾液，以免污染。

3.3.3让患者头部微仰,嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，手持拭子在病人两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次;无菌拭子取出后放入无菌试管后送检。