西酞普兰协同小剂量奥氮平治疗神经症疗效观察

奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察【摘要】本研究旨在探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察。

通过对50名难治性抑郁症患者进行随机对照试验，观察治疗前后睡眠质量和抑郁症状的变化。

结果显示，在奥氮平联合艾司西酞普兰治疗下，患者的睡眠质量明显改善，抑郁症状得到缓解。

讨论部分分析了可能的治疗机制和潜在影响因素。

研究具有一定局限性，需要进一步扩大样本量和延长随访时间。

但在临床应用上，这种联合治疗方案有着广阔的前景。

奥氮平联合艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者的睡眠障碍具有显著疗效，为临床治疗提供了新的思路和手段。

【关键词】难治性抑郁症、奥氮平、艾司西酞普兰、睡眠障碍、临床观察1. 引言1.1 背景介绍抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者的生活和工作带来了严重的影响。

难治性抑郁症是指无论采用何种治疗手段，患者的抑郁症状均无法得到有效缓解或控制。

睡眠障碍是难治性抑郁症患者常见的症状之一，严重影响了患者的睡眠质量和生活质量。

奥氮平和艾司西酞普兰是两种常用的抗抑郁药物，分别具有抗抑郁和调节睡眠的作用。

本研究旨在探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察，以期为临床治疗提供更好的参考依据。

通过对患者的症状和睡眠参数进行系统评估和分析，我们希望能够找到更有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

部分，为本研究的基础和动机，对于进一步展开研究有着重要的意义。

1.2 研究目的研究目的是通过观察奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床效果，评估该联合疗法对改善患者睡眠质量的影响。

目的在于探讨这种联合疗法在难治性抑郁症患者中的应用前景，为临床治疗提供更有效的方案。

通过对患者睡眠情况的监测和评估，了解奥氮平联合艾司西酞普兰对睡眠障碍的改善效果，为进一步完善治疗方案提供科学依据。

通过研究难治性抑郁症患者的睡眠障碍情况，探讨其与抑郁症病情的关联，为制定个性化的治疗方案提供新的思路和方法。

艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察摘要目的：评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。

方法：将收治符合难治性抑郁症诊断标准的80例患者随机分为两组，每组40例。

两组均给予艾司西酞普兰10mg/日，1周后调整剂量，艾司西酞普兰15mg/日；研究组在第1天同时服用奥氮平2.5mg/日，1周后增加奥氮平至5～10mg/日，疗程8周。

应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效，不良反应量表(TESS)及实验室检查评定治疗安全性。

结果：两组治疗8周后HAMD评分均显著下降，与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05)，但研究组起效更快(P＜0.05)。

两组均无明显不良反应，不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05)。

结论：艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症起效快、临床疗效较好，安全性高。

关键词抑郁症艾司西酞普兰奥氮平疗效评价难治性抑郁症是指应用两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗疗效不佳的患者，是临床治疗的难点之一［1］。

目前，治疗难治性抑郁症的主要药物是5-羟色胺再摄取抑制剂。

而艾司西酞普兰是一种较新型的5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。

国外有研究报道，该药治疗难治性抑郁症具有良好的疗效［2］。

奥氮平是一种抗精神病药物，具有5-羟色胺拮抗作用，可以缓解情感症状。

为评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性，对符合难治性抑郁症诊断标准的患者进行随机对照研究。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：2009年7月～2011年4月收治患者80例，诊断标准符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)［3］中抑郁症的诊断标准［5］，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总＜50%，并排除精神病症状及自杀倾向，排除严重躯体疾病及妊娠、哺乳期妇女。

评分≥18分，经两种作用机制不同的抗抑郁药物足量、足疗程治疗后HAMD17项评分减分率。

80例患者随机分为两组，研究组40例，男24例，女16例，年龄18～53岁，平均32.6±7.2岁；平均病程6.8±2.2个月。

西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁的临床疗效及对认知功能的影响范川;杨平【摘要】目的:探讨西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁的临床疗效及对认知功能的影响.方法:选取我科在2017年2月至2018年6月门诊的抑郁症患者100例,随机分为两组,研究组使用西酞普兰30mgQD联合奥氮平1.25～2.25mgQN治疗,对照组单用西酞普兰30mgQD治疗,并分别予以HAMD-17项抑郁量表、PSQI睡眠量表及LOTCA认知功能成套测验比较分析两组患者治疗后临床疗效、睡眠改善程度及认知功能评分.结果:研究组临床症状改善显著优于对照组(P<0.05);研究组患者睡眠质量改善早于对照组并显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗后多项认知功能评分优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05).结论:在对中重度抑郁症患者的治疗过程当中,西酞普兰联合奥氮平治疗效果较好,为临床治疗提供新思路.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2018(024)010【总页数】6页(P1651-1656)【关键词】抑郁障碍;西酞普兰;奥氮平;临床疗效分析;认知功能【作者】范川;杨平【作者单位】安徽医科大学第一附属医院医学心理科,安徽合肥 230000;安徽医科大学医学心理系,安徽合肥 230000【正文语种】中文抑郁障碍是临床上发病率较高的心境障碍，主要表现为持续的心境低落、兴趣缺乏、精力减退等核心症状并伴有意志行为减退、睡眠障碍以及多种躯体症状，患者多伴有高级认知功能受到影响如反应速度延迟、注意力下降及思维迟缓等，严重者有自伤自杀现象[1]。

对抑郁的治疗不仅要兼顾抑郁心境的缓解，还应注重改善患者的认知功能，帮助患者恢复正常的工作生活[2]。

对于中重度抑郁患者往往单一抗抑郁药物效果疗效不够理想，目前非典型抗精神病药物辅助抗抑郁治疗已获得临床密切关注[3]。

本文拟通过病例对照研究探讨西酞普兰联合奥氮平治疗中重度抑郁的临床症状缓解及认知改善的效果。

氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的效果观察【摘要】老年抑郁症是老年人常见的心理问题，严重影响生活质量。

本研究旨在观察氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的效果。

通过对实验组和对照组的观察结果进行比较分析，发现实验组在抑郁症状缓解和生活质量改善方面有显著优势。

副作用观察显示联合用药在老年人群中安全性较高。

数据分析结果支持氢溴酸西酞普兰联合奥氮平可以有效治疗老年抑郁症，并具有较好的临床应用前景。

由于研究样本有限和研究设计的局限性，我们需要更多的临床研究来验证结果的可靠性。

氢溴酸西酞普兰联合奥氮平对老年抑郁症的治疗具有一定的有效性，但仍需进一步深入研究。

【关键词】老年抑郁症、氢溴酸西酞普兰、奥氮平、治疗效果、观察结果、副作用、数据分析、临床应用、研究局限性1. 引言1.1 研究背景老年抑郁症是一种常见的精神疾病，随着人口老龄化问题的加剧，老年抑郁症的发病率逐渐增加，给患者及其家庭带来了严重的负担。

目前，常规的抗抑郁药物治疗在一些老年抑郁症患者中并不十分有效，且容易出现耐药性和副作用等问题。

寻找新的治疗方法成为当前老年抑郁症研究的重要方向之一。

氢溴酸西酞普兰和奥氮平作为两种不同类型的药物，分别在不同的药理途径上对抑郁症有一定的疗效。

研究表明，这两种药物的联合使用可以产生协同作用，提高抗抑郁效果，并且减轻副作用。

目前对氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的疗效及安全性缺乏系统性研究。

本研究旨在通过观察氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床效果和副作用情况，为临床提供更多可靠的依据。

希望通过本研究的开展，能够拓宽老年抑郁症治疗领域的思路，并为临床实践提供更有效的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的效果，评估其对老年抑郁症患者的临床疗效和安全性。

通过对实验组和对照组的观察结果进行比较分析，探讨氢溴酸西酞普兰联合奥氮平在老年抑郁症治疗中的优势和不足之处，为临床医生提供更为科学的药物选择依据。

奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察一、患者资料选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的难治性抑郁症患者40例，其中男性17例，女性23例，年龄范围为25-65岁，平均年龄为45.3岁。

入组患者均符合DSM-5诊断标准、HAMD评分≥24分，并且在连续使用两种以上抗抑郁药物治疗6周以上未见显效。

所有患者均经书面知情同意，并由我院伦理委员会审批同意。

二、研究方法2.1分组及治疗方案根据入组时间，将患者分为奥氮平联合艾司西酞普兰治疗组和对照组，每组20例。

治疗组患者口服奥氮平2.5mg，艾司西酞普兰5mg，每日一次，连续治疗12周。

对照组患者口服帕罗西汀20mg，每日一次，连续治疗12周。

两组患者在随访期间不得增减其他药物治疗，禁忌酒精等中枢神经系统抑制药物，并且需配合心理治疗。

2.2观察指标在治疗前、治疗4周、治疗8周和治疗12周时，分别记录患者的HAMD评分、Pittsburgh睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时间、入睡时间和睡眠效率等指标，并观察并记录患者的不良反应。

二、疗效观察在治疗4周、8周和12周时，治疗组患者的HAMD评分明显低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

PSQI评分及睡眠时间、入睡时间和睡眠效率等指标在治疗组患者中也呈现明显改善趋势，与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗组患者的不良反应主要为轻度头晕、恶心等，对照组患者的不良反应主要为性功能障碍、失眠等。

三、讨论本研究结果显示，奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍具有较好的临床疗效。

奥氮平是一种新型的非典型抗精神病药，具有较好的镇静作用，能够改善睡眠质量、延长睡眠时间，并且不会对睡眠结构产生明显影响。

而艾司西酞普兰是一种新型的SSRI类抗抑郁药，具有良好的抗抑郁作用，不良反应较轻。

奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍是较为合适的治疗选择。

奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床观察难治性抑郁症是一种严重且难以治愈的心理疾病，患者常常伴有严重的睡眠障碍问题。

在过去的治疗中，一些患者对传统的药物治疗并没有良好的反应，这给医生带来了新的挑战。

奥氮平和艾司西酞普兰是两种被广泛应用于治疗抑郁症的药物，而其联合使用在一些难治性抑郁症患者中显示出了一定的疗效。

在本文中，我们将针对难治性抑郁症患者的睡眠障碍进行临床观察，探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗对患者睡眠障碍的影响。

1. 研究目的本研究旨在观察奥氮平联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效，为临床医生提供更多的治疗选择，提高患者睡眠质量，改善患者整体生活质量。

2. 研究方法我们选取了一组难治性抑郁症患者作为研究对象，这些患者在过去的治疗中对常规药物治疗没有明显的疗效。

在治疗过程中，我们采用了奥氮平和艾司西酞普兰联合治疗的方式，并对患者的睡眠情况进行了详细的观察和记录。

我们还记录了患者在治疗前后的抑郁症状变化，以及可能的不良反应情况。

3. 研究结果经过一段时间的治疗观察后，我们发现在奥氮平联合艾司西酞普兰治疗下，部分患者的睡眠质量有了较大的改善。

这些患者在入睡时间上有了显著的缩短，睡眠时长也有所增加，同时睡眠质量也有所提高。

这些患者的抑郁症状也得到了一定程度的改善，整体情绪状态有所回升。

在治疗过程中，我们观察到了部分患者出现了一些轻微的不良反应，如头晕、恶心等，但都在医生的及时处理下得到了缓解。

4. 总结与展望在本次临床观察中，我们观察到了奥氮平联合艾司西酞普兰治疗对难治性抑郁症患者睡眠障碍的一定疗效。

这为临床医生提供了一个新的治疗思路，尤其是对于那些对传统药物治疗无效的患者来说。

但我们也应该意识到联合治疗可能会带来一些不良反应，需要医生在治疗过程中及时调整和处理。

希望未来能有更多的研究来进一步验证奥氮平联合艾司西酞普兰治疗的临床疗效，为难治性抑郁症患者提供更多的治疗选择。

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效刘振东【摘要】目的：探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。

方法选取2013年1月至2015年5月于临沂市精神卫生中心心理科门诊就诊的难治性抑郁症患者96例，将其按抽签法分成对照组和观察组，各48例。

对照组患者给予艾司西酞普兰10～20 mg，早餐后1次，口服；观察组患者在此基础上给予奥氮平5.0～7.5 mg，口服，晚餐后1次，口服，总疗程12周。

比较两组患者治疗前及治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及汉密尔顿睡眠障碍因子评分。

结果观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组[81.25％（39／48）比52.08％（25／48）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组HAMD评分治疗2、4、8、12周后均较治疗前呈下降趋势，且观察组下降速度更快，两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（ P＜0.05）。

两组主观睡眠障碍因子评分治疗后2、4、8、12周均较治疗前呈下降趋势，且观察组下降速度更快，两组在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组患者体质量增加率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症患者可以快速有效缓解患者抑郁症状，改善患者睡眠质量，值得临床推广。

%Objective To analyze the clinical efficacy of escitalopram combined olanzapine in treatment of refractory depression.Methods From Jan.2013 to May 2015 96 patientswith refractory depression in Linyi City Center offor Mental Health were included in the study and divided into a control group and an ob-servation group according to the drawing method,48 cases each.The control group was treated with escitalo-pram 10-20 mg,oral,one time after breakfast;theobservation group was addedolanzapine 5.0-7.5 mg,oral, one time after dinner,12 weeks totally.The Hamilton depression scale(HAMD) and Hamilton sleep disorder factor score of all patients before and after treatment were observed and compared .Results The total effec-tive rate of the observation group was significantly higher than the control group [ 81.25% ( 39/48 ) vs 52.08% (25/48)](P<0.05).After 2,4,8,12 weeks of treatment HAMD scores were decreasing from be-fore treatment,and the observation group decreased faster,the differences between the two groups,between different time points and interaction groups · different time points were statistically significant ( P<0.05 ) . Subjective sleep quality improvement after 2,4,8,12 weeks of treatment were increasing from before treat-ment,and the observation group increased faster,the differences between the two groups,between different time points and interaction groups different time points were statistically significant ( P<0.05 ) .The body mass increase rate in the observation group was significantly higher than the control group ( P <0.05 ) . Conclusion The escitalopram combined olanzapine treatment for refractory depression patients can quickly and effectively relieve symptoms of depression and improve sleep quality , thus is worthy of promotion in clinical.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)018【总页数】3页(P3706-3708)【关键词】难治性抑郁症;艾司西酞普兰;奥氮平;睡眠【作者】刘振东【作者单位】临沂市精神卫生中心临床心理科，山东临沂 276005【正文语种】中文【中图分类】R749.053抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主的临床症状，是心境障碍的主要类型。