半月板缝合术后多久才能走路
半月板是存在与人体膝关节间隙的一种纤维软骨组织，在关节间隙中起到一个缓冲和吸收的能力；但由于长时间的磨损容易使半月板受损，当损伤当损伤的半月板发生在外侧的红区（血供区）或红白交界的边缘区，我们可以采用膝关节半月板缝合手术。但是最好还是不要手术，甪月板舒络平痛贴处理注意休息。
半月板缝合术后多久能走路
一般无异常不适2周左右。半月板缝合术后一般无不适情况（较大血肿、疼痛情况加重等）在术后2周左右就可下地行走，但仅限于上厕所等这些简单活动，要恢复平时正常的行走还是得根据手术情况，损伤部位等综合情况来确定的。
半月板缝合术后走路的注意事项
借助扶手在半月板缝合术后开始下地行走时，可以借助外界的东西来帮助稳定身体和减轻关节间隙的受重力，比如：柱拐杖、墙壁、扶手等。避免负重半月板缝合术后下地下走时一定不要负重行走，要减轻关节间隙负担。时间不宜过长半月板缝合术后刚开始下地行走时时间不宜过长，以免肿胀情况的加重。
半月板缝合术后康复训练
术后第1个康复在半月板术后给予加压包扎并抬高患肢。在医生的指导下进行屈膝运动，术后第一周可屈膝90度然后慢慢递增到
第4周120度，但主要活动还需以90度为主。活动量要根据自身情况酌情来做。术后第2个康复计划在术后的第6周，这个阶段可以进行部分负重了，力量的强度时逐渐增加的。同时还得进行肌力练习：重点进行0度~30度的练习，然后屈膝30度半蹲的练习，但还是要靠拐杖辅助。
注意事项
在半月板缝合术后刚开始走路或功能性练习时，会出现膝前疼痛，这是不可避免的。但如果疼痛过大则需酌情进行康复训练。平时如果还感到关节肿痛或发热明显，可以多进行冰敷；每日可4~6次，每次半个小时左右。
膝关节半月板修复及切除术后最全康复指南 一、手术前：了解有关知识和注意事项，学习术后练习动作。 1、了解有关知识并遵守半月板术后注意事项。 2、学习练习动作：踝泵练习、股四头肌、腘绳肌、臀肌等长收缩、直腿抬高、侧抬腿练习、学习扶拐行走。 3、告知术后注意事项。 4、准备铰链式支具。支具只在行走及睡觉时应用。 二、术后第一阶段（0～6周）： 康复目标： 1、控制术后疼痛、肿胀。 2、屈膝达90°。 3、被动完全伸膝。 4、重获股四头肌控制。 注意事项: 1、术后4周内禁止不戴0°支具行走，因伸展能使半月板关节囊中复位。 2、避免主动或抗阻屈膝。 3、后角修复术后4周内屈膝应限制在90°以内。 4、避免长时间站立和行走。 治疗方法： 1.一般可立即进行ROM练习。 2.伸膝练习：足跟下垫毛巾卷；俯卧被动伸膝。 3.股四头肌再训练：可应用电刺激。 4.渐进性负重训练：拐杖、戴支具行走、可耐受范围内负重。 5.半月板复合或放射状撕裂修复术后4周应仅限于足趾着地行走。 6.髋骨松动术。 7.0°～90°范围内辅助下屈伸膝关节练习。 8.直腿抬高练习（各个平面）。 9.髋部渐进性抗阻练习。 10.本体感觉训练：平衡板、双下肢负重。
11.功率自行车练习：ROM＞85°时。 12.股四头肌开链等长练习：屈膝60°，中等量，双侧；ROM＞85°时。 13.双腿蹬踏：双侧0°～60°运动弧；ROM＞85°时。 14.上肢可耐受范围内心血管功能练习。 15.腘绳肌和腓肠肌牵伸。 16.水疗：在水中进行步态训练。 17.冷疗（7°～10°）。 18.强调患者对家庭治疗性练习计划、负重比例、ROM进程的依从性。晋级标准： 1.能够进行直腿抬高，无股四头肌迟滞。 2.ROM达到0°～90°。 3.能够单侧（患腿）无痛负重。 三、术后第二阶段(6～14周）： 康复目标： 1.恢复全范围ROM。 2.恢复正常步态（无痛）。
半月板损伤术后的康复护理 发表时间：2015-10-22T15:35:59.933Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：林彩红[导读] 广东罗定市人民医院对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。林彩红 广东罗定市人民医院广东罗定 527200 【摘要】目的：分析研究康复护理在半月板损伤术中的应用效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年10月期间收治的80例半月板损伤患者，均行关节镜术进行治疗，将其随机分成实验组（40例）和对照组（40例），其中对照组给予常规临床护理，实验组给予康复训练干预，对比分析两组患者疼痛（VAS）、膝关节功能(Lysholm)、肌力以及关节活动度(ROM)。结果：经过治疗两组患者的VAS， Lysholm、肌力以及ROM均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。且实验组的改善程度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对半月板损伤术患者进行康复护理，可显著改善膝关节功能、肌力以及膝关节活动度，并且可有效减轻疼痛，值得临床推广。【关键词】关节镜术；半月板；康复护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0717-01 在人体内，膝关节是结构复杂且最大的负重关节，其中半月板损伤为膝关节常见及多发病。在各个年龄段均有发生，主要由外伤或关节退行性病变等引起[1-2]。一旦出现半月板损伤将引起患者的患肢疼痛，将无法正常的稳定载荷，对患者的生活健康产生严重影响。临床上对于半月板损伤的传统疗法为将关节腔切开再进行半月板的修复或者切除，但是由于该疗法具有创伤大、病程长等缺点而逐渐被关节镜术治疗方法所取代。因为关节镜术具有创伤小、美观、恢复快等优点，而成为半月板诊治的首选方法[3]。但是随着关节镜术的普及，病例逐渐增多，同时对护理工作提出了要求。研究显示康复护理对临床预后有重要意义。本次研究对我院在2013年5月至2014年5月期间收治的40例膝关节半月板损伤患者采取关节镜术进行治疗，并给予康复护理，取得了满意的效果，报道如下。 1 资料与方法1.1一般临床资料我院在2013年5月至2014年10月期间共收治膝关节半月板损伤患者80例，均在术前经过MRI检查确诊，并且经关节镜术治疗中证实半月板有不同程度的损伤，临床表现为膝关节出现肿胀、疼痛，关节绞锁以及弹响等。将其按照随机数字表法分为试验组（40例）和对照组（40例），其中实验组男24例、女16例，年龄14-59岁，平均（38.23±3.19）岁，病程为1个月至4年，平均（2.08±0.97）年，半月板损伤位置：左膝21例、右膝19例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例；对照组男25例、女15例，年龄14-58岁，平均（38.31±2.98）岁，病程为1个月至4年，平均（2.12±0.96）年，半月板损伤位置：左膝20例、右膝20例，内侧损伤16例、外侧18例、双侧6例。两组患者的年龄组成、性别比例、损伤位置等一般临床资料无太大差异（P>0.05），可进行分析比较。 1.2 方法对照组40例采取常规健康宣教方式，发放健康锻炼小册子，并进行随机健康宣教，指导。实验组40例则采取系统完整的康复训练干预措施，结合临床实际，按各阶段有计划的进行。自患者术后第一天至康复出院，以表格的形式列出四个时间段，以时间为纵轴，以康复内容、康复方式等为纵轴，制定《康复训练进度表》，如下 1.3统计学意义将数据选取SPSS18.0进行统计学处理，计量数据用（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果2.1两组膝关节活动度的对比分析经过治疗和护理，两组患者的膝关节活动度均明显得到改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者的改善程度要明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。 2.2两组治疗前后疼痛、膝关节功能及肌力改善情况对比经过治疗，两组患者的疼痛均显著减轻，且膝关节功能及肌力均显著改善，与治疗前相比差异显著（P<0.05）。同时实验组的改善程度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
纳雍县人民医院手外伤清创探查缝合术知情同意书患者姓名：性别：年龄：病历号： 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有左手背刀砍伤，疾病，需要在局部浸润麻醉下进行清创探查缝合术。 清创探查缝合术主要目的是清理伤口、探查损伤情况，术中根据具体情况定治疗方案。根据病情需要可能需要再次调整手术方案。由于我院条件有限，建议患者到上级医院诊治，患者家属放弃到上级医院诊治，强烈要求予缝合皮肤即可。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下清创探查很方便术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。 具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏 性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术存在以下风险和局限性： 1）我理解我可能出现局部出血。 2）我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。术后皮肤坏死肌腱及骨外露。肌腱血管无法吻合术后肌腱粘连，患肢功能障碍。 3）我理解我可能出现局部创口愈合不良。疤痕形成。 4）我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。 5）我理解我可能出现血管神经无法吻合。远端血供障碍。 6）术后需再次手术。 4.我理解术后疼痛，患手功能障碍。 5.其他预料不到意外。 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、 可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。 ●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。 ●我理解我的手术需要多位医生共同进行。 ●我并未得到手术百分之百功的许诺。 ●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学 检查和医疗废物处理等。 根据医生对我病情的详细解释，我和家属已经知道我所患疾病的严重性，并知道选择手术治疗是当前减少并发症，大大的缩短卧床时间，最大限度的恢复肢体功能的最佳选择。为了提高日后的自主生活能力和最大限度的挽救劳动力，我在平等自愿的前提下（同意）医生对我行手术治疗，由于我和家属个人原因暂不（）手术手术治疗。 患者签名签名日期2014年09月09日 如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名： 患者授权亲属签名与患者关系签名日期2014年09月09日 医生陈述 我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。 医生签名签名日期2014年09月09日
关半月板切除术后膝关节康复计划 术后1～2天 ①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围 ②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环 ③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩 ④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加 ⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天 术后3～14天 ①继续上述锻炼 ②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围 术后2～3周 继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复 术后3周 患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活 术后半年 逐渐恢复体育运动 节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划 全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295) 一、术后注意事项：（不包括半月板缝合） 1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。 2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，
影响功能恢复及组织愈合。 3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。 4、术后10天拆线，出院。 二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合） 1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完 成。 2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐 受。 3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢 复。 5、关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重 视。 6、练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3 次。 7、术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。 8、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复 诊。 三、术后康复计划：（不包括半月板缝合） ㈠早期——炎性反应期（0－1周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎
半月板缝合术后要怎样康复 运动医学中膝关节半月板损伤最为常见，如早发现，早治疗，则缝合的机率大增，愈合后就是正常的半月板。从临床所见中医生最不愿意行半月板切除术，终究半月板是不可再生的。 康复时首先应了解是内侧还是外侧半月板损伤，以及损伤部位和手术缝合技术。要知道半月板损伤多发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。 术后1天到4周 1、术后患肢加压包扎，并注意抬高 2、术后即刻给予患肢直夹板固定 3、负重：如果损伤是在半月板体部，术后4 周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是如果损伤在半月板前角后角，术后带直夹板的前提下可立即完全负重。 4、膝关节被动活动度：只能让医生行被动屈膝活动。术后一周到90度，术后两周到100度，术后3 周到110，4周到120度。 5、膝关节主动活动度：术后4 周内，即使膝关节的被动活动度在术后4 周已达到120度，但是膝关节主动活动度应保持在90度以内。 6、另外术后1-4 周，还可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。 7、术后4 周内，应该避免股骨和胫骨之间的撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。 术后5-7周 1、对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重到完全负重(术后6周)，在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前后角损伤的，术后立即可在直夹板的保护下完全负重。 2、膝关节活动度：在医生帮助下继续膝关节的被动活动，术后5-7周角度仍维持在120度。 3、肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度练习，然后是屈膝30度的半蹲。 术后8周以后
1、患膝可完全负重。 2、屈膝可超过120度,并可以自己练习屈膝。 3、运动员术后3个月可以开始训练。 (文章来源：美德瑞关节外科中心https://www.doczj.com/doc/ca17361430.html,/，转载请注明)
手外伤清创缝合术知情同意书 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有1、右手背割伤2、高血压病，需要在局部麻醉下进行右手背割伤清创缝合+血管肌腱神经探查术。 手术目的：清创缝合+血管神经肌腱探查。 其他 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下清创缝合+血管肌腱神经探查术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。 2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过 敏性休克，甚至危及生命。 3. 我理解此手术可能发生的风险： （1）心脑血管意外（心肌梗死，脑出血，脑梗塞等），危及生命； （2）出血（出血过多发生失血性休克，继发多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡）； （3）损伤周围脏器(血管，神经等及其他重要组织)； （4）术中根据情况改变术式； （5）术后出血，再次手术止血可能； （6）感染，伤口愈合不良； （7）术后根据愈合情况，瘢痕形成情况，需再次成形手术可能； 4. 我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者 有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5. 我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险： 1. 麻醉意外。 2. 如血管、肌腱、神经断裂，术后有可能再发断裂。 3. 因原有潜在疾病术前难以查出而于术中术后发作（如心脑肺肝肾等脏器） 4. 术后感染（伤口、骨组织、继发的肺部、泌尿系等部位）导致多脏器功能不全或衰 竭抢救无效死亡，骨髓炎有可能需要行截指手术。 5. 因置入体内的异物（缝线、骨蜡等）而出现异物反应或排斥反应。因个体差异难以 术前预测。 6. 因外伤及手术创伤引起应激性反应如：应激性消化道溃疡出血等。 7. 术后骨髓感染或皮瓣坏死需二期植皮、皮瓣转移术甚至截指、截肢可能。因患者术 前创面污染，术后感染机会较普通伤口高，术中术后用药。预防可减少其发生率。 8. 术后术区瘢痕形成、挛缩，影响局部美观、导致关节僵硬引起相应关节、肢体功能
重庆半月板损伤恢复,重庆半月板损伤康复,半月板损伤症状,重庆膝关节骨质增生,重庆半月板损 伤自愈,重庆术后恢复,重庆术后康复 很多患者仍然固守着“伤筋动骨一百天”的思想，换来的是无止境的痛苦。如果对半月板损伤手术后的康复认识及重视不够，虽然 患者的手术做得非常好，但由于患者没有进行正确的、系统的康复，结果却造成关节活动受限，关节的功能障碍，导致关节黏连或僵硬，功能不满意，带来终身的行动不便甚至需要再次手术。 成功治愈=50%手术+50%康复治疗 目前很多人对于手术后康复的认知，还是有很多的不足的地方。误区一： 大多数人认为：半月板撕裂的治疗主要依靠手术，手术做完就万 事大吉了，剩下的就是大鱼大肉的补充营养和卧床静养。卧床制动会，肌肉不运动，肌肉量会以每周10~15%的速度流失，关节的制
动会造成关节的挛缩，关节活动受限，表现为伸不直，弯也弯不下去。等伤口长好再下床，膝关节功能不足，无法完成正常的站立、 行走、蹲、上下楼梯等功能。而这个时候往往已经错过了康复的最 佳时期。 误区二： 对综合康复的必要性认识不足。有些患者认为康复就是“烤烤灯，电一电”，没有多少作用。事实上，康复有运动疗法、物理因子治疗、作业治疗、心理治疗、中医传统康复治疗等。对于半月板损伤 患者来说，有效恰当的康复方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体 功能。
误区三： 急于求进，忽视正确的运动训练方法。半月板的术后运动训练，一定要在康复医师或运动康复师的协助监督下，根据患者受伤的不同程度及手术情况，决定不同的运动处方。什么动作可以做，什么动作不可以做，做多少次，每次做几组，每组做多少个都会有严格的考量，除此之外在训练的同时运动康复师还要根据患者的表现，动作完成的质量进行评估，为之后的康复方案做指导。有些患者私自过早或过量的进行运动，甚至使用暴力活动患肢，导致修复的半月板二次撕裂，或其它损伤。
半月板术后康复训练方法 一些特殊疾病治疗后，患者都是要进行康复训练，这样对身体疾病改善才会有很好帮助，有很多患者在进行康复训练的时候，都不知道该怎么做好，康复训练也是有一些方式方法，因此在做之前，都是要先进行认识，半月板术后康复训练方法都有什么呢，也是很多人不清楚的。 半月板术后康复训练： 第l 阶段
为术后第l周，进行轻度锻炼，防止肿胀。这个阶段康复应于半月板切除术后在复苏室中开始。术后从足趾到大腿加以包扎，至少2天。鼓励病人在复苏室中开始锻炼包括直腿抬高和活动关节。 第2 阶段 为术后第2周，康复重点为关节活动范围。缝线已被拆除，如果仍有肿胀，可以使用非甾体消炎镇痛类方剂;应常规进行等长锻炼(直腿抬高)和逐步增加活动范围。病人应该在第2周恢复绝大多数活动度。如果活动范围和肌张力得到恢复，可以进行有限制的活动包括行走。
第3 阶段 术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼，使肌力和活动范围完全恢复正常。逐步增加踝部的阻力，使病人逐步恢复到正常活动。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时，才能进行体育锻炼。 第4 阶段 术后第2个月，进一步康复，恢复正常的体育锻炼。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力。如果髌股关节没有感染、可开始
等长锻炼。此后，为了保持肌力，病人可以骑自行车、游泳或步行。总之，病人仍然需要1-6个月的随访。 术前肌萎缩非常轻的运动员，只要膝关节没有不适，股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动。如果，半月板环的完整性有问题，应向病人讲清楚，对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加。可向病人建议风险低的活动，如骑自行车和游泳。 这些就是半月板术后康复训练方法，对这些康复训练方法使用，患者都是可以放心进行，它对患者身体没有任何损害，不过要注意的是，在对半月板术后康复训练的时候，饮食上也要合理安排，对油腻、辛辣食物都是不能吃的。
急诊清创缝合术2136例体会 外伤是急诊科常见疾病，清创缝合术也是急诊科常规手术，我科2009年1月~2010年10月共实施各类清创缝合术2 136例，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组2 136例，男1 388例，女748例，年龄最大87岁，最小3岁，平均39.5岁。头部外伤961例，占45%；手部外伤449例，占21%；足部外伤256例，占12%；其他部位470例，占22%。其中切割伤1 089例，挫裂伤1 040例。1.2 方法全部病例均采用局部麻醉，彻底清创，缝合后一般不用抗生素；伤口污染重者常规应用抗生素3~4天。1.3 结果术后伤口甲级愈合2 084例；伤口感染，经换药后愈合52例。 2 讨论清创缝合术是外科医生的基本技术，也是急诊科最多的操作，能在急诊科施行的清创缝合术，一般伤口不大，合并症不多，但常常因此会对手术轻视，致使术前检查不够细致，术中操作不够认真，术后带来并发症，也亦造成医疗纠纷；我们认为急诊科医生应该重视清创缝合术，且要注意以下事项。2.1 术前要判断准伤情因为急诊科条件有限，不宜就地处理的伤口，尽量进手术室操作，且术前要把伤情和术后可能出现的问题向患者或家属讲清楚，必要时要签手
术同意书。2.2 对手足外伤，术前要认真检查是否有肌腱损伤，以防误诊本组有2例手外伤术前未查出肌腱不全损伤，术后患指较早活动致肌腱断裂，功能受限，行二期肌腱吻合术；同时要检查有无指趾骨骨折，尽早发现并及时固定处理。 2.3 术中认真冲洗伤口较深伤口要用过氧化氢反复冲洗，防止厌氧菌感染，麻醉要充分，尽量减少患者疼痛感，彻底清创，取出异物，尤其玻璃划伤者，要用手反复触摸，尽量取净玻璃碎块；肌腱损伤者尽量一期缝合；神经损伤者，视损伤情况尽量早期吻合。头部伤口，有较大血管损伤者要认真结扎止血，防止术后大血肿形成；面颈部伤口缝合尽量用小针细线，并注意皮缘对合，以减少术后瘢痕形成 2.4 术后要向患者交代清楚注意事项如何时换药，何时拆线，石膏怎样保护，何时开始功能锻炼等，以确保治疗效果。
手外伤健康宣教 1. 入院宣教：熟悉住院环境，了解病房制度、陪护探视制度，告知科室主任、管床医生、病房护士长、责任护士。 2.受伤后24小时内，行TAT预防注射。 3. 卧位和进食时间宣教：臂丛、全麻或连硬外麻者去枕平卧6小时（全麻者头偏向一侧）、6小时后可进饮食。 4. 患肢避免受压，患肢用软枕抬高20~30度，并制动，加强保暖（严禁使用热水袋，用棉被保暖既可）。 5.术后患肢制动时间：血管吻合时间为2周、肌腱缝合为3~4周、神经修复为4~6周、关节脱位为3周、骨折为6~8周。 6.保持伤口敷料的清洁，保持石膏、夹板外固定的有效性。 7.功能锻炼： ①目的和原则：术后的功能锻炼可增强血液循环，消除肿胀，避免肌腱粘连，防关节僵硬，促进手、足的功能恢复。以遵循循序渐进为原则，在石膏或夹板固定期应主动、积极进行未固定的手及足部各关节的功能锻炼，固定部位可作肌肉静力收缩练习，去除固定后，应早期进行主动和被动功能锻炼。 ②手主动运动方法：腕关节屈伸；肩关节前后旋转；掌指和指间关节屈伸；手指屈伸；拇指和其他的对指。 ③主动运动的禁忌证：严重创伤后3~4天；神经和肌腱修复术后3周内。 ④清创缝合术后功能锻炼： a.术后疼痛，肿胀减轻后，可练习握拳，屈伸手指，做腕部屈伸和旋转练习。 b.伤口拆线后，练习用力握拳，手的屈伸等。 ⑤肌腱术后功能锻炼： a.肌腱粘连松解术后24小时，可进行主动伸指，曲掌指关节锻炼。 b.肌腱修复术后4天内，可活动末固定关节，不能活动患肢，3~4周后解除固定，患肢开始主动和被告动的屈、伸活动，力量由小到大，至患肢伸、屈活动正常。 ⑥手部骨折和关节脱位功能锻炼： a.手部骨折和关节脱位复位后，一般用石膏或夹板功能位固定4~6周，固定期间主动活动正常手指。 b.去除固定后，指导病人进行手部各关节主动屈伸活动，每次屈伸都要达到最大范围，动作要缓慢，不宜过猛，以免产生损伤。 ⑦日常生活中，手的屈指功能比伸指功能重要，因此要注重手的屈指练习，特别是加强掌指关节的屈曲练习。 8.出院宣教：不适随诊、定期复诊，术后拆线时间为14天。
手外伤清创缝合术 广西柳州市中医院 广西中医学院附属第三医院手术同意书 广西中医学院第三临床医院 患者姓名：刘德光男性56岁55床住院号：216470 患者术前诊断：1、右手背割伤 2、高血压病？ 有手术适应症及手术指征。为达到清创缝合+血管神经肌腱探查手术目的，定于2008年4月7日中午急诊在麻醉下进行右手背割伤清创缝合+血管肌腱神经探查术手术治疗。现将拟实施手术的范围、方案、目的、必要性；术中、术后可能发生的并发症、意外；并发症、意外可能导致的不良后果；您现有的合并症可能导致的不良后果，以及我们对这些并发症、意外的防范措施等手术的有关事宜和注意事项向你们详细告知： 1 麻醉意外。 2 如血管、肌腱、神经断裂，术后有可能再发断裂。 3 出血过多发生失血性休克，继发多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡。 4 因原有潜在疾病术前难以查出而于术中术后发作（如心脑肺肝肾等脏器） 5 心脑血管意外发生（心肌梗死，脑出血，脑梗塞等）。 6 术后感染（伤口、骨组织、继发的肺部、泌尿系等部位）导致多脏器功能不全或衰竭抢救无效死亡，骨髓炎有可能需要行截指手术。 7 因置入体内的异物（缝线、骨蜡等）而出现异物反应或排斥反应。因个体差异难以术前预测。 8 因外伤及手术创伤引起应激性反应如：应激性消化道溃疡出血等。 9、术后骨髓感染或皮瓣坏死需二期植皮、皮瓣转移术甚至截指、截肢可能。因患者术前创面污染，术后感染机会较普通伤口高，术中术后用药。预防可减少其发生率。 10、术中根据具体情况改变手术方案。 本人、家属及代理人已认真阅读，理解了告知的第一条至第10条内容，经于小中医生通俗的解释，了解了该手术的方案、风险和可能出现的并发症。意外损伤及其他不良后果和各项防范措施，理解了本同意书的全部含义。经慎重考虑，同意接受该手术治疗，并承担手术风险。 本人郑重授权：手术医师在为我实施手术的过程中，如出现本手术同意书 中告知的意外和因术前无法预料而未告知的紧急情况时，为了抢救我的生命或者为了我的根本利益，同意手术医师可以根据救治原则，对我实施必要的紧急救治措施（如气管切开、紧急开胸等），根据术中情况，为达到治疗目的需改变手术方案和治疗措施，经我的代理人签字同意后，可以进行，但紧急救治情况除外。 医师签字：病人本人签字： 病人家属（限近亲属）与患者关系
半月板损伤术后康复流程 全网发布：2015-04-13 11:39 发表者：李国东312人已访问收藏 半月板缝合术后患肢可以部分负重，3周内需戴托行走，6周后可完全负重。 术后1周内不进行屈曲练习，4周内被动屈曲练习在0-90度以内（一周60°、二周70°、三周80°、四周90°、五周100°，六周110°，七周120°，术后八周可被动屈膝超过120°），4周内不进行主动屈曲练习，术后4周开始主动屈膝。 术后当天即可开始进行踝关节全范围活动及大腿肌肉收缩练习。 力量锻炼，术后第2天开始，需持续至术后3月甚至更久： 1、直抬腿：伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，3组/日。 2、伸膝锻炼：术后2周开始，坐位，屈膝30°后将膝关节伸直，屏住，维持5秒后放松、屈膝为一组，每日早晚各一次，每次30组。可于足部悬吊2-3斤的重物。 3、高位马步：术后6周开始，屈膝30°半蹲，维持15分钟，每天2次。 术后可以行走，但不得过多行走，否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。 3月后逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。 注意事项： 1. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 4. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。
急诊科手外伤处理体会 手外伤是创伤急诊中的重要组成部分，约占急诊创伤病人的26.6％，其中有66.8％的病人仅需在急诊科处理。人类手的结构精细，动作灵巧，功能高度完善，在日常生活和工作中发挥着重要作用，急诊处理的质量直接影响手的功能和外观。 本文回顾我院急诊外科2006年1月-2009年12月294例手外伤急诊诊治体会，并报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组294例巾男189例，女105例。年龄5—45岁。压砸伤26例，绞挫伤10例，利器切割伤224例，撕脱伤34例。合并肌腱断裂174例，合并掌指骨骨折70例。 1.2方法 1.2.1麻醉本组病例分别采用指根神经阻滞、局部浸润麻醉或臂丛麻醉。 1.2.2清创无菌纱布保护伤口和创面，用软毛刷沾肥皂水刷洗伤口周围皮肤，用自来水或生理盐水冲洗干净，拭干。碘酒、酒精进行皮肤消毒。探查伤情，同时清除伤口内异物和失活组织，完成后采用3％双氧水、生理盐水、碘伏溶液冲洗伤口和创面。更换无菌手术单和手套。 1.2.3治疗方法(1)手部骨折的处理依据骨折部位和类型以 及修复需求选择相适宜的内固定材料，常用的有AO微型钢板、克氏针等。 (2)有肌腱断裂者力争I期修复，断裂的屈、伸肌腱以3.0细丝线用改良的Kessler 法吻合。因肌腱缺损较大等原因无条件I期修复时，做好标记，留待Ⅱ期处理。 (3)手部皮肤软组织损伤的修复：在无张力情况下，对创缘整齐的裂伤口I期直接缝合，但是当伤口纵行跨关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直时，采用z字成形术的原则，改变创口方向后I期缝合。对伴有指骨外露的指端皮肤缺损者，根据情况分别采用局部皮瓣转移、V—Y成形术、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、交臂皮瓣等进行创面修复；拇指指腹缺损皮肤缺损：面积较大者，可选用带桡神经浅支的邻指皮瓣修复术或带有固有血管的食指背侧逆行岛状皮瓣修复，因带有血管神经分支，转移后就带有血液供应和感觉，有利于手指功能 恢复。局部皮瓣难以修复的手掌、背较大面积皮肤缺损，可行腹部带蒂皮瓣转移进行修复。大片皮肤撕脱伤不伴有神经、肌腱和掌骨外露时，将撕脱皮肤修剪成全厚皮片或带真皮下血管网皮片后，在皮片上用注射器针头戳孔后原位缝回修复。
半月板修复术后康复方案（包括缝合和各种复位固定方法） 广东省中医院骨三科 曹学伟医生制定 首先应该了解是内侧半月板损伤还是外侧半月板损伤，以及半月板损伤的部位及手术缝合技术。 要知道，半月板损伤常常发生在半月板后角，在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。 术后1天-4周： （1）术后患肢加压包扎，并注意抬高。 （2）术后即刻给予患肢直夹板固定。 （3）负重：如果损伤是在半月板体部，术后4周才开始部分负重，负重体重的三分之一到二分之一。但是，如果损伤在半月板的前、后角，术后带直夹板的前提下可以立即完全负重。 （4）膝关节的被动活动度：只能让大夫进行被动屈膝活动。术后1周，被动屈膝到90°，术后2周被动屈膝到100°，术后3周被动屈膝到110°，术后4周，被动屈膝到120°。 （5）膝关节的主动活动度：术后4周内，即使膝关节的被动活动度在术后4周已到120°，但是，膝关节的主动活动还应该在90度以内。 （6）另外，术后1-4周，还可进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止为止的活动。 （7）术后4周之内，应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。 术后5-7周 （1）对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重（术后六周），在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。对于前、后角损伤的患者，术后立即就可以在直夹板保护下完全负重。 （2）膝关节的活动度练习：在大夫帮助下继续膝关节的被动活动，术后5周到术后7周，被动活动角度继续维持在术后4周的120°。 （3）肌力练习：此期重点应该进行屈伸膝0-30度的练习；然后是屈膝30°的半蹲（即屈膝30°的蹲马步）练习。 术后8周以后： （1）术后8周患膝可以完全负重。 （2）术后8周患膝可以屈膝超过120°，并可以自己联系屈膝。 （3）运动员术后3个月可以开始训练。
入院记录 姓名：住址： 性别：职业：农民 年龄：岁入院时间： 民族：汉族记录时间： 婚姻：已婚病史陈述者：患者本人 主诉：左拇指外伤后疼痛、流血伴功能障碍1小时。 现病史：患者于1小时前干活时挤伤左拇指，伤后即感伤处疼痛，流血，不敢活动。无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，无大、小便失禁。在外作简单包扎后，急来我院，门诊以"左拇指挤压伤"收住院。 既往史：既往体健，无糖尿病史，无病毒性肝炎、结核病及与其密切接触史，无重大外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于原籍，无疫区久居史，生活规律，无特殊嗜好，个人卫生条件一般，适龄婚育，其爱人及孩子均体健。 家族史：否认家族成员中有遗传性疾病及传染病史。 体格检查 T36.6℃ P80次/分 R20次/分 BP130/90mmHg 一般情况好，发育正常，营养中等，神志清，痛苦貌，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，结膜无充血，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物，鼻腔通气良好。口唇无紫绀，伸舌居中，扁桃体无肿大。颈软，气管居中。胸廓对称，无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音存在。肛门直肠及外生殖器未查。脊柱生理弯曲存在，无压痛，活动正常。四肢肌力正常。腹壁反射正常存在，膝腱反射存在，双侧巴氏征阴性。 外科情况：左拇指指甲脱落，甲床自甲根部撕脱，有约1/2甲床逆行剥脱，创面有大量污物，剥脱甲床挫伤，部分缺失。 辅助检查 2011-03-19，左手X线片：骨质未见异常 初步诊断： 1.左拇指挤压伤 2.左拇指甲床挫裂剥脱伤并指甲缺失 2011-03-19,18：10 首次病程记录 病例特点： 1.中年男性，既往体健。 2. 患者于1小时前干活时挤伤左拇指，伤后即感伤处疼痛，流血，不敢活动。无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹胀，无大、小便失禁。在外作简单包扎后，急来我院，门诊以"左拇指挤压伤"收住院。 3.查体：T36.6℃ P80次/分 R20次/分 BP130/90mmHg一般情况好，神志清，痛苦貌，查体合作。头肺心腹查体未见异常。左拇指指甲脱落，甲床自甲根部撕脱，有约1/2甲床逆行剥脱，创面有大量污物，剥脱甲床挫伤，部分缺失。 拟诊讨论：根据以上病例特点，初步诊断为：1.左拇指挤压伤2.左拇指甲床挫裂剥脱伤并指甲缺失。诊断依据为：1.明确外伤史2. 左拇指指甲脱落，甲床自甲根部撕脱，有约1/2甲床逆行剥脱，创面有大量污物，剥脱甲床挫伤，部分缺失。本病人诊断依据充分，应立即
半月板缝合修复术后康复计划 康复前注意要点： 1.功能练习中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造 2. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素，望认真练习。深圳市第二人民医院运动医学科李皓 3. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质术局部的恢复。 4. 早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。展，则有关节粘连可能，故应高度重视，及时咨询主治医生。 5.冰敷每次20~25分钟，每日4~6次。如平时感到关节肿、发热明显，冰敷次数可适当增加。可在锻炼之后 6. 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时咨询主治医生。 康复程序 一、保护期：术后1天至4周 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 ㈠手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉 ㈡术后1天：术后24小时可扶双拐患肢不着地行走（仅限去洗手间！） 1. 踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有 2. 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习：即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于 3. 大腿后侧肌群等长练习：患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松，大于500次/每日。
急诊清创手术培训纲要 目录 讲述部分 一、定义 二、目的 三、伤口分类 四、基础病理 五、清创术处理原则 六、火器伤清创术处理原则 七、手外伤处理原则 八、清创术的进展 九、清创术操作规范 操作部分 一、常规清创术操作 二、缝合技术操作：直接缝合、减张缝合、皮下松解缝合 三、局部皮瓣成型操作：“Z”皮瓣成型、局部推进皮瓣成型、局部旋转皮瓣成型、 “V-Y”皮瓣成型 四、肌腱缝合操作：Kissler缝合 五、包扎、固定操作 六、游离植皮操作
一、定义： 对于开放性损伤，通过手术的方法，使污染伤口变成清洁伤口，修复受损的组织结构，促进组织愈合，最大限度的恢复功能。 （传统的清创术是使污染伤口转变成或接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。） 二、目的： 全面、系统检查损伤组织，判断损伤组织的种类、程度及范围；清除伤口内的污物及异物，去除失去活力的组织；使污染伤口变成清洁伤口（不是无菌伤口）以预防感染；确定组织修复内容和方法，制定全面的手术计划，并按计划完成手术。 强调： 1.要认真做好伤口清洗，虽方法简单，却实为预防伤口感染的重要步骤，应十分认真进行。 2.应遵循清创术的原则，由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。 3.在进行正规系统清创的同时，完成组织修复重建工作。 三、伤口分类： 1.清洁伤口： 通常是指“无菌手术”（如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等）的切口，缝合后一般都能达到一期愈合。意外创伤的伤口难免有程度不等的污染，但经过处理后可能使其污染减少、甚至变成清洁伤口，可以当即缝合。 2.污（沾）染伤口： 是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤口。一般认为外伤后6-8小时以内处理的伤口属于此类。但伤口污染变成感染，不仅仅与处理时间相关。如伤口污染严重或细菌毒性强，在4～6小时即可变成感染，已不宜按污染伤口处理。而头面部伤口，因其局部血循环良好，伤后12小时或更多时间仍可按污染伤口处理。其他部位的伤口，如果污染较少、失活组织不多（如刀刃切伤）、伤后早期注射抗生素，伤后处理时间稍迟也仍可按污染伤口处理。C.感染伤口：指伤口内细菌已繁殖并产生和排出毒素。包括延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术切口感染等，有渗出液、脓液、坏死组织等，周围皮肤常有红肿。伤口须经过换药（敷料交换）逐渐达到二期（瘢痕）愈合。
关节镜下半月板术后康复训练计划
关半月板切除术后膝关节康复计划 术后1～2天 ①活动髌骨:用拇指、食指固定髌骨,上下左右推动,尽可能达到正常范围 ②踝泵运动:做足跖屈与背屈运动,每次30 下,每日3 次,主动收缩和被动牵拉小腿屈侧肌肉,促进下肢血液循环 ③压膝运动:术肢踝后垫园枕,使膝关节后侧关节囊绷紧,膝关节主动下压,牵拉后关节囊,防止后侧关节囊粘连、挛缩 ④直腿抬高运动:每天3 次,每次10～30 下,根据个体情况,如果术肢无症状,可以适当增加 ⑤术后第一天即开始患膝冰敷，持续3～5天 术后3～14天 ①继续上述锻炼 ②屈膝训练:患者平卧位屈髋、伸膝,靠肢体重量,辅以肌力收缩,带动膝关节屈曲,重复15～30 次。逐步加大关节屈曲度数。也可以坐在床边，小腿垂在床沿，做主动的伸屈膝锻炼。出院前应恢复至正常活动范围 术后2～3周 继续上述锻炼，增加锻炼次数，促进肌肉力量的恢复 术后3周 患肢逐渐负重，逐渐恢复日常生活 术后半年
逐渐恢复体育运动 节镜下半月板修整/切除术后功能康复计划 全网发布：2011-06-23 19:38 发表者：胡滨(访问人次：1295) 一、术后注意事项：（不包括半月板缝合） 1、术后棉花退、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。 2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。 3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。 4、术后10天拆线，出院。 二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合） 1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完 成。 2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐 受。
半月板修复（缝合、半月板钉及半月板箭等各种固定方 式）术后康复计划 为达到令人满意的康复治疗效果，患者应清晰的认识自身情况，从而能够更好的配合医生保证实施康复计划顺利实施。 在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行。 1. 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。 2. 功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 3. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。 4. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 5. 早期关节活动度（屈、伸）练习，应在康复医师指导下进行，不可自主进行，以免发生危险。 6. 活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2－3次。 7. 附录中带有阴影一侧为患侧。 正文 半月板体部、前、后角损伤缝术后6周内患肢皆不负重且术后1周内不进行屈曲练习，4周内被动屈曲练习在0-90度内，4周内不进行主动屈曲练习。 一．保护期——术后1天至4周 （一）术后当天及术后一天： 术后即刻加压包扎，抬高患肢，予以直夹板固定； 麻醉消退后，开始尝试： 1. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义） 2. 股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日） 3. 腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松要求同上，大于500次/每日 （二）术后二天： 1. 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日 2. 开始各方向抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。术后１周： 1. 继续并加强上述力量练习； （三）术后２-4周：