2020/8/18
修正方案：
西咪替丁不宜和利多卡因连用，采用以下方案：
利多卡因 0.3g，ivgtt（静脉滴注）,qd 法莫替丁 20mg，口服,bid 思 密 达 3g, 口服， tid 替 硝 唑 1.0 g, 口服，qd
2020/8/18
选药指针：十二指肠溃疡的基本疗法抗酸剂/抑酸剂+胃黏膜保护剂(+抗幽门螺杆菌药)
所以选用：
法莫替丁+思密达+替硝唑
20阻断药 ➢ 其为继西咪替丁和雷尼替丁后出现的第三代H2
受体阻断药
2020/8/18
法莫替丁优点
本品安全范围广。
有强大抑制胃酸分泌作用，在作用强度和 持续时间方面比西咪替丁有明显优势。
最主要的是它不是肝药酶抑制剂，所以不 会影响利多卡因在老年人体内的代谢。
2020/8/18
dangerous..
西咪替丁不宜与利多卡因联用 是肝药酶抑制剂，能与细胞色素P450
结合，使利多卡因的消除率↓25%，血 药浓度↑46%~75%，排泄减少，血药 浓度↑，出现毒性反应 静脉注射后有心跳加快或心律不齐反 应，会加重患者期前收缩。
2020/8/18
利多卡因给药过量。。
2020/8/18
其用法：
成人口服：每次20mg，一日2次，或 一次40mg，临睡前服用，4-6周为一 疗程。
溃疡愈后的维持量可减半。
2020/8/18
属胃肠粘膜保护药
思密达：
思密达与黏液蛋白结合，增厚黏液层，防止 胃酸等对黏膜的侵害
同时因为本身的吸附功能，减少细菌等损伤 因子的攻击作用，起到治疗十二指肠溃疡的 作用。
2020/8/18
替硝唑
替硝唑作用和用途与甲硝唑相似（微需氧菌、
