下载文档原格式
![[课件]休克病生PPT](https://img.taocdn.com/s1/m/9397af324431b90d6c85c7b5.png)
病理生理学休克课件一、引言休克是一种严重的病理生理状态，由于各种原因导致全身有效循环血量急剧减少，组织器官灌注不足，从而引起细胞代谢紊乱和功能障碍。
休克是一种常见的临床急症，病情危重，进展迅速，如不及时治疗，可导致多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。
因此，了解休克的病理生理学机制，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
二、休克的分类1.低血容量性休克：由于失血、脱水、烧伤等原因导致全身有效循环血量减少，引起组织器官灌注不足。
2.心源性休克：由于心脏泵血功能严重障碍，导致心输出量急剧减少，引起全身组织器官灌注不足。
3.感染性休克：又称脓毒性休克，是由细菌、病毒、真菌等感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），导致血管扩张、血管通透性增加，有效循环血量减少。
4.过敏性休克：由于过敏原引起的I型变态反应，导致血管扩张、血管通透性增加，有效循环血量减少。
5.神经源性休克：由于神经系统调节血管张力功能障碍，导致血管扩张、血管床容积增大，有效循环血量减少。
三、休克的病理生理学机制1.微循环障碍：休克时，由于有效循环血量减少，导致组织器官灌注不足，进而引起微循环障碍。
微循环障碍表现为毛细血管前括约肌收缩，毛细血管后括约肌扩张，微循环灌流减少，组织细胞缺氧。
2.代谢紊乱：休克时，由于组织器官灌注不足，细胞缺氧，无氧酵解增加，乳酸增多。
同时，休克时儿茶酚胺分泌增加，促进糖原分解，导致高血糖。
休克时脂肪分解增加，导致血中游离脂肪酸增多。
3.凝血功能异常：休克时，由于组织缺氧、酸中毒等因素，激活凝血系统，导致血液高凝状态。
同时，休克时抗凝系统和纤溶系统功能减弱，血液易形成微血栓，进一步加重微循环障碍。
4.免疫功能紊乱：休克时，由于全身炎症反应综合征（SIRS）的发生，大量炎症介质释放，导致免疫功能紊乱。
免疫功能紊乱表现为炎症反应过度激活和抗炎反应减弱，进一步加重组织损伤。
四、休克的治疗原则1.病因治疗：针对不同类型的休克，积极治疗原发病，消除病因。
