病理生理学案例复习题

病理生理学复习题第一章绪论一、名词解释：病理过程二、填空题：病理生理学常用的研究方法主要有_________________、_______________。

三、单选题：1．病理生理学的主要任务是………………………………………………（C）A、鉴别疾病的类型 B、描述疾病的表现C、揭示疾病的机制和规律D、诊断与治疗疾病第二章疾病概论一、名词解释：1．完全康复2．不完全康复二、填空题：1．疾病的病因包括____________和____________两个方面。

2．________________________是推动疾病发展的基本动力。

三、单选题：1．死亡的标志是…………………………………………………………（D）A．心跳停止 B．呼吸停止 C．瞳孔散大 D．脑死亡2．摄入维生素A过多而中毒属于下列哪一种病因………………………（C）A．化学性因素 B．免疫性因素 C．营养性因素 D．生物性因素3．关于疾病的基本点，下列哪一项有误………………………………（D）A．由一定病因引起 B．疾病是一个异常的生命活动过程C．基本矛盾是损伤与抗损伤 D．疾病是指机体不适四、多选题：1．下列哪些属于判断脑死亡的根据………………（A）（B）（C）（）（E）A．不可逆昏迷 B．呼吸停止 C．瞳孔固定D．心跳停止 E．脑电波消失2．疾病发展过程中的共同规律有：…………………（A）（B）（）（D）（）A．损害和抗损害反应 B．局部与整体的关系C．外因与因的关系 D．因果转化的规律五、问答题：1．试列举病因的种类有哪几种？（列出六种以上）2．死亡过程可分为哪些阶段？并简述其中任意一期的表现。

第三章水、电解质代紊乱一、名词解释：1．低容量性低钠血症（特点）2．水中毒（特点）二、填空题：1．高钠血症根据体液容量分类为_________、_________、_________。

2．低钾血症时，骨骼肌_________，平滑肌_________，肾_________。

病理生理学复习题(1)病理生理学复习题一、名词解释1、低渗性脱水：2、心肌重构：3、呼吸爆发：4、caspases：5、肝肾综合症：6、阴离子间隙（建议写下应用领域公式并表明意义）7、pathologicalprocess8、acuterespiratorydistresssyndrom9、apoptosis10.、baseexcess二、选择题a单选题1.氨中毒患者脑内能量产生增加的机制就是：a酵解过程障碍b三羧酸循环障碍c磷酸肌酸分解障碍d脂肪氧化障碍e酮体利用障碍2.氰化物中毒最具备特征性变化的指标就是：a血氧容量正常b血氧分压正常c静脉血氧含量升高d血氧含量正常e血氧饱和度正常3.cri时，尿相对密度在1.008-1.012就是由于：a肾脏浓缩功能障碍b肾脏稀释功能障碍c肾脏浓缩稀释功能障碍d近曲小管重吸收功能障碍e离曲小管重吸收功能障碍4.心衰时，以下哪项代偿反应主要由心脏引发：a红细胞增多b心率加快c血容量增加d肌红蛋白增加e细胞线粒体数量增加5.哪项可以引发限制性通气严重不足a中央气道阻塞b外周气道阻塞c通气血流比例失调d肺泡膜面积减少和厚度增加e 呼吸肌活动障碍6.paco2升高，提示机体可能出现下列哪些情况：a代谢性酸中毒b体温性酸中毒c体温性碱中毒d高热后肺通气量减少e高钾血证7.气道阻力主要受以下哪种因素影响：a气道长度b气道黏度c气流形式d气流速度e血流再次原产8.肾小管原尿反流就是由于：a尿量下降b原尿流速改变c肾间质水肿d上皮细胞坏死脱落e肾小管阻塞9.心肌缺血时atp增加的原因就是a.atp消耗过多b无氧酵解产生atp减少c.atp合成前提腺苷池减少d线粒体受损e腺苷酸环化酶增多10.碱缺失时be负值增大可见于：a代谢性酸中毒b代谢性见到中毒c体温性酸中毒d体温性碱中毒e代偿后的代谢性碱中毒11.ag正常型代谢性酸中毒常见于：a休克b糖尿病c急性肾功不全d肾小管酸中毒e摄入大量水杨酸12.有效循环血量减少时可引起下列哪种激素分泌减少：a醛固酮b抗利尿激素c心房肽d儿茶酚胺e血管紧绷素ⅱ13.某患者氧容量为20ml/dl，动脉血氧为15ml/dl，动脉血氧分压为50mmhg，其缺氧类型是a高张性高热b组织性高热c水肿性高热d缺血性高热e血液性高热14.休克的以下临床表现哪个就是错误的：a烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷b呼吸急促，脉搏细速c血压均不降d面色苍白或潮红，紫绀e尿少或无15.下列哪项不属于分子病：a酶瑕疵所致的疾病b血浆蛋白和细胞蛋白瑕疵所致的疾病c受体病d膜中转障碍所致的疾病e单基因病16.关于身心健康的概念以下错误的就是：a心理上的健康了和身体的健康可相互影响b健康包括身体和精神健康两方面c强化卫生保健可以维持身心健康d躯体没病就是身心健康e运动有利于身心健康17.关于热休克蛋白（hsp）错误的观点就是a.hsp就是症候群蛋白b.hsp在热症候群果蝇唾液中首次被辨认出c.hsp不为排泄型蛋白d.hsp在进化过程中，是非常活跃的蛋白质e.hsp主要是在细胞内发挥其功能18休克ⅱ期微循环灌流的特点就是a倒入增加，流入增加，烧〈流b倒入增加，流入增加，烧〉流c倒入增加，流入激增，烧〈流d倒入增加，流入激增，烧〉流e倒入增加，流入激增，烧=流19.dic发生出血的主要原因和机制不包括a凝血物质被大量消耗b血小板被大量消耗c纤溶系统被激活d.fdp的大量形成e步入血液的促凝物质增加20.fenton反应的反应产物是a．超氧阴离子b．h2o2c．oh.d．cu2+e．fe3+b多项选择题1．细胞细胞分裂过程中关键的第二信使包含（）a．ca2+b．神经酰胺c．fas蛋白d．campe．二酰甘油2．慢性肾功能衰竭贫血的原因是（）a．骨髓输血功能受到遏制b．红细胞毁坏快速c．病变、甲状腺d．铁的利用障碍ｅ.ｅｐｏ分解成增加3、可以引起死腔样通气的疾病或病理过程包括（）a.肺血管狭窄b.支气管炎c.肺水肿d.肺先天性e.肺动脉炎4、慢性肾功能衰竭时发生低钙血症的机制是a．甲状旁腺激素排泄激增b．1，25―(oh)2d3增加c．血磷增高d．肠稀释钙增加5、下列关于应激对心血管的影响叙述中，正确的是（）a．心率大力推进b．心缩力进一步增强c．心输出量减少d．血压增高e.外周阻力增高或减少6、休克ⅱ期微循环的主要变化存有（）a．前阻力血管收缩↓b．直接通路血流量↑c．微静脉处于收缩状态d．灌入量＞流出量e.真毛细血管网内血流量↑7、休克时酸中毒对机体的影响有（）a．血ｋ＋↓b．出现ｄｉｃc．氧离解曲线左移d．心肌膨胀力↓e.血管对儿茶酚胺反应性减少8、代偿性代谢性酸中毒时，充分反映酸碱平衡指标的发生改变存有（）a．be>3mmol/lb．血浆ph值:7.35-7.45c．sb<22mmol/ld．be９、能够与自由基反应的细胞成分就是（）a．蛋白质b．膜磷脂c．糖类d．核酸e．ca2+10.纤维蛋白绛解产物（fdp）导致出血的原因有（）a．遏制纤维蛋白原和纤维蛋白b．转化成纤溶酶c．减少血小板的功能d．抑制凝血酶e．水解纤溶酶激活物三、填空题1.症候群时的神经内分泌反应包含和两个系统激动发生。

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类型是 （ B ） （A）代谢性酸中毒 （B）代谢性碱中毒 （C）呼吸性酸中毒 （D）呼吸性碱中毒 （E）混合性碱中毒 21．发生 MODS 时，机体最早受累的器官是 （ A ） （A）肺脏 （B）肝脏 （C）肾脏 （D）心脏 （E）脾脏
22．在 DIC 的诊断中，关于 D-二聚体的表述，哪一条是错误的： （C）
3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS 4．high output heart failure 5．acute respiratory disease syndrome, ARDS
三、简答题：（每题 7 分，共 28 分） 1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制 2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应 3．简述 II 型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制 4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发 DIC？
5．急性呼吸窘迫综合征(1 分)，由于化学、物理、生物因素及全身性 病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出 现低氧血症型呼衰（3 分）。
三、简答题： 1．①黄嘌呤氧化酶途径（3 分）：自由基生成酶增多；自由基生成底 物增多 ②中性粒细胞过多（2 分） ③线粒体功能障碍（2 分）
二、名词解释： 1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1 分） ， 代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡 发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状， 称为尿毒症。（3 分）
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2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组 织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结 构损害的全身性病理过程。

病理生理学试题库含答案1、患者，男，65岁。

因“ 反复咳嗽、咳痰8年，心悸气促2年，心慌气促加重，双下肢水肿.2天”入院。

有抽烟史。

查体:脉搏108次/分，呼吸33次/分，心尖冲动于左锁骨中线第5肋间，颈静脉充盈明显，肝肋下2.8cm。

X 线胸片示双肺纹理增粗，右心室扩大。

有关患者下肢水肿机制，下列哪一项是错误的A、右心衰竭B、体循环淤血C、静脉内流体静力压升高D、钠水潴留E、毛细血管通透性增大答案：E2、11型肺泡上皮细胞受损时可发生A、肺顺应性升高B、肺泡内压稳定性增强C、肺泡毛细血管中血浆外渗减少D、肺泡回缩力下降E、肺泡表面张力增大答案：E3、关于胸膜腔的压力，下列哪一项描述是错误的A、胸膜腔负B、胸膜腔内压始终比大气压低C、吸气时负压增大，呼气时负压减小D、胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的E、胸膜腔负压有利于肺泡扩张答案：B4、下列哪项不符合完全康复的标准A、致病因素已经消除B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、机体的D、机体通过代偿来维持内环境相对稳定E、劳动能力完全恢复答案：D5、休克时由肥大细胞释放的舒血管物质是A、腺苷B、缓激肽C、C3aD、组胺E、NO答案：D6、下列哪种疾病常引起急性心力衰竭A、主动脉瓣狭窄B、心肌梗死C、高血压病D、肺动脉瓣闭锁不全E、肺动脉高压答案：B7、内毒素可诱导内皮细胞大量产生的舒血管物质是A、NOB、C3a答案：AC腺苷 D组胺 E缓激肽8、近端小管碳酸酐酶活性↑可使A、泌H+功能↓B、HCO3–生成回收↑C、HCO3–生成回收↓D、泌H+功能↑E、HCO3–生成回收正常答案：B9、不通过肾脏造成大量失水的情况是A、大量滴注甘露醇B、大面积烧伤C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、大量滴注高渗葡萄糖液答案：B10、休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A、细胞内释出，肾内B、细胞外内移，肾内-交换降低C、细胞内释出，肾内-交换升高D、细胞外内移，肾内-交换升高E、细胞内释出，肾内-交换降低F、细胞外内移，肾内-交换升高答案：A11、患者血浆H+↑、HCO3-↓、PaCO2↓、尿液pH↑,可见于下列哪种酸碱失衡A、肾小管性酸中毒B、AG正常C、AG增高型代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒答案：A12、肺气肿患者A、肺泡气氧分压与动脉血氧分压差值增加B、PaCO2增加C、上述两者均有可能存在D、上述两者均不会出现E、肺血流量增加答案：C13、下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、慢性水中毒D、高渗性脱水E、急性水中毒答案：E14、甲状腺功能亢进可引起A、心肌结构破坏B、心肌能量利用障碍C、心肌能量储存障碍D、心肌能量生成障碍E、心肌兴奋-收缩偶联障碍答案：C15、低容量性高钠血症患者的处理原则是补充A、0.9%NaCIB、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液C、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCI液D、5%葡萄糖液液E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCI液答案：C16、临床上对低渗性脱水原则上给予A、低渗氯化钠B、高渗氯化钠C、等渗氯化钠D、50%葡萄糖液E、10%葡萄糖液答案：C17、下列有关“休克的定义”描述正确的是A、剧烈的震荡或打击.B、机体对外来强烈刺激调节能力的丧失C、急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢D、由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足E、发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低答案：D18、成年人急性失血( B)才能引起失血性休克A、100mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案：B19、与心肌兴奋-收缩偶联障碍无关的因素是A、肌质网释放钙离子减少B、钙离子内流障碍C、肌质网钙离子储存量下降D、肌钙蛋白与钙离子亲和力降低E、肌球蛋白ATP酶活性下降答案：E20、II型呼吸衰竭的病因不包括A、呼吸中枢抑制B、慢性支气管炎C、呼吸肌麻痹D、喉头水肿E、胸腔积液答案：B21、患者，男，75岁，购物时突然晕倒，面色苍白、出汗、口唇发绀、四肢厥冷、表情淡漠、神志朦胧，血压为40/0mmHg，心率为48次/分，做心电图显示急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死，出现室性期前收缩。

病理生理学复习题及答案一、单选题1、慢性肾功能衰竭患者常出现BA ．血磷升高，血钙升高B ．血磷升高，血钙降低C ．血磷降低，血钙升高D ．血磷降低，血钙降低E ．血磷正常，血钙升高2、在全身适应综合征的抵抗期主要作用的激素是D A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 胰岛素 D 糖皮质激素 E 醛固酮3全脑功能的永久性停止称为 CA ．植物人状态B ．濒死状态C ．脑死亡D ．生物学死亡E ．临床死亡4、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关DA 脑内谷氨酸增多B 脑内乙酰胆碱增多C 脑内多巴胺增多D 脑内γ-氨基丁酸增多E 脑内谷氨酰胺减少5、急性重症水中毒对机体的主要危害是B A 急性血容量增多，血管破裂 B 脑水肿、颅内高压 C 肾脏负担过重 D 急性肺水肿 E 低钾血症6、外致热原的作用部位是 AA ．产EP 细胞B ．下丘脑体温调节中枢C ．骨骼肌D ．皮肤血管E ．汗腺 7、高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B A 细胞外液渗透压升高刺激口渴中枢 B 细胞外液渗透压升高刺激抗利尿激素分泌 C 肾血流量明显减少 D 细胞内液减少 E 醛固酮分泌增多 8、无复流现象产生的病理生理学基础是A A 中性粒细胞激活 B 氧自由基产生 C 钙超载形成D 侧支循环未建立 E 微循环血流减慢 9、判断不同类型脱水的分型依据是 CA ．体液丢失的总量B ．细胞外液丢失的总量C ．细胞外液渗透压的变化D ．血浆胶体渗透压的变化E ．细胞内液渗透压的变化 10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是E A 对抗乙酰胆碱 B 阻碍三羧酸循环 C 抑制糖酵解 D 降低谷氨酸 E 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能11急性肾功能衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是 AA 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒12、下列哪种细胞因子与胰岛素抵抗的发生无关B A 瘦素 B 干扰素 C 脂联素 D 抵抗素 E 肿瘤坏死因子-α13、充血性心力衰竭是指 EA ．心泵功能衰竭B ．急性心力衰竭C ．以心肌肥大为特征的心力衰竭D ．以心脏扩张为主要特征的心力衰竭E ．以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭14、右心衰竭不可能出现下列哪项变化 E A ．心性水肿 B ．肝肿大 C ．颈静脉怒张 D ．胃肠道淤血 E ．心源性哮喘15、对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人，给氧治疗可EA ．持续给高浓度氧B ．间断性给高浓度氧C ．给纯氧D ．给高压氧E ．持续给低浓度低流量氧 16、休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是 AA 、 儿茶酚胺B 、血管升压素C 、血栓素A 2D 、内皮素E 、血管紧张素Ⅱ17、在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是 EA ．心脏B ．肝C ．脾D ．肺E ．肾 18、高热持续期热代谢特点是 DA ．散热减少，产热增加，体温升高B ．产热减少，散热增加，体温升高C ．散热正常，产热增加，体温保持高水平D ．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E ．产热减少，散热增加，体温降低19、休克是 CA 、剧烈的震荡或打击引起的病理过程B 、以血压急剧下降为主要特征的病理过程C 、组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D 、外周血管紧张性降低引起的病理过程E 、机体应激反应能力降低引起的病理过程 20、下列何种情况可引起高钾血症 DA 急性肾功能衰竭多尿期B 醛固酮分泌增多C 大量应用速尿D 酸中毒E 大量应用胰岛素21、下述哪项属于基本病理过程 C A 肝炎 B 心功能不全 C 酸中毒 D 呼吸衰竭 E 尿毒症22、有关健康的正确定义是 EA ．不生病就是健康B ．健康是指体格健全C ．健康是指精神上的完全良好状态D ．健康是指社会适应能力的完全良好状态E ．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 23、下列哪一项因素不会引起功能性分流D A 阻塞性肺气泡 B 支气管哮喘C 肺水肿D 肺动脉栓塞E 慢性支气管炎24、下列哪项不宜作为脑死亡的判断标准 A A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C 颅神经反射消失D 瞳孔散大或固定 E 脑电波消失 25、休克期微循环灌流的特点是AA ．多灌少流B ．不灌不流C ．少灌少流D ．少灌多流E ．多灌多流26、引起弥散性血管内凝血最常见的病因是A A 感染性疾病 B 胎盘早剥C 大面积烧伤 D 恶性肿瘤 E 羊水栓塞27、损害胎儿生长发育的致病因素属于 C A 生物性因素 B 遗传性因素C 先天性因素D 营养性因素E 免疫性因素28、下述哪种情况的体温升高属于发热 E A ．妇女月经前期 B ．应激 C ．剧烈运动后 D ．中暑 E ．伤寒29、碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是 D A ．血钠降低 B ．血钾降低 C ．血镁降低 D ．血钙降低 E ．血磷降低 30、血液性缺氧时CA 血氧容量正常，血氧含量降低B 血氧容量降低，血氧含量正常C 血氧容量和血氧含量均降低D 血氧容量和血氧含量均正常E 血氧容量增加，血氧含量降低31．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下述哪个系统的功能障碍最明显D A ． 心血管系统 B ． 血液系统 C ． 泌尿系统 D ． 中枢神经系统 E ．消化系统32．代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是CA ．K +摄入量减少B ．细胞外液量增多使血钾稀释C ．细胞内H +与细胞外K +交换增加 D ．消化道排K + 增多E. 肾滤过K + 增多33．可以引起AG 增高型代谢性酸中毒的原因是B A ．服用含氯酸性药物过多 B ．酮症酸中毒 C ．应用碳酸酐酶抑制剂 D ．消化道丢失HCO 3- E ．肾小管泌H +功能障碍 34．氰化物中毒可引起AA ．组织性缺氧B ．低张性缺氧C ．血液性缺氧D ．缺血性缺氧E ．淤血性缺氧35．下述哪项原因可引起AG 正常型代谢性酸中毒C A ．糖尿病 B ．休克C ．消化道丢失HCO 3-D ．严重饥饿E ．过量服用水杨酸类药物二、名词1、血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的百分比值。

病理生理学考试题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、血管平滑肌对升压药物失去反应B、机体丧失对应激的反应能力C、机体交感神经系统已处于衰竭D、升压药使微循环障碍加重E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：D2、患者，女，40岁。

因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。

查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛，双侧腱反射减弱。

实验室检查:血钾2.6mmol/L，24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。

C.T显示:右肾上腺区 2.5C.mx2C.m近圆形低密度灶，边界清楚。

患者低血钾的原因是A、钾摄入不足B、醛固酮增多症C、低钾性周期性麻痹D、慢性肾炎排钾增多E、代谢性碱中毒正确答案：B3、以下哪一项属于病理生理学教学内容基本病理过程A、心功能不全B、呼吸功能不全C、脑功能不全D、MOD.SE、肾功能不全正确答案：D4、下列哪项氨基酸与肝性脑病的发生无关A、亮氨酸B、酪氨酸C、色氨酸D、蛋氨酸E、苯丙氨酸正确答案：A5、血氧容量(CO2)mAxA、取决于PAO2和CO2maxB、取决于PAO2 (肺泡气氧分压和肺换气功能C、取决于血中HB的质和量D、取决于PAO2和HB的质E、取决于CAO2和血流量正确答案：C6、关于血氧饱和度的描述，下列的是A、血液中溶解的氧量和总氧的百分比B、已与氧结合的HB.与血液总HB.的百分比C、已与氧结合的HB.和未结合氧的HB.的百分比D、血液中溶解的氧量和总HB.的百分比E、未结合氧的HB.和总HB.的百分比正确答案：B7、宫内死胎主要是通过激活下列何系统引起D.IC.A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、纤溶系统D、补体系统E、激肽系统正确答案：A8、下列关于用力呼吸的描述不的是A、吸气时膈肌收缩B、辅助呼吸肌参与收缩.C、呼气时肋间外肌收缩D、呼气时肋间内肌收缩E、呼吸时腹壁肌肉收缩正确答案：C9、儿茶酚胺A、气道平滑肌舒张，管径缩小B、气道平滑肌收缩，管径缩小C、气道平滑肌舒缩状态不改变，管径不变D、气道平滑肌舒张，管径增大E、气道平滑肌收缩，管径增大正确答案：D10、属于病理生理学理论课教学概论部分内容的是A、心力衰竭B、讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归C、缺血-再灌注损伤D、肾功能衰竭E、介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况正确答案：B11、下列哪项描述在代谢性酸中毒时不会出现A、心肌细胞E.m负值↓B、与肌钙蛋白结合↓C、内流↑D、肌浆网释放↓E、对儿茶酚胺反应性↓正确答案：C12、通气障碍所致呼吸性酸中毒可引起A、低钾血症B、低镁血症C、高镁血症D、血钾正常E、高钾血症正确答案：E13、下列哪项功能障碍不可能是D.IC.引起的A、急性肾衰竭B、急性呼吸功能衰竭C、心源性休克D、希恩综合征E、再生障碍性贫血正确答案：E14、患者，男，51岁，因肝硬化食道静脉曲张呕吐新鲜血约1200mI入院，心率为128次/分，血压为73/25mmHg，四肢湿冷，反应迟钝。

病理学与病理生理学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某男，36岁，汽车司机，常感胃不适，时而疼痛，诊断为胃溃疡。

其不加重视，一日暴亡，尸检时发现腹腔有大量积血。

则死因可能是A、腹水B、肝动脉硬化C、肾出血D、胃溃疡造成的大出血E、以上各项都不可能正确答案：D2.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A、葡萄球菌B、淋球菌C、链球菌D、大肠杆菌E、分枝杆菌正确答案：D3.下列哪项是导致DIC发病的关键环节A、凝血因子V的激活B、凝血因子XI的激活C、组织因子大量入血D、凝血酶原激活物的形成E、凝血酶生成增加正确答案：E4.“肥大”是指：A、实质细胞体积增大B、实质细胞数目增多C、是细胞、组织、器官体积的增大D、组织、器官体积的增大E、间质增生正确答案：C5.有关肾病综合征的描述．下列哪项除外?A、高血压B、高蛋白尿C、高脂血症D、高度水肿E、低蛋白血症正确答案：A6.肉芽组织的结局是( )A、纤维化B、抗感染C、能产生细胞外基质D、填补缺损E、分泌大量生长因子，调控细胞再生正确答案：A7.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是A、低渗性脱水B、水肿C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、水中毒正确答案：C8.子宫内膜增生症的病理类型不包括A、伴非典型性的单纯性增生B、伴非典型性的复杂性增生C、不伴非典型性的复杂性增生D、复杂性增生E、单纯性增生正确答案：E9.以下哪一项原因不引起萎缩?A、脊髓前角神经细胞坏死B、四氯化碳中毒C、慢性肝淤血D、肾盂积水E、垂体功能低下正确答案：B10.弥漫性血管内凝血（DIC）时微血管内的血栓称之为A、赘生物B、纤维蛋白血栓C、附壁血栓D、白色血栓E、红色血栓正确答案：B11.下述因素哪种与血栓形成无关?A、血小板数量增多B、纤维蛋白溶酶增加C、血管内膜损伤D、癌细胞崩解产物E、血流缓慢正确答案：B12.白细胞渗出过程中最早发生的是( )A、趋化B、游出C、边集D、吞噬E、黏附正确答案：C13.下列关于心脏后负荷的叙述中，错误的是A、心脏射血所遇到的阻力B、包括主动脉压增高C、又称压力负荷D、能决定心肌的初长度E、包括肺动脉压增高正确答案：D14.乳腺癌最常见发生于乳房的A、内下象限B、外上象限C、内上象限D、中央部E、外下象限正确答案：B15.休克死亡者，在某些脏器的组织切片中可见A、透明血栓B、附壁血栓C、白色血栓D、红色血栓E、混合血栓正确答案：A16.女，45岁，左乳腺癌6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大，最大可能是A、淋巴管炎B、淋巴结炎C、乳腺癌直接蔓延D、恶性淋巴瘤E、癌淋巴结转移正确答案：E17.坏死的形态学改变主要标志是 ( )A、细胞内水分的增多B、细胞体积肿胀C、细胞内脂肪增多D、细胞质的红染浓缩E、细胞核的固缩、碎裂、溶解正确答案：E18.股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生?A、阻塞血流B、脱落C、血流完全恢复正常D、机化E、钙化正确答案：C19.肿瘤是局部组织的A、再生B、变性D、异常增生E、化生正确答案：D20.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、肺淤血、肺水肿B、平卧时胸腔容积减少C、深睡眠时迷走神经紧张性增高D、肺动脉高压E、平卧时静脉回流加速正确答案：A21.胃癌的最主要转移途径是A、消化道内转移B、直接蔓延C、血道转移D、腹腔种植E、淋巴道转移正确答案：E22.下列因素除哪项外，均为影响创伤愈合的局部因素？A、药物B、局部血供C、电离辐射D、感染E、神经支配正确答案：A23.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A、大白肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿E、固缩肾正确答案：C24.快速进行性肾小球肾炎预后较差，往往死于A、尿毒症B、高血压性脑病C、肾功能不全D、脑出血E、急性心力衰竭正确答案：A25.某患者食管活体组织检查，镜下见癌变波及上皮全层，但未突破基底膜；应诊断为( )A、早期浸润癌B、中度非典型增生C、原位癌D、轻度非典型增生E、重度非典型增生正确答案：C26.下列哪个器官的梗死灶为地图形？A、心B、小肠C、脾D、肺E、肾正确答案：A27.下述哪项不是肉芽组织的肉眼表现( )A、鲜红色B、柔软C、湿润D、颗粒状E、触之不易出血正确答案：E28.下列器官的体积增大仅由肥大引起的是 ( )A、泌乳期乳腺B、功能亢进的甲状腺C、运动员与运动有关的骨骼肌D、妊娠期子宫E、垂体ACTH细胞腺瘤的肾上腺正确答案：C29.只有一个开口的病理性盲管是( )A、糜烂B、溃疡C、瘘管D、窦道E、空洞正确答案：D30.疾病发生的外界因素不包括A、物理因素B、化学因素C、生物因素D、种族因素E、营养因素正确答案：D31.炎症过程中最有防御意义的是( )A、炎性水肿B、炎性介质形成C、白细胞渗出D、组织分解代谢增强E、炎性充血正确答案：C32.下列哪一项不是纤维腺瘤的特点A、属于混合瘤B、有包膜C、好发于乳腺D、由上皮及纤维组织构成E、瘤实质无腺腔形成正确答案：E33.鼻咽癌最常转移的部位是A、对侧颈部淋巴结B、骨C、肺D、同侧颈部淋巴结E、肝正确答案：E34.细胞坏死的主要形态学标志A、细胞质的变化B、细胞间质的变化C、细胞膜的变化D、细胞核的变化E、以上都不对正确答案：D35.引起肺褐色硬化的疾病是A、三尖瓣狭窄B、肺动脉栓塞C、二尖瓣狭窄D、矽肺E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C36.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变A、不完全再生B、癌前期改变C、分化不良D、适应性改变E、不典型增生正确答案：D37.血浆中含量最多的阴离子是A、HCO3-B、HPO42-C、SO42-D、Cl-E、蛋白质阴离子正确答案：D38.鼻咽癌最常见的组织学类型是A、低分化鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、高分化鳞癌E、大圆细胞癌正确答案：A39.一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A、化生B、机化C、适应D、分化E、钙化正确答案：A40.下列哪项不属于门脉高压症的表现：A、肝大B、食道静脉曲张C、腹水D、痔核形成E、脾大正确答案：A41.肉芽组织具有抗感染作用主要是由于A、成纤维细胞B、毛细血管C、炎细胞，主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等D、能刺激抗体产生免疫反应E、以上都不对正确答案：C42.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、醛固酮分泌增加B、肾素-血管紧张素增加C、肾产生红细胞生成素增加D、肾分泌的舒血管物质减少E、钠、水潴留正确答案：C43.慢性肾衰竭早期不易出现A、多尿和夜尿B、低渗尿或低比重尿C、低钙血症D、低钠血症E、高钾血症正确答案：E44.下列哪一项不是葡萄胎镜下特点A、绒毛间质血管消失B、绒毛间质高度水肿C、绒毛膜的滋养叶上皮细胞增生D、绒毛膜滋养叶上皮细胞可出不同程度的不典型增生。

病理生理学习题库含答案一、单选题（共96题，每题1分，共96分）1.患者，男，68岁，肝硬化病史23年，近日因进食粗糙食物引起上消化道出血，并诱发肝性脑病，下列哪项措施不能减少血氨形成A、弱碱性液体灌肠B、弱酸性液体灌肠C、生理盐水灌肠D、口服乳果糖正确答案：A答案解析：色氨酸在脑内经羟化和脱羧作用可产生硫醇蛋氨酸在肠道细菌作用下可产生硫醇苯丙氨酸在肠道细菌作用下可产生硫醇酪氨酸在肠道细菌作用下可产生硫醇弥散入肠道的尿素在尿素酶作用下可产生可抑制尿素合成而干扰氨解毒的是导致星形胶质细胞病变的是苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生经肠道细菌作用可产生吲哚、甲基吲哚等的物质为酪氨酸在肠道经细菌作用可产生2.内毒素可诱导内皮细胞大量产生的舒血管物质是A、NOB、C3a正确答案：A答案解析：C腺苷D组胺E缓激肽3.肾小管中毒时，机体可出现A、细胞内释出,B、细胞内K+释出,肾小管H+-Na+交换↓C、细胞内内移,D、细胞内内移,E、细胞内内移,正确答案：B4.导致DIC发生的关键环节是A、FⅫ的激活B、FⅢ的大量入血C、凝血酶大量生成D、纤溶酶原激活物的生成E、FⅤ的激活正确答案：C5.希恩综合征是指A、肾上腺皮质功能衰竭B、肾功能衰竭C、肝功能衰竭D、肺功能衰竭E、垂体功能衰竭正确答案：E6.引起肝性脑病的主要神经毒质不包括A、硫醇B、酚C、谷氨酸D、甲基吲哚E、短链脂肪酸正确答案：C7.患者，男，61岁，肝硬化20余年，聚会食大量肉及蛋白质，最可能出现下列哪种情况A、高蛋白血症B、高血糖C、脂肪肝D、昏迷E、尿内出现蛋白正确答案：D8.患儿，女，11个月。

因“腹泻3天、每天10余次”入院。

大便多，呈蛋花汤样，尿少。

查体:精神萎靡，皮肤弹性差，呼吸深快，口唇红色。

化验:血钠133mmol/L。

下列最可能的诊断是A、中度等渗性脱水+代谢性酸中毒B、轻度等渗性脱水+代谢性酸中毒C、中度等渗D、重度等渗性E、重度等渗性脱水+代谢性酸中毒正确答案：A9.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现A、尿量减少B、脉搏细速C、四肢冰凉D、神志昏迷E、脸色苍白正确答案：D10.严重创伤引起DIC的主要机制是A、交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平增高B、大量RBC和血小板受损C、继发于创伤性休克D、组织因子大量入血E、活化凝血因子的清除功能受损正确答案：D11.缺血性缺氧期血流主要通过A、直捷通路B、真毛细血管、动-静脉短路.C、直捷通路、动-静脉短路D、真毛细血管E、真毛细血管、直捷通路.正确答案：C12.下列哪项对死亡的描述最准确A、机体作为一个整体的功能永久停止B、呼吸、心跳停止，反射消失C、组织细胞代谢完全停止之时D、大脑的功能丧失E、包括濒死期至生物学死亡期的过程正确答案：A13.肝功能衰竭属于病理生理学教学内容的哪一部分A、绪论B、基本病理过程C、疾病概论D、总论E、各论正确答案：E14.一患者因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血（DIC），下列实验检查结果中不符合的是A、血小板明显减少B、凝血活酶时间缩短C、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原定量减少E、血清FDP含量增高正确答案：B15.正常人体内血氨的主要来源是A、肾小管上皮细胞产氨B、蛋白质食物在肠道分解产氨C、人体组织蛋白质分解产氨D、肌肉活动产氨E、血内尿素进入肠腔分解产氨正确答案：B16.血CI-增高型代谢性酸中毒常见于A、缺氧B、饥饿C、严重腹泻D、严重肾衰竭E、摄入大量水杨酸制剂正确答案：C17.下列哪种血液性缺氧P50降低A、贫血性缺氧B、输入大量碱性液体C、CO中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症E、过氯酸盐中毒正确答案：B18.患者，女，50岁，因发热、呕吐、腹痛2天入院。

十二道《病理生理学》病例分析（附答案）病理生理学》病案分析试题一、病例思考（水电）患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。

入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。

实验室检查：血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO-329mmol/L。

住院后给予强心、利尿（氢氯噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。

治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。

治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO-335.7mmol/L。

立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。

5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO-330mmol/L。

讨论题：1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。

为什麽需补钾5天后病情才好转？3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？二、病例思考（酸碱）限于篇幅，不再另加病例。

病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。

请分别分析这些患者体内的酸碱平衡状况。

病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),[HCO-3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L.三、病例思考（缺氧）患者女性，45岁，菜农。

因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。

2小时后被其丈夫发现，急诊入院。

患者以往身体健康。

体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。

病理学与病理生理学复习题库含答案1、左心衰竭时患者常出现A、颈静脉怒张B、槟榔肝C、咯粉红色泡沫痰D、肝脾肿大E、肢体水肿答案：C2、结核病灶是哪种坏死A、液化性坏死B、脂肪坏死C、凝固性坏死D、坏疽E、干酪样坏死答案：E3、引起发热最常见的病因是A、恶性肿瘤B、无菌性炎症C、细菌感染D、变态反应E、病毒感染答案：C4、以下不是甲亢临床表现的是A、心悸、多汗人烦热、脉快B、基础代谢率和神经兴奋性增高C、T3、T4高D、多食,多饮、肥胖E、突眼答案：D5、女,65 岁。

间断咳嗽、咳痰10 年。

1 周前受凉后症状加重,咳少量脓性痰,伴呼吸困难,逐渐加重,近2 日夜间平卧困难,急诊就诊。

既往糖尿病病史5 年,血糖控制良好。

查体:半坐位,球结膜水肿,口唇发绀。

颈静脉怒张。

双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音,呼气相延长。

心界不大,心脏各瓣膜区未闻及杂音。

双下肢轻度水肿。

为评价病情严重程度应首先进行的检查是A、CT肺动脉造影B、超声心动图C、动脉血气分析D、肺功能E、中心静脉压答案：D6、梗死灶的形状取决于A、坏死的类型B、坏死的程度C、坏死的范围D、坏死灶内含血量E、坏死器官的血管分布答案：E7、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A、强烈抑制B、先兴奋后抑制,最后衰竭C、改变不明显D、强烈兴奋E、先抑制后兴奋答案：D8、急性炎症时组织变红的主要原因是A、血管扩张,血流加速B、炎症灶内血栓形成C、肉芽组织增生D、组织间隙水肿E、炎症灶内炎细胞浸润答案：A9、肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是A、γ-谷氨酰转肽酶B、甲胎蛋白C、癌胚抗原D、碱性磷酸酶E、酸性磷酸酶答案：B10、咳铁锈色痰见于大叶性肺炎的A、灰色肝样变期B、溶解消散期C、充血水肿期D、红色肝样变期E、中毒休克期答案：D11、不符合高血压的病变是A、左心室肥大B、肾瘢痕性萎缩C、视乳头水肿出血D、细小动脉硬化E、脑出血答案：B12、男，5岁。

发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10入院。

病理生理学案例复习题分析一个病例的基本思路：拿到一个病例，怎样分析？我想我们应着重关注以下几个方面：一、病人的主诉症状一般可从症状发展变化情况找到病因。

注意病人所表述的症状有什么特点，是否是某些疾病所特有的，比如，病人主诉咳嗽、胸痛，多是呼吸道疾病；主诉心慌、呼吸急促多与右心衰有关；拉黑便一般是上消化道出血所特有，多见于肝硬化食道静脉曲张或胃溃疡出血。

当然，还有很多，将来大家学了诊断课和临床课后会了解更多。

现在只要有一个初步的认识就可以了。

二、体征和实验室检查结果医生对病人做物理检查所得出的体征及实验室化验结果，是诊断疾病的重要依据。

比如：肺部叩诊浊音或听诊有罗音，是肺部炎症病变所特有的；心脏听诊有吹风样杂音是心脏瓣膜关闭不全所特有的；血压很低，说明有休克的存在；实验室检查WBC增高说明有感染；凝血时间延长说明有凝血功能障碍，提示有DIC的存在等等。

三、病史主要了解过去的疾病史，是否是旧病复发，起病的缓急以及治疗过程中疾病的演变过程，从治疗过程中捕获有关疾病的诊断信息。

四、将症状、体征、病史与所学病理生理学知识结合起来分析这是至关重要的，是我们讨论病例正确与否的关键。

比如：病人为什么咳嗽、胸痛？说明肺部有感染性炎症；为什么会咳铁锈色痰？是因为大叶性肺炎时，毛细血管通透性增加，红细胞渗出后被破坏所致；病人心慌是因为心输出量不足，心脏代偿，心率过快所致等等。

我们要仔细分析讨论相应症状体征出现的病理生理学基础，并分析它们之间的相互影响。

这么讲，还是比较抽象，下面我们来看看具体的病例。

病例一患者，男性，40岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。

体格检查：体温38.2℃，血压110/80mmHg，汗少，皮肤粘膜干燥。

实验室检查：血Na+155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L，尿比重>1.020，其余化验检查基本正常。

立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等。

2天后除体温、尿量恢复和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力，肠鸣音减弱、腹壁反射消失。

病理生理学总试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、补碱纠酸时易并发低血钙的机制是A、在碱性条件下易与血浆蛋白结合B、在酸性条件下易与血浆蛋白结合C、在酸性条件下易与血红蛋白结合D、在碱性条件下结合钙易释放出E、在碱性条件下易与血红蛋白结合正确答案：A2、患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。

近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中.毒。

试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、B、HCO3-↑、C、HCO3-↑、D、HCO3-↑、PaCO2正常E、HCO3-↓、PaCO2↑正确答案：B3、与肥大心肌向失代偿转变无关的是A、肌球蛋白ATP酶活性降低B、心肌细胞体积增大C、心肌细胞膜表面积相对减少D、心肌毛细血管数量相对减少E、心肌生成去甲肾上腺素增加正确答案：E4、患者，女，35岁，因肺部感染在个人诊所静脉滴注头孢曲松钠，突然出现意识丧失，四肢抽搐，血压下降到68/29mmHg，心率增快至134次/分。

与患者血压下降无关的因素是A、有效循环血量减少B、血管扩张C、心泵功能障碍D、血管床容量增大E、组胺释放正确答案：C5、治疗代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时，最佳选用的药物是A、乳酸钠B、碳酸氢钠C、三羟甲基氨基甲烷D、磷酸氢二钠E、枸缘酸钠正确答案：C6、高原居民对缺氧的代偿主要是通过A、肺血管收缩B、呼吸增强C、组织利用氧能力增强D、心跳加快E、血流重分布正确答案：C7、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、机体丧失对应激的反应能力B、升压药使微循环障碍加重C、机体交感神经系统已处于衰竭D、血管平滑E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：B8、患者，女，28岁。

因消化道手术后禁食1周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水。

该患者最容易发生的电解质紊乱是A、高血清钾离子B、低血清钾离子C、高血清钠离子D、低血清钠离子E、低血清氯离子正确答案：B9、关于呼吸性碱中毒的描述，下列正确的是A、由PaB、由继发性减少引起C、由Pa原发性减少引起D、由原发性减少引起E、由Pa继发性减少引起F、由继发性减少引起正确答案：A10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E、引起血浆氨基酸失衡正确答案：D11、下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝A、慢性水中毒B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、急性水中毒E、等渗性脱水正确答案：D12、低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↓B、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↓C、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↑D、血浆↑，血浆↓，细胞内↓，尿液↓E、血浆↑，血浆↓，细胞内↑，尿液↑正确答案：E13、反映右心室前负荷的是A、主动脉压B、肺动脉压C、左心室射血分数D、右心室舒张末期压力E、左心室舒张末期压力正确答案：D14、短期内大量丢失小肠液，首先常出现A、低钙血症B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低镁血症E、高氯血症正确答案：B15、DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增加正确答案：C16、酸中毒加重心力衰竭的主要机制是A、促进心肌凋亡B、H+与ca2+竞争与肌钙蛋白结合C、抑制心肌细胞动作电位D、引起低钾血症E、引起毛细血管括约肌痉挛正确答案：B17、下列哪项不是肝性脑病的特点A、典型的神经精神变化B、主要以代谢障碍为主C、晚期病人可出现肝性脑病D、出现扑翼样震颤E、大脑形态学有典型改变正确答案：E18、循环性缺氧时皮肤的特征性改变是A、苍白色B、樱桃红色C、咖啡色D、玫瑰红色E、暗红色正确答案：E19、急性左心衰竭时最严重的结果是A、组织缺氧B、肺顺应性下降C、冠脉供血不足D、端坐呼吸E、急性肺水肿正确答案：E20、影响DIC发生发展的主要因素有A、单核吞噬细胞系统受损B、血液的高凝状态C、肝功能严重障碍D、大量儿茶酚胺释放E、微循环障碍F、肠道产氨增多G、肌肉产氨增多H、脑产氨增多正确答案：A答案解析：肝性脑病肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是21、急性呼吸性酸中毒导致肺性脑病的主要原因是A、Pa快速↓≤40mmHgB、Pa快速↑≥50mmHgC、Pa快速↑≥60mmHgD、Pa快速↑≥70mmHgE、PaCO 2 快速↑≥80mmHgF、Pa快速↑≥80mmHg正确答案：E22、关于感染性休克的描述，错误的是A、其发生机制涉及休克的三个始动环节B、革兰阴性菌感染所引起的脓毒性休克最为常见C、可出现低排高阻型休克或冷休克D、可出现高排低阻型休克或暖休克E、死亡率比较低正确答案：E23、安对苹果酸穿梭系统的干扰是由于A、α-酮戊二酸减少B、NADH被消耗C、谷氨酰胺减少D、草酰乙酸减少E、谷氨酸减少正确答案：E24、肥大心肌细胞β肾_上腺素受体减少可引起A、心肌结构破坏B、心肌能量生成障碍C、心肌能量储存障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌兴奋收缩偶联障碍F、肺血管收缩G、心率加快H、血流重新分布正确答案：E答案解析：心功能不全时心脏的代偿反应是G25、低钾血症弓|起碱中毒时可出现A、PaCO2升高B、血[C|-]降低C、PaC02升高D、PaCO2升高合并血[Cl-]升高E、PaCO2降低合并血[Cl-]升高正确答案：A26、关于“低容量性低钠血症”的描述，下列正确的是A、高渗性脱水B、继发性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低渗性脱水正确答案：E27、引起DIC的原发疾病中，最为常见的疾病是A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝脏疾病正确答案：B28、平原人进入高原( )后肺通气量达到高峰A、1-2年B、4~7天C、1-2天D、1-2月E、1小时正确答案：B29、组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是A、动-静脉血氧含量差降低B、动-静脉血氧含量差增大C、血氧容量降低D、动脉血氧分压和氧含量降低E、动脉血氧饱和度降低正确答案：A30、肺气肿患者A、肺泡气氧分压与动脉血氧分压差值增加B、PaCO2增加C、上述两者均有可能存在D、上述两者均不会出现E、肺血流量增加正确答案：C31、下列很少在肺内进行代谢的物质是A、儿茶酚胺B、肺泡表面活性物质C、5-羟色胺D、PGE2E、白三烯正确答案：E32、慢性心功能不全时，对增加机体血容量起关键作用的器官是A、骨髓B、肾C、肝E、脾正确答案：B33、患者，男，56岁，有肺心病史10年。

病理生理学考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 细胞凋亡的主要形态学特征是：A. 细胞核的固缩B. 细胞膜的破裂C. 细胞质的空泡化D. 细胞体积的增大答案：A2. 炎症反应中，中性粒细胞的主要作用是：A. 吞噬病原体B. 释放炎症介质C. 促进组织修复D. 抑制炎症反应答案：A3. 以下哪项不是缺血再灌注损伤的机制？A. 活性氧的产生B. 钙超载C. 细胞凋亡D. 细胞增殖答案：D4. 糖尿病肾病的病理生理基础是：A. 高血糖B. 高血压C. 高脂血症D. 高尿酸血症答案：A5. 以下哪种情况不会导致肝性脑病？A. 肝硬化B. 肝癌C. 急性肝衰竭D. 肝移植答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于______，前者是______过程，而后者是______过程。

答案：细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于细胞凋亡是程序化死亡，前者是有序的程序化死亡过程，而后者是无序的坏死过程。

2. 缺血再灌注损伤时，细胞内钙离子浓度升高的主要原因是______和______。

答案：缺血再灌注损伤时，细胞内钙离子浓度升高的主要原因是细胞膜通透性增加和钙离子泵功能障碍。

3. 糖尿病微血管病变包括______、______和______。

答案：糖尿病微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。

4. 肝性脑病的发病机制中，氨中毒学说认为，血氨水平升高会______，导致______。

答案：肝性脑病的发病机制中，氨中毒学说认为，血氨水平升高会干扰神经递质的合成和释放，导致神经功能受损。

三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。

答案：细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程，通常由细胞内部的信号通路触发，表现为细胞核的固缩、染色质的凝聚、细胞膜的泡化等特征，而细胞坏死是一种被动的、由外界因素引起的细胞死亡过程，表现为细胞膜的破裂、细胞质的外溢、炎症反应等。

病理生理学总试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、代谢性酸中毒时呼吸代偿的主要方式是A、血↑刺激主动脉体化学感受器使呼吸加深加快B、血↑刺激外周化学感受器使呼吸加深加快C、血↑刺激延髓中枢化学感受器使呼吸加深加快D、血↑刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快E、血↑刺激肺组织牵张感受器使呼吸加深加快正确答案：B2、患者，男，76岁。

因咳嗽。

咳痰30年，再发加重伴嗜睡7天入院。

血氧检查为:动脉血PaO2,51mmHg，PaCO296mmHg, SaO258%，其患下列哪种疾病的可能性最大A、哮喘B、肺纤维化C、慢性充血性心力衰竭D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性贫血正确答案：D3、下列有关“休克的定义”描述正确的是A、发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低B、剧烈的震荡或打击.C、由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足D、急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢E、机体对外来强烈刺激调节能力的丧失正确答案：C4、急性低钾血症的防治措施中错误的是A、防止高钾血症B、防治原发病C、静脉补钾先快后慢D、口服补钾最安全E、及时补钾正确答案：C5、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因A、肺部疾患通气障碍B、气道阻塞C、呼吸中枢及呼吸肌麻痹D、环境通风不良E、肺泡弥散障碍正确答案：E6、人类疾病的动物模型特点不包括A、再现性好B、专一性好C、复制率高D、动物背景资料完整，生命周期满足实验需要E、遗传背景模糊正确答案：E7、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A、甲状腺素B、肾上腺糖皮质激素醛固酮C、胰高血糖素D、胰岛素正确答案：D8、下列哪项不是缺氧时血液系统的代偿A、EPO↑B、Hb1↑C、红细胞↑D、红细胞内2，3-DPG增加E、肌红蛋白↑正确答案：E9、患者，女, 75岁，两年前诊断为肺心病。

1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。

体检:肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2.5cm。

《病理生理学》期末复习题（第十三至十七章）第十三章心功能不全【学习要求】掌握心功能不全、心力衰竭的概念掌握心力衰竭的发病机制熟悉心功能不全的原因和诱因熟悉心功能不全的代偿方式及其意义熟悉心功能不全时的代谢与功能的变化了解心功能不全的分类和防治的病理生理基础【复习题】一、选择题A型题1．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）A．肺动脉循环充血B．动脉血压下降C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血2．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（）A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心肌梗死D．脚气病（VitB1缺乏）E．动-静脉瘘3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征（）A．肌纤维长度增加B．心肌纤维呈并联性增生C．心腔扩大D．室壁增厚不明显E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常4．下列哪个肌节长度收缩力最大（）A．1.8μmB．2.0μmC．2.2μmD．2.4μmE．2.6μm5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（） A．ATP供给不足B．心肌细胞坏死C．肌浆网Ca2+摄取能力下降D．肌浆网Ca2+释放能力下降E．肌钙蛋白活性下降6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（）A．甲状腺功能亢进B．心室舒张势能减弱C．心肌顺应性降低D．心室僵硬度加大E．肌浆网Ca2+释放能力下降7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（）A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心肌炎D．心肌梗死E．高血压病8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（）A．肺动脉高压B．肺动脉栓塞C．室间隔缺损D．心肌炎E．肺动脉瓣狭窄9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）A．心率加快B．肺水肿C．心肌肥大D．血压下降E．皮肤苍白10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大（）A．心肌梗死B．主动脉瓣闭锁不全C．脚气病D．高血压病E．严重贫血11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（） A．心B．肝C．脾D．肺E．肾12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关（）A．肌钙蛋白活性下降B．肌球蛋白ATP酶活性下降C．肌浆网Ca2+释放能力下降D．肌浆网Ca2+储存量下降E．Ca2+内流障碍13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关（）A．ATP生成减少B．心肌细胞死亡C．酸中毒D．肌浆网Ca2+摄取能力降低E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点（）A．肌纤维变粗B．室壁增厚C．心腔无明显扩大D．心肌纤维呈串联性增大E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（） A．冠心病B．心肌炎C．二尖瓣狭窄D．甲状腺功能亢进E．主动脉瓣狭窄16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）A．肝颈静脉返流征阳性B．夜间阵发性呼吸困难C．下肢水肿D．肝肿大压痛E．颈静脉怒张17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）A．心率加快B．心肌肥大C．肌源性扩张D．红细胞增多E．血流重分布18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（）A．皮肤苍白B．脉压变小C．端坐呼吸D．尿少E．嗜睡19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以（）A．增强心肌收缩功能B．改善心肌舒张功能C．降低心脏后负荷D．降低心脏前负荷E．控制水肿20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（）A．红细胞增多B．血流重分布C．紧张源性扩张D．肌红蛋白增加E．细胞线粒体数量增多二、问答题1．试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。

病理生理学
Pathophysiology
呼吸科病房收到新病人
张先生，务农，30岁。 高热、咳嗽、胸痛伴气促4天，来院急诊。 4天前，强体力劳动后淋雨，次日突起寒战、高热、咳嗽，吸气时胸痛，咳 铁锈色痰。 体检：BP 110/60mmHg，P 106次/min，R 36次/min，T 39.5℃。面色潮红， 神清合作，呼吸浅快，鼻翼煽动，左肺下闻及湿性罗音，腋区有摩擦音。 9 WBC 20.9×10 /L ，嗜中性白细胞为94％，X片显示左肺下叶呈大片致密 阴影。
案 例
某女性患者，69岁，一日晚间正坐在沙发上看电 视时，突感头晕，出冷汗，随后昏迷，被家人 急送医院。 患者高血压病史24年，体检和CT诊断为脑干大 出血，给予药物治疗。 次日，呼吸心跳骤停，深度昏迷，经用呼吸机、 心脏起搏器和药物抢救后心率恢复到120－136 次/分，但瞳孔始终散大，检查脑电波消失，脑 血流停止。
2.物理和化学因素： 如烧伤、机械力、毒菇 中毒等。 物理因素 －多只引起疾病发生 －潜伏期多短或无 －没有明显选择性
汽油 烧伤
高压电电击伤 雷击伤
疾病发生的原因
化学因素
－多有选择性 －致病作用延续至被解毒、中和、 稀释之前 －致病作用取决于性质、剂量、 作用部位、机体状态 硫酸烧伤
疾病发生的原因
思考：患者死亡了么？
2.死亡的标志 — 脑死亡 (Brain death)
指全脑的功能不可逆的消失和停止 判定标准： （1）不可逆昏迷和大脑全无反应性； （2）脑电波消失； （3）呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； （4）颅神经反射消失； （5）瞳孔散大或固定； （6）脑血液循环停止（脑血管造影证实）。 意义：1.确定死亡时间； 2.节省卫生资源； 3.为器官移植提供良好供体。

病理生理学考试试题及答案一、选择题（每题5分，共10题，共计50分）1. 病理生理学研究的是（）。

a. 医学生理学b. 医学经典文献c. 生理学病理学d. 医学卫生学2. 哪个是病理生理学的基本概念（）。

a. 病理变化与机体反应b. 细胞构造与功能c. 器官解剖与生理功能d. 免疫反应与炎症3. 组织病理生理学的研究对象是（）。

a. 组织层面的生理功能b. 细胞层面的生物反应c. 机体层面的变化d. 分子层面的变化4. 以下哪项是机体对炎症反应进行调控的生理学原理（）。

a. 温度调节b. 血液循环c. 水盐平衡d. 免疫系统5. 炎症反应的主要特征是（）。

a. 红、肿、热、痛、功能障碍b. 刺痛、麻木、肿胀c. 发热、腹泻、呕吐d. 皮疹、搔痒、过敏6. 组织坏死的主要类型有（）。

a. 凋亡、坏死b. 坏死、病变c. 无功、有功d. 炎性、非炎性7. 组织再生的基本过程包括（）。

a. 细胞增殖和修复b. 细胞衰老和死亡c. 组织退变和坏死d. 组织纤维化和硬化8. 组织纤维化的主要特征是（）。

a. 组织增生和功能恢复b. 细胞核出现异常c. 细胞凋亡和坏死d. 纤维组织增多和沉积9. 免疫性疾病的发生机制是（）。

a. 免疫系统异常反应b. 免疫机能衰退c. 细胞分裂和增殖d. 组织再生不良10. 肿瘤的发生与发展和哪个过程密切相关（）。

a. 细胞分化和增殖b. 组织坏死和退变c. 免疫系统异常d. 器官功能退化二、简答题（每题10分，共5题，共计50分）1. 请简要介绍病理生理学的研究对象和重要性。

2. 什么是炎症反应？请简述炎症反应的发生机制和主要特征。

3. 简要描述组织坏死的类型和机制。

4. 请解释组织再生的过程和细胞增殖修复的关系。

5. 简述免疫性疾病的发生机制和常见类型。

三、案例题（每题20分，共2题，共计40分）案例一：一位55岁女性患者因胸闷、气促，持续半年来就诊。

体格检查发现心音减弱，心尖搏动增强，四肢杂音、下肢水肿。