雷公藤多甙与激素联用治疗IgA肾病20例临床观察
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蛋 白定量 、 Ａ ｄ 计数 、 尿 ｄｉ ｓ 血常 规 、 肝功 能 ３ 、 项 肾功能 ５项 、 血脂 ２ 项等指标 ； 同时查 １ 周后 血常 规及肝 功 ３项 ， 观察 雷 公藤多甙片的副作用 ， 如无副作用出现则每两周查 １ 次。
２５ 统计 学处理 ．
计量 资料 用均数 － 准差 （ ｉ － 标 ±ｓ表示 ， ）
患者总有效率为 ７．％ ， ０Ｏ 较对照组有明显差异（ ００）除白细胞 减少、 Ｐ＜ ． ； ５ 肝功能异常两者无差别外 ， 骨 其 痛、 满月脸 、 紫纹、 力减退等 副作 用发 生率较 对照组 明显减 少， 皮肤 视 差异有 统计 学意义（ ００） Ｐ＜ ． 。结 ５
论： 雷公藤 多甙片与小剂量激 素联合 治疗 肾病 ， 能发挥 多靶 点效应 ， 高疗效 ， 提 减轻副作用。
对照组 ２ ２ １．） ４ ２ ０ （５０
与对 照组 比较 ＊Ｐ＜ ． ００ ５
３３ 两组治疗前 后血肌 酐（ Ｃ） 尿素 氮 （ Ｕ 、 酸 （ Ａ） ． Ｓ ｒ、 Ｂ Ｎ）尿 ｕ 及 血红蛋 白（ｉ） ｒ 比较 ｂ 见表 ２ 。
小时尿 Ａ ｄ （２ Ｉ ｄ ｉ 计数 、 ｒ ｃ ｕ ｔｃ 计 数变化 比较 ｄｉ １ｂＩ ｄ ） ｓ Ａ ｓ 尿 ｔ （ｒ ） Ｂ ａ
见 表 ３ 。
表３ 两组患者 ２ｈ ＣＦ １ｈ Ａ ｄ 计数 、 ４ Ｕ Ｓ 、２Ｕ ｄｉ ｓ Ｕ Ｂ 计数 比较（ － ） ＲＣ ４ｓ
２４ 观察指标 治 疗前及 治疗 ３ ． 月后查 尿 常规、４ ２ 小时 尿
摘
要 目的： 观察 雷公藤 多甙片与小剂量激素联合应 用 治疗原发性 Ｉ ｇ Ａ肾病的临床疗效 。方法 ： ４ 将 ０
例原发性
肾病 患者随机 分为治疗组和对 照组各 ２ 例 ， ０ 在一般 治疗的基 础上 ， 治疗组给予 雷公藤 多甙
片 １】 ｋ ・ 与小剂量激素 ０５ ｇｋ ・ 联合 治疗 ， 照组给 予标 准激素 ｌ ｇｋ・ Ｉ治疗。结果 ： ｌ ，ｇｄ ｌ ｇ ．ｍ ／ｇｄ 对 ｍ ／ｇｄ１ 治疗组
检 验 。采 用
３ １ 疗效标 准 参照 《 ． 中药 新药治疗 慢性 肾炎 的临床研究 指导原则》 ｂ标准判定 。
３２ 两组患者疗效 比较 ．
表１
组别 治疗组 ｎ
见表 ｌ 。
肾病患者 ４ 例 ， 已行 肾活检诊 断为 Ｉ ０ 均 ｒ Ａ肾病 ， 中医辨
证为气 阴两虚型口 。排 除系统 性红斑 狼疮 、 】 过敏 性紫癜 、 病 毒性肝炎 、 干燥综合征等继发性 ＩＡ肾病患者 。４ 例 中男 ｌ ｇ ０ ９
中国中医药科技 ２ １ ５月第 １ 卷第 ３期 Ｍａ ０１ ｏ． ｏ３ ００年 ７ ｙ２ ０Ｖ １１ Ｎ ． ７
・２ ９ ・ ３
・
经验交流 ・
雷公 藤 多甙 与激 素联 用 治疗 Ｉ 肾病 ２ ｇ Ａ Ｏ例 临床观 察
祁爱蓉 李顺 民 熊 国良 谢 华
（ 州中医药大学深圳附属 医院・ 广 深圳 ５８３ ） １ ３ ０
两组患者疗效 比较 【 （ 】 ｎ ％）
治愈 显效 有效 无效 总有效率（ ％） ７．。 ０ ０ ５ ． ５０
２ １ （００ （５０ １５０ ６３ ．） ０ ０ ５ ．）３ １ ．） （．） （００
例 ， ２ 例 ； 龄平 均 ２ ． 岁 ； 女 １ 年 ７５ 发病 至 肾穿 刺病 程 （６５ ３． ±
表 ２ 两组治疗前后 Ｓ ｒＢ Ｎ Ｕ Ｃ ￣ Ｕ 、 Ａ及 ｝ 比较 （ ｛ ｂ ±ｓ ， ２ ） ，＝ Ｉ０
２１ 一般治疗 低 盐、 ． 低脂 、 质低蛋 白饮食 ， Ａ Ｅ 类药 优 以 ＣＩ
物控制血压或蛋 白尿 ｌ 洛汀新 １ｍ ， Ｅ １ ， ０ ｇ每 ｔ 次 口服 ； 以中 辅 药辨证治疗 ， 方用健脾益 肾汤加减 ： 熟地 、 黄芪 、 山萸肉、 肉苁
蓉、 、 、 茯苓 山药 白豆蔻 、 丹参 、 炙甘草等 。每 日１ 。 剂
２ ２ 治疗组 在上述治疗基础上 ， ． 加服 雷公藤多甙片 （ 江苏
美 通制药有 限公司）ｍ ／ｇ 分 ３ 口服 ； ｌ ｇｋ ， 次 同时给予小 剂量强
３４ 两 组 患 者 治 疗 前 后 ２ ． ４小 时 尿 蛋 白定 量 （４ Ｕ Ｓ ） １ ２ ｈ Ｃ Ｆ 、２
的松 （ 天津 天药药 业有 限公 司 ） ．ｍ， ｇ 晨顿 服 ， Ｏ５ ｒｋ ， ／ 以后 每周 减 ５ ｇ 至 １ｍ 后 维持 。 ｍ ， ０ｇ ２３ 对照组 ． 在一般治疗基础上 ， 予强 的松治疗 ， 始剂量 首 强 的松每 日 １０ ￣ｋ ， ．ｍ ｇ 服用 ４～８周 ， 起效 后改 为 隔 日顿服 ， 以后每周减 ５ ｇ逐渐减量。 ｍ，
１ ．） ； ４小 时 尿 蛋 白 定 量 均 ＜３５， ； 肌 酐 均 ＜ １６ 月 ２ ．ｇＬ 血 ２５ｍｏ Ｌ ６ｔ ａ／ 。随机分 为治疗组 与对照 组各 ２ ， ｌ ｏ例 两组患者一 般资料经统计学处理差异无 显著性（ Ｐ＞００ ） 具有可比性 。 ． ， ５
２ 治 疗 方 法
主题词 肾小球 肾炎 ， Ｍ 中西医结合疗法 Ｉ ｇ
雷公藤 多甙片， 治疗应 用 糖皮质激素， 治疗应用 人 类 组间 比较 用 ｆ检 验。 计 数 资 料 比 较 用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ２０软件进行统计学处理 。
３ 结果
ＩＡ肾病临床上以反复发 作的 肉眼血尿 、 ｅ ， 持续性镜 下血 尿， 伴有或不伴有轻度蛋 白尿为主要表现 。目前西 医尚无特 效的治疗药物 ， 中医在治疗 本病方 面显 示 了一定 的优势 。 Ｊ 笔者在常规治疗 的基础上 ， 以雷公藤 多甙片与小剂量激素联 用治疗原发性 Ｉ 肾病 ２ 例 ， ｆ ０ 疗效较好 ， 现报道如下。 １ 临床 资料 选 取 ２Ｏ Ｏ８—０ ～２Ｏ １ Ｏ ９—０＝ 院住 院或 门诊 ９ 我
２５ 统计 学处理 ．
计量 资料 用均数 － 准差 （ ｉ － 标 ±ｓ表示 ， ）
患者总有效率为 ７．％ ， ０Ｏ 较对照组有明显差异（ ００）除白细胞 减少、 Ｐ＜ ． ； ５ 肝功能异常两者无差别外 ， 骨 其 痛、 满月脸 、 紫纹、 力减退等 副作 用发 生率较 对照组 明显减 少， 皮肤 视 差异有 统计 学意义（ ００） Ｐ＜ ． 。结 ５
论： 雷公藤 多甙片与小剂量激 素联合 治疗 肾病 ， 能发挥 多靶 点效应 ， 高疗效 ， 提 减轻副作用。
对照组 ２ ２ １．） ４ ２ ０ （５０
与对 照组 比较 ＊Ｐ＜ ． ００ ５
３３ 两组治疗前 后血肌 酐（ Ｃ） 尿素 氮 （ Ｕ 、 酸 （ Ａ） ． Ｓ ｒ、 Ｂ Ｎ）尿 ｕ 及 血红蛋 白（ｉ） ｒ 比较 ｂ 见表 ２ 。
小时尿 Ａ ｄ （２ Ｉ ｄ ｉ 计数 、 ｒ ｃ ｕ ｔｃ 计 数变化 比较 ｄｉ １ｂＩ ｄ ） ｓ Ａ ｓ 尿 ｔ （ｒ ） Ｂ ａ
见 表 ３ 。
表３ 两组患者 ２ｈ ＣＦ １ｈ Ａ ｄ 计数 、 ４ Ｕ Ｓ 、２Ｕ ｄｉ ｓ Ｕ Ｂ 计数 比较（ － ） ＲＣ ４ｓ
２４ 观察指标 治 疗前及 治疗 ３ ． 月后查 尿 常规、４ ２ 小时 尿
摘
要 目的： 观察 雷公藤 多甙片与小剂量激素联合应 用 治疗原发性 Ｉ ｇ Ａ肾病的临床疗效 。方法 ： ４ 将 ０
例原发性
肾病 患者随机 分为治疗组和对 照组各 ２ 例 ， ０ 在一般 治疗的基 础上 ， 治疗组给予 雷公藤 多甙
片 １】 ｋ ・ 与小剂量激素 ０５ ｇｋ ・ 联合 治疗 ， 照组给 予标 准激素 ｌ ｇｋ・ Ｉ治疗。结果 ： ｌ ，ｇｄ ｌ ｇ ．ｍ ／ｇｄ 对 ｍ ／ｇｄ１ 治疗组
检 验 。采 用
３ １ 疗效标 准 参照 《 ． 中药 新药治疗 慢性 肾炎 的临床研究 指导原则》 ｂ标准判定 。
３２ 两组患者疗效 比较 ．
表１
组别 治疗组 ｎ
见表 ｌ 。
肾病患者 ４ 例 ， 已行 肾活检诊 断为 Ｉ ０ 均 ｒ Ａ肾病 ， 中医辨
证为气 阴两虚型口 。排 除系统 性红斑 狼疮 、 】 过敏 性紫癜 、 病 毒性肝炎 、 干燥综合征等继发性 ＩＡ肾病患者 。４ 例 中男 ｌ ｇ ０ ９
中国中医药科技 ２ １ ５月第 １ 卷第 ３期 Ｍａ ０１ ｏ． ｏ３ ００年 ７ ｙ２ ０Ｖ １１ Ｎ ． ７
・２ ９ ・ ３
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经验交流 ・
雷公 藤 多甙 与激 素联 用 治疗 Ｉ 肾病 ２ ｇ Ａ Ｏ例 临床观 察
祁爱蓉 李顺 民 熊 国良 谢 华
（ 州中医药大学深圳附属 医院・ 广 深圳 ５８３ ） １ ３ ０
两组患者疗效 比较 【 （ 】 ｎ ％）
治愈 显效 有效 无效 总有效率（ ％） ７．。 ０ ０ ５ ． ５０
２ １ （００ （５０ １５０ ６３ ．） ０ ０ ５ ．）３ １ ．） （．） （００
例 ， ２ 例 ； 龄平 均 ２ ． 岁 ； 女 １ 年 ７５ 发病 至 肾穿 刺病 程 （６５ ３． ±
表 ２ 两组治疗前后 Ｓ ｒＢ Ｎ Ｕ Ｃ ￣ Ｕ 、 Ａ及 ｝ 比较 （ ｛ ｂ ±ｓ ， ２ ） ，＝ Ｉ０
２１ 一般治疗 低 盐、 ． 低脂 、 质低蛋 白饮食 ， Ａ Ｅ 类药 优 以 ＣＩ
物控制血压或蛋 白尿 ｌ 洛汀新 １ｍ ， Ｅ １ ， ０ ｇ每 ｔ 次 口服 ； 以中 辅 药辨证治疗 ， 方用健脾益 肾汤加减 ： 熟地 、 黄芪 、 山萸肉、 肉苁
蓉、 、 、 茯苓 山药 白豆蔻 、 丹参 、 炙甘草等 。每 日１ 。 剂
２ ２ 治疗组 在上述治疗基础上 ， ． 加服 雷公藤多甙片 （ 江苏
美 通制药有 限公司）ｍ ／ｇ 分 ３ 口服 ； ｌ ｇｋ ， 次 同时给予小 剂量强
３４ 两 组 患 者 治 疗 前 后 ２ ． ４小 时 尿 蛋 白定 量 （４ Ｕ Ｓ ） １ ２ ｈ Ｃ Ｆ 、２
的松 （ 天津 天药药 业有 限公 司 ） ．ｍ， ｇ 晨顿 服 ， Ｏ５ ｒｋ ， ／ 以后 每周 减 ５ ｇ 至 １ｍ 后 维持 。 ｍ ， ０ｇ ２３ 对照组 ． 在一般治疗基础上 ， 予强 的松治疗 ， 始剂量 首 强 的松每 日 １０ ￣ｋ ， ．ｍ ｇ 服用 ４～８周 ， 起效 后改 为 隔 日顿服 ， 以后每周减 ５ ｇ逐渐减量。 ｍ，
１ ．） ； ４小 时 尿 蛋 白 定 量 均 ＜３５， ； 肌 酐 均 ＜ １６ 月 ２ ．ｇＬ 血 ２５ｍｏ Ｌ ６ｔ ａ／ 。随机分 为治疗组 与对照 组各 ２ ， ｌ ｏ例 两组患者一 般资料经统计学处理差异无 显著性（ Ｐ＞００ ） 具有可比性 。 ． ， ５
２ 治 疗 方 法
主题词 肾小球 肾炎 ， Ｍ 中西医结合疗法 Ｉ ｇ
雷公藤 多甙片， 治疗应 用 糖皮质激素， 治疗应用 人 类 组间 比较 用 ｆ检 验。 计 数 资 料 比 较 用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ２０软件进行统计学处理 。
３ 结果
ＩＡ肾病临床上以反复发 作的 肉眼血尿 、 ｅ ， 持续性镜 下血 尿， 伴有或不伴有轻度蛋 白尿为主要表现 。目前西 医尚无特 效的治疗药物 ， 中医在治疗 本病方 面显 示 了一定 的优势 。 Ｊ 笔者在常规治疗 的基础上 ， 以雷公藤 多甙片与小剂量激素联 用治疗原发性 Ｉ 肾病 ２ 例 ， ｆ ０ 疗效较好 ， 现报道如下。 １ 临床 资料 选 取 ２Ｏ Ｏ８—０ ～２Ｏ １ Ｏ ９—０＝ 院住 院或 门诊 ９ 我
