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室性期前收缩相关知识别名室早概述心室内的异位起搏点提前发出冲动产生的期前收缩称为室性期前收缩，也称为室早。
室早可见于正常人，称为功能性早搏，也常见于冠心病（尤其是急性心肌梗死时）、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁等药物的毒性反应，以及低血钾。
诊断要点诊断要点概述临床表现室早可引起心悸和颈静脉搏动增强，频发的室早二联律可发生晕厥。
听诊发现基本节律间有提早搏动，其后有一较长间歇，可闻及第一心音或第二心音分裂。
2．心电图（1）提前出现的QRS波群宽大畸形，其前无P波，时间≥0.12 s，T波与主波方向相反。
（2）有完全性代偿间歇。
（3）可出现间位性室性期前收缩，多见于窦性心动过缓时。
（4）可出现多形性或多源性室性期前收缩。
（5）可出现并行心律性室性期前收缩，长R-R是短R-R的倍数或两者之间有公约数，可有各种形态的室性融合波。
鉴别诊断室早需和房早或交界区性早搏相鉴别，前者的QRS波群前无相关的P′波，V1的QRS波群形态多呈rS、R、Rs型，后两者的QRS波群前或后有相关的P波，Vl的QRS波群多为右束支阻滞图形，即rsR′，型，而且房早的代偿间歇不完全。
治疗概述1．良性室性期前收缩即无器质性心脏病的室性早搏，如无症状可不用抗心律失常药物。
2．器质性心脏病的室早，治疗应首先针对基础心脏病，注意纠正病因和诱因。
药物治疗1．利多卡因，需紧急处理的室早，可静脉注射50~100 mg利多卡因，以后每5~10min追加50 mg，直至早搏消失或总量达300mg为止，心律失常纠正后，可按需要滴入1~4 mg/min，稳定后改其他口服药物维持。
大剂量可引起抽搐，或呼吸、心搏停止。
2．慢心律，静脉注射100~200 mg，如有效，继以1~2 mg/min的速度维持静滴，稳定后改口服0.1~0.2g，3~4/d，剂量过大可引起严重胃肠道反应。
3．β阻滞剂，心肌梗死后的室早可选用氨酰心安12.5 mg，2/d，或倍它乐克25 mg，2/d，支气管哮喘患者慎用。
室性早搏（室早）的临床表现室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。
患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。
听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。
桡动脉搏动减弱或消失。
颈静脉可见正常或巨大的a波。
心电图的特征如下：1.提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
2.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。
3.室性期前收缩很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放节律未受干扰，室性期前收缩后出现完全性代偿间歇，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。
如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。
4.室性期前收缩的类型室性期前收缩可孤立或规律出现。
二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩；如此类推。
连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。
连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。
同一导联内，室性期前收缩形态相同者，为单形性室性期前收缩；形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩。
5.室性并行心律（ventricular parasySTole）心室的异位起搏点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动人侵。
其心电图表现为：①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；②长的两个异位搏动之间距，是最短的两个异位搏动间期的整倍数；③当主导心律（如窦性心律）的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种QRS波群形态之间。
第五节室性心律失常一、室性期前收缩室性期前收缩(premature ventricular beats)，这是一种最常见的心律失常。
【病因】正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩。
正常人发生室性期前收缩的机会随年龄的增长而增加。
心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性期前收缩。
洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现。
电解质紊乱（低钾、低镁等）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。
室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。
【临床表现】室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。
患者可感列心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。
听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。
桡动脉搏动减弱或消失。
颈静脉可见正常或巨大的a波。
【心电图检查】心电图的特征如下：1.提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。
2.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。
3.室性期前收缩很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放节律未受干扰，室性期前收缩后出现完全性代偿间歇，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。
如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。
4.室性期前收缩的类型室性期前收缩可孤立或规律出现。
二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩；如此类推。
连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。
连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。
同一导联内，室性期前收缩形态相同者，为单形性室性期前收缩；形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩(图3-3-21)。
室早的处理方法
1、一般治疗
室性期前收缩的患者应该养成良好的生活习惯、饮食习惯。
注意休息，避免过度劳累。
避免室性期前收缩的诱发因素，如吸烟、饮酒、吸毒、熬夜等。
可适当运动，增强抵抗力。
2、药物治疗
当患者因室性期前收缩导致的症状明显时，一般才可能需要遵医嘱应用药物治疗。
常用药物包括倍他乐克、美西律、盐酸普罗帕酮片、盐酸莫雷西嗪等。
3、手术治疗
室性期前收缩常用的治疗方法有经导管射频消融术等，主要适用于少部分起源右心室流出道或左心室后间隔的频发室性期前收缩，以及抗心律失常药物疗效不佳或不能耐受药物治疗，且无明显器质性心脏病的患者。
室性期前收缩的治疗【摘要】室性期前收缩是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一。
其病因有：生理性期前收缩、功能性室性期前收缩、病理性室性期前收缩。
其具有典型的心电图特点。
临床上要根据其病因针对性地用药才能收到好的疗效。
【关键词】室性期前收缩；治疗方法研究doi：103969/jissn1004-7484（x）201309174文章编号：1004-7484（2013）-09-5006-01室性期前收缩（ventricular extrasystole）亦称室性过早搏动（ventricular premature beats，vpbs）简称室性早搏，室性发生早搏是一种较为常见的病，这种病部分年龄，和具体的脏器有关，也是属于心律失常的病情之一。
这种就是心室提前发生动，过早进行运动导致了不正常的心率的跳动。
1室性期前收缩的病因11生理性期前收缩可发生在健康人。
正常人发生室性期前收缩的机率随年龄的增加而增加。
12功能性室性期前收缩121心外局部病灶感染多见于年轻人，无器质性心脏病，常由扁桃体炎、咽炎、龋齿、根尖脓肿、胆石症和胆系感染引起，称之为病灶性室性期前收缩，多属良性。
122精神不安过量烟、酒、咖啡等刺激也能诱发室性期前收缩。
123机械刺激心脏介入检查和治疗时心导管刺激心室可引发室性期前收缩，调整或撤除导管后室性期前收缩即消失。
13病理性室性期前收缩131心脏病由于心脏的压力的增大，或者是体内缺血或者缺氧，都会导致病例性的提前收缩，有的时候是受到了物理性的刺激发生的，一般常见的冠心病或者心肌病都是这样的。
132电解质紊乱、药物作用如：洋地黄和锑剂中毒等可引发室性期前收缩。
14室性期前收缩具有典型心电图特点141提早出现的qrs-t波群：其前没有和其有关的异位p波。
142qrs波群宽大畸形：粗钝或有切迹，时间一般大于或等于012s。
143t波方向常与qrs波主波方向相反：为继发性t波改变。
室性期前收缩有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍室性期前收缩症状，尤其是室性期前收缩的早期症状，室性期前收缩有什么表现？得了室性期前收缩会怎样？以及室性期前收缩有哪些并发病症，室性期前收缩还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*室性期前收缩常见症状：
尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、心悸、心音异常
*一、症状
一、症状
患者可感到心悸不适，当室性期前收缩发作频繁或呈二联律，可导致心排出量减少。
如患者已有左室功能减退，室性期前收缩频繁发作可引起晕厥。
室性期前收缩发作持续时间过长，可引起心绞痛与低血压。
二、诊断
听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之心音强度减弱，仅能听到第一心音。
桡动脉搏动减弱或消失。
颈静脉可见正常或巨大的a波。
*以上是对于室性期前收缩的症状方面内容的相关叙述，下面再看下室性期前收缩并发症，室性期前收缩还会引起哪些疾病
呢？
*室性期前收缩常见并发症：
心绞痛
*一、并发病症
如出现频发的室性期前收缩可引起头晕、乏力，甚至诱发心绞痛发生。
*温馨提示：以上就是对于室性期前收缩症状，室性期前收缩并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“室性期前收缩”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
室性早搏（Ventricular premature beat，VPB），又称室性期前收缩（ventricular extrasystole）、室性过早收缩（ventircular premature contraction，VPC）等，然而，室性早搏一词则是广为通用的术语。
起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏，称为室性早搏。
希氏束电图示V前无H波，为肌性室性早搏；V前有H波，H-V间期缩短者，为分支性室性早搏。
根据起源部位不同而分类：（1）、室间隔早搏（2）、右室肌性早搏：右室流出道早搏，右室心尖部早搏等。
（3）、右束支性早搏（4）、左束支性早搏（5）、左前分支性早搏（6）、左后分支性阻搏（7）、左室肌性早搏（8）、心室前壁早搏（9）、心室后壁早搏（见表—1）表—1 室性早搏定位诊断: ———————————————————————————————————————I、aVL II、III、aVF V1 V5 心电图表现———————————————————————————————————————右室上部上下上类似 RBBB下部下下上类似 LBBB右束支上上下上呈 L BBB左束支主干上上上上呈 RBBB左前分支上下上上RBBB+LPH左左后分支下上上上RBBB+LAH前壁下下室后壁上上侧壁上下室间隔与窦性QRS—T波形大同小异———————————————————————————————————————注：上：指QRS主波向上下：指QRS主波向下现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下：一、室间隔早搏早搏起自室间隔上、中、下部，位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。
（一）心电图特征1、窦性心律窦性节律、房性节律或交界性节律下传QRS—T波形、振幅及时间均正常，而伴发的早搏形状与室上性QRS—T波形大同小异，QRS时间小于110ms。
2、基本心律有室内传导异常（如束支阻滞、预激综合征、室性心律等），并发的室性早搏波形反呈“正常化”。
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室性期前收缩应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍室性期前收缩应该如何预防，常
见预防措施有哪些。以及室性期前收缩应该如何护理，室性期前
收缩常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防室性期前收缩：
*一、预防
1、积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质
紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服
药。 2、避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定;起居有常，
勿过劳;戒烟酒，减少本病的诱发因素;饮食有节，少食肥甘厚腻
的食品。 3、积极进行体育锻炼，控制体重。 *以上是对
于怎样预防室性期前收缩方面内容的相关叙述，那么，下面再看
下室性期前收缩的护理方法，室性期前收缩的常见护理措施。
*室性期前收缩常见护理方法：
*一、护理
?1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
2、忌辛辣刺激食物。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃
生冷食物。 3、多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果
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含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高
机体抗病能力。 *温馨提示：以上就是对于怎样预防室性期
前收缩，室性期前收缩的护理方法方面内容的介绍，更多相关资
料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“室性期前收缩”可以找
到更多，希望以上内容对您有帮助！
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生活常识分享室性早搏应该怎么治疗？
导语：室性早搏又称室性期前收缩，室性早搏的患者会感到心悸不适，会引起心绞痛及低血压。
如果病情严重，可能会引起心性猝死，后果不堪设想。
如果
室性早搏又称室性期前收缩，室性早搏的患者会感到心悸不适，会引起心绞痛及低血压。
如果病情严重，可能会引起心性猝死，后果不堪设想。
如果感觉到心脏不适，及时去医院检查，室性早搏一般是由心电图观察检查出来的。
那么，有哪些针对室性期前收缩治疗方法呢？
西医对于室性期前收缩的治疗措施有以下方面：
1、无器质性心脏病、无明显症状者，不必用药，应向患者解释清楚。
2、无器质性心脏病，有症状而影响工作和生活者，可先用镇静剂，无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮。
心率偏快、血压偏高者可用β受体阻滞药。
3、有器质性心脏病伴轻度心功能不全者：原则上只处理基础心脏病，不必用针对室性期前收缩的药物。
4、有器质性心脏病并有较重的心功能不全：尤其是成对或成串的室性期前收缩患者。
宜选用胺碘酮、利多卡因、美西律(慢心律)。
5、急性心肌梗死早期出现的室性期前收缩：宜静脉使用胺碘酮、利多卡因，无效者用普鲁卡因胺等。
6、室性期前收缩伴发于心力衰竭、低血钾、洋地黄中毒、感染、肺心病等情况时，应先治疗上述病因。
7、曾有室性心动过速、心室颤动发作史，或在室性心动过速发作间歇期时的室性期前收缩，应选用曾对室性心动过速有效的药物，来治疗室性期前收缩。
室性早搏的分类及治疗室性早搏也叫室性期前收缩，简称室早，它是临床上最常见的一种心律失常。
一般按室性早搏的发作频率可将其分为5个级别，即1级室早至5级室早。
1级室早是指偶发室早，即患者每分钟出现室早的次数在2次以内(含2次)，或每小时出现室早的次数在30次以内(含30次)；2级室早是指频发室早，即患者每分钟出现室早的次数在2次以上，或每小时出现室早的次数在30次以上；3级室早是指多源性室早，即患者在同一导联上出现了不同形态的室早：4级室早又可分为4a级室早(两个室早连发)和4b级室早(室早连续发作3次或3次以上，又叫室性心动过速)：5级室早是指过早出现的R波落在T波上(R-ON-T)的室早。
3级以上的室早统称为复杂性室早。
临床研究表明，引起室早的原因比较复杂，但不论是由器质性病变还是功能性病变所导致的室早，其数量与级别都有较大的波动和交叉，并非完全一致或始终如一。
一般来说，级别越高的室早，对诊断患者的此类病情越有意义，尤其是在过去完全依靠常规心电图来诊断心律失常的年代更是如此。
随着24小时动态心电图(Holter)监测在临床上的应用，室早的检出率大大地提高了。
其实正常人偶尔也会出现室早，只是无需治疗而已。
目前，临床上多从预后和治疗的角度将室早进一步分为良性室早、有预后意义的室早和恶性室早三种类型：1．良性室早：该型室早不是由器质性心脏病导致的，多数该症患者无明显的不适症状。
有些该症患者只是在精神紧张或恐惧时才会出现室早，一般不需要用药治疗，预后也比较好。
但有明显症状的该症患者应在医生的指导下适当地用药治疗。
临床上常用的治疗该型室早的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安、阿替洛尔等，此外还有慢心律(美西律)、莫雷西嗪、心律平(普洛帕酮)及一些中药制剂。
由于良性室早的发生与患者植物神经系统的张力失衡有关，所以该型室早患者在平时还应注意保持良好的心态，避免过度劳累，同时还要戒烟酒，不饮用浓茶和咖啡。
2．有预后意义的室早：该型室早是由器质性心脏病导致的。
室性早搏是怎么回事导致的呢？
室性早搏是一种常见的疾病，在医学上有个非常专业的名称叫做室性期前收缩，，也被称为室性过早搏动。
这种疾病发生的年龄层都是有分布的，不管是新生儿还是老年人都有可能会患有这种疾病。
接下来，我们就一起来看一看室性早搏危不危险。
请看以下的相关的资料。
室性期前收缩最常见的症状是心悸、心脏“停跳”感，也有无症状者。
期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力，摸脉有间歇。
这是由于期前收缩后的心搏增强和期前收缩后的代偿间歇所引起。
心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性期前收缩更为频繁。
偶发室性期前收缩通常很少影响每分钟心排血量。
实验表明，多发性室性期前收缩(≥5次/min)患者，当室性期前收缩在20
次/min以下时，每分钟心排血量减少10%～15%;当出现二联律、三联律时，每分钟心排血量可减少15%～25%。
当发生多源性室
性期前收缩或短阵室性心动过速时，心排血量就会受到明显影响，症状就会更明显。
如室性期前收缩发生在器质性心脏病患者，则往往可使心脏病的症状加重或诱发发作。
具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。
饮食宜清淡，戒除烟酒，禁食辛辣刺激性食物。
通过上述的资料，我们可以清楚地知道室性期前收缩是一种对人的身体有危害的疾病。
所以患有室性期前收缩的人们一个个要积极的配合医生来调养自己的身体，不要因为这个过度的紧张和压抑，还应该要积极的进行体育的锻炼，严格控制自己的体重。
室性早搏是什么引起的呢？
室性早搏也叫做室性期前收缩，这个是一种常见的心脏疾病，室性早搏疾病发病急，而且容易复发，对人体的健康造成的伤害是特别的大。
如果没有及时的预防和治疗，是会危及人们的生命，所以只有知道诱发室性早搏的具体原因，才可以从根本上来预防该病的发生，下面我们就一起来看看该病的发病因素。
室性早搏的发病原因：
室性期前收缩产生机制包括：折返激动，触发活动及异位起搏点的兴奋性增高。
可由以下原因产生：
各种器质性心脏病
如冠心病急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病导致
心室扩张或肥厚、心肌炎和心肌病、高血压性心室肥厚、先天性心脏病外科修补术后，以及各种原因引起的心衰等，均可导致室性早搏的发生。
心脏结构和功能正常者
心脏结构和功能正常的患者也常发生室早，常见起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部等。
紧张、焦虑、疲劳、饮酒则为其常见诱因。
药物
如抗心律失常药物的致心律失常作用，尤其洋地黄最为常见;三环类抗抑郁药物的毒副作用，某些抗生素(如红霉素)均可引起室性期前收缩。
电解质紊乱
如严重低钾或低镁血症。
室性心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者
或正常人。
其中，男性及年龄增长与其患病率增高有关。
常常是由于疲劳饮酒等诱因下引起的。
所以，人们为了自己的身体健康，要保护好心脏。
上述中的几点就是室性早搏常见的发病原因，也是生活中比较容易出现的现象，室性早搏是可以预防的，只要朋友们积极的预防发病原因，就可以很好的切断该病的传播途径，就可以起到很好的预防效果，如果是室性早搏的患者生活中是一定要保持一个平稳的心态，不能太激动。
