医院中药制剂的现状与发展对策探讨

基层医院中药制剂存在的问题与措施摘要：基层医院的作用在于解决基层居民的基础疾病，提供基本公共卫生服务和日常卫生教育，发挥垂直阻断的作用，减轻大医院的负荷。

在基层医院中对中药制剂的使用，对于基层居民具有重大意义。

基于此，针对基层医院中药制剂存在的问题和影响因素，采取措施，逐个击破，对于提高中药制剂的质量、用药安全和药材原料，促进基层医院中药制剂的发展具有重大意义。

关键词：中药制剂；基层医院；现存问题；措施基层医院是指位于社区、乡镇或县级的医疗卫生机构，是医疗卫生服务体系的基础单位。

基层医院是提供普通医疗服务和基本公共卫生服务的主要场所，承担着维护基层群众健康和预防、诊断、治疗常见病、多发病的任务。

基层医院是卫生系统中最基本的组成部分，是居民就医的第一站。

中药制剂是指将中药草本、动物、矿物等原材料经过炮制和制作工艺加工而成的成品，具有一定的药理作用和疗效。

在基层医院中，中药制剂的使用是常见的治疗手段之一，其可以根据患者的病情和需要合理运用，发挥其独特的疗效和优势，中药制剂具有剂型多样、方便易用、经济实惠等特点，符合基层居民的经济能力。

因此，下文将针对基层医院重要制剂现存的问题及相关解决措施进行研究。

1.中药制剂的现状1.1质量控制问题目前，质量控制问题是基层医院中药制剂面临的一个重要挑战。

中药制剂的质量取决于所使用的药材，在实际操作中，由于药材的产地、采摘时间、储存和加工等环节的不同，药材的质量和活性成分含量也会有所差异。

而中药制剂的配方是制剂质量的基础，一旦配方错误，则导致药物的功效不达预期或产生不良反应。

制剂的工艺是中药制剂质量的关键缓解，若制剂工艺不合理或操作不规范，可能导致药材中的活性成分缺失或丧失，影响药物的疗效。

1.2用药安全问题中药制剂的用药安全问题主要涉及药物配伍禁忌、过敏反应、毒副作用等方面，可能对患者的健康产生不良影响。

中药制剂的配伍是中医药治疗的基本方法之一。

但在配伍过程中，一些药物可能存在配伍禁忌，如同类成分药物的配伍、药性相反的药物合用等，若不注意遵守药物配伍的禁忌，可能导致药物相互作用，增强或降低药效，或出现不良反应。

中药配方颗粒的现状与发展对策
一、中药配方颗粒的现状
随着社会和经济的发展，人们对于中药的使用也日益增加，从而促进
了中药配方颗粒的发展。

现在，中药配方颗粒在临床应用中已经取得了很大的成就，在病痛缓解、调节免疫系统等方面都发挥了重要作用。

随着研究的深入，人们对中
药的认识也日渐提高，中药配方颗粒也日益受到赞誉。

另外，中药配方颗粒还可以加强药效，提高疗效。

中药配方颗粒用于
治疗一些疾病后，不仅可以显著改善病情，而且可以有效控制病情，减少
症状的反复出现，降低疾病的复发率；同时还可以缩短病程，减少用药的
副作用，降低日常生活成本，改善治疗质量。

总的来说，中药配方颗粒在临床市场上取得了很大的成功，用药安全、高效，受到社会的认可，受到越来越多患者的欢迎。

二、中药配方颗粒的发展对策
1、加强中药配方颗粒标准化研究，加快科学技术的发展。

医院制剂现状与对策论文摘要：医院制剂源于临床，服务于临床，是在临床实践中发展和提高的，其发展方向应当是“规模小、设备精、技术全”。

医院制剂要获得长远发展，应建立严密而高效的管理机制；提高现有制剂技术，整合制剂生产结构，优化制剂生产布局，加强内部成本核算与管理；加强科研力量，使生产、科研与临床紧密结合，发展特色制剂，加强制剂研发，特别注重中药制剂的研发；以拥有较多药学技术人才的“三级”医院为重点，利用现有制剂生产的硬件与软件的资源优势，成立区域性中心制剂室。

关键词：医院制剂现状对策医院制剂是医院药学的重要组成部分，在不断地适应我国的医疗环境和医药水平的过程中，逐步成长发展，一些临床急需而市场上无供应或供应不了的疗效可靠的药品通常由医院制剂供应临床，在配合医院临床需求提供药品保障方面，医院制剂发挥了重要作用{1}。

《药品管理法》及《医疗机构制剂配制质量管理规范》明确规定：医疗机构制剂应当是本单位临床需要而市场上没有供应的、经批准常规配制、自用的固定处方制剂。

长期以来，医院制剂与临床密切结合，其疗效确切、价格相对低廉，并弥补了市场供应的不足{3}。

新医改形势下，国家药品监督管理局出台的一系列政策法规对医院制剂提出了更高的要求，医疗机构的制剂生产品种逐渐减少，经济效益急剧下降，甚至亏损。

部分医院根据患者用药安全和自身情况考虑，关闭作坊式的制剂室或者缩小生产规模，制剂室的发展出现了停滞，医院制剂面临严峻的考验。

一、现状及存在的问题1.制剂核算与物料管理缺少精益化。

医院制剂由于生产规模小，原辅料使用根据生产情况进行采购，量少价高，与成本核算出现分离现象，从而导致制剂室成本投入与生产产品之间的收益不均衡；原辅料、包装材料的储备量往往超出制剂生产的预期性采购计划，原料周转缓慢，造成制剂原料囤积和医院货币资金的挤压占用。

2.销售范围小，用量少。

医院制剂的使用量受医生用药习惯、季节性因素、节假日因素的影响,与市售药品相比，较少受市场因素、新药冲击的影响，这些因素决定了医院制剂使用量的相对稳定{2}。

医院制剂室现状及发展对策摘要：目的：研究分析医院制剂室的发展对策。

方法：从医院制剂室管理现状入手，分析制剂室存在的问题，探讨制剂室的发展对策。

结果：目前制剂室存在地位尴尬、经济效益低、生产效率不高等难题。

结论：制剂室需要改善自身硬件条件保证产品质量，开展特色制剂研究提高自身竞争力，提倡建立区域性制剂中心提高生产效率，加强人才队伍建设实现良性发展。

关键词：制剂室现状发展对策医院制剂室是药剂科的一个重要部门，主要配制适应本单位临床、科研和特殊需要而市场无供应的药品。

但随着我国制药工业的快速发展，药品供应局面得到改善，医生的用药也在不断改变，加之药品监管力度加强，GMP及GPP要求的提高，使制剂室的发展面临一系列问题[1]。

但是制剂室本身有其自身的生存空间和存在的必要性，本文通过分析现状，提出对策，为制剂室更好发展提供参考。

1 制剂室存在的必要性和意义我国医疗药品供应链中，一些销量小且利润低的药品不能满足临床的需求，而医院制剂正好可以弥补医药市场的不足。

同时很多制剂已经在医院使用多年，临床疗效和安全性好，价格低廉，特别是一些特色制剂，对某些疾病的治疗有着不可替代的作用，为医师患者提供了更多的选择。

此外，制剂室规模相对较小，应变能力强，如在非典期间，北京军区总医院在应急情况下，以满足临床需求为前提，不计成本利润进行应急药品生产，很好的完成了非典防治药物的供应，这是药企难以做到的[2]。

2 医院制剂室现状2.1 定位不明确，地位尴尬制剂室能密切配合临床需要制备药厂没有或者供应不足，或质量不稳定不宜生产的药品，是药厂生产药品的有益补充，有其长期存在的必要性，但是又不像普通企业，可以通过其他生产要素的优化组合，追逐利润最大化，因而医院制剂室地位尴尬。

2.2 医院制剂的价格严重背离价值规律，经济效益低由于医院制剂室坚持的是保本生产原则，既医院制剂的零售价格由制剂成本加不超过5%的利润率制定。

随着质量标准的提高及检验成本的上升，而且原辅料、包装材料以及人员成本逐年上涨，导致生产的管理成本逐年提高，造成经济效益下滑。

我国医院中药制剂研发现状及改善策略刍议摘要：随着经济社会的不断发展，我国医院中药制剂研发也受到了巨大的冲击。

同时，也引起了国家对于药品质量、研制与生产的重视，为了更好地解决当前我国医院中药制剂研发现状，给人们使用中药提供更加便捷的方式。

基于此，本文首先介绍了我国医院中药制剂研发的意义，其次分析了当前我国医院中药制剂研发的现状，最后从五个方面阐述了改善我国医院中药制剂研发现状的具体策略。

以此来供相关人士参考与借鉴。

关键词：医院；中药制剂研发；现状；改善策略引言：为了更好地发掘我国传统的中医药宝库，迎接中药事业所面临的的挑战，推动中药的发展，就需要不断利用当前先进的信息技术，完善我国中药制剂发展中存在的问题。

如：中药制剂标准还未完善、生产条件难以符合GMP要求及中药制剂的科技含量与质量较低等等。

通过这些问题的解决，从而更好地保证中药制剂的研究符合时代发展的要求，帮助中药制剂发挥自身的特色，向着便捷化的方向发展。

一、我国医院中药制剂研发的意义我国医院中药制剂是当前中医临床用药的重要部分，是医生临床经验、专科特色、医院特色与中医特色的重要体现，具有费用较为低廉、疗效较好、使用较为便捷的特征，是我国进行临床治疗的重要手段，也是保持临床医疗特色的重要途径，能够较好的提升我国医院中医临床疗效。

同时，通过医院中药制剂的研发，还能够较好的进行市场销售药品的补充，满足当前人们对于中医药服务的需求，防止由于药品数量不足而带来的问题发生。

除此之外，通过中药制剂的研发，还能够更好地继承与发展中老医药专家的临床经验，继承与发扬我国传统的中医药学，为后期的新药研发打下牢固的基础，是我国医药学科研的重要内容。

二、当前我国医院中药制剂研发现状（一）中药制剂标准还未完善在当前我国医院中药制剂的研究中存在地方标准、部颁标准及药典三个部分的依据。

在医院进行中药制剂研发时，其中的一些制剂研发则是按照以上三大标准进行。

除此之外，为了更好的研制具有医院特色的中药制剂，就需要创新制剂研发标准。

中药制剂与剂型的发展现状与新技术中药新剂型的研究将西药中普遍开展的药物传输系统研究应用于中药制剂的开发是具有中国特色的研究新领域，近年来十分活跃，虽因中药成分复杂，较化学药物同类项目的研究和开发难度要大得多，但一旦成功就意味着自主知识产权的新产品。

中药透皮吸收给药系统此方面的基础实验研究、透皮制剂组方及现代方法系统研究已取得一定进展。

研究表明，部分中药的有效成分能够透皮吸收，尤其在透皮促进剂作用下效果更好。

通过用HPLC对透皮接受液中洋金花的主要成分东莨菪碱进行测定，并比较不同透皮促进剂对洋金花透过蛇皮速率的影响，为筛选组方提供了依据;以有效成分之一小檗碱的氘标记物做示踪剂对如意金黄散黑膏进行的透皮示踪研究均取得了良好结果。

为中药涂膜剂、膜剂、贴剂奠定理论基础。

并可配合应用传统的中医穴位理论，采用穴位透皮给药获得较好的结果。

中药微囊制剂此研究使常规中药剂型:片剂、颗粒剂、胶囊剂变得更加有效、安全、方便。

制成的微囊，根据粒径不同，可供制备多种剂型，既可解决某些剂型的质量不稳定问题，又可制备缓释及长效制剂。

如驱绦虫中草药鹤草酚片剂，崩解度及释放度均较差，为了增加药物在制剂中的分散性和稳定性，使其在胃肠道中处于分散状态，从而在小肠上段特定部位与寄生虫病原体相接触，充分发挥药物的治疗作用，改为复凝聚法制成微囊颗粒剂，经释放度测定、累计释药率在2小时即达高峰，在小肠上段造成高浓度，制成使药物控速在特定部位释放的新剂型。

中药缓释、控释和靶向给药系统成功用于化学药物的定时、定向、恒速释药系统及靶向给药系统已在中药制剂中应用。

如雷公藤缓释片所含乙酸乙酯与普通片相当，每日剂量一致，但生物利用度提高，毒副作用减轻。

将疗效较好的中药复方"散结化淤冲剂"浸膏和氟尿嘧啶相结合组成的复合抗癌药，加入明胶和磁微粉等制成磁性微球释药系统，该制剂在体外磁场导向下浓集滞留在靶区的癌组织上，缓慢释放药物，从而达到提高疗效，减少用药量和降低毒性的目的。

探讨新形势下医院药剂科存在问题及发展摘要：现今医学改革逐步改进，医院药剂科的职能所面临的挑战也越发艰巨，医院药剂科中出现的问题越发突出。

医院药房传统的“调剂”服务模式，已不再适应社会发展要求。

为了提高医疗服务质量，维护人民健康，探索新形势下的药房发展趋势，成为现今药房管理工作中急需解决的问题，也是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。

本研究分析了药剂科面临的“重医轻药”观念、人才结构不合理、药剂科使用等问题，提出转变观念，建立现代药学模式，培养学科带头人，加强药剂科人员业务知识培训等发展方向，促进药剂科的发展。

关键词：新形势；药剂科；发展方向1.新形势下医院药剂科存在问题1.1“重医轻药”的观念模式依然存在从广义上来说，药师是指具有高等药学院系毕业生的学历，从事药学各种工作的人。

在现今的医疗系统中，普遍存在着一个社会现象“重医轻药”，这种现象的出现在各类大大小小的医院中。

另外，长期以来，医院药剂科是医院的经济支柱，但在业务技术上，却是辅助部门，其任务仅仅是保证药品的供应，控制药品的质量，创造尽可能高的经济效益。

当前，“以药养医”的问题依然根深蒂固。

而这种重医轻药的现象使得在各大医院中，药剂师的地位普遍偏低，药剂师失去工作积极性，严重制约了医院药剂科的发展。

有部分医院领导主观认为药剂科工作人员的职责只是依照医生开出的处方进行药剂的分发，而忽略了其整体的服务质量。

现代医院药学应当时以病人为中心，给予患者人文关怀，为患者提供专业的用药指导。

医院药剂科的功能也需要转变，从单纯提供药品向提供药品、药物说明转变，并参与临床治疗方案的制定。

而药剂师的职责也需转变，全面负责患者用药方案疗效、用药不良反应及患者住院费用等。

1.2高素质药学人员少，且结构不合理现今医学技术飞速发展，但是现有的药学教育却无法跟上医学技术的脚步。

在大多数高校医药专业中，大多数是偏理论的知识课程，真正含有临床类的偏少，致使大部分专业毕业生自身的实践能力不足，无法更好地完成临床药学类工作。

医院中药制剂的研究现状与发展方向摘要：中药制剂具有悠久的发展历史，是我国医学研究领域中的重点，研究成果众多。

本文通过文献学研究方法，主要从当前医院中药制剂的现状和发展方向两方面对近几年我国医院中药制剂的研究进行评述，为今后医院中药制剂发展提供参考。

关键词：中药制剂；现状；发展；综述医院中药制剂由来已久，欧阳宇[1]等人指出医院中药制剂工作的开展，是我国医疗机构中的一大特色。

医院中药制剂，弥补了工业制药的不足与空白，也为医院取得了一定的经济社会效益，作为我国医药产业的补充，在防病治病、医药研发新药中具有重要意义。

朱全刚[2]认为医院中药制剂，使我国中药工业制作化的不足与空白得以弥补，也在一定程度上增加了医院的经济效益。

中药管理政策法规近年来不断完善，医院中药制剂的生存与发展也发生了相应改变，医院中药制剂的现状及未来如何发展成为当前中药研究课题。

1.医院中药制剂研究现状1.1中药制剂成本高，重复生产严重姬涛，管鸽[3]指出医院中药制在用料士通常选择经过加工炮制过的中药饮片，使用范围往往仅限于本院，产量较低，加之无法流通于市场等，导致中药制剂具有较高的生产成本。

王希东[4]也指出，医院中药制剂往往属于低水平生产，因没有市场份额，所以普遍为小生产，重复生产现象比较严重。

学者还发现，中药制剂新制剂较少，很多设备都处于半停工状态，设备利用率不高较低，中药制剂缺乏创新和特色。

1.2科研投入不足，缺乏专病专科医院中药制剂的小生产性质，使得医院对药剂人员的重视程度较轻。

王文明[5]等人指出，医院药剂人员中文化素质相对较低，虽然本科、大专毕业生正在逐渐增多，但医院很少投入科研经费给中药制剂人员，大部分制剂人员在外出进修等继续学习方面的机会较少，药学知识比较落后，难以应用药学界中日新月异的新知识、新技术、新方法，在中药制剂的研发和创新方面比较缺乏。

熊微，方建国[6]认为，医院中药制剂科研投入不足，导致中药制剂科研工作缺少动力，难以提高科技含量和竞争力。

医院制剂的现状及发展对策医院制剂是制药产业不发达时代的特殊产物，在药品短缺时期，医院制剂为保障临床的用药需求做出了重要贡献。

但随着制药产业的发展，医院制剂的弊端逐渐地显现出来。

面对现代药品生产企业的竞争，医院制剂生存艰难。

在生产条件、科研环境、人员素质都没有优势的情况下，医院制剂的发展更加困难。

本文将重点分析医院制剂在生存和发展中的困难，及提出相应的发展对策。

标签：医院制剂；制药产业；发展对策[Abstract] Hospital preparation is a special product of the era of the underdevelopment pharmaceutical industry. Period in the drug shortage，hospital preparations to make a significant contribution for the protection of clinical medication needs .But，with the development of pharmaceutical industry，hospital preparation malpractice gradually emerged. Hospital preparations survival difficult faced with competition of modern medicine production enterprises. The more difficult the development of hospital preparations under production conditions，research environment，quality of personnel have no advantage of situation. This article will analysis hospital preparations survival and development and Put forward development Strategies.[Key words] Hospital preparation；Pharmaceutical industry；Development Strategies医院制剂为医疗卫生事业做出了重要贡献，但由于软硬件和销售使用范围等政策的严格限制，使医院制剂长期得不到发展。