中医 中西医结合执业医师笔试考试考点难点

中医执业医师笔试考试——真题考点难点

真题考点难点

中基

1.天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。

2.在心主血脉中起关键作用的是心气充沛。

3.心主神志最重要的物质基础是血液。

4.肺主气的功能取决于司呼吸。

5.与肺通调水道关系最密切的是主宣发与肃降。

6.脾主升清的确切内涵是脾气散精，上归于肺。

7.肝主疏泄的基本生理功能是调畅全身气机。

8.对津液代谢起主宰作用的的脏是肺。

9.与气虚最密切的脏腑是肺、脾。

10.具有喜润恶燥特性的脏腑是胃。

11.津液输布的主要通道是三焦。

12.脏腑中有主津作用的是大肠。

13.大肠者传导之官，胃者受纳之官，小肠者受盛之官，膀胱者州都之官，三焦者决渎之官，胆者中正之官。

14.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是元气。

15.阴、阳跷脉具有控制眼睑开合及主下肢运动的功能。

16.六淫邪气中，最易伤肺的是燥。 17.怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

18.血有余则怒，血不足则恐。

19.多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。

20.久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。

21.瘀血内阻的临床表现是疼痛固定，刺痛，肌肤甲错，面色黧黑。

22.用寒远寒，用热远热，属于因时制宜。

23.“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律。

24.明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称“脑为元神之府”。

中诊

1.有形实邪闭阻气机所致的疼痛性质是绞痛。

2.情志郁结不舒所致胸痛特点是胸痛走窜。

3.痰热内闭的目态是目睛微定。

4.邪热夹酒毒上壅的舌象是舌紫肿胀。

5.气血两虚的舌象是舌体淡瘦。

6.心脾积热的舌象是吐弄舌。

7.脾肾阳虚的舌象为透明苔。

8.风热表证的舌象是白干苔。

9.语言謇涩多属风痰阻络。 10.独语多属心气不足。

11.咳声如犬吠可见于白喉。

12.咳声终止时如鸡鸣样见于百日咳。

13.唐代以前所称的哕是指呃逆。

14.语言轻迟低微，欲言不能复言者称为夺气。

15.肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促成为上气。

16.咳声重浊者多属风寒。

17.肾水亏损之咳嗽多表现为夜间咳甚。

18.脾虚之咳嗽，多表现为天亮咳甚。

19.肝胃蕴热的口味是口中泛酸。

20.胃热患者口气为臭秽。

21.邪盛病进时脉象是大。

22.疾脉主阳极阴竭，元阳将脱。

23.脉来缓而时止，止无定数者为结脉。

24.胸痹心痛者脉象多见弦。

25.心烦不寐者脉象多见数。

26.暑淫证候的表现是发热恶热，汗出，气短神疲。

27.饥不欲食可见于胃阴不足。

中药方剂

1.驱虫药、泻下药、滋补药宜空腹服，安神药宜睡前服，健胃药宜饭后服。 2.白芷阳明头痛，藁本巅顶头痛，苍耳子鼻渊头痛，细辛少阴头痛，吴茱萸厥阴头痛。

3.丹剂无固定剂型，有水丸、糊丸、蜡丸。

针灸

1.跷脉起于足跟内外侧，阴维脉起于小腿内侧，阳维脉起于足跗外侧。

2.肾胃脾经在腹部旁开0.5、2、4寸，在胸部旁开2、4、6寸。

3.耳穴分布规律：耳垂面部；耳屏鼻咽部；对耳屏头部；对耳轮躯体；对耳轮上脚下肢；对耳轮下脚臀部；耳舟上肢；耳甲腔胸腔；耳甲艇腹腔；耳轮脚隔肌；三角窝盆腔；屏间切迹内分泌。

4.头针作用：额中线神志病，额旁1线上焦病，额旁2线中焦病，额旁3线下焦病；顶中线督脉百会穴病症，顶颞前斜线运动障碍，顶颞后斜线感觉障碍，顶旁1线下肢感觉异常，顶旁2线上肢感觉异常；颞前后线胆经病症；枕上正中线眼病，枕上旁线眼病，枕下旁线小脑疾病。

5.腑病应首选下合穴。

中内

1.导致感冒的主因是风邪。

2.哮证发作期的主要病机是痰气搏结，气道被阻。

3.肺胀晚期以脾肾心为主。

4.胸痹的病机总属本虚标实。

5.胸痹气阴两虚证的特点是胸闷隐痛，时作时止。

6.不寐的实证，病位多在肝胃大肠。 7.胃痛的治疗主要是理气和胃止痛。

8.孙思邈认为生姜为呕家圣药。

9.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的叶天士。

10.提出治泻九法的医家是李中梓。

11.泄泻最多见的病理因素是湿。

12.治疗久泻不止，不宜过用分利，以免重伤阴液。

13.最早提出黄疸有传染性的中医文献是《沈氏尊生书》。

14.雷头风发作的病机多是湿热夹痰上冲。

15.无痰不作眩，出自《丹溪心法》。

16.首见疟疾病名的医籍是《内经》。

17.与石淋的发病关系最密切的是湿热蕴结下焦。

18.首创六郁学说的医家是朱丹溪。

19.《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气）。

20.《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。

21.饮留肠胃称痰饮，饮留胁下称悬饮，饮溢四肢称溢饮，饮停胸肺称支饮。

22.痰饮的治疗原则是温化。

中外

1.中医外科成为独立专科的年代是周代。

2.吴师机《理瀹骈文》的主要内容是专述药膏的外治法。

3.我国最早提出脱疽用截肢法的专著是《内经》。

4.明代最有成就的外科著作是《外科正宗》。 5.提出“治外必本于内”思想的专著是《外科理例》。

6.首先将温病学引进外科领域的是高锦庭。

7.创立以阴阳为主的辩证论治法则的是王洪绪。

8.以症状命名者，如红丝疗、麻风、黄水疮、瘰疬、乳头破碎；以形态命名者，如岩、蛇头疔、蝼蛄疖、缠腰火丹、酒渣鼻、鹅掌风。

9.形成瘤的病机是邪气偏胜，形成岩的病机是正气不足。

10.辨溃疡，创面呈翻花或如岩穴属岩性溃疡。

11.脓色绿黑稀薄者，病机为蓄毒日久损伤筋骨。

12.中医外科内治法总则是消、托、补。

13.调制箍围药，取其清凉解毒作用的是丝瓜叶汁。

14.溃疡创口太小，脓腐难去，常用白降丹。

15.砭镰法适用于急性阳性疮疡，如丹毒、红丝疔。

16.贯穿结扎法最适合Ⅱ、Ⅲ期内痔。

17.垫棉法适用于乳漏创口漏乳不止，脓腐已脱尽。

18.溻渍法适用于疮疡溃后脓水淋漓或腐肉不脱，皮肤病瘙痒、脱屑，内、外痔的肿胀疼痛等。

19.手足疔容易损伤筋骨。痈之大者名发。

20.生于手指骨节间的疔疮为蛀节疔，生于指腹螺疔。

21.易发生内陷的有头疽。可发生走黄的是红丝疔。

22.有头疽切开引流常作十字形切口。

23.丹毒的病因病机是外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤。

24.创口呈空腔或伴瘘管，脓水稀薄，夹有败絮样物见于瘰疬溃疡。 25.检查乳房的最佳时间是经后7-10天。

26.女子的乳房属胃，男子的乳房属肾。乳头皆属肝。

27.乳癖的特点是乳块质地较软，月经后缩小。

28.乳疬相对于西医的乳房异常发育症。

29.气瘿的内治法是疏肝理气，解郁消肿。

30.古代五瘿指筋、血、肉、气、石瘿。

31.失荣初期的治法是解郁化痰，活血散结。

32.属于原发性皮肤损害的是丘疹、水疱、风团。

33.寻常疣的外治法为推疣法。

34.传染性软疣的外治法为针挑法。

35.好发于儿童的癣是黄癣、白癣。

36.淋病以尿道刺痛、尿脓、腹股沟淋巴结肿大。

37.一期梅毒症状硬下疳多于不洁性交2-4周出现。

38.二期症状杨梅疮感染后7-10周出现。

39.麻风溃疡呈穿凿形，可深及骨部；

40.梅毒性溃疡，其边缘削直而如凿成，基底高低不平。

41.直肠全长为12cm。

42.内痔的主要症状是便血，脱出。

43.血栓外痔好发于齿线下截石位3、9点。

44.内痔好发于齿线上截石位3、7、11点。

45.肛隐窝炎的并发症是肛乳头炎。 46.直肠脱垂临床分3度：黏膜脱出3-5cm为Ⅰ度，5-10cm为Ⅱ度，10cm以上为Ⅲ度。

47.肛管直肠癌临床特点是便血、大便习惯改变、直肠肛管肿块。

48.前列腺炎的临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适，尿末有白色分泌物。

49.深静脉血栓形成的最大威胁性是肺栓塞。

50.烧伤面积计算：双上肢18%，头面颈部9%，躯干前后外阴27%，双下肢臀部45%+1%。

51.烧伤分度：Ⅰ为表皮；浅Ⅱ为真皮浅层，水疱，肿胀；深Ⅱ为真皮深层，Ⅲ为皮肤全层。

52.小面积烧伤，初期可以清凉油。 53.蛇咬伤后（神经毒）者，治法是活血祛风。

54.破伤风肌肉痉挛首先出现于头面。

中医妇科学

1.最早设妇科篇的医著是《金匮要略》。

2.子门是指子宫颈口。子处又称血室。

3.胞宫主要生理功能是主经带胎产。

4.妊娠月份已足，腹痛或做或止，腰不痛者为弄胎。

5.哺乳期最佳断乳时间是8个月。

6.育龄期崩漏，多属肾虚肝郁。

7.妊娠期瘀阻胎元，使用化瘀药原则是衰其大半而止。

8.产后腹痛血瘀证的治法是活血化瘀，散寒止痛。 9.生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用蒲黄、益母草。

10.体质较强的癥瘕患者，治法是先攻后补。

11.疑有宫颈管病变时，应分段诊刮。

12.疑有人流术后残留，应清宫术。

中医儿科

1.最早把疳列入脾胃病的儿科医家是钱乙。

2.创立儿科五脏证治法则的专著《小儿药证直诀》。

3.最早提出烧灼法断脐预防脐风是《小儿卫生总微方》

4.纯阳学说首见《颅囟经》。稚阴稚阳首见《温病条辨》

5.小儿营养不良指低于正常值85%。

6.随着小儿年龄增加脉搏减慢，血压升高。

7.小儿1个月做伸欠动作，2个月扶坐或勉强抬头，4个月用手撑起上半身，6个月独坐，8个月会爬，10个月能扶走，12个月可独走。 8.新生儿在上颚中线和齿龈部有散在黄白色、碎米样颗粒，称为马牙。 9.小儿指纹淡红，为内有虚寒。

10.新生儿用成人用药量的1/6，婴儿1/3，幼儿1/2，学龄2/3或接近成人。

11.小儿感冒夹痰的病机是肺脏娇嫩。

12.肺炎喘咳的基本病机是邪热闭肺。

13.小儿厌食脾失健运的治法是调和脾胃，运脾开胃。

14.疳肿胀的病机是阳虚水泛。