序号患者病历号性别年龄入院日期出院日期是否预防用药品种数用药时间（疗程）备注
表5-2-2-4 医疗机构I类切口手术用药情况调查表（儿科医院）
机构名称： 统 计 日 期：
手术名称：___4. 幽门狭窄治疗相关手术 ICD-9-CM-3编码： 43.3
*、此表为季度数据。选择每季度最后一个月份的11日至20日Ⅰ类切口手术出院病人的病历，按
表中内容逐项填写。此表应尽可能的按表中格式从医院相关信息系统中导出。文件版本请使用
2003版
*、ICD10编码：Q40.0或K31.1
360例I类切口抗菌药物预防性使用情况调查与评估I类切口手术也即清洁手术，根据《抗菌药物临床应用指导原则》[1]，清洁手术是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
一直以来，临床一线医务人员对于抗菌药物的应用存在不少认识误区，抗菌药物应用指证把握不严，用药时机不准等，从而引起菌群失调、二重感染、医药资源浪费。
我院根据卫生部颁布的《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]，逐步落实有关I类切口手术预防应用抗菌药物的要求。
现就我院外科I类切口手术预防应用抗菌药物的情况进行调查和评价。
1 资料与方法1.1 资料从我院2012年I类切口手术患者出院病历中，随机抽取病历，共360例。
包括腹股沟斜疝修补术102例、人工股骨头置换术65例、髋关节置换术57例、冠状动脉照影+心脏起搏器植入术48例、椎间盘摘除术45例、乳腺肿块切除术43例。
1.2 方法排除因围手术期感染使用抗菌药物的病历，记录病历的基本信息，包括患者姓名、性别、住院时间、手术名称及起止时间。
根据卫生部抗菌药物临床应用监测网“用药合理性评价”项，统计I类切口手术预防性使用抗菌药物的类别及例数、适应症、用法用量、给药途径、用药时间、联合用药等情况，并评价其合理性。
2 结果围手术期Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的使用情况I类切口手术预防性应用抗菌药物合理性评价标准及使用情况、抗菌药物品种及频次分别见表1和表2。
3 分析与讨论3.1 I类切口手术预防性应用抗菌药物的适应症除了少数情况以外，I类切口手术一般不需预防感染。
可考虑预防用药的情况包括：（1）手术野大、时间长、污染可能性大；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
分析表1发现无预防用药适应症的病历数85例，说明用药指征把握不严。
