中医执业医师考试考点方剂学表
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中医执业医师测验复习资料方剂学考点总结(必背)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:执业医师考试【方剂学考点总结】一、解表剂辛温解表表实:麻黄汤:干妈姓桂表虚:桂枝汤:要支走蒋干外寒里饮:小青龙汤:小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热:九味羌活汤:秦皇尝百草,细心防枪剌穿胸。
外寒气郁:香苏饮:陈香炒苏叶。
2、辛凉解表温病初起平剂:银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
温病初起轻剂:桑菊饮:荷花根,巧接桑杏果。
外感风热,邪热蕴肺:麻杏石甘汤。
外感风寒,内有蕴热:柴葛解肌汤:钦差高举枪,白要姜枣草根。
3扶正解表:气虚感风寒湿:败毒散:独身生活更幸福,何止钱财少气虚感寒,内有痰湿:申叔想陈杰,给钱夏苓割草。
阳虚感风寒,暴喑:麻黄附子细辛汤。
阴虚感风热:加减葳蕤汤:为何猪吃红草更白。
二、泻下剂1、攻下剂阳明腑实,热结旁流,里热实厥之癫、狂:大承气汤:黄硝朴实。
肠痈初起,湿热壅滞:大黄牡丹汤:大硝丹东桃。
水热互结之结胸:大陷胸汤:芒硝随军。
2、温下阳虚寒积:(脾虚)温脾汤:附大人炒肝。
寒积里实:(无虚)大黄附子汤肠胃燥热,脾约便秘:麻子仁丸:麻子只要破黄杏。
肾阳虚弱津液不足:济川煎:牛肉只归谢妈。
3、逐水悬饮实水:十枣汤:枣戟芫遂。
4、攻补兼施阳明腑实,气血不足:黄龙汤:(大承气)人皆当炒姜枣。
三、清热剂清暑热暑湿:六一散阴暑:香薷散暑伤肺经气分热证:清络饮。
暑湿证:桂苓甘露饮。
暑温夹湿:新加香薷饮。
清气分热气分热盛:白虎汤:石母炒米。
气津两伤:竹叶石膏汤:夏甘族人卖金糕。
清营凉血:热入营分:清营汤:西弟瞧黄花,卖丹参叶。
热入血分:犀角地黄汤:西弟要母。
清热解毒三焦火盛:黄连解毒汤:三皇子上中二焦邪热:凉膈散:黄小琴只瞧干荷叶大头瘟:普济消毒饮:马和牛愿吃草根皮,秦莲姐巧玩麻将。
阳证痈毒初起:仙方活命饮:贾母造房,没花金银,只要草皮归汝乡。
方剂学(20分)(一)辛温解表1)麻黄汤:麻黄汤中用桂枝、杏仁甘草四般施2)桂枝汤:桂枝汤治太阳风、芍药甘草姜枣同3)小青龙汤:辛夏甘草和五味、姜桂麻黄芍药同4)九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,分经论治易变通(二)辛凉解表1)银翘散:银翘散主上焦苛、竹叶荆牛豉薄荷、甘桔芦根凉解法、清疏风热煮无过2)桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘、芦根甘草薄荷饶(三)扶正解表:1)败毒散:人参败毒茯苓草、枳桔柴前羌独芎、薄荷少许姜三片、时行感冒有奇功二、泻下剂(一)攻下剂1)大承气汤:大承气汤用硝黄、配伍枳朴泄力强2)大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹汤、桃仁瓜子芒硝囊(二)温下剂1)温脾汤:温脾参附与干姜、甘草当归硝大黄(三)润下剂1)麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍三、和解剂(一)和解少阳1)小柴胡汤:小柴胡汤和解供、半夏人参甘草从;更用黄芩加姜枣、少阳百病此为宗2)蒿芩清胆汤:青竹碧玉凉,皮茯枳半黄。
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉(二)调和肝脾1)逍遥散:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕2)四逆散:枳芍柴草。
(三)调和肠胃:1)半夏泻心汤:半夏泻心黄连芩,干姜甘草枣人参(四)表里双解1)葛根芩连汤:葛芩连草2)大柴胡汤:大柴胡汤用大黄,枳枣芩夏白芍姜四、清热剂(一)清气分热1)白虎汤:白虎膏知甘草粳(二)清营凉血:1)清营汤:角地银翘玄连竹,丹麦清热佐之良。
2)犀角地黄汤:犀角地黄芍药丹(三)清热解毒1)黄连解毒汤:三黄栀2)仙方活命饮:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加;贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎佳;(四)清脏腑热1)龙胆泻肝汤:芩地龙车归枳泻木柴草2)左金丸:吴黄(黄连6:1)3)导赤散:导赤生地与木通,草梢竹叶四般功4)清胃散:当地连升丹5)苇茎汤:苇冬苡桃。
苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜襄6)白头翁汤:白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮7)泻白散:泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜(五)清虚热1)青蒿鳖甲汤:青蒿鳖甲地知丹(六)祛暑剂:1)香薷散:三物香薷豆朴先2)清暑益气汤:洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。
一、解表剂功用主治病症辨证要点药物组成趣味方歌方歌1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁干妈贵姓?――甘麻桂杏★桂枝汤《伤寒论》解肌发表调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂芍姜枣草桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功★小青龙汤《伤寒论》解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子少将为嘛甘心下跪?――芍姜味麻甘辛夏桂?小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草防止秦琼藏草地,细洒九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通大青龙汤《伤寒论》发汗解表兼清郁热外感风寒,兼有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
麻黄,桂枝,炙甘草,杏仁,石膏,生姜,大枣。
麻黄汤+石膏生姜大枣★止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮陈更借钱百草园止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表清热解毒温病初起(风热表证)发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子猪吃金,牛喝银,草根更俏银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过★桑菊饮《温病条辨》疏风清热宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊荷杏,草根更俏桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消★麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》辛凉疏表清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证(肺热咳喘证)发热,喘急,苔薄黄,脉浮数麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪(评价: 验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派(后人尊称刘河间)提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
第一章解表剂辛温解表1.麻黄汤:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤:桂枝汤主太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。
3.小青龙汤:小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加,外束风寒内停饮,散寒蠲饮效堪夸。
4.大青龙汤:大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣襄,伤寒无汗兼烦躁,发汗清热此方良。
5.九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
6.止嗽散:止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研,镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。
辛凉解表7.银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
8.桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消。
9.麻石甘汤:麻杏石甘伤寒方,肺热喘咳宜煎尝,辛凉宣泄能清肺,清热平喘效力彰。
10.柴葛解肌汤:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。
扶正解表11.败毒散:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
12.参苏饮:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香桔茯草,气虚外感最相宜。
第二章泻下剂寒下13.大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。
14.大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泄热逐水功效狂。
15.大承气汤:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四证俱,峻下热结宜此方。
去硝名曰小承气,便鞕痞满泄热良,调胃承气硝黄草,便秘口渴此专长。
温下15温脾汤:温脾参附与干姜,当归甘草硝大黄,寒热并行补兼泻,温下寒积振脾阳。
润下16.麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍,胃热津粘便难解,润肠泻热脾约除。
17.济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。
逐水18.十枣汤:十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。
攻补兼施19.黄龙汤:黄龙枳朴与硝黄,参归桔草枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
·解表剂〖主治〗1. 悬饮。
2. 水肿。
一身悉肿,尤 白芷 贝母 防风 赤芍 当归 甘草 皂刺 〖主治〗血痹。
肌肤麻木不,脉微涩而紧。
子 阿胶 乌梅 贝母 罂粟壳〖主治〗下焦蓄血证。
〖功用〗破血下瘀 〖主治〗温燥伤肺之重证。
1、燥湿化痰1、辛 温 解 表以身半以下为重,腹胀。
〖功用〗攻逐水饮。
山甲 天花粉 乳香 没药 银花 陈皮〖功用〗益气温经,和血通痹。
〖〗久咳肺虚证。
〖〗敛肺止咳,益气养阴 血府逐瘀汤〖功用〗清燥润肺,养阴益气。
二陈汤麻 黄 汤 麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁〖主治〗痈疡肿毒初起。
阳和汤〖组成〗桃仁 红花 生地黄 川芎 赤芍 牛半夏 橘红 茯苓 甘草炙(生姜 乌梅)〖主治〗外感风寒表实证。
5、攻补兼施〖功用〗清热解毒 消肿溃坚 活血止痛 熟地 肉桂 麻黄 鹿胶 白芥子 姜炭 甘草 3、涩 肠 固 脱膝 桔梗 当归 柴胡 枳壳 甘草2、滋 阴 润 燥〖〗痰湿咳嗽 〖〗燥湿化痰,理气和中〖功用〗发汗解表,宣肺平喘。
黄龙汤〖主治〗阴疽。
漫肿无头,皮色不变,痠 真人养脏汤〖〗胸中血瘀证。
〖〗活血祛瘀,行气止痛 增 液 汤 玄参 麦冬 生地温胆汤桂 枝 汤 桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 大黄 芒硝 枳实 厚朴 人参 当归 甘草 4、清 脏 腑 热痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或 〖组成〗人参 当归 白术 肉豆蔻 肉桂 炙 补 阳 还 五 汤〖主治〗阳明温病,津亏便秘证。
半夏 竹茹 枳实 橘皮 茯苓 甘草炙〖主治〗 外感风寒表虚证。
(桔梗 生姜 大枣)导 赤 散 生地 木通 甘草 竹叶迟细。
或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤 甘草 白芍 木香 诃子 罂粟壳黄芪 归尾 赤芍 地龙 川芎 红花 桃仁 〖功用〗滋阴清热,润燥通便。
〖主治〗胆胃不和,痰热内扰证。
〖功用〗 解肌发表,调和营卫。
〖主治〗阳明腑实,气血不足证。
〖治〗心经火热证。
〖功〗清心利水养阴 膝风等属于阴寒证者。
〖〗久泻久痢。
中医执业医师测验复习资料方剂学考点总结(必背)作者: 日期:执业医师考试【方剂学考点总结】一、 解表剂 辛温解表表实:麻黄汤:干妈姓桂 表虚:桂枝汤:要支走蒋干 外寒里饮:小青龙汤:小将为嘛甘心下跪 外寒里有蕴热:九味羌活汤:秦皇尝百草,细心防枪剌穿胸。
外寒气郁:香苏饮:陈香炒苏叶。
2、辛凉解表温病初起平剂:银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
温病初起轻剂:桑菊饮:荷花根,巧接桑杏果。
外感风热,邪热蕴肺:麻杏石甘汤。
外感风寒,内有蕴热:柴葛解肌汤:钦差高举枪,白要姜枣草根。
3扶正解表:气虚感风寒湿:败毒散:独身生活更幸福,何止钱财少 气虚感寒,内有痰湿:申叔想陈杰,给钱夏苓割草。
阳虚感风寒,暴喑:麻黄附子细辛汤。
阴虚感风热:加减葳蕤汤:为何猪吃红草更白。
二、 泻下剂1、 攻下剂阳明腑实,热结旁流,里热实厥之癫、狂:大承气汤:黄硝朴实。
肠痈初起,湿热壅滞:大黄牡丹汤:大硝丹东桃。
水热互结之结胸:大陷胸汤:芒硝随军。
2、 温下 阳虚寒积: 寒积里实: 肠胃燥热,肾阳虚弱津液不足:济川煎:牛肉只归谢妈。
3、逐水 4、 攻补兼施 三、 清热剂 清暑热 暑湿:六一散 暑温夹湿: 清气分热 气分热盛: 气津两伤: 清营凉血: 热入营分: 热入血分: 清热解毒 三焦火盛:黄连解毒汤:三皇子 上中二焦邪热:凉膈散:黄小琴只瞧干荷叶悬饮实水:十枣汤:枣戟芫遂。
阳明腑实,气血不足:黄龙汤:(大承气)人皆当炒姜枣。
阴暑:香薷散 暑伤肺经气分热证:清络饮。
新加香薷饮。
白虎汤:石母炒米。
竹叶石膏汤:夏甘族人卖金糕。
清营汤:西弟瞧黄花,卖丹参叶。
犀角地黄汤:西弟要母。
暑湿证:桂苓甘露饮。
(脾虚)温脾汤:附大人炒肝。
(无虚)大黄附子汤 脾约便秘:麻子仁丸:麻子只要破黄杏。
大头瘟:普济消毒饮:马和牛愿吃草根皮,秦莲姐巧玩麻将。
阳证痈毒初起:仙方活命饮:贾母造房,没花金银,只要草皮归汝乡。
风热壅盛,表里俱实:防风通圣散:防穷,三皇子借书连根归,将要和滑石硝甘草。