过敏性紫癜腹型的治疗方法

论著・临床论坛　ＨＩＮ　ＥＳ　Ｃ０ＭＭＩｊＮ｝　Ｖ　Ｄ０　１ｏ目Ｓ　

ｄ＇，ＪＬ腹型过敏性紫癜４８例诊治体会　

苏波　１３７２００吉林省通榆县第一医院　摘要　目的：探讨腹型过敏性紫癜的临　床特点，早期诊断和治疗。方法：对４８例　腹型过敏性紫癜患儿早期进行内镜检查，　明确诊断后予甲基强的松龙冲击疗法及　综合治疗。结果：４８例患儿早期进行内　镜检查、诊断率达１ｏ０％、所有病例予甲　基强的松龙冲击治疗后腹痛症状２天内　缓解。结论：过敏性紫癜患儿以腹痛为首　发症状者应早期行内镜检查及早确诊，及　时予甲基强的松龙治疗效果好，且无并发　症。　关键词腹型过敏性紫癜小儿诊治　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　３３．０５８　过敏性紫癜是儿童常见的一种血管　变态反应性疾病亦称免疫性帆，管性疾病，　临床分为皮肤　、腹犁、关　及混合型，　皮肤型多见、发患者群多为儿甑，腹　少　见，极易误诊为急腹症。小义叫坝分析我　院２０００年４月～２００８年４川收治４８例　腹型过敏性紫癜患者，以探索腹型过敏忡　紫癜的临床特点和内镜特点，为小病的早　期诊治提供新的强有力的依据　

资料与方法　２０００年４月～２００８年４月收治腹　过敏件紫癜患者４８例，其【ｆ｜男２８例，女　２Ｏ例，男女比例为１．４：１，年龄４～１４岁，　平均８．５岁，瘸程４～２０灭。　临床表现：所有患　均以腹痂为　‘发　症状和主婴表现，腹痛　状，¨，　而体征卡Ｈ　对较轻。腹痛部位：ｌ：腹伴脐　痴３５例，　伞腹痛８例，下腹痴２例，　下腹痛３例。　腹痛性质：主　表现为阵发　瘁挛寸叶！腹痛　或阵发性隐痛、小迂。腹痫什随症状：伴　恶心、呕吐４０例，呕吐物为田内　物及淡　黄色水样物，１Ｏ例为咖啡样物；大便为柏　油样物４例，黏液血便５例。腹部体征：　局部压痛２８例，无ｌ州定性爪痫１２例，右　下腹压痛８例。　实验室检查：ｍ常规白细胞总数（５　～１３）Ｘ　１０　／Ｌ　３０例，（１４～１５）Ｘ　１０９／Ｉ　１０例，＞１５×１０　／Ｌ　８例，血小板及出凝　时间均正常，大便潜血『；门性２２例。　内镜检查结果：发病４～６天行胃镜　检查，胃肠黏膜有紫癜改变３８例　（７９％），其中胃２５例，卜二指肠２３例；肠　镜榆食２２例，回肠末端有紫癜样改变，镜　下表现为：胃肠黏膜小　程度水肿，…血　点少数融合成片状，多为圆形。病变分　布：胃、卜二指肠、回肠末端病理改变　。　治疗方法：４８例腹痛患儿均行电子　胃肠镜检查后确诊为腹型过敏性紫癜，治　疗上在运用西咪替＿ｒ、葡萄糖酸钙、维生　素ｃ、Ｉ　１良若碱治疗基础上加用　綦强的　松龙冲击治疗，剂量ｌ５～３０ｍｇ／（ｋｇ・　Ｈ），加入１Ｏ％葡萄糖液体１００～２００ｍｌ　ｌＩｌｌ　１小时滴完，１次／日，３天为１疗程，复　发者町继『，第２疗程。　

临床医药实践杂志　２００７年７月第１６卷第７期　

文章编号：１６７１—８６３１（２００７）０７—０５９３一Ｏ１　

铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜４８例疗效分析　

石来军　

（湖北省十堰市人民医院，湖北十堰４４２０００）　

摘要　目的：探讨铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法：将腹型过敏性紫癜患儿４８例随机分为观察　

组２４例，对照组２４例。两组患儿人院后均给予糖皮质激素治疗，并配合补液、抗组胺、止血、改善血管脆性、改善肠道　功能等对症支持治疗。观察组在此基础上加用铝碳酸镁治疗，３～７岁每次０．５　ｇ，每日３次，８～１４岁每次１．０　ｇ，每日　

３次，咀嚼服用。结果：观察组腹痛时间、呕吐时间及腹泻消失时间均较对照组明显缩短。结论：铝碳酸镁治疗腹型过敏　

性紫癜有显著疗效。　

关键词　铝碳酸镁；腹型过敏性紫癜；疗效分析　中图分类号：Ｒ５５４．６　文献标识码：Ｂ　

过敏性紫癜急性期患儿腹痛难忍，呕吐、腹泻频繁，常规　

的治疗方法难以及时见效，２００３年来应用铝碳酸镁（胃达喜）　

治疗腹型过敏性紫癜，对及时缓解腹痛，减轻呕吐、腹泻等症　

状疗效显著。报告如下：　

１资料与方法　

１．１一般资料　

选择２００３年６月一２００６年６月间收治的腹型过敏性紫　呕吐、腹泻等消化道症状起病，临床诊断符合过敏性紫癜的　

诊断标准ｌ＿１］。随机将４８例患儿分为观察组２４例，对照组２４　

例。两组患儿在性别、年龄等方面差异无显著性。　

１．２治疗方法　

均给予糖皮质激素抗炎治疗，并配合补液、抗组胺、止　

血、改善血管脆性、改善肠道功能等对症支持治疗。观察组在　

此基础上加用铝碳酸镁治疗，３～７岁者每次０．５　ｇ，每日３　

癜４８例，其中男２１例，女２７例，年龄３～ｌ４岁。均以腹痛、　次，８～ｌ４岁者每次１．０　ｇ，每日３次，咀嚼服用。　

表１　两组腹型过敏性紫癜的疗效比较　±ｓ，ｄ　

２结　果（见表１）　

表１显示观察组腹痛、呕吐、腹泻消失时间较对照组明　

显缩短，差异有显著性。　

中国医药指南２０１０年１２月第８卷第３５期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３５　３讨论　儿童获得性肺炎是严重威胁儿童健康的感染性疾病，也是＜５岁　儿童的首要死因。儿童获得性肺炎患者最常见的致病菌仍然是肺炎链　球菌，另外，肺炎支原体、流感嗜血杆菌及肺炎衣原体也是较常见的　致病菌　］。在抗菌谱方面，头孢噻肟为ｐ内酰胺类抗生素，对革兰阴　性、阳性菌等各种需氧菌和厌氧菌具有较好的抗菌活性，对各种呼吸　道病原菌的杀菌作用也很强大，因此在儿童获得性肺炎的临床治疗中　一直作为抗菌的一线药物。阿奇霉素是红霉素的升级换代产品，作为　新一代大环内酯类抗生素其抗菌谱更广，可以作用于革兰阳性球菌、　厌氧菌，还可以作用于支原体、衣原体等，二者联合应用，扩展了对　常见病原体的覆盖面　Ｊ。　本实验中采用头孢噻肟钠加用阿奇霉素治疗儿童获得性肺炎，　临床研究ｌ　２８９　观察组总有效率为９５．０％优于治疗组总有效率６２．５％，观察组主　要症状消失及治愈时间均较对照组短，且差异有统计学意义（Ｐ　＜０．０１）。由此可见，头孢噻肟钠联合使用阿奇霉素疗效优于单纯　使用头孢噻肟钠，两者具有弥补和协同作用，疗程短、疗效确切，　值得在临床上推广使用。　参考文献　［１］　中华医学会儿科学会急救学组．第６届全国４，ＪＬ急救医学研讨　会纪要［Ｊ］＿中华儿科杂志，１９９５，３３（６）：３７０．　［２］冯光毅，胡蓉．Ｄ一内酰胺类抗生素联合阿奇霉素治疗儿童社区　获得性肺炎的临床观察【ＪＪ．华西医学，２００８，２３（４）：８５４—８５５．　［３］孟庆明，曹风梅．试论Ｄ内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用　合理性［Ｊ］＿中华结核和呼吸杂志，２００３，２６（１１）：７２１．　

甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜疗效观察　

陈　雪　【摘要】目的探讨甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法将５７例腹型过敏性紫癜惠儿随机分为两组，同在一般治疗的基础　上，治疗组静脉滴注甲基泼尼松龙，对照组静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠，观察两组腹痛、血便、大便隐血好转及完全缓解的时间。结果　治疗组腹痛、血便好转及完全缓解的时间均较对照组短（Ｐ＜０．０５）。结论静脉滴注甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜对缓解消化道症状　效果更好。　【关键词】甲基泼尼松龙；腹型过敏性紫癜　中图分类号：Ｒ５５４　．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１０）３５—０２８９—０２　

第２５卷第１１期　航空航天医学杂志　２０１４年１１月　１５６７　

不受损伤，且能促进机体雌激素的分泌，增强卵巢功能，改　善人体血液环境，应用于阴道内能够切实改善阴部环境，　

维持阴部微生物动态平衡。将两种药物联合应用能够互　

相协调改善阴部环境，抑制细菌活性，改善炎性病症，疾病　治疗效果显著。本文７３例统计发现，其治疗有效率达　

１００％，且无药副作用，治疗更年期阴道炎疗效显著。　

参考文献　『１］王秀萍，刘碌，童力健．人绒毛膜促性腺激素联合维生　素Ｅ胶丸治疗流产疗效观察［Ｊ］．中国药事，２０１１，２５　（１）：９６～９８．　［２］李鸿霞．妇舒能洗剂与维生素Ｅ胶丸治疗更年期阴道　炎疗效观察［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，３４（３）：３２０—　

３２１．　［３］李小燕．甲硝唑联合维生素Ｅ治疗老年性阴道炎的临　

床观察［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１３，１６（１６）：１４４—　

１４４．　（收稿日期：２０１４—０４—２５）　

间苯三酚治疗腹型过敏性紫癜腹痛的疗效观察　

陈　芳徐斌　

［摘要］　目的探讨间苯三酚治疗腹型过敏性紫癜患儿腹痛的疗效和安全性。方法６０例腹型过敏性紫癜患　儿随机分成治疗组（ｎ＝３０）和对照组（Ｔ／，＝３０），分别给予间苯三酚４０　ｍｇ和山莨菪碱０．２　ｍｇ／ｋｇ静脉滴注，观察两　

组治疗后的临床效果和用药后的不良反应。结果　治疗组的总有效率８７（％）、用药６　ｈ后复发率２３（％），不良　反应发生率１０（％）；对照组总有效率７３（％），用药６ｈ后复发率３７（％），不良反应发生率２７（％）。两组患者在　

腹痛缓解效率、复发率和不良反应发生率方面的对比具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　间苯三酚治疗过敏性　

紫癜腹痛安全有效，值得临床推广。　

［关键词］　间苯三酚；过敏性紫癜；腹型；腹痛　［中图分类号］　Ｒ５５４．６　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］　２０９５—１４３４．２０１４．１１．０５２　

过敏性紫癜是儿童较常见的血管变态反应性出血性