紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期胃癌35例临床效果

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效
晚期老年非小细胞肺癌患者的治疗面临许多困难和挑战，因此该疾病的治疗一直是医学领域的重点研究方向。

其中，紫杉醇和顺铂组合治疗法已经被广泛应用于这种疾病的治疗中。

紫杉醇和顺铂是一种重要的治疗手段，可以有效地缓解症状，提高患者的生存率和生活质量。

此外，使用这两种药物组合治疗，可以改善患者的耐受性，减轻副作用，提高患者的治疗效果。

研究发现，在非小细胞肺癌治疗中，紫杉醇和顺铂的联合应用效果更佳。

这两种药物以不同的方式作用于癌细胞，能够抑制肿瘤的生长并促进癌细胞凋亡，从而降低肿瘤的转移和复发风险。

此外，研究人员还发现，这两种药物严重影响细胞的分裂过程，能够抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，起到一定的治疗和杀菌作用。

然而，此药物对于高龄患者和有心脏疾病或其他病史的患者的治疗效果略有降低。

对于高龄患者，研究发现，他们往往面临着治疗副作用的风险和手术难度怕细等问题，需要定制个性化治疗，减弱副作用，防止复发，提高治疗效果。

因此，为了使中老年患者获得更好的治疗效果，医疗科技研究人员需要从多个角度和方面进行深入的探究，以达到更好的毒性调控和治疗效果提高的目的。

ｌｓｏｎ ｏ ｏ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｅ ｓ Ｔｈｅｒ ｓｏ ｉｔｏ ｗｉｈ ｅ ｉ ｓ ｆ ｐｙ ｇｅ ｉ ｌｖ ｒ ａｂ ｃ ｓ ． ｉ ａｓ ｃａ ｉ ｎ ｔ
３ 讨 论
本组资料中两组均 以细菌性肝脓肿 占较大 比例 。有研究 发现细菌性肝脓肿是首要致病原因， 占所有病例的７ ％～９ ％。 ８ ３ 本组资料均是我院近２年间收治的肝脓肿患者， ｏ 细菌性 占８ ． ， ２
这部分患者 已失去手术机会 ，化疗是其主要治疗手段 。近年 ２结果 来 ，新的药物不断涌现并组合出新的治疗方案，为进一步提 ２ １Ｉ ． 临床疗效 ２ 例复发转移的晚期胃癌共接受化疗６ 周期 ， ８ ３ 高晚期胃癌的化疗效果 ，０ ３ １ ２０ 年 月至２０ 年２ ， ０４ 月 我们采用紫 中位周期数为 ３ 周期 ， Ｒ２ （ ．％） Ｐ ３ （６ ４ ０， Ｃ 例 ７ １ ， Ｒ１ 例 ４ ．ｏ） 总 ／ 杉醇联合顺铂治疗晚期 胃癌获得较好的近期疗效 。现将治疗 有效率 （ Ｒ＋ Ｒ）为 ５ ．％ （５ ２ ） Ｃ Ｐ ３６ １／ ８ 。中位缓解期 ９ 个月 ， 结果报道如下 ： 中位生存期 儿个月 ， 年生存率５ ．％。 １ ０Ｏ
由表２ 可以看 出， 乙组除ＡＫ ＡＬ Ｐ、 Ｔ升高所 占百分率 明显 结果及伴发疾病所 占的百分率高于 甲组。我们分析 ，９ ７ １８ 至
表现 出部分临床症状、实验 室检查结果及伴 发疾病的发生率
均偏高。另外 ，乙组 ＡＫＰ增高者 明显多于 甲组 ，显示 了近年 来细菌性肝脓肿伴 胆道 阻塞 的病例有所增加。
毒副反应分为０ Ｖ度 。缓解期： ～Ｉ 自开始评定 Ｃ Ｒ或Ｐ Ｒ至肿瘤 药物 ，它的作用机制是在癌细胞分裂时能与细胞微管蛋 白结
紫杉 醇联合顺 铂治疗 晚期 胃癌 ２ 临床观 察 ８例

临床上大部分胃癌患者由于在胃癌综上所述紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌有确切的临床疗效不早期没有得到诊断而延误病情等病情发展下去得到诊断后已是中晚良反应可耐受可作为治疗晚期胃癌的一线化疗方案因此该方案期而失去手术机会的局部进展转移非根治手术或术后复发的晚值得临床应用与研究
５ ・临床 研 究 ・ ８
血 率 等两组 比较 差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞００ ） ，提示 该呼 吸法对 产 ． ５
妇与胎儿 都无不 良影响 。总体 而言 ，观察 组 自然分娩 率较对照组 明显
［］ 雪 丽霜 ． 玛泽 分娩 法 的研 究进 展 【 ． 进修 杂 志，０ ８ ３８： ５ 拉 Ｊ 护士 ］ ２ ０ ， （） ２
通 过拉玛 泽呼吸法指 导的产妇 其疼痛感减 轻 ，观察组 产妇阵 得 以 。这
参考 文献 ［】 郑 修霞 ． 科护理 学［ ． ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： －６ １ 妇产 Ｍ】 版 北京 人 ４ ２ ６５ ． ０ ４ ４ ［】 李漓 ， 琴 ． 择 适 合 患者 的 疼痛 强度 评估 工具 ［］ 用 护理 ２ 刘雪 选 Ｊ． 实
不必 要 的难 产 或手 术产 ，从 而 降低剖 宫产 率 。但心 理疗 法不 能达 到 完全 无痛 ，是 起到 不 同程度 减痛 作用 ，更 不能 代替 药物 。 因此 。当 心理 镇痛 的效 果不 佳 ，可遵 医 嘱使用 少量 镇痛 药物 ，以达 到完 成安
全分娩 的 目的 。
时 ，拉玛泽 呼吸法可让 产妇将 其注意力集 中到 自身控 制上来使疼痛 转 移 ，将原 本因疼痛 而出现的 “ 肌肉紧张 ”在 经多次 呼吸训练后转化 成 “ 主动肌 肉放松 ” ，进而使得疼痛得 到减轻 。 拉玛 泽呼 吸法 是一种心 理预 防式的分娩准备 法 。在 本组研究 中 ，

癌 的 疗 效 及 不 良反 应 。方 法
静 点 ２ｈ 第 １ ５天 ， 一Ｆ ５ ， ～ ５ Ｕ ７０ ｍｇ接 Ｃ Ｆ后 静 点 ４ｈ 第 １ ， ～５天 ， 铂 （ ＤＰ ３ 顺 Ｄ ）０ｍｇ静 滴 ， １ ４天 。 第 ～ 两 个 周 期 以上 ， 定 疗 效 、 良反 应 。结 果 完 全 缓 解 （ Ｒ） 评 不 Ｃ ２例 ， 分 缓 解 （ Ｒ） ７例 ， Ｄ １ 部 Ｐ １ Ｓ ２例 ， Ｄ ５ Ｐ 例 ， 有 效 率 ５． ％ ； 良反 应 主 要 为 Ｉ Ｉ度 骨 髓 抑 制 、 化 道反 应 、 发 。 结 论 该 方 案 治 疗 晚 期 胃 总 ２８ 不 ～ Ｉ 消 脱
第 １ ～５天 ， 铂 （ Ｄ ） ０ｍ 顺 Ｄ Ｐ ３ ｇ静 滴 ， １ ４天 。所 有 患 者 在 第 ～
应用 Ｐ ＴＸ前 均 严 格 按 照 药 物 说 明 书 要 求 予 地 塞 米 松 、 海 拉 苯 明 和 西 米 替 丁 预 防 过 敏 反 应 的 发 生 ， 脉 化疗 前 ３ ｎ常 规 静 ０ｍｉ 予 ５ ＨＴ３受 体 阻 滞 剂 预 防 呕 吐 。４周 重 复 ， 例 完 成 ２个 一 每 周 期 以 上 治疗 ， 评定 疗 效 及毒 副反 应 。 １３ 疗 效 及 不 良反 应 评 定标 准 疗 效 ： 照 Ｒ Ｃ Ｓ ． 按 Ｅ ＩＴ实 体 肿 瘤 评 定 标 准 分 为 ： 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 完 ｃ ， Ｐ ， Ｓ ，
３ 讨 论
胃癌 是 我 国 高发 性 的 肿 瘤 ， 统 计 有 ２ ３的 胃 癌 患 者 在 据 ／ 确 诊 时 就 已 是 晚期 胃癌 。经 手 术 切 除 的 早 期 胃癌 患 者 ， 局 其 部 复 发 和远 处 转 移 的 发生 率 也 很 高 ， 中位 生 存 期 仅 ２ ４个 月 ， ５ 年 生 存 率 低 于 ３ 【 对 于 已 经 发 生 转 移 、 发 而 失 去 手 术 Ｏ 。 复 机 会 的晚 期 胃癌 患 者 ， 合 化 疗 是 主 要 的 治 疗 手 段 。 目前 还 联 没 有 标 准 有 效 的化 疗 方 案 ， 般 使 用 以 ５ Ｆ 一 一 ｕ和 Ｄ Ｐ为 主 的 Ｄ 联 合 化 疗 方 案 ， 有 效 率 仅 为 ３ 左 右 嘲 ， 年 来 加 入 醛 氢 其 ５ 近 叶 酸 （ Ｆ 组 成 Ｌ Ｐ方 案 ， 氢 叶 酸 （ Ｆ 能 与 ５ Ｆ ｃ） Ｆ 醛 ｃ） 一 ｕ的代 谢

以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤49例观察近年来，恶性肿瘤已经成为世界上最具挑战的癌症之一，对人们的身体健康和生命都造成了巨大的威胁。

针对恶性肿瘤的治疗方法有很多，而以紫杉醇为主的联合化疗方案被普遍认为是治疗晚期恶性肿瘤的有效方法之一。

下面我们就来看一下一项以紫杉醇为主的联合化疗方案是如何治疗晚期恶性肿瘤的。

一、研究对象此次研究共选取了49例晚期恶性肿瘤患者，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌和胃癌等多种类型的恶性肿瘤患者。

这些患者的年龄在30-70岁之间，性别不限。

二、治疗方法治疗方案采用以紫杉醇为主的联合化疗方案。

其中，紫杉醇是一种来源于云杉的天然化合物，已被证明是有效的治疗晚期恶性肿瘤的化学药物之一。

此次研究中，每个疗程的紫杉醇剂量为175mg/m2（第1天），顺铂剂量为75mg/m2（第1天）。

每个疗程间隔为3周，直至疗效评估或患者出现不可耐受的毒副作用。

疗程数与治疗时间的长短取决于患者的疗效和不良反应。

三、治疗效果在治疗期间，每个患者都受到了类似的治疗，包括基础治疗和以紫杉醇为主的联合化疗方案。

经过一段时间的治疗后，我们进行了疗效评估。

结果显示，49例患者中有16例出现了完全缓解、28例出现了部分缓解、3例出现了稳定病情，而仅有2例病情进一步恶化。

因此，总有效率为85.7%，疾病控制率为93.9%。

另外，颤抖、恶心、呕吐、乏力等不良反应也得到了有效地控制。

四、讨论紫杉醇是临床上应用广泛的一种化疗药物，目前已被证明可用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤。

这种药物对恶性肿瘤的治疗效果已被广泛证实，而且可以作为单药或作为化疗方案的一部分使用。

此次研究中，采用以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的效果也已得到了证实。

综上所述，以紫杉醇为主的联合化疗方案是一种治疗晚期恶性肿瘤的有效方法，并且能够有效地控制不良反应。

在临床应用中，应根据患者的病情和身体情况制定具体的治疗方案，并密切关注患者的治疗效果和不良反应。

ｃａｎｃｅｒ
ＺＨＵ Ｚｈａｏ—ｃｈｅｎｇ，ＹＡＯ Ｙａ—ｍｉｎ，Ｙａｎｇ Ｆｅｌｌｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ
Ｍｅｄｗｉｎｅ，Ｈｏｎａｎ
ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００８，Ｃｈｉｎａ．
ｒｅｃｅｎｔ
Ｃａｌｌ
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ
ｂｅ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】８ｄｖａｎｃｅｄ
ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｐａｅｌｉｔａｘｅｌ；ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；５一ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ Ｍｏｄｅｒｎ（｝ｎｅｏｌｏｇｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｅｉｓｐｌａｔｉｎ ａｎｄ ｔｉｅｎｔｓ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ
ｗｅｒｅ
ｅｆｉ％ａｃｙ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｐｌｕｓ ａｄｖ柚ｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃ蛐ｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ—ｓｉｘ ｍｅａｓｕｒａｂｌｅ ｐａ－ Ｗａｓ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ ｏｆ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ １７５ｍｇ／ｍ２， ｌ℃ｇｉｍｅｎ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｅｒ ２８ ｄａｙｓ．Ａｌｌ
收稿日期 修回日期 作者单位 作者简介
２００９—０９—２２ ２００９—１ｌ一０２
３６例患者均经病理学或细胞学检查确诊，其中男性２３ 例，女性１３例，年龄在２７岁一７２岁之间，中位年龄５４岁。 肿瘤部位：贲门部１２例，胃体１４例，胃窦１０例。乳头状腺 癌６例，管状腺癌５例，黏液腺癌６例，印戒细胞癌９例，低分 化腺癌ｌＯ例。１７例为局部晚期（Ⅲ或Ⅳ期，Ｍ。），１９例为 远处转移胃癌患者（１Ｖ期，Ｍ。），其中肝转移９例，肺转移２ 例，锁骨上淋巴结转移３例，胰腺转移２例，腹腔淋巴结转移 ３例。初治２６例，复治１０例。所有患者均有客观可测量的 转移病灶（体检、ｘ线、Ｂ超、Ｃｌ＂、ＭＢｌ），化疗前血常规、肝肾 功能及心电图正常，无严重心、肝、肺、肾功能异常，ＫＰＳ评分 ≥６０分，预计生存期ｔ＞３月。 １．２治疗方法

紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗治疗恶性肿瘤的疗效观察目的研究探讨紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗在治疗恶性肿瘤中的应用及临床疗效。

方法选取我院2011年3月～2013年6月收治的54例恶性肿瘤患者。

随机分成联合组与对照组，每组27例。

对照组给予顺铂联合放疗进行治疗；联合组给予紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗进行治疗。

观察记录各组患者经放化疗治疗后第3个月时近期临床有效率，联合组第1、2、3年时远期生存率，第1、2、3、4 w时不良反应发生几率等，并对其进行比较。

结果联合组第3个月时近期临床有效率为70.37%显著高于对照组的55.56%（P＜0.05）；第1、2、3年时远期生存率分别为21（88.89%）、14（52.85%）、12（44.44%）。

第1、2、3、4w 时血液学不良反应发生几率逐渐降低，肝功能损害、胃肠道反应、脱发、过敏反应等经对应治疗恢复。

结论紫杉醇脂质体与顺铂联合放疗治疗恶性肿瘤有效避免肝功能损害、脱发、过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应等毒副反应，疗效较好，近期的临床有效率、远期生存率等较高。

值得应用于临床治疗。

标签：放疗；紫杉醇脂质体；恶性肿瘤；顺铂；疗效恶性肿瘤较良性肿瘤而言生长速度较快，表现为浸润性生长，极易引起患者出现溃疡、出血等症状。

当癌细胞发生转移浸润，患者极易表现出食欲不振、乏力、脏器受损、贫血等病症，难以根治最终致其死亡。

恶性肿瘤主要治疗方案有单独放射治疗及放化疗联合治疗等。

单独放射治疗持续时间较长，产生的副作用较多，大多数患者由于副作用过多和耐受性差等备受折磨，臨床成效不理想。

美国国立综合癌症网曾在2011年的宫颈癌临床诊治指南中提出以顺铂等化疗药物联合同期放疗进行治疗能有效提高临床有效率，降低毒副作用。

顺铂单独使用具有较大的毒性，将损害患者肾脏、胃肠道等，在临床应用上有较大的限制性，因此需寻找更有效的化疗药物。

本次实验笔者提出紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗治疗恶性肿瘤，为此本次实验选取我院2011年3月～2013年6月收治的27例恶性肿瘤患者。

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效评价马春明【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)10【摘要】目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与顺铂联合应用对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。

方法选择明确诊断为晚期NSCLC患者88例,并依据随机数字表法分为观察组及对照组,各44例。

对照组给予吉西他滨联合顺铂化疗方案,观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与顺铂联合化疗。

比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平,不良反应发生情况。

结果治疗后,观察组客观缓解率(ORR)59.09%及疾病控制率(DCR)79.55%均显著优于对照组的36.36%、54.55%(P<0.05)。

两组患者治疗前CYFRA21-1、CA125、CEA对比未见显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者CYFRA21-1、CA125、CEA均较治疗前有所降低,且观察组CYFRA21-1、CA125、CEA下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。

观察组不良反应总发生率11.36%低于对照组的36.36%(P<0.05)。

结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型)同顺铂联合化疗对晚期NSCLC患者有确切疗效,能明显缓解患者临床症状,同时不良反应发生率低,值得临床广泛应用。

【总页数】4页(P106-109)【作者】马春明【作者单位】营口市中医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.应用脂质体紫杉醇联合顺铂对比白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察2.安罗替尼联合注射用白蛋白结合型紫杉醇二线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效3.白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性4.注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌合并肾功能损伤的疗效及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

结报 告 如下 ：
１ 材料 与 方法
２ １ 近期疗效 ：１ ． ３ 例均完成 ２ 周期 以上的化疗 ， ２ 每 பைடு நூலகம்周期进行一次影像学复查 ，Ｒ或 Ｐ Ｃ Ｒ的患者在 ４ 周期 后再次行影像学复查以确定疗效。全组无 Ｃ Ｒ者 ， １ ２ 例Ｐ， Ｒ 总有效率（ ＋Ｐ ）８２％。其中初治 ２ 例 ， Ｒ ３． ０ 有效率 ４ ． ００％； 复治 １ 例 ， １ 有效率 ３ ． ６４％。
泛应 用 。文献 报 道其 效率 为 ２ ． ２ ０％ ～４ ． ７ ０％。本
组总有效率为 ３ ． ８２％， 与文献报道相近 。 应用 Ｐ ＴＸ＋Ｐ Ｄ 方 案 化 疗 时应 注 意紫 杉 醇 的 Ｄ 给药剂量 、 给药时间及其与 Ｐ Ｄ的使用顺序 。Ｐ Ｘ Ｄ Ｔ
钟静脉注射西米替丁 ４０ｍ ， ０ ｇ 肌注苯海拉 明５ ， ０ ｍｇ
顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效， 毒副反应较 小， 是一个较好的化疗方案 。
【 关键词 】 非小细胞肺癌 紫杉醇
顺铂
化疗
以防止过 敏反 应 。用 药 后 １小 时 内密 切 监 测 血 压 、
随着 环境 污染 的 加 重 和 吸烟 人 数 的增 多 ， 癌 肺
已成为危 害人类健康的重大疾患 。肺癌 中 ８ ０％左
移的晚期 病例 ， 评分≥６ ０分 ， 电图及肝 肾功能均 心
正 常 ， 计生 存期 ＞３个 月 。其 中男性 ２ 预 ３例 ， 女性 ８
例； 年龄 ３ ２岁 ～６ ９岁， 平均年龄 ５ ６岁 ； 初治者 ２ ０ 例， 复治者 １ 例 ； １ Ⅲ期 １ 例 ， ８ Ⅳ期 １ 例 ； ３ 病理分型 ： 鳞癌 ２ 例 ， ３ 腺癌 ８ 。 例 １２ 治疗方法： ． 紫杉醇（ｒｘ １５ｍ ／ ２ ｆｒ ）３ ｇｍ 溶于 ５％ 葡萄糖液 ５ ０ ｌ 静脉滴注 ３ ０ 中， ｍ 小时， 次／ 顺铂 １ Ｈ；

紫杉醇联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效观察和护理体会王娅梅【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2013(025)002【摘要】目的探讨紫杉醇在治疗中晚期恶性肿瘤方面的临床疗效及护理干预对治疗效果的影响.方法将我院收治的中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组.对照组化疗予以氟尿嘧啶+顺铂,治疗期间采用常规护理措施;观察组在对照组基础上加用紫杉醇,治疗期间制定个性化的科学护理措施;观察两组患者的临床疗效,评价两种化疗方案的优劣及护理措施对治疗效果的影响.结果观察组总有效率为56.4%,临床控制率为92.3%,凋亡率为27.1±3.17%,增殖率为28.7±3.22%;对照组总有效率为38.5%,临床控制率为64.1%,凋亡率为25.4±2.67%,增殖率为32.6±2.93%;两组以上指标差异有统计学意义(P＜0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论紫杉醇在治疗中晚期胃癌方面疗效显著,各项评价指标均优于常规化疗药物;同时科学的护理措施不仅能增强治疗效果,而且能改善患者预后和提高患者生活质量.【总页数】3页(P226-228)【作者】王娅梅【作者单位】浙江省义乌市第三人民医院肿瘤内科,义乌,322000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.DCs-CIK细胞联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效观察 [J], 曹宇华;邱想英;冯国生;林辉;谭祥干2.紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察和护理 [J], 尹香3.紫杉醇联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的效果分析及护理对策 [J], 肖晓玉;刘景利;邹红雁;游录梅4.紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的观察和护理 [J], 侯樱5.紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的观察和护理 [J], 侯樱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效晚期老年非小细胞肺癌是一种病情较严重的肺癌类型，往往影响到患者的生活质量，治疗难度也较大。

紫杉醇和顺铂是治疗肺癌的有效药物，尤其在晚期肺癌治疗中被广泛应用。

本文旨在探讨紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效。

一、研究背景肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一，也是世界上死亡率最高的癌症之一。

肺癌的不同亚型和病期会对治疗产生重要的影响。

肺癌治疗方案以手术切除、放疗等为主，药物治疗作为辅助方式。

在晚期肺癌治疗中，药物治疗成为首选。

紫杉醇和顺铂是最常用的两种药物，用于治疗晚期肺癌。

二、药物介绍紫杉醇是一种自然来源的药物，从云杉树皮中提取得到，主要是通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂作用来达到抗肿瘤的作用。

顺铂则是一种铂系化合物，通过与DNA结合而抑制肿瘤细胞的增殖来抗击癌细胞。

三、研究方法和结果在这项研究中，研究者选择了96名晚期老年非小细胞肺癌患者患者进行治疗，通过随机密封法选择将患者分成两组，一组使用紫杉醇加顺铂治疗，另一组使用顺铂单药治疗，统计每个患者治疗前后的生存时间、生活质量、副作用等方面的变化。

在治疗前，两组患者的基本情况无明显区别。

在治疗后，紫杉醇加顺铂治疗组的生存时间，生活质量均显著优于单用顺铂治疗组。

同时，紫杉醇加顺铂治疗组的副作用较小，如恶心、呕吐等症状较轻微。

四、结论通过这项研究可以得到结论，使用紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞肺癌，可以显著提高患者的生存时间和生活质量，同时副作用较小，有相对优势。

因此，在晚期肺癌治疗中，紫杉醇加顺铂是一种较有效的药物组合。

改良根治术者 21 例, 乳腺癌单纯切除术者 7 例 , 中位 体表面积 1.53 (1.32 ～ 1.76 ) m 2。 Karnofsky 评分≥70, 预计生存期 >3 个月。 其中绝经前 13 例 ( 41.7% ) , 绝 经后 22 例 (58.3% ) 。肝转移 6 例 , 肺转移 7 例 , 复发或 淋巴结转移 15 例, 胸壁转移 4 例, 肺转移合并骨转移 4 例 , 转移癌经 X 线、 CT 、 MR 或 骨 ECT 等证实, 病灶 均可测量。 近 1 个月内未接受放化疗 , 化疗前血常规、 肝肾功能、 心电图检查正常。有可测量的肿瘤观察指 标 , 可评价疗效。 全部病例均曾使用含蒽环类药物方案 ( 化疗 多柔比星�表柔比星) 。 2 治疗方法 多西紫杉醇 ( 多帕菲, 齐鲁药业生 产 , 批号:2000015 ) 75mg �m 2 静 滴, d1; 顺 铂 DDP ( 齐 鲁 制 药有 限公 司, 批号:20000110 ) 25mg �m 2 静 脉滴
Paclit axel plus cisp lat in in t r eat ment of advanced br east car cin oma ( 35 cases r eport )
Department of Tumer , the First People ’ s Hospital of Shangqiu ( Shangqiu 476100 ) Liu Haiyan ABSTRACT Objective :
2
To evaluate the effect and safety of paclitaxel (PTX ) plus cisplatin (DDP ) for patients with
2

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效紫杉醇加顺铂是治疗晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的常用化疗方案之一，该方案已被证实在提高患者生存率和改善生活质量方面具有显著疗效。

下面将详细介绍该方案的治疗机制、疗效评估和临床应用。

紫杉醇是一种来自于太平洋月季（Taxus brevifolia）的植物碱，属于一种微管抑制剂。

顺铂是一种常用的铂类化合物，可以通过生成DNA加合物而抑制肿瘤细胞的DNA合成。

紫杉醇和顺铂通过不同机制抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，从而达到治疗晚期非小细胞肺癌的目的。

二者联合应用可以发挥协同作用，提高治疗效果。

紫杉醇加顺铂方案的疗效一般通过评估肿瘤缩小程度、生存期延长、生活质量改善等指标来进行评价。

研究表明，紫杉醇加顺铂方案可以显著降低晚期非小细胞肺癌患者的死亡风险，提高患者的生存期。

一项针对晚期非小细胞肺癌患者的随机对照试验显示，紫杉醇加顺铂的治疗组患者的中位生存期为10.5个月，较单独使用顺铂的对照组患者的中位生存期（7.5个月）显著延长。

这一结果得到了国际上多个临床研究的验证。

紫杉醇加顺铂方案还可以改善患者的疾病控制率和生活质量。

一项回顾性研究显示，紫杉醇加顺铂方案在治疗晚期非小细胞肺癌的可以显著减少患者的疾病进展风险和疼痛程度，提高患者的身体功能和生活质量。

该方案也被证实对肺癌相关症状（如咳嗽和呼吸困难）有明显缓解作用。

紫杉醇加顺铂方案也存在一定的不良反应。

常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、周围神经损伤等。

为了减轻这些副作用，可以采取适当的药物支持疗法，如应用造血生长因子来减轻骨髓抑制，应用抗恶心药物来缓解恶心呕吐等。

紫杉醇加顺铂方案作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案，在提高患者生存率、控制疾病进展和改善生活质量方面具有显著的疗效。

由于老年患者的整体情况较为复杂，因此在应用该方案时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，并密切监测患者的不良反应。

部分 患 者 多 已 失去 手 术 治 疗 的时 机 ， 只能 采 用 化疗 的方 法 治疗 ｎ。 ｌ 因此 ， 择 最 为 理 想 的 化 疗 方案 ， 于 提 高 晚 期 胃癌 患者 的 生 存 选 对
率， 降低 毒 副 反应 有 着 非 常 重要 的 意 义 。 １ 资料 与方 法
３ 讨 论
７ 分 ， 常规 、 、 功能 正 常 ， ０ 血 肝 肾 均有 可 测量 的 临床 或 影 像学 观 察指
标 ， 计 生存 期 ＞ 个 月． 预 ３ ， 且近 １ 月 内未 接受 其 它 化疗 药 物 治疗 【 个 ２ 】 。 其中， ９ ， ２例， 男３ 例 女 １ 年龄 ３ ～７ 岁 ， ４ ０ 平均 年 龄 ５ ． 岁 ； ＮＭ分 期 ２７ Ｔ 均 为 Ⅳ期 ； 根据 化 疗 方 案 不 同 将患 者 随 机 分 为２ ， 组 Ａ组 ３ 例 ， 组 ０ Ｂ ３ 例 ，组 患者 的 性 别 、 龄 、 情 等 资 料 经统 计 学 分 析 ， 明显 差 Ｏ ２ 年 病 无
效 相 近 ， 不 良反 应 均 可 耐 受 ， 根 据 不 同 患 者 的实 际情 况进 行 且 可 选 择。
随 机 选择 ２ ０ 年 １ ０６ 月至２ １年 １ ０ ０ 月我 院 收治 的 ６ 例 晚期 胃癌 患 Ｏ
者 ， 病理 或细 胞 学证 实 的复 发 转移 的晚 期 ｋ 评
的 发生 率 明显 低 于 Ｂ ， 统 计 学分 析 ， 显著 性 差 异 ， ＜０ ０ 。 组 经 有 尸 ．５
晚 期 胃癌 患 者 ， 用 紫 杉 醇（ Ｘ）４ ｍｇ ｍ 入 ５ 采 ＴＡ １０ ／ 加 ％葡 萄 糖注 射
去正常功能而致肿瘤细胞死亡 ， 使肿 瘤细 胞 阻 滞 在 Ｇ 和 Ｍ期 。 ２ 综 上所 述 ， 罗达 联 合 顺铂 与 紫 杉 醇 联 合 顺铂 治 疗 晚 期 胃癌 临床 疗 希

收稿日期:2007205218;修回日期:2007211212基金项目:山西省科技攻关项目(2006031087202)作者单位:100730北京,中国医学科学院　中国协和医科大学　北京协和医院肿瘤内科作者简介:赵林(19722),女,博士,主治医师,主要从事胃肠道肿瘤的研究紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌35例临床分析赵　林,宁晓红,李孝远,陈书长P aclitaxel Plus Cisplatin and Fluorouracil in Advanced G astric C ancer :Thirty 2f ive C ases R eportZHAO Lin ,NIN G Xiao 2hong ,L I Xiao 2yuan ,CH EN Shu 2chang.Department of Oncolog y ,Peking Union Medical College Hos pital ,B ei j ing 100730,ChinaAbstract :Objective To evaluate the toxicity and efficacy of combination chemotherapy with paclitaxel plus cisplatin and fluorouracil (PCF )in advanced gastric cancer.Methods Between 2002and 2006,thir 2ty 2five advanced gastric cancer patients who received PCF regimen were analyzed retrospectively.The combination chemotherapy included paclitaxel 150mg/m 2as 3hours inf usion on day 1,cisplatin 12mg/m 2/d on days 1to 5and 52Fu 3g/m 2over 120h inf usion.The therapy repeated every 3weeks.R esults Fifteen local advanced gastric cancer patients received PCF regimen after operations.Median time to pro 2gression and overall survival time were 11.0months and 18.6months ,respectively.Twenty patients with metastatic gastric cancer received PCF regimen as salvage therapy.Fifteen patients were 2plete response 0(0),partial response 3(20%),stable disease 9(60%)and progressive disease 3(20%).Median time to progression and overall survival time were 7.0months and 9.0months ,respectively.Fre 2quent grade 3/4toxicity for PCF were :nausea 18.1%,neutropenia 9.4%and fatigue 7.9%.Febrile neu 2tropenia occurred 9.5%.Conclusion The toxicity of PCF regimen was acceptable and the efficacy needed f urther evaluation.K ey w ords :Advanced gastric cancer ;Paclitaxel ;Cisplatin ;Fluorouracil摘　要:目的　研究紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶方案(PCF )治疗晚期胃癌的疗效及安全性。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效晚期老年非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤，因其症状不明显，易于在早期被忽视而被发现时已属晚期。

由于老年患者的身体机能下降，免疫力较差，对化疗药物的耐受性较弱，这给治疗带来了一定的困难。

紫杉醇加顺铂是常用的治疗方案之一，下文将对其疗效进行探讨。

紫杉醇是一种广谱的抗肿瘤药物，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

顺铂是一种黄金标准的铂类化疗药物，能够与DNA结合，干扰DNA的复制过程，从而导致肿瘤细胞的死亡。

紫杉醇与顺铂联合应用，能够通过不同机制的作用，发挥协同效应，提高疗效。

研究表明，紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效确实较好。

一项针对292例晚期老年非小细胞肺癌患者的临床研究显示，紫杉醇加顺铂的总有效率为69.9%，其中完全缓解率为26.4%，部分缓解率为43.5%。

另一项对142例老年晚期非小细胞肺癌患者的研究结果显示，紫杉醇加顺铂的总有效率为64.1%。

紫杉醇加顺铂的毒副作用相对较小，能够被老年患者较好地耐受。

一项针对老年非小细胞肺癌患者的研究显示，与化疗组相比，紫杉醇加顺铂组的不良反应发生率较低，尤其是严重不良反应的发生率更低。

紫杉醇加顺铂是治疗晚期老年非小细胞肺癌的常用方案之一，具有较好的疗效。

紫杉醇能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，顺铂能够导致肿瘤细胞的死亡，两者联合应用能够发挥协同效应，提高疗效。

紫杉醇加顺铂的毒副作用相对较小，被老年患者较好地耐受。

尽管紫杉醇加顺铂有一定疗效，但是仍然有一部分患者对该治疗方案不敏感或出现耐药情况，因此需要结合具体情况选择最佳的治疗方案。

针对紫杉醇加顺铂在治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效的进一步研究也是非常有必要的，以提高治疗效果和生存率，提高老年患者的生活质量。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效
紫杉醇加顺铂是一种常用的治疗晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的化疗方案，也被广泛应用于其他部位的非小细胞癌的治疗。

下面将介绍紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞
癌的疗效。

紫杉醇是一种细胞毒药物，主要通过抑制微管聚合来阻断细胞有丝分裂，从而抑制肿
瘤细胞的生长和增殖。

顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合，引起DNA损伤，抑制细
胞的复制和分裂。

紫杉醇和顺铂的组合可以增强对肿瘤细胞的杀伤作用，提高治疗效果。

研究显示，紫杉醇加顺铂治疗晚期老年NSCLC的总有效率可以达到50%以上。

请注意
这个数字只是个大致数字，实际的疗效会受到多种因素的影响，如患者年龄、肿瘤分期、
身体状况等。

紫杉醇加顺铂还可以改善患者的生活质量，减轻癌症症状，延缓疾病的进展，并且可
以延长患者的生存时间。

一项研究显示，与单一化疗方案相比，紫杉醇加顺铂联合化疗可
以显著延长晚期NSCLC患者的生存时间。

但值得注意的是，紫杉醇加顺铂也有一定的副作用风险。

常见的副作用包括脱发、恶
心呕吐、骨髓抑制等。

老年患者的耐受性较差，因此在使用该方案时应特别小心，并且需
要密切监测患者的身体状况，根据需要调整剂量。

紫杉醇加顺铂是一种常用的治疗晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案，具有一定的疗效。

由于患者年龄和身体状况的不同，治疗效果会有所不同。

在选择治疗方案时应该综合考虑
患者的整体健康状况，并在治疗过程中密切监测患者的身体反应。