王清任

For personal use only in study and research; not for commercial use王清任的六个逐瘀汤1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。

方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，老葱，生姜，大枣，麝香，黄酒。

方歌为：通窍全凭好麝香，桃红大枣酒葱姜；当归川芎赤芍药，表里通经第一方。

2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。

方为：桃仁，红花，当归，赤芍，枳壳，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄参。

方歌为：会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄。

柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。

3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。

方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，生地，柴胡，牛膝，桔梗。

方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。

柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作劳。

4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。

方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，五灵脂，延胡索，香附，牡丹皮，乌药。

方歌为：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方，也是女人调经种子的要方，一般在月经当天服，连服3~5付，能令少腹子宫内瘀血因势下导，便于推陈出新。

方为：当归，川芎，赤芍，五灵脂，延胡索，小茴香，肉桂，干姜，蒲黄，没药。

方歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎赤芍黄。

元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝。

（种子安胎第一方）6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方，不管是肩痛，臂痛，指痛，腰痛，背痛，腿痛，甚至是周身风湿痛久不愈，只要是瘀血阻滞，皆可用此方活血行气，祛风除湿，通痹止痛。

方为：桃仁，红花，当归，川芎，没药，甘草，五灵脂，香附，川牛膝，羌活，秦艽，地龙。

方歌为：身痛逐瘀桃归芎，红花秦羌膝地龙。

灵脂香附没药草，通络止痛力最雄。

For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.以下无正文。

王清任的六个逐瘀汤养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”⽼师说，病⼈有胸闷、唇紫暗、脉涩者都可运⽤⾎府逐瘀汤。

王清任《医林改错》⾥的六个逐瘀汤都⾮常有⽤，给你们布置个任务，你们三天之内把这六个逐瘀汤都背下来。

六逐瘀汤介绍如下。

通窍活⾎汤乃治疗头⾯部瘀⾎神⽅也，⽅药为桃仁、红花、⾚芍、当归、川芎、⽼葱、⽣姜、⼤枣、麝⾹、黄酒。

⽅歌为：通窍全凭好麝⾹，桃红⼤枣酒葱姜。

当归川芎⾚芍药，表⾥通经第⼀⽅。

会厌逐瘀汤是治疗咽喉部瘀⾎的良⽅，⽅药为桃仁、红花、⽢草、桔梗、⽣地黄、当归、⽞参、柴胡、枳壳、⾚芍。

⽅歌为：会厌逐瘀是病源，桃红⽢桔地归⽞。

柴胡枳壳⾚芍药，⽔呛⾎凝⽴可痊。

⾎府逐瘀汤乃治疗⼼胸中瘀⾎奇⽅也，⽅药为桃仁、红花、当归、⽣地黄、川芎、⾚芍、柴胡、桔梗、枳壳、⽜膝、⽢草。

⽅歌为：⾎府逐瘀⽣地桃，红花归芎草⾚芍。

柴胡桔梗枳⽜膝，⾎化下⾏不作劳。

此⽅⼴泛⽤于冠⼼病、⼼绞痛，乃⾄周⾝瘀⾎疼痛等各种病症中。

病⼈⾆质暗红，⼝唇紫暗，⾆下静脉瘀滞，六脉弦涩或紧。

膈下逐瘀汤善治疗瘀⾎在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。

⽅药为桃仁、红花、当归、川芎、⾚芍、牡丹⽪、五灵脂、乌药、延胡索、⽢草、⾹附、枳壳。

⽅歌为：膈下逐瘀桃牡丹，⾚芍乌药元胡⽢。

归芎灵脂红花壳，⾹附开郁⾎亦安。

此⽅⼴泛⽤于肝郁⽓滞，怒伤两胁及上腹部，导致⽓滞⾎瘀形成的痞块诸病。

少腹逐瘀汤乃治疗⾎瘀少腹及下腹部的妙⽅，也是妇⼈调经种⼦的要⽅，⼀般于⽉经当天服，连服3～5剂，能令少腹⼦宫内瘀⾎因势下导，便于推陈出新。

⽅药为⼩茴⾹、⾁桂、⼲姜、当归、川芎、⾚芍、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药。

⽅歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎⾚芍黄。

元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝（种⼦安胎第⼀⽅）。

⾝痛逐瘀汤是治疗周⾝经络⾎脉被瘀⾎阻闭的效⽅，不管是肩痛、臂痛、指痛、腰痛、背痛、腿痛，甚⾄是周⾝风湿疼痛久不愈，只要是瘀⾎阻滞，皆可⽤此⽅活⾎⾏⽓，祛风除湿，通痹⽌痛。

⽅药为桃仁、红花、当归、川芎、没药、⽢草、羌活、秦艽、五灵脂、⾹附、川⽜膝、地龙。

一文读懂王清任的五逐瘀汤展开全文王清任三步辨瘀血法及其临床应用一、首辨瘀血典型症状的有无无论瘀血为病，证候有多么复杂多变，其外在表现总会有一定规律可循。

其中表现突出且有别于他证的特异性症状，便可视为瘀血的典型证候。

除上述瘀血致疼、肿、积块、出血、皮肤唇舌瘀斑紫暗及脉涩或结代等典型症状外，王氏辨瘀血尚有其独特的经验与见解。

据原著所载，王氏认为但见其一便可判定为瘀血的证候和（或）症状即有10余种之多。

例如发热一证凡具“后半日发烧，前半夜更甚后半夜轻前半日不烧”或“惟日落前后烧两时”或“晚发一阵热”等特点者，便是血府瘀血的明征；若小儿疳证“青筋暴露、肚大坚硬”伴有“午后潮热至晚尤甚”者，亦为瘀血之证候切不可“当是虚热”而投以补剂；若见到“身外凉，心里热”之“灯笼病”，乃是内有血瘀之故，不可以虚热、实火之证治之。

王氏指出，凡病夜间发作者多是血瘀，如”夜睡梦多”、“小儿夜啼”及将卧则起，起而欲睡，甚则满床乱滚的“夜不安”等即属此类。

对疼痛一证，王氏认为，凡“痛不移处”或“诸痹证疼痛”者，定有瘀血；另外，见有“吞咽困难，有碍饮食者”、“饮水即呛者”、“呃逆无论轻重者”等消化道症状，亦是瘀血为患所致；其他如“肚腹积块”者为瘀血，“卧则腹坠”者为瘀血，乃至“交节病作”、“经血三四月不见”的妇女干劳、“痘疮作痒”等皆为瘀血之候，这些瘀血证候大多数都是王氏基于其长期以来的临床观察与反复实践首次提出的，补充、完善了祖国医学瘀血理论的有关内容，因此有较高的研究意义和实用价值。

二、从不典型症状中辨瘀血的存在在实际临床过程中，能表明疾病本质的典型、排他性症状往往并不多见，大量存在的大都是一些非典型、非特异性的表现。

因此，如何通过这些非典型症状的表象推审出其内在病机，则需依靠长期的细心观察与经验积累方能作出。

王氏在判断这些非典型症状方面更具特色，经其认定为有瘀血，需化瘀治疗者即有20余种之多。

当然，王氏辨瘀并非独执于瘀，其具体辨证方法也是有一定规律可循的。

清代名医王清任简介
丁文
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1984(000)003
【摘要】王清任一名全任。

字勋臣，河北省玉田县鸦洪桥河东村人，生于清乾隆戊子三十三年（公元1768～1831），卒于道光辛卯十一年。

为人性情磊落，精于医术，初年（1797）历游滦州奉天府等地，后在北京开设，“名知一常”药铺。

他治疗重视人体脏腑经络，认为“治病不明脏腑，何异于盲予夜行”。

曾亲自赴义冢观察犬食孩尸残余内脏，并向刽子手中观剖出心肝，以此知识来研究脏腑，因发现尸体隔膜上有多量血的存在，认为瘀血能致多种疾病，
【总页数】1页(P60)
【作者】丁文
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.清代医学家王清任 [J], 贺雅芳
2.清代神医王清任在坟场里寻找学问 [J], ;
3.清代福州名医陈恭溥与《伤寒论章句》简介 [J], 林恩燕;陈炬烽
4.名字载入县志的清代名医 [J], 李德梅
5.清代医家王清任学术思想探析 [J], 范喜军
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

清代名医王清任有5个方子治疗从头到脚的淤血气血对人来说可谓是至关重要，气行则血行，气滞则血瘀。

而提到血瘀，估计很多人都有过这样的体验：明明没有磕碰到哪里，身上却到处青一块紫一块，然后过一段时间后又自行消失了。

这种现象就是典型的血瘀体质，那么血瘀体质到底是怎么来的呢？血瘀体质，主要是3个原因引起“瘀，积血也”，中医看来，血液凝滞就叫瘀血，当体内血液运行不畅，或瘀血内阻就是常说的血瘀体质。

而形成血瘀体质的原因主要包括以下三个方面：1、气滞血瘀正常情况下，血液是在血脉中自行运行的，当然主要是依赖于心脏泵血的功能。

就好比生活中使用的水管，之所以可以灵活控制水流，靠的就是水闸的开启。

可是心脏没有外力，又没有电流，它怎么开启泵血功能呢？靠的就是身体里流动的气推动。

就像水管里的水，水不能自己流动，需要靠水压差形成的推动力。

所以中医流传这么一个说法：气行则血行，气滞则血瘀。

身体运行之气，久久不畅，就会造成气滞。

没有足够的气体推动，自然也就形成血瘀的局面。

2、寒凝血瘀另一个形成瘀血的常见原因就是寒凝血瘀。

我们都知道液体在足够低的温度下是会结成冰块的。

血液也是如此，我们的血液只有在正常体温下才能在血管中正常运行，如果机体处于寒冷的环境中或者处在一种寒冷的状态下，我们的血液运行就会变得缓慢如同冬天的水会结冰一样，血液凝聚成血块，阻滞在血管中。

这也是为什么心肌梗死、脑梗死的病人，往往在冬季发病率和死亡率高的原因。

3、血热寒凝会血瘀，但血热也同样影响血瘀。

血液在我们的机体内属于阴津的范畴，热伤津，体内的水液少了的时候，血液就会浓、变稠。

这也是为何体热的人，一般抽血时都较为困难，且抽出来的血一般颜色偏暗红、偏黑、很稠。

清代名医王清任：5张活血化瘀方要说历代名医里，对淤血研究最为透彻的，莫过于王清任。

武状元出身的王清任因为从小舞刀弄枪，所以难免有些小磕碰，所以很多古代武术家对于活血化瘀之术多多少少都懂一些，而王清任则将自己对淤血的认识写入了书中，此书名为《医林改错》，并以此创立了五大“逐淤汤”，将从头到脚的淤血都囊括在内。

实发前人之未发，且多可在临床收到
主治中风之气虚血瘀证，症见半身
斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

临床常用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。

王清任认为，人体阳气有十成，左右各五成，凡一侧偏废，则已丧失五成之阳气。

本方意在补还这五成之阳气，故取名“补阳还五汤”。

补阳还五汤重用补气药，与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。

合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。

本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常
斜、舌暗
王清任善用黄芪，在其所制的补气方中，黄芪的应用次数较多、用量亦重。

补气方多用活血药配伍，补阳还五汤作为代表方剂，多为后世医家所沿用，成为治疗中风后遗症之经典名方。

步长制药生产的龙生蛭胶囊为
例，其以补阳还五汤原
补气
效。

方中以黄芪、水蛭为君药，补气以治本，逐瘀通络以治标，标本同治；以桃仁、红花、赤芍、川芎、当归为臣药，以助水蛭逐瘀通络之力；佐以刺五加、桑寄生补肝肾、壮筋骨，石菖蒲芳香开窍以治舌强难言；地龙通经活络，木香理气开郁以助血行，二药共为使药。

诸药合用，共奏补气活血，逐瘀通络之功。

龙生蛭胶囊强效活血，疏通血管，防治结合，可以作为防治脑中风及中风后遗症的基础用药。

王清任与补阳还五汤的故事
41
2020.07 No.21。

血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等）中所治症目最多的一方，方有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、怀牛膝共11位药组成，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、怀牛膝、当归能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热使瘀去而不伤正，方中又佐柴胡、枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药旨在气通血活，全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，治疗胸中血府血瘀证。

王清任本人用此方治疗头痛、胸痛、胸不任物、天亮出汗、灯笼病等多种症候。

王清任对气血理论的发挥及其临床应用可谓淋漓尽致，然对血府之瘀血在其《医林改错·气血合脉》说中仍然慨叹：“惟血府之血，瘀而不活，最难分别。

”笔者对此深有体会。

初随刘保和临诊过程中，见其用此方疗于多种疑难病症，疗效甚佳，他运用此方有以下指征：患者觉平素周身沉困而重，休息特别是睡眠后加重，活动后减轻；敲击右胁肋牵引剑突下疼痛，伴或不伴剑突下压痛；脉涩滞不畅，尤以右寸涩象明显；发病开始时向前反推5年，多有外伤病史。

刘保和验案举隅：验案1：牙痛任某，男，50岁，2009年8月12日初诊。

患者自觉满口牙痛，左侧甚，痛窜至耳根，痛时按之加重，且觉木、胀。

有糖尿病史5～6年，一直服用西医降糖药，面色黧黑，舌淡红苔薄白，脉沉涩不畅。

敲击右胁肋牵引剑突下痛。

询问病史，知5年前在厕所安装灯泡时从凳子上摔倒，当时疼痛难耐。

处方：血府逐瘀胶囊一盒，按说明书服用，并嘱30分钟以后来看效果。

病人服药后20分钟即来曰：“牙已不疼。

”按语：《活法机要·坠损》提出：“治登高坠下，重物撞打，箭镞刀伤，心腹胸中停积郁血不散，以上、中、下三焦分之。

”患者从高处摔倒，致瘀停胸胁，又因摔倒时惊恐，肾亦受损，故可判断其病位在中、下二焦。

而且糖尿病乃土之有余，土盛则克水，久则水亏。

中医专业考试试题：王清任逐瘀汤系列在中医内科学的应用王清任，清代医学家，著有《医林改错》，根据瘀血学说创立了五个逐瘀汤，并且在中医内科学的疾病中广泛运用，事业编考试中经常将五个逐瘀汤放在一起考查，今天今天就五个逐瘀汤在中医内科学的应用给大家总结一下：五个逐瘀汤分别是：血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤。

1.血府逐瘀汤【方歌】血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

【组成】桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

【应用】(1)胸痹-心血瘀阻(2)胁痛-瘀血阻络(3)内伤发热-瘀血发热2.通窍活血汤【方歌】通窍全凭好麝香,桃红大枣老葱姜,川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

【组成】赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香【应用】(1)痴呆-瘀血内阻(2)痫病-瘀阻脑络(3)头痛-瘀血头痛(4)眩晕-瘀血阻窍3.膈下逐瘀汤【方歌】血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

【组成】灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

【应用】积症-瘀血内结4.身痛逐瘀汤【方歌】血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

【组成】秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙。

【应用】瘀血腰痛5.少腹逐瘀汤【方歌】血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

【组成】小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

【应用】腹痛-瘀血内停总结：从上述五个逐瘀汤的临床应用可以看出，每个逐瘀汤治疗的部位多少都能于方名联系起来：1.血府逐瘀汤：血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。

这就是王氏所谓的胸中血府。

既然学府在胸中，与肋相关，那么血府逐瘀汤就可以治疗胸痹、胁痛。