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活血化瘀保健康——王清任简介淤血是人体产生很多疾病的一个重要原因，很多人手脚发麻，口苦，头晕头痛，以至于偏瘫，脑梗，大多都是由淤血造成。
清代名医王清任为活血化瘀开创了很多治疗方法，对中医养生治病做出了巨大贡献。
王清任，字勋臣，河北省玉田县人，其代表作《医林改错》两卷，记载有关古人在人体解剖和脏腑生理功能方面的错误，并详细论述了半身不遂的病因，病机及治疗方法，又通过自己多年临床经验对活血化瘀诸法进行了阐述，形成了活血化瘀法临床应用的完整体系，对后世医家产生了深远的影响。
1、活血化瘀的基础方王清任在自创的活血化瘀方剂中，直接以“活血”、“逐瘀”命名的就有8首，与广泛被使用的补阳还五汤中的药物稍作对比，不难看出，这一基础方实即桃红四物汤的变化(见表1)。
方中桃仁《药品化义》云：“走肝经、主破蓄血、逐月水及遍身疼痛，四肢木痹”；红花，《本草纲目》云“活血润燥、止痛、散肿、通经”；川芎，《本草汇言》云：“上行头止，下调经水，中开郁洁，血中气药”；赤芍，《本草备要》云：“泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹疝癖”；当归，《景岳全书?本草正》云：“其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也”。
2、补气活血化瘀法以治疗半身不遂著名的方剂补阳还五汤为例，王清任认为“半身不遂本源”日“人行坐转动，全仗元气，若元气足则有力；元气衰则无力。
……实因气亏得半身不遂”。
谓半身不遂元气亏虚经络亏虚为其本，又认识到“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。
故方中重用黄芪以补元气，药量用至四两，气足而血行，桃仁、红花、赤芍各自仅用一钱，以达血行载气，并辅以搜风通络之地龙，诸药合用，气行血行，瘀血得除。
3、清热活血化瘀法此法以解毒活血汤最能代表，王清任谓主治“瘟毒自口鼻入气管，由气管达于血管，将气血凝结，壅塞津门，水不得出……以解毒活血汤治之，活其血，解其毒”。
方中连翘、甘草、生地清热凉血解毒，赤芍、桃仁、红花、当归活血祛瘀，再伍葛根，柴胡，枳壳解肌护阴清热。
王清任《医林改错》的瘀血证治王清任的瘀血证治（转）王清任，字勋臣，又名全仁，清·直隶(河北)玉田县人，生于乾隆三十二年，卒于道光十一年(公元1768-1831年)。
少年时喜好拳勇，曾为武生。
20多岁时开始行医生涯，曾游历滦州(今唐山)、奉天(今沈阳)为医。
后久居北京行医，开办知一堂药铺，以医技名噪京师。
著有《医林改错》2卷，阐述其独到的学术见解。
王氏治学有两个显著的特点，一个是特别注重实践。
他曾说：“必亲治其证，屡验方法，万无一失，方可传于后人：若一证不明，留与后人再补，断不可徒取虚名，恃才立论，病未经见，揣度立方。
”所以，他所创制的活血化瘀诸方都是经过临床反复验证而后著之于书的。
其在治学上的另一个特点是不迷信古人，具有创新精神。
其在《医林改错，脏腑汜叙》中直言不讳地批评“古人脏腑论及所绘脏腑图，立言处处自相矛盾”，王氏认为“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行”！于是，他多次亲赴义冢、刑场等地寻找观察尸体脏腑，历经42年的寻访探求，始觉明了，遂把观察所得绘制成脏腑图，附以文字说明，载人《医林改错·卷上》，对古代脏腑图说中的一些错误的认识作了澄清和纠正。
虽然由于客观条件所限，王氏观察所绘制的脏腑图还显得幼稚和粗糙，而且在纠立了古人谬误的同时又出现了新的差错，但王氏的这种坚持实践出真知的精神确实难能可贵。
《医林改错·卷下》记载了王氏临床辨证论治的心得。
主要包括以活血化瘀法治疗多种疑难杂证和以益气活血法治疗中风后遗症的独到经验。
其所载诸方皆其临床所得，历经验证，疗效卓著，至今为临床所常用。
该书自1832-1950年再版近40次，平均3年1次，为古代任何一家之言的医学著作所不及。
一、瘀血证治经验王氏认为：“治病之要诀在明白气血。
无论外感内伤，要知初病伤人何物?不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。
”又说：“只要能使周身之气通而不滞。
血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除。
河北清代名医王清任的传奇人生养生治病显魅力中医中药真神奇《魅力中医药》-您的家庭保健医魅力提示河北，华夏文明的重要发祥地，一方凝聚了五千年中华文化智慧的热土。
中医药文化在这里发源，历代名医辈出，极大地促进了中医学的发展。
这其中就有清代的名医王清任。
解说：王清任：又名全任，字勋臣，家乡就在今天的河北省玉田县。
他自幼习武，曾经当过武状元。
受祖上行医的影响，王清任20岁的时候便决定弃武从医，从此开始了他行医问诊之路。
他主要的医疗活动是在北京，并在北京开了一个药铺，叫知一堂，常常行善积德，为穷人看病不收诊金，再加上其精湛的医术，成为清代富有革新精神的医学家。
北京中医药大学教授、博士生导师，我国著名的中医训诂专家钱超尘，著有《中国医史人物考》等非常有影响力的学术专著，他也是王清任的同乡，对王清任有着很深的研究。
那么，王清任的一生，到底有着怎样的故事和传奇呢？钱超尘教授采访：我在念小学的时候，我父亲就跟我说，不为良相则为良医。
我父亲还说，咱们玉田县有一个著名的医学家叫王清任，是鸦鸿桥的人。
王清任的学习主要的是靠自学成才。
一个是他对于《黄帝内经》他真正的下了刻苦的功夫。
第二他对于《伤寒论》，对于《本草经》下过刻苦的功夫，认真的读书。
解说：正因为王清任认真读书，才发现前人医书中所绘图、立言处处自相矛盾。
王清任认为“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行。
”于是王清任下决心励志要弄清楚人体内部构造究竟是怎么一回事。
钱超尘教授采访：那个时候，就是在他生活的那个年代，还没有解剖，“身体发肤，受之父母”不敢损伤，谁敢把人家进行解剖呢！他就观察。
不是一次，不是两次有几十次呢！这个大家都能够耳熟能详的故事说的很清楚。
人的横隔膜是不好看到的，他当时住在北京，就有一个行刑的官员，杀人的官员，侩子手之类的。
他就向他多次的访问，多次的询问，横膈膜到底在哪？什么样的？基本上也把这些个问题解决了。
解说：经过几十年的钻研，本着“非欲后人知我，亦不避后人罪我”“唯愿医林中人，临症有所遵循，不致南辕北辙”的愿望和态度，秉持着求真务实的精神，于道光十年写成了《医林改错》一书。
清代名医王清任及其著作《医林改错》2王清任（1768－1831年）是河北省玉田县鸦洪桥河东村人，亦名全任，字勋臣。
从他的字可以看出他的父母寄望于他能够从政，建功立业，光宗耀祖。
王清任是清代的武庠生（亦即武秀才），后来还捐资得了个千总（武略骑卫）的官衔。
他的先祖王凝机是当地的一位名医，王清任小时候一边学武，一边学医，所以长大后颇有胆略，见识过人，且性格光明磊落。
王清任早期在自己家乡行医，后来到北京行医，因为疗效卓著，颇有医名，与皇亲国戚四额驸交好，在四额驸家中住了几十年。
因为这些原因，王清任经常被一些高官延请到家中治病。
他在当时的地位，相当于我们今天所说的为中央高干治病的医学专家的级别。
王清任之过人之处在于他极有胆略和求实精神，中国过去两千多年有过不少的中医，但是在这两方面能超越王清任的人恐怕还没有。
不但过去没有，现在也很少见到王清任这样的勇于求实与创新者。
他到死人堆中去扒拉开人的内脏，以此来研究人体结构，发现了《黄帝内经》和《难经》这些著作中关于人体器官的描述大多不正确。
他也敢于冒天下之不韪，在他的著作中，他批评被人过度吹捧的医界圣人和经典。
因为他的批评有理有据，所以他的著作一出，就引起了广泛的关注。
王清任的自述中，有这样一段文字：“嘉庆二年丁巳，余年三十，四月初旬，游于滦州之稻地镇，其时彼处小儿正染瘟疹痢症，十死八九。
无力之家，多半用代席裹埋。
代席者代棺之席也。
彼处乡风，更不深埋，意在犬食，利于下胎不死。
故各义冢中，破腹露肚之儿，日有百余。
余每日压马过其地，初未尝不掩鼻，后因念及古人所以错论脏腑，皆由未尝亲见，遂不避污秽，每日清晨，赴其义冢，就群儿之露脏者细视之，犬食之余，大约有肠胃者多，有心肝者少，互相参考，十人之内，看全不过三人，连视十日，大约看全不下三十余人。
始知医书中所绘脏腑形图，与人之脏腑全不相合，即件数多寡亦不相符，惟胸中隔膜一片，其薄如纸，最关紧要。
及余看时，皆已破坏，未能验明在心上心下，是斜是正，最为遗憾。
王清任的中医教育思想研究南京中医药大学王国栋【简介】：王清任（1768～1831）又名全任，字勋臣。
清代直隶省（今河北省）玉田县人。
清代富有创造与革新精神的解剖学家、医学家。
年轻时即精心学医，医术精深。
著有《医林改错》。
（一）业医诊病，当先明脏腑王清任在行医过程中日益体察到人体解剖学的重要。
并欲使人体解剖知识同中医学理论和临床实践结合起来。
这一思想在当时是十分难能可贵的。
王清任认为“夫业医诊病，当先明脏腑。
尝阅古人脏腑论及所绘之图，立言处处自相矛盾”［1］。
这种严重后果必然是影响医学理论和临床的实践。
整整十年之间，王清任多次到疫病暴死者乱葬岗中和死刑场观察人体内脏结构，他首先记载了人体腔由膈膜分为胸、腹两腔，而非古书图中所给两个隔膜，三个体腔——三焦。
又改正了古图中肺有六叶两耳二十四管的错误，“肺有左、右两大叶，肺外皮实无透窍，亦无行气的24孔。
”认为肝有四叶，胆附于肝右第二叶，纠正了古图肝为七叶的错误。
（二）治病要诀，在明白气血王清任对人体的气血有着自己独特的认识：他认为气与血皆为人体生命的本源，但同时也是致病因素。
“不论外感内伤，对于人体的损伤，皆伤于气血而非脏腑。
气有虚实：实为邪实，虚为正虚；血有亏瘀，亏为失血，瘀为阻滞。
”［2］王清任的解剖图中明确描述了动脉、静脉的形态结构与部位。
虽然王清任未能分清楚动脉、静脉和心脏在血液循环方面的功能。
但他却详实而准确地描述了动脉的解剖结构、部位和相互关系，这在前代中医解剖学著作中是前所未有的。
（三）改错医林，利千秋万代他在《医林改错》中写道：“治国良相，世代皆有；著书良医，无一全人。
其所以无全人者，因前人所创医书，脏腑错误，后人遵行立命，病本先失。
病本既失，纵有绣虎雕龙之笔，裁云补月之能，病情与脏腑，绝不相符，此医道无全人之由来也。
”于是王清任潜心精究岐黄，对古书中人体构造提出修正批评。
时常精心观察人体之构造，并绘制图形，纠正前人错误，写成《医林改错》一历史巨著。
治“瘀”专家王清任血府逐瘀汤，瘀郁并治，“通”治百病展开全文王清任在历史上一直是一个有争议的人物，他曾被视为离经叛道，为一些正统人士所不齿，故现今流传下来的资料比较有限。
但时间是无情而公正的，作为中医药学中活血化瘀学派的开山鼻祖，他的医学成就正日益引起世人的瞩目，活血化瘀方药的应用范围之广，对现代医学的启迪之深，实在令人激动不已。
仅就血府逐瘀汤而言，其临床新用案例愈来愈多，大有令人应接不暇之势。
王清任(公元１７６８—１８３１年)，字勋臣，清代直隶省玉田县(今河北省玉田县)鸭鸿桥人。
自幼喜好拳术，曾在当地任武庠生。
后来开始学习医学，精研歧黄之术，２０岁左右开始了他的行医生涯。
先是在当地医名渐盛，以后在北京行医数十年，享誉京城。
王清任是清代一位颇具革新思想的著名医家。
他不迷信古人，勇于冲破旧论，创立新说，历时４２载写成了《医林改错》一书，纠正了以往中医学著作中的诸多错误，成为中医学发展进步的一个里程碑。
他强调补气活血与活血逐瘀两个临床治疗原则，据此变化出几十首活血化瘀的方剂，血府逐瘀汤就是其中之一。
王清任在《医林改错》一书中说：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。
”这就是王氏所谓的胸中血府。
王氏指出，“胸中血府”极易产生瘀血，出现“胸中血府血瘀”之证，治宜活血化瘀，故创血府逐瘀汤。
王清任的血府说有三个要素：第一是血府的解剖认识;第二是血府血瘀、胸中血瘀的病理认识;第三是活血化瘀的治疗方法。
王氏血府说的错误只在于对血府的解剖认识上。
他虽未明确反对“夫脉者，血之府也”，却臆造了一个“胸中血府”。
然而正是这一错误，使王氏将注意力集中于胸部，提出了“胸中血府血瘀”。
既然我们已知王氏的认识有误，不妨去伪存真，将“胸中血府血瘀”当作“胸中血瘀”。
事实证明，胸中血瘀是极易出现的一种病理现象，这一病理认识合乎中医脏腑学说，并与《内经》合拍，故用活血化瘀为法也就理所当然了。
清朝医学家王清任第一节生平和著作王清任，又名全任，字勋臣，清乾隆三十三年（1768）生于直隶玉田县鸦鸿桥河东村。
以武庠生纳粟捐得千总衔，例受武略骑尉。
为人性情磊落，精于医术。
从青年时期起即往来京师从事医疗实践活动。
曾历游滦州（今河北唐山一带）、奉天（治所在今沈阳市）等地。
后定居北京行医，开设一家药铺，店名“知一堂”，颇享医名。
中晚年与四额驸那引成交好，结为义兄弟。
居住四额驸府中，长达数十年之久。
道光十一年（1831）二月十六日，殁于那引成府中，其妻携随用衣物扶柩回乡。
王清任的专方、著述、手稿等，除已刊行于世的《医林改错》之外，其他均散佚。
王清任具有强烈的责任心与求知欲，是我国不可多得的富有革新精神的医学家。
他崇尚实践，敢于冲破传统观念，不顾顽固守旧分子的攻击责难，想方设法对尸体进行直接观察，并在自己的医疗实践中注意多方访问。
经过四十多年的艰难探索与不懈努力，所著《医林改错》一书，在解剖学及临床医学方面提出了一些独到的见解，并绘制了二十五幅人体脏腑图，为中国医学作出了杰出的贡献。
第二节在解剖学上的贡献解剖学是形态医学的开端，是一切医学基础理论的基础。
我国的解剖学起始是很早的。
在《灵枢经·水篇》中就有：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。
其死，可解剖而视之”①的记载。
之后又有过一些以了解人体形态结构为目的的解剖活动。
《汉书·王莽传》记述：“翟义党王孙庆捕得，莽使太医尚方与巧屠共刳剥之，量度五脏，以竹筵导其脉，知所终始，云可以治病。
”②宋代吴简和杨介进行过两次较为细致的解剖，并分别绘成《欧希范五脏图》和《存真图》，这可以说是中国早期的解剖学图谱。
然而，由于封建伦理道德提倡“以孝事父母，以恕待他人”。
所谓孝，则是“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”。
所谓恕，则为“己所不欲，勿施于人”。
这就要求人们不仅要谨慎保护父母及自身体肤的完整，还要不毁伤他人身体，因而解剖学作为一种直接毁伤躯体的行为，在中国古代难以开展，导致了解剖学的发展相当缓慢，大都是循经所云，相沿传袭。
