软肝汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究

化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果【摘要】慢性乙型肝炎肝纤维化是一种常见疾病，严重危害患者的健康。

恩替卡韦是治疗乙型肝炎的有效药物。

化瘀软坚汤具有强大的药理作用，被广泛应用于肝炎肝纤维化的治疗中。

临床研究表明，恩替卡韦与化瘀软坚汤联合治疗乙型肝炎肝纤维化取得了良好的效果。

联合治疗的机制主要是通过抗病毒和抗炎作用，有效降低肝脏内的炎症反应和纤维化进程。

患者的临床疗效也得到了显著改善。

经过评价，化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果是积极的，建议在未来进一步深入研究和应用中持续关注这一治疗方案的潜力。

【关键词】慢性乙型肝炎，肝纤维化，恩替卡韦，化瘀软坚汤，联合治疗，药理作用，临床研究，机制研究，疗效观察，效果评价，建议。

1. 引言1.1 慢性乙型肝炎肝纤维化的危害慢性乙型肝炎肝纤维化是一种常见的慢性肝病，由乙型肝炎病毒感染引起，长期未得到治疗或控制时，可导致肝功能逐渐减退，肝脏组织发生纤维化和硬化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。

该疾病危害巨大，不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。

患者常表现为乏力、食欲下降、肝区不适、黄疸等症状，严重影响正常生活和工作。

肝纤维化的程度越严重，治疗难度和风险也越大，因此及时干预和治疗至关重要。

对于患有慢性乙型肝炎肝纤维化的患者来说，选择合适的治疗方法，并及时进行干预，可以有效延缓病情进展，提高生存率和生活质量。

在临床上，化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗已经成为一种有效的治疗方式，具有很好的效果和临床应用前景。

1.2 恩替卡韦在乙型肝炎治疗中的作用乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染，长期患病会导致慢性乙型肝炎并逐渐发展成肝纤维化。

恩替卡韦是一种核苷酸类抗病毒药物，被广泛应用于乙型肝炎的治疗中。

恩替卡韦能够抑制乙型肝炎病毒的复制和繁殖，减少肝脏受损程度，延缓病情进展。

恩替卡韦通过干扰病毒的DNA合成过程，阻断病毒复制的关键步骤，从而减少病毒在体内的数量，进而减轻肝脏的炎症和损伤。

恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床研究卢天虎【摘要】目的：探究恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的效果。

方法：选取我院2013年12月～2015年12月收治的88例乙肝肝硬化患者，按照住院尾号的奇偶数随机分成观察组和对照组，各44例。

所有患者给予常规保肝疗法治疗，观察组和对照组分别通过恩替卡韦联合鳖甲软肝片、单纯恩替卡韦治疗，比较两组患者肝功能、HBVDNA、血清肝纤维指标。

结果：治疗后，两组肝功能和HBVDNA、血清肝纤维化指标，具有一定改善，但观察组的改善效果更加明显，且优于对照组和治疗前，差异均具有统计学意义， P＜0.05。

结论：乙肝肝硬化通过恩替卡韦、鳖甲软肝片治疗，可获得较好的临床疗效，且可延缓肝硬化的进程，具有重要的临床价值。

【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)006【总页数】2页(P50-50,51)【关键词】恩替卡韦;鳖甲软肝片;乙肝肝硬化【作者】卢天虎【作者单位】贵州医科大学附属白云医院感染科贵阳 550014【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎肝硬化失代偿，每年的发病率达到3.2%左右，近5年临床对这类病症发病率的统计值在18.06%左右，生存率仅为15.2%［1］。

现阶段，乙肝肝硬化治疗的重点：抗病毒治疗的同时可联合抗纤维化药物进行治疗，主要的目的为延缓肝纤维化进程，确保患者的生活质量。

本次研究，选取近年来我院收治的乙肝肝硬化患者，探究通过恩替卡韦、鳖甲软肝片治疗的效果。

1.1 一般资料：选取近年来我院收治的88例乙肝肝硬化患者，作为本次研究的对象，随机分成观察组和对照组，各44例。

所有患者通过中华医学会传染病、寄生虫病学分会，肝病学会修订的病毒肝炎、慢性乙型肝炎诊断标准［2］。

观察组男性33例，女性11例；年龄22～54岁，平均年龄（38.6±3.4）岁；病程10～30年，平均病程（20.3±2.1）年；其中肝硬化代偿期、失代偿期各39例、5例。

化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果化瘀软坚汤是中医中的一种经典方剂，其主要成分有当归、川芎、赤芍、桃仁等，具有活血化瘀、软坚散结的功效。

而恩替卡韦是一种用于治疗乙型肝炎的抗病毒药物，能有效降低乙肝病毒的复制，减轻肝细胞的损伤。

那么，化瘀软坚汤和恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，其效果如何呢？本文将从中医和西医的角度进行分析和探讨。

我们来了解一下慢性乙型肝炎肝纤维化的病因和表现。

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一种慢性病毒性肝炎，长期的病毒感染会导致肝脏组织的炎症和纤维化，最终发展成为肝硬化甚至肝癌。

临床表现主要包括乏力、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状，严重影响患者的生活质量。

中医认为，慢性乙型肝炎肝纤维化的病机主要是肝脏气滞血瘀，阻碍了气血的通畅，导致肝脏功能失调，形成肝脏炎症和纤维化的病变。

中医治疗慢性乙肝的关键在于活血化瘀、调理肝脏功能，恢复气血的正常循环。

而恩替卡韦则是通过抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应，达到抑制病情进展的目的。

在临床应用中，患者在接受恩替卡韦治疗的可以配合化瘀软坚汤进行中药调理。

化瘀软坚汤具有温经活络、祛瘀止痛的功效，能够改善肝脏微循环，促进瘀血的排出，调节肝脏功能，从而减轻肝脏的炎症反应和纤维化的发展。

而恩替卡韦则可以在抑制病毒复制的减轻肝脏对病毒的损伤，提高肝脏的抗病能力，两者联合应用，可以达到协同作用，提高治疗效果。

化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化还可以提高患者的生活质量。

慢性乙肝炎肝纤维化严重影响患者的情绪和生活，长期的抗病毒治疗会导致不良反应和药物耐受，使患者产生抵触情绪。

而中药治疗以其疗效温和、副作用小的特点，可以改善患者的情绪状态，减轻抗病毒治疗的不良反应，提高患者的治疗依从性。

化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有显著的疗效和优势。

中医药治疗肝脏疾病有其独特的优势，能够从根本上调理肝脏功能，提高患者的整体抵抗力，减少药物的不良反应。

乙型肝炎肝硬化肝组织病理学特征主要表现为弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成。

当病程进展至失代偿期时，常因门静脉高压和肝功能严重受损而出现腹水、消化道出血等严重并发症[1，2]，预后较差，治疗难度较大。

抑制乙型肝炎病毒复制可延缓病程进展。

恩替卡韦为治疗乙型肝炎的强效抗病毒药物，临床应用较为广泛。

大量的国内外研究证实中药联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者往往具有更好的临床疗效[3]。

抗肝纤维化的中药主要有活血化瘀类、健脾益气类、疏肝理气类、补肾类等[4]。

为进一步明确中西医联合的疗效，本研究主要采用恩替卡韦联合中药方剂治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2015年12月～2016年12我科住院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例，男性45例，女性15例；年龄25～68岁，平均年龄（45.17±6.24）岁。

诊断符合2015年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[5]。

纳入患者均为初始抗病毒治疗者。

排除合并酒精性肝病、重叠其他肝炎病毒感染、自身免疫性肝病以及肝癌患者。

将患者分成两组，两组患者基线年龄、性别和临床资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

所有患者签署知情同意书，本研究方案通过我院医学伦理委员会批准。

1.2治疗方法给予对照组患者还原性谷胱甘肽、甘草酸制剂等常规保肝以及恩替卡韦分散片0.5mg口服，1次/d，辅以利尿、输注人血白蛋白；联合组患者在对照组治疗的基础上给予中药方剂，其主要成分为太子参20g、炒白术15g、褚实子12g、茯苓15g、桃仁10g、丹参10g、延胡索10g、香附12g、制鳖甲20g、土鳖虫3g以及炙甘草6g，辨证加减。

伴肝区疼痛甚者加川楝子10g、五灵脂10g；伴乏力甚者加炙黄芪30g、山药30g；伴腹胀甚者加枳壳12g、槟榔15g；伴腹水甚者加泽泻12g、大腹皮10g、猪苓10g。

用水煎服，1剂/d，连续12w。

•临床研究•doi : 10. 3969/j. issn. 1005 - 0264.2019.04.009软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床 研究**基金项目：广东省科技厅项目(NO.2017A020213016);广东省建设中医药强省专项资金项目(N 。

.粤财社〔2014〕539);深圳市医疗卫生“三名工 程”项目(No. SZSM201612074) ； △通讯作者邢宇锋彭得倜姜小艳陈亮童光东贺劲松周大桥A深圳市中医院国家重点肝病专科(广东深圳，518033)摘要目的:探讨软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的疗效。

方法：将符合入组标准的60例早期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组患者予以软肝颗粒联合恩替卡韦治疗，对照组患者只予以恩替卡韦治疗。

治疗48周后，观察两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天门氨酸氨基转移酶（AST ）、血清白蛋白（Alb ）,血小板计数（PLT ）及HBV DNA 定量的变化。

通过肝脏组织病理学、彩色多普勒超声半定量及肝脏弹性纤维化扫描评估患者治疗前后肝脏纤维化程度改变。

结果：两组治疗后都能有效改善ALT 、AST 、Alb 、PLT 、肝纤维化程度。

其中治疗组对肝脏组织病理及彩色多普勒超声半定 量改善程度优于对照组（P<0. 05）。

在改善病毒载量、ALT 、AST 、Alb 、PLT 、弹性纤维化担描方面两组差异无统计学意义（P >0.05）。

结论:软肝颗粒联合恩替卡韦可改善早期乙型肝炎肝硬化患者肝脏损伤和纤维化程度。

关键词乙型肝炎肝硬化;软肝颗粒;恩替卡韦The Clinical Research of Ruangangranule Combined Entecavir to Treat early com ­pensated liver cirrhosis with chronic hepatitis BXING Yu-feng , PENG De-ti , JIANG Xiao-yan , ZHOU Da-qiao A , et al. Hepatic Department of Shenzhen Chinese Medicine Hospital （ ShenzhenGuangdong , 518033） ChinaAbstract Objective :To observe the changes of ALT, AST, PLT, Alb and HBV DNA quantitative in patients after the treatment withRuangangranule in early compensated liver cirrhosis in chronic hepatitis B. Methods : Total of 60 patients who were diagnosed early compen ­sated liver cirrhosis in chronic hepatitis B were divided randomly into combined treatment group and entecavir group with 30 cases in eachgroup, combined treatment group were treated with Rugan granule combined with entecavir , whileentecavir group were treated with entecaviralone, both groups were treated for 48 weeks. The changes of Liver histopathology , ultrasonic semi-quantitative , FibroScan , ALT, AST, PLT, Alb and HBV DNA quantitative were performed before and after the treatment. Results ： two groups could effectively improve the liverfunction and the degree of liver cirrhosis. The liver histopathology and ultrasonic semi-quantitative were significantly improved in the combine group （P <0. 05） ,There were no statistical differences between the two groups in the improvement of ALT, AST, PLT, Alb and HBV DNAquantitativeandfibroscan （P >0.05）. Conclusion :Rugangranula combined with entecavir can lighten the liver injury and reverse early com ­pensated liver cirrhosis.Key Words : Early compensated liver cirrhosis ； Rugangranula ； Entecavir ；据统计，全球仍有约2. 4亿慢性HBsAg 携带者口。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的临床效果研究摘要：本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者的临床疗效及安全性。

研究发现，该联合治疗方案可以显著改善患者的肝功能和减轻症状，在治疗期间未出现明显的不良反应。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化具有良好的临床应用前景。

引言乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性传染病，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。

据世界卫生组织（WHO）统计，目前全球大约有2亿人感染乙型肝炎病毒，其中约有3500万人患有慢性乙型肝炎。

在中国，乙型肝炎的患病率较高，给国民健康带来了严重的威胁。

乙肝后肝硬化是乙型肝炎的一种严重并发症，其主要特征是肝脏纤维化和结构变形，进一步引发肝功能减退、腹水、食管静脉曲张出血等严重并发症。

目前，治疗乙肝后肝硬化的主要手段是抗病毒治疗、对症治疗和肝移植。

传统抗病毒治疗常常需要长期使用，并且易产生耐药性，对于一些晚期肝硬化患者效果不佳。

复方鳖甲软肝片是一种中药复方制剂，其中包含多种具有活血化瘀、清热解毒、利湿化痰等功效的中药材，并且在临床上已被证实对肝脏疾病具有一定的疗效。

恩替卡韦是一种核苷类似物抗病毒药物，已被广泛应用于乙型肝炎患者的抗病毒治疗中。

材料和方法研究对象：选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为乙肝后肝硬化的患者60例，男性36例，女性24例，年龄范围为30-60岁，平均年龄45岁。

符合入组标准的患者均签署了知情同意书。

入组标准：1. 符合乙肝后肝硬化的诊断标准；2. 未接受过肝移植手术；3. 未接受过其他抗病毒治疗或中医药治疗；4. 肝功能损害程度在Child-Pugh分级为A或B级。

排除标准：1. 孕妇或哺乳期妇女；2. 合并其他肝外系统恶性肿瘤或重大器质性疾病；3. 合并严重肾功能损害或其他重大器质性疾病；4. 对复方鳖甲软肝片或恩替卡韦过敏者。

研究方法：将患者随机分为观察组与对照组，每组30例。

山 西 中 医　2019年12月第35卷第12期　SHANXI J OF TCM Dec .2019　Vol .35　No .12·23·复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察马永虹摘要：目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。

方法：选择124例代偿期乙型肝炎肝硬化患者，采用随机数字表法分为两组各62例，对照组采用恩替卡韦治疗，治疗组在此基础上联合复方鳖甲软肝片治疗，均治疗6个月，对比两组临床疗效及血清肝纤维化指标变化。

结果：治疗组总有效率为83.87%，高于对照组的66.13%，两组比较，有显著性差异 （P ﹤0.05） ；治疗组治疗后的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均低于对照组，两组比较，有显著性差异 （P ﹤0.05） 。

结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于单纯恩替卡韦治疗，并有助于改善肝纤维化。

关键词：乙型肝炎；肝硬化；代偿期；复方鳖甲软肝片；恩替卡韦；中西医结合疗法中图分类号：R512.6+2，R575.2　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2019） 12-0023-02Efficiency observation of compound Biejia Ruangan tablets and Entecavir oncompensated hepatitis B cirrhosisMA Yong-hong（The Sixth People's Hospital of Zhengzhou City ，Henan Province ，Zhengzhou 450000，China ）Abstract：Objective：To observe the clinical effect of compound Biejia Ruangan tablets and Entecavir on compensated hepatitis B cirrhosis.Methods：124 cases of selected patients with compensated hepatitis B cirrhosis were randomly divided into two groups，62 cases in each group.The control group was treated with Entecavir，while the treatment group was treated plus with compound Biejia Ruangan tablets on the basis of control group，for 6 months.The clinical effect and the change of serum hepatic fibrosis index were compared in two groups.Results：The total effective rate of treatment group was 83.87%，which was higher than 66.13% of control group；compared between two groups，there was a significant difference（P ﹤0.05）；After treatment，HA，LN，PCIII and IV-C of treatment group were lower than those of control group；compared between two groups，there was a significant difference（P ﹤0.05）.Conclusion：The clinical effect of Entecavir and compound Biejia Ruangan tablets on compensated hepatitis B cirrhosis is better than that of simple Entecavir，which can help to improve hepatic fibrosis.Keywords：hepatitis B，cirrhosis，compensated period，compound Biejia Ruangan tablets，Entecavir，integrated therapy of traditional Chinese and western medicine作者简介：马永虹，女，主治医师，河南省郑州市第六人民医院 （郑州　450000） 。

·101·肝硬化是一种慢性进行性肝病，病因主要是多病因长期或者反复作用所致弥漫性肝损害。

对乙肝肝硬化，随着疾病的进一步进展会出现弥漫性肝纤维化及残存肝细胞结节性再生情况，失代偿期乙肝肝硬化的终末期情况，此类患者肝功能明显降低，同时表现出弥漫性肝纤维化，这对患者的生活质量造成巨大影响[1]。

针对乙肝肝硬化失代偿期的患者，常用的治疗方式指导患者卧床休息、合理饮食及抗纤维化治疗等，此外还给予患者应用抗病毒药物治疗，既往抗病毒用药应用拉米夫定虽然有一定效果，但是耐药率高。

而恩替卡韦则是目前病毒抑制能力最强且耐药率最低的药物，因为逐渐取得传统抗病毒药物被用于肝硬化失代偿期患者的治疗中[2]。

本次研究中就探讨了给予乙肝肝硬化失代偿期的患者应用恩替卡韦的治疗效果，报告如下。

1资料与方法1.1…一般资料选取2019年1月-2020年5月收治的76例乙肝肝硬化失代偿期患者为研究对象。

纳入标准：（1）患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》[3]的相关诊断标准。

（2）患者均无抗病毒药物使用禁忌，临床资料完整。

（3）患者本人知情并签署同意书。

排除标准：（1）合并遗传性肝病及肝肾综合征的患者。

（2）合并自身免疫系统疾病者。

（3）严重神经或者精神疾病者。

按随机数字表法分成两组：实验组38例，男22例，女16例；年龄35～71岁，平均（52.14±2.26）岁；Child…Pugh肝功能分级：A级18例，B级14例，C级6例。

对照组38例，男20例，女18例；年龄33～72岁，平均（51.96±2.32）岁；肝功能分级：A级16例，B级15例，C级7例。

2组患者一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2…方法两组均给予患者基础治疗，主要指导患者多注意卧床休息，饮食以高蛋白、高维生素及易消化食物为主，肝性脑病趋向者饮食上需限制蛋白质的摄入量；为患者应用抗纤维化药物及保肝药物；嘱咐患者多注意卧床休息及给予利尿剂，有效纠正患者有效循环血容量不足，对上消化道出血者予以有效的止血干预。

恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化临床观察[摘要] 目的：观察恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效。

方法：将40例患者采用随机数字表法随机分为单药组与联合用药组各20例，单药组每天口服恩替卡韦0.5mg，1次/日；联合用药组在单药组的基础上加用鳖甲软肝片，每次2粒， 3次/日，治疗1年后观察两组患者血清白蛋白、白球比、血小板、HBV-DNA转阴率、Fibrotouch肝脏硬度值以及肝门静脉内径值，探讨恩替卡韦联合鳖龙软肝片治疗代偿期肝硬化临床疗效。

结果：治疗结束后，两组患者血清白蛋白、白球比、血小板均不同程度升高，且联合用药组明显优于单药组（P<0.05）；HBV-DNA转阴率联合用药组为45%，单药组为35%，两组治疗后比较无统计学意义（X2=0.104，P=0.747）；Fibrotouch肝脏硬度值以及肝门静脉内径值显著下降且联合用药组优于单药组（P<0.05）。

结论：乙型肝炎肝硬化患者长期服用恩替卡韦联合鳖龙软肝片使肝脏硬度值及门静脉内径下降，从而缓解病情。

[关键词] 恩替卡韦；鳖龙软肝片；乙型肝炎；代偿期肝硬化肝硬化是一种由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。

其主要病理变化是在肝细胞广泛变性坏死的基础上产生肝纤维组织大量增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏[1]。

我国肝硬化主要是乙型肝炎肝硬化，其晚期出现多种并发症，严重威胁我国人民健康，给患者家庭及社会带来巨大经济及心理负担。

目前对于肝硬化的治疗，现代医学无特殊治疗方法，主要行对症支持治疗，中医学进行辨证论治抗肝纤维化治疗，尚起着重要作用。

本研究在已明确抗病毒对乙型肝炎肝硬化疗效基础上，进一步探讨鳖龙软肝片的疗效。

而目前对于肝硬化疗效评价，肝组织活检是金指标，但可重复性差，并发症危险且有创，故难以反复操作。

本研究选用肝无创弹性检查及影像学（肝胆胰脾彩超）、血清学及病毒指标综合进行评价，探讨恩替卡韦联合鳖龙软肝片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2018May 29(10)在我国,乙型肝炎是引起肝硬化的主要原因,肝硬化的形成与肝脏在反复刺激下引起的弥漫性损害有关,病理特点为肝细胞变性坏死、结缔组织增生等。

肝硬化早期肝功能尚可代偿,待疾病发展到一定程度且超出肝功能代偿能力时,就会进入失代偿期[1]。

临床针对失代偿期乙型肝炎肝硬化主要采取抗病毒治疗,但由于病情严重,且治疗时已处于肝病晚期,因此治疗效果并不理想,死亡率居高不下[2]。

我院对失代偿期乙型肝炎肝硬化应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗,获得了比较满意的效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年7月~2016年8月我恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果及可行性研究唐蒙轩1,钟耀东2,李宏真2(粤北第二人民医院,1.检验科,2.肺科,广东韶关512026)摘要:目的探讨恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果,评价其可行性。

方法选择2015年7月~2016年8月收治的40例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例。

对照组仅给予恩替卡韦分散片,观察组采用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗,对比两组治疗前后肝功能生化指标,检测HBV -DNA 水平与HbeAg 转阴率。

结果治疗后两组ALT 、AST 、ALB 、TBIL 与治疗前比较改善明显,但观察组显著优于对照组,且HBV-DNA 水平明显低于对照组,HbeAg 转阴率(80.00%)明显高于对照组(55.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,能有效改善肝功能生化指标,促使HbeAg 转阴,对疾病康复有重要价值,值得临床借鉴及推广。

关键词:乙型肝炎;肝硬化;恩替卡韦;肝爽颗粒中图分类号:R512.6文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2018)10￣1566￣02随着生活压力增大和生活节奏加快,高血压发病和冠心病发病均有所提升,两者伴发的现象也比较常见,可加重病情,且互相影响,增加治疗难度,在治疗上需双管齐下,同时进行降压、调脂治疗。

恩替卡韦联合自拟中药治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者的疗效观察摘要:目的分析恩替卡韦联合自拟中药治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者的疗效。

方法：以70例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者为对象，研究时间为2018年1月-2019年12月，35例为参照组，实施恩替卡韦治疗，35例为研究组，添加自拟中药治疗，对比治疗效果。

结果研究组代偿期稳定率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。

研究组治疗后丙转氨酶、总胆红素均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者使用恩替卡韦联合自拟中药治疗，有效改善肝功能，提高治疗效果，可广泛应用于临床。

关键词：健脾疏肝汤；恩替卡韦；失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化；乙型肝炎为临床常见疾病，研究数据表明，我国在2016年慢性乙肝病毒HBV感染者为9300万人，对人类的身体健康产生严重威胁。

因乙肝病毒持续感染且复制，极易发展成为肝硬化、肝癌[1]。

临床在治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化时多采用核苷类药物抗乙肝病毒治疗，以抑制乙肝病毒的DNA复制，进而延缓疾病的恶化与进展。

随着中医中药研究深入，使用中西医结合治疗，在该疾病的治疗中取得显著效果。

本文将以70例患者进行研究，详细如下：1资料与方法1.1一般资料以70例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者为对象，研究时间为2018年1月-2019年12月，35例为参照组，35例为研究组。

参照组患者中，男性20例，女性15例；最小年龄为29岁，最大年龄为55岁，年龄平均值是（41.67±4.27）岁。

研究组患者中，男性21例，女性14例；最小年龄为28岁，最大年龄为56岁，年龄平均值是（41.43±4.18）岁。

两组患者的年龄、性别等资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2方法参照组患者实施恩替卡韦治疗：口服恩替卡韦，每次0.5mg，每天1次，空腹服用。

恩替卡韦联合疏肝解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床研究【摘要】目的：观察乙型肝炎肝硬化代偿期使用恩替卡韦联合疏肝解毒汤治疗疗效分析。

方法：将在我院就诊，近期（2012年6月-2015年6月时期）门诊及住院患者，收治确定诊断的210例乙型肝炎肝硬化代偿期患者，随机将其分成三组，分别为常规组、对照组、治疗组，每组70名患者。

常规组采用阿德福韦酯片治疗，对照组采用恩替卡韦片治疗，治疗组采用恩替卡韦片联合疏肝解毒汤治疗。

将三组化验室指标及临床疗效对比分析。

结果：疗程结束后，从肝功能及肝纤维化指标来看，治疗组优于对照组优于常规组。

临床总有效率由高到低依次为治疗组，对照组，常规组。

结论：恩替卡韦联合疏肝解毒汤可有效治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者，临床效果明显，值得推广。

【关键词】恩替卡韦联合疏肝解毒汤；乙型肝炎肝硬化代偿期；疗效分析乙型病毒性肝炎（HBV），是由病毒引起的传染性疾病，可致肝脏衰竭、肝硬化以及肝癌等等，是我国常见多发性疾病[1]。

临床主要应用干扰素、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定等，其中恩替卡韦以耐药率低、抗病毒能力强，低不良反应为临床首要用药选择[2]。

我国祖国医学认为肝硬化属肋痛，机体正气虚亏，复感毒邪，导致血瘀阻滞肝经，故可选取疏肝健脾、活血通络功能的疏肝解毒汤[3]。

为进一步研讨两药联合疗效，对210例乙型肝炎肝硬化代偿期患者采用两药联合治疗和对比其他常规药物疗效的对比解析：1资料与方法1.1一般资料纳入及排除方法两组研究对象选自2012年6月至2015年6月时期于我院确定诊断的，经化验室检查确定诊断为乙型肝炎肝硬化代偿期患者210例。

纳入标准：年龄介于20-70岁，确定诊断、患者及家属同意配合随访者。

排除标准：合并其他器官衰竭、出血倾向、癌症及对本组药物过敏患者。

分为三组，在年龄、性别、患病时间等一般资料相对照，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法入院后立即完善相关检查，根据需要予抗病毒等常规治疗。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。

在疾病背景介绍中指出，乙肝后肝硬化是一种常见并严重的肝病，给患者带来巨大的健康负担。

药物介绍部分详细介绍了复方鳖甲软肝片和恩替卡韦的药理作用和临床应用。

通过研究目的和方法的描述，揭示了本研究的科学性和可靠性。

研究结果表明，复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化可以有效改善肝功能和减轻症状。

在临床意义部分强调了该治疗方法的重要性及应用前景。

副作用分析提醒医师和患者需注意可能出现的不良反应。

综合上述内容，本研究得出复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效显著，为相关临床实践提供了重要依据。

【关键词】乙肝、肝硬化、复方鳖甲软肝片、恩替卡韦、疗效研究、副作用、临床意义1. 引言1.1 疾病背景肝硬化是一种严重的肝脏疾病，主要是由于各种原因引起的长期慢性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎等疾病未能得到及时有效的治疗，导致肝细胞受损、纤维化、结节形成和再生障碍，最终出现肝硬化。

肝硬化的临床特点主要表现为肝功能进行性减退、门脉高压、脾功能亢进、血液动力学改变等。

肝硬化严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

乙型肝炎病毒（HBV）感染是引起肝硬化的重要原因之一。

乙型肝炎是一种通过血液或其他体液传播的病毒性肝炎，常常引起慢性感染，最终导致肝脏纤维化和硬化。

据统计，全球有超过2亿人携带乙型肝炎病毒感染，其中大约有2400万人患有慢性乙型肝炎，约40%的慢性乙型肝炎患者会发展为肝硬化和肝癌。

及时有效地治疗乙肝后肝硬化对于减轻患者病情、延长生存时间具有重要意义。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦是一种多成分、多靶点的中药复方制剂，被认为具有抗病毒、抗炎、保肝、解毒的作用，有望成为治疗乙肝后肝硬化的新选择。

1.2 药物介绍复方鳖甲软肝片是一种传统中药复方制剂，由鳖甲、淫羊藿、金钱草等原料组成，具有清热解毒、活血化瘀、抗病毒等功效。

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床研究作者：傅道明王若飞孙庆明何永林来源：《中外医疗》2018年第32期[摘要] 目的研究恩替卡韋治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果。

方法方便选取该院于2014年3月—2017年3月所收治的37例失代偿期乙肝肝硬化患者，在行常规基础治疗的同时给予患者恩替卡韦治疗，连续治疗48周。

观察患者临床症状的改善情况及并发症的发生情况，比较患者治疗前后周肝功能变化情况，HbeAg、HBV血清标志物、Child-Pugh评分变化情况及HBV-DNA的转阴率。

结果患者经治疗后，临床症状明显缓解；患者TBIL、ALT及AST 水平[（21.2±9.6）mol/L、（31.8±15.1）U/L、（52.03±5.24）U/L]较治疗前[（31.2±16.3）mol/L、（94.3±55.2）U/L、（126.98±42.89）U/L]明显下降（t=5.624， P[关键词] 恩替卡韦；肝硬化；失代偿期[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）11（b）-0098-03Clinical Study on Entecavir in Treatment of Decompensated Cirrhosis of Hepatitis BFU Dao-ming， WANG Ruo-fei， SUN Qing-ming， HE Yong-linDepartment of Infection， Armed police Jiangsu General Hospital， Yangzhou， Jiangsu Province， 225001 China[Abstract] Objective To research the clinical effect of entecavir in treatment of decompensated cirrhosis of hepatitis B. Methods 37 cases of patients with decompensated cirrhosis of hepatitis B admitted and treated in our hospital from March 2014 to March 2017 were convenient selected， and the patients were treated with entecavir on the basis of the routine basic therapy， for 48 weeks in a row， and the improvement of clinical symptoms and occurrence of complications of patients were observed， and the liver function changes， HbeAg， HBV serum markers， Child-Pugh score changes and HBV-DNA negative rate were compared before and after treatment. Results After treatment， the clinical symptoms were obviously relived， and the TBIL， ALT， AST levels of patients obviously decreased， compared with those before treatment[（21.2±9.6）mol/L，（31.8±15.1）U/L，（52.03±5.24）U/L] vs [（31.2±16.3）mol/L，（94.3±55.2）U/L，（126.98±42.89）U/L]，（t=5.624， P< 0.05；t=15.481， P< 0.05；t=12.336， P[Key words]Entecavir； Cirrhosis； Decompensated失代偿期乙肝肝硬化是肝病终末期，主因乙肝病毒不断复制、肝炎反复发作而导致[1]。

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效探讨[摘要]目的：研究对失代偿期乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦抗病毒治疗取得的临床效果。

方法：在2020年5月-2021年5月期间选取本院诊治的失代偿期乙肝肝硬化患者94例作为本次研究对象，对患者分组采用随机数字表方式，分为对照组和观察组，各47例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加恩替卡韦抗病毒治疗，对比两组治疗后HBV-DNA转阴率以及肝功能相关指标变化情况，明确恩替卡韦抗病毒治疗用于失代偿期乙肝肝硬化患者治疗的临床价值。

结果：经不同治疗，观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组，肝功能相关指标获得更加明显的改善，与对照组相比差异显著，以P<0.05表示有统计学意义。

结论：对于失代偿期乙肝肝硬化患者来说，在常规治疗的基础上增加恩替卡韦抗病毒治疗有助于整体治疗效果的改善，提高其HBV-DNA转阴率，改善其肝功能，建议临床推广。

关键词：失代偿期乙肝肝硬化；恩替卡韦；抗病毒；HBV-DNA转阴率；肝功能乙肝肝硬化是临床上常见的一种肝脏疾病，处于失代偿期表示乙肝病毒处于非常活跃的阶段，危险性极高，对患者的生命安全构成严重威胁，需要进行有效治疗[1]。

我院对患者实施恩替卡韦抗病毒治疗，取得不错效果，具体如下：1资料与方法1.1一般资料共选取患者94例，其中男性患者50例，女性患者44例，年龄在45岁到79岁之间，平均（55.66±5.77）岁。

患者选取时间为2020年5月-2021年5月，对患者分组采用随机数字表方式，两组均为47例。

统计两组一般资料，结果发现基本平均分布，无显著差异（P>0.05），可比。

1.2治疗方法所有患者在入院之后均接受常规的保肝、护肝治疗，用药主要为甘草酸二铵、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等，在此基础上，对照组采用拉米夫定（葛兰素史克制药苏州有限公司，国药准字：H20030581）治疗，口服，剂量为100mg，每天一次，连续治疗12个月，观察治疗效果；观察组采用恩替卡韦（海南中和药业股份有限公司，国药准字H20100064）治疗，0.5mg/次，1次/d，睡前空腹服用。