恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效

替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效对比发布时间：2022-06-07T07:39:33.085Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：徐国荣[导读]替诺福韦与恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效对比徐国荣（上海市第五康复医院?内科；上海201600）摘要：目的：分析给予代偿期乙肝肝硬化患者替诺福韦或者恩替卡韦的治疗效果。

方法：抽取2020年1月～2021年6月本院74例代偿期乙肝肝硬化患者，随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组均为37例患者，对照组给予恩替卡韦进行治疗，同期观察组则应用替诺福韦进行治疗，比较2组患者的临床疗效、Child-Pugh评分以及ALT正常率和药物不良反应率。

结果：治疗总有效率观察组94.59%，对照组81.08%，P＜0.05；治疗前Child-Pugh评分观察组低于对照组，ALT复查正常率观察组高于对照组P＜0.05；不良反应率观察组为2.70%，对照组为5.41%，P＞0.05。

结论：在代偿期乙肝肝硬化患者治疗中应用替诺福韦的治疗效果好于恩替卡韦，且前者更有利于改善患者的肝功能并降低不良反应率。

关键词：乙肝肝硬化；代偿期；替诺福韦与恩替卡韦；价值乙型肝炎是患者受乙肝病毒感染所诱发的传染性疾病，随着患者病情进展可引起肝硬化，使得患者的死亡率进一步提升。

对该类患者抗病毒药物是主要的治疗措施，如常用的恩替卡韦以及替诺福韦，在应用中具备药效显著以及低耐药等特点，然而患者的用药时间长，并且停药后具有一定的复发风险[1]。

以下将分析对代偿期乙肝肝硬化采用替诺福韦或恩替卡韦的治疗价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年6月本院74例代偿期乙肝肝硬化患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男21例/女16例：年龄31～68岁，均数（46.6±1.5）岁；乙肝2～11年，均数（4.6±0.4）年。

对照组：37例，男20例/女17例：年龄30～69岁，均数（46.7±1.3）岁；乙肝2～10年，均数（4.7±0.3）年。

恩替卡韦联合九味肝泰胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察向华;施莉;韦炜;吴珍萍;施晓英;陈丹【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目前全世界约有3.5亿慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B，HBV）感染者，亚洲和非洲乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）慢性携带率为8豫-15豫。

中国HBsAg 的慢性携带率为9.75豫，慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者3000万，其中10豫-20豫可发展为肝硬化，1豫-5豫可演变为肝细胞癌。

HBV感染所致失代偿期肝硬化可导致进行性肝衰竭和肝细胞癌的发生。

研究表明，核苷类似物能有效抑制HBV复制，预防HBV所致慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化的临床进展；抗纤维化治疗则能恢复肝细胞的代偿功能，增加肝脏血流量，维持其有效的生理功能。

已有学者对恩替卡韦联合九味肝泰胶囊治疗乙型肝炎的抗病毒疗效观察做过报道，本研究观察两药联合应用对失代偿期乙肝肝硬化的长期疗效及抗肝纤维化的机制。

【总页数】3页(P599-601)【作者】向华;施莉;韦炜;吴珍萍;施晓英;陈丹【作者单位】浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华321000;浙江省金华市人民医院消化内科金华 321000【正文语种】中文【相关文献】1.阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察2.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察3.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床研究4.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察5.九味肝泰胶囊联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究引言乙型肝炎是一种造成肝脏疾病和肝癌的病毒性疾病。

慢性乙型肝炎感染会导致肝硬化和肝癌等肝脏疾病。

失代偿期乙型肝炎肝硬化患者病情危重，需要及时治疗以改善病情和预防并发症。

恩替卡韦是一种新型的口服直接抗病毒药物，能够干扰病毒的复制和传播，能够搭配其他药物治疗乙型肝炎，治疗效果显著。

本研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。

材料与方法1. 研究对象本次研究共纳入失代偿期乙型肝炎肝硬化患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄范围在34-68岁之间，平均年龄为49.6岁。

所有患者均为符合基本的纳入标准。

纳入标准包括：符合传染病诊断标准，具有乙型肝炎病毒核心抗原阳性、肝功能不全、肝硬化等病史，且经病情评估后确认为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者。

2. 实验分组本次研究采取单盲、随机、平行对照的研究设计，将50例患者随机分为恩替卡韦治疗组和对照组，每组各25例。

恩替卡韦治疗组采用恩替卡韦联合其他药物治疗，对照组采用传统治疗方法。

3. 观察指标本次研究主要观察指标包括：（1）肝功能指标：血清胆红素、ALT、AST、凝血酶原时间（PT）、白蛋白、总胆汁酸（TBA）等。

（2）肝病相关生物学标志物：血清乙型肝炎病毒DNA抗原、核心抗体等。

（3）不良反应：大便异常、腹泻、恶心、消化不良、头痛等。

4. 治疗方法恩替卡韦治疗组患者给予恩替卡韦（中美上市名:药明康德, 英文名: Entecavir）口服，每日1次，按照体重适量调整用药剂量，同时给予其他药物治疗，包括利巴韦林、丙酸酯、替比夫定等。

对照组患者则采用传统的治疗方法。

5. 统计分析采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，对比恩替卡韦治疗组和对照组肝功能、肝病相关生物学标志物的变化、不良反应发生率等指标的差异。

结果1. 治疗前两组患者肝功能指标差异无统计学意义（p>0.05），治疗后恩替卡韦治疗组胆红素、ALT、AST、白蛋白、TBA等指标较对照组明显提高（p<0.05），PT指标差异无统计学意义（p>0.05）。

恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较王春莹;江永强;刘静静;王彩霞;李娜;乔炜;宋超;张永欢【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)012【摘要】目的探讨恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法选取我院2014年6月至2017年3月所收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据不同药物,将其分为联合用药组和单一用药组,每组40例,联合用药组采取恩替卡韦与替比夫定联合治疗,单一用药组采取恩替卡韦单一治疗,探讨对比两组的治疗效果.结果联合用药组治疗后各个时间段HBV-DNA转阴均明显高于单一用药组,组间比较差异值P<0.05;两组患者治疗前各指标(肝功能指标及Child-Pugh评分情况)对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,联合用药组各指标均明显优于单一用药组(P<0.05);在整个治疗期间,两组患者未出现明显肌肉疼痛、肝肾功能等异常.结论恩替卡韦与替比夫定联合用药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果明显,可有效改善肝功能,安全性更高,是一种理想的治疗药物.【总页数】2页(P87-88)【作者】王春莹;江永强;刘静静;王彩霞;李娜;乔炜;宋超;张永欢【作者单位】兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1【相关文献】1.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较[J], 徐勇;2.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果对比观察 [J], 徐明丽3.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较[J], 徐勇4.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果比较[J], 彭尚斌5.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果对比分析 [J], 王晶;张玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩替卡韦分散片与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较龙承明;唐海云;彭文【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)25【摘要】目的比较恩替卡韦分散片与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。

方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例,随机分为研究组(n=45)和对照组(n=45),研究组给予恩替卡韦分散片治疗,对照组给予阿德福韦酯胶囊治疗,比较2组患者治疗前、治疗24周与48周后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBe Ag)水平。

结果 2组患者治疗前血清ALT、TBIL、HBVDNA、HBe Ag水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗24周、48周后血清ALT、TBIL、HBV-DNA、HBe Ag 水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且2组患者治疗48周后血清ALT、TBIL、HBVDNA、HBe Ag水平较治疗24周后显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。

研究组治疗24周后和48周后血清ALT、TBIL、HBV-DNA、HBe Ag水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论恩替卡韦分散片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效显著优于阿德福韦酯,患者肝功能恢复较好,值得临床进一步推广使用。

【总页数】2页(P66-67)【作者】龙承明;唐海云;彭文【作者单位】湘雅萍矿合作医院门诊部肝病科;湘雅萍矿合作医院小儿科【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较2.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较3.观察并比较替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效4.观察并比较替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎（乙肝）肝硬化的疗效5.恩替卡韦与阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周的疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化的治疗效果探讨孙晓丽【摘要】目的：研讨在治疗失代偿期乙肝肝硬化中实行恩替卡韦的临床效果。

方法选取近年我院收治的24例患者参与研究，对所有患者均给予常规治疗，并且同时予以恩替卡韦，对比分析治疗前后患者的临床效果。

结果治疗后患者并发症发生率41.66%、ALB为（32.27±2.37）g/L、TBIL为（29.28±3.27）μmol/L，评分均优于治疗前患者并发症发生率8.33%、ALB为（39.54±3.58）g/L、TBIL为（20.47±2.89）μmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论将恩替卡韦应用在失代偿期乙肝肝硬化治疗中具有显著效果，可以降低并发症发生率，改善治疗后效果。

%Objective To study the treatment of decompensated period in hepatitis b cirrhosis of the liver on the clinical effect of entecavir.Methods 24 patients participated were selected in our hospital, all patients were given routine treatment, and at the same time be entecavir, comparative analysis of the clinical effect of patients before and after treatment. Results After treatment, the incidence of complications was 41.66%, ALB score (32.27±2.37) g/L, TBIL (29.28±3.27) μmol/L, sc ores were better than the incidence of 8.33%, ALB score of patients before treatment of complications (39.54±3.58) g/L, TBIL score (20.47±2.89) μmol/L, P<0.05, the difference was statistically signiifcant.ConclusionEntecavir application has significant effect in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis, can reduce the incidence of complications, improve the therapeutic effect.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)030【总页数】2页(P137-138)【关键词】恩替卡韦;失代偿期乙肝肝硬化;效果【作者】孙晓丽【作者单位】内蒙古赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R5121.1 基础资料从我院2015年2月～2016年8月收治的患者中选取24例参与本次研究，经临床检查均满足病毒性肝炎防治方案标准，均出现肝性脑病、肝腹水等症状，排除精神病、心脑血管疾病、免疫缺陷疾病等患者。

药业有限公司；批准文号：国药准字H44024618）混合后注入球结膜下方，然后包扎双眼，完成手术。

术后第2天，观察这30例患者有无角膜水肿、前房浑浊等情况，若发现此类情况需及时进行处理。

术后7 d内，密切观察这些患者是否发生眼底出血。

若其发生眼底出血，需对其进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗。

1.3 观察指标观察这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血（包括视网膜渗血、黄斑渗血等）的情况。

观察这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况。

1.4 统计学方法 用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验。

对计量资料进行正态性检验，若检验结果符合正态分布，用均数±标准差（s±）表示，用t检验；若检验结果不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，用t检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果2.1 这30例患者在接受小梁切除术后发生眼底出血的情况这30例患者的40只患眼在接受小梁切除术后，其中有34只眼（占85%）发生视网膜渗血，有6只眼（占15%）发生黄斑渗血，其眼底出血的发生率为100%（40/40）。

2.2 这30例患者在接受对症治疗后其眼底出血的转归情况术后对这30例患者进行视网膜营养支持、血管扩张等治疗后，其发生视网膜渗血的34只眼视力均恢复正常，其发生黄斑渗血的6只眼视力未恢复正常。

详见表1。

表1 这30例患者在接受对症治疗后其患眼眼底出血的转归情况[只（%）]眼底出血的类型视力恢复正常视力未恢复正常视网膜渗血34（85）0（0）黄斑渗血0（0）6（15）3讨论青光眼（glaucoma）是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为主要特征的眼科疾病。

急性闭角型青光眼是青光眼的常见类型之一。

相关的统计数据显示，女性急性闭角型青光眼的发病率高于男性，男女的发病率之比为1:2～1:4。

急性闭角型青光眼的临床分期包括临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期。