第六章病因病机学说
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医 基 础 理 论 第 六 章
病 因 病 机 学 说
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医 基 础 理 论 第一节 病 因
第二节 病 机
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医 基 础 理 论 主要内容:
一、概述
二、外感病因(六淫、疠气)
三、内伤病因(七情内伤、饮食失宜、劳逸失度)
四、病理产物形成的病因(痰饮、瘀血、结石)
五、其他病因 第一节 病 因
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医 基 础 理 论 病 因 概 述
病 因:凡能导致疾病发生的原因,即
是病因,又称致病因素、病邪。包括六淫、
疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产
物形成的病因等。
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医 基 础 理 论 病因学说:研究各种致病因素的概念、
形成、性质、致病特点及其所致病证临
床表现的理论,是中医学理论体系的重
要组成部分
。
中 医 基 础 理 论 一、外感性致病因素(六淫、疠气)
(一)六淫
1.六淫的概念
六气:指风、寒、暑、湿、燥、火六种不
同的正常气候变化,是万物生长化收藏和人
类赖以生存的必要条件。
六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火(热)
六种外感病邪的统称。
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医 基 础 理 论 六气变为六淫的条件
:
①自然界气候异常变化,超过了人体的适应能力;
②或人体的正气不足,抵抗力下降,不能适应气候
变化而发病时,六气则成为病因,称为六淫。
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医 基 础 理 论 2.六淫的共同致病特点
⑴外感性:
⑵季节性:
⑶地域性:
⑷相兼性:
⑸转化性:
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医 基 础 理 论 3.六淫各自的性质和致病特征
(1)风邪
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪,称
为风邪。
风邪为病,四季皆有,以春季为多见。
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医 基 础 理 论 风邪的性质和致病特点
1)
风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位
《内经》:“故犯贼风虚邪者,阳受之。”
“伤于风者,上先受之。”
常见症状:
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医 基 础 理 论
2)
风性善行而数变
善行----病无定位,游走不定
风痹-----也称“行痹”
数变----发病迅速,变化多端
风疹
《素问》:“风者,善行而数变”
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医 基 础 理 论 3)
风性主动
动:动摇不定之意。
《素问》:“风胜则动”,
“诸暴强直,皆属于风”
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医 基 础 理 论 4)
风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。
风寒、风湿、风热、风燥。
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医 基 础 理 论 (2)寒邪
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪,
称为寒邪。
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医 基 础 理 论 寒邪的性质和致病特征
1)寒为阴邪,易伤阳气
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医 基 础 理 论 2)寒性凝滞
“痛”
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医 基 础 理 论 3)寒性收引
寒在肌肤----毛窍收缩,卫阳郁闭----发热、
恶寒、无汗
寒在筋肉----筋脉拘急,关节屈伸不利
剧痛
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医 基 础 理 论 (3)暑邪
凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎热、升散、
兼湿特性的外邪,称为暑邪。
明显的季节性,只有外感,没有内生。
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医 基 础 理 论 暑邪的性质和致病特征:
1)暑为阳邪,其性炎热
暑邪致病:
2)暑性升散,扰神伤津耗气
“炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣”
——《素问》
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医 基 础 理 论 3)暑多挟湿
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医 基 础 理 论 (4)湿邪
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪,称为
湿邪。
湿为长夏的主气。
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医 基 础 理 论 湿邪的性质和致病特征
1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机
“湿盛则阳微。”
——叶天士《外感湿热篇》
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医 基 础 理 论 2)湿性重浊,趋下,易袭阴位
重:沉重
“因于湿,首如裹”
浊:秽浊不清
《素问》“伤于湿者,下先受之。”
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医 基 础 理 论 3)湿性黏滞(症状,病程)
(清湿袭虚,病起于下)
粘----粘腻; 滞----停滞
湿邪致病多缠绵难愈,病程较长。
湿痹 湿疹
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医 基 础 理 论 (5)燥邪
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪,
称为燥邪。
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医 基 础 理 论 燥邪的性质和致病特征
1)
燥性干涩,易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的津液
----津液亏虚
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医 基 础 理 论 2)
燥易伤肺
燥邪多从口鼻而入,最易伤肺
-----肺燥咳嗽
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医 基 础 理 论 (6)火(热)邪
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火热之
邪。
火邪与热邪的主要区别是:
热邪致病,临床多表现为全身性弥漫性发热征象;
火邪致病,临床多表现为某些局部症状,如肌肤局部
红、肿、热、痛,或口舌生疮,或目赤肿痛等。
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医 基 础 理 论 火热之邪的性质和致病特征
1)
火热为阳邪,其性炎上
“阳胜则热”——实热证
症状多见人体上部:
心火上炎----口舌糜烂
胃火上炎----牙龈肿痛
肝火上炎----目赤肿痛
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医 基 础 理 论 2)
火热易扰心神
火热之邪入于营血,易影响心神。
“诸躁狂越,皆属于火。”
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医 基 础 理 论 3)
火热之邪易伤津耗气
(热盛→津亏→阴气虚)
气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
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医 基 础 理 论 4)
火热易生风动血
生风 “热极生风”。
动血
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医 基 础 理 论 5)
火邪易致疮痈
(火邪结聚,热盛肉腐→化脓)
“大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,故名
曰痈”。 ——《灵枢·痈疽》
中 医 基 础 理 论 (二)温疫邪气(疠气)
1.疠气的基本概念
疠气,指一类具有强烈致病性和传染性的
外感病邪。
又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、
“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。
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医 基 础 理 论 疠气的传染途径:
①通过空气传染,经口鼻侵人致病;
②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途
径传染而发病。
疠气所致疾病:瘟疫病。
如痄腮(腮腺炎)、猩红热(烂喉丹痧)、疫毒
痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫,以及疫黄
(急性传染性肝炎)、流行性出血热、爱滋病
(AIDS)、非典型性肺炎(SARS)、禽流感等。
中 医 基 础 理 论 2.疠气的致病特点
(1)发病急骤,病情危笃
(2)传染性强,易于流行
(3)一气一病,症状相似
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医 基 础 理 论 3.影响疠气产生的因素
1)气候因素
2)环境因素
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医 基 础 理 论 3)预防措施不当
4)社会因素
中 医 基 础 理 论 三、病理产物类致病因素:
痰饮水湿、瘀血、结石等是疾病过程中所形成
的病理产物。
这些病理产物形成之后,又能作用于人体,干
扰机体的正常功能,可加重病理变化,或引起新的
病变发生。因其通常是继发于其他病理过程而产生
的致病因素,故称“继发性病因”。
中 医 基 础 理 论 (一)痰饮水湿
1、痰饮水湿的概念:
痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一
般以较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。
有形之痰:视之可见,闻之有声的痰液,或指触之有
形的痰核。
无形之痰:只见其征象,不见其形质的痰病,如眩晕、
癫狂等。