第五章病因病机学说PPT课件
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五病因病机PPT课件
3）风性轻扬开泄。由于风具有升发、向上、向外开泄 的特点，因而风邪所伤，容易侵犯畜体的上部和肌表， 使皮毛腠理疏泄开张，表现出汗、恶风症状。
7
六淫---寒邪（cold）
• 外寒：冬天主气，气温低，保暖不够，淋 雨涉水，汗出当风，冰冻饮食
– 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳 – 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
4）火邪易致疮痈－－火热侵犯血分，聚于局部，腐蚀 血肉而发为疮疡痈肿。
湿性重浊、趋下 • 重－－行走如负重物 • 浊－－分泌物及排泄物秽浊不清
粘滞、缠绵难退 • 粘－－粪便粘滞不爽，尿涩不畅 • 滞－－病程长，缠绵难退，或反复发作
14
六淫—燥（dryness）
燥秋之主气 燥邪的特性和致病特点：
1）燥性干燥、易伤津液。故燥邪致病，均以缺乏津 液为特征。如鼻干燥，皮毛干枯，眼干不润，粪便 干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰等。即“燥胜 则干” 。 2）燥易伤肺。肺喜清肃濡润，既不耐湿，更不耐燥， 湿则停饮、燥则津伤。燥伤于肺常出现干咳少痰等 症。
外感性、季节性、兼挟性、转化性
内生五邪：由于脏腑功能失调而引发类似于风、 寒、燥、湿、火的病理现象，如内风、内寒、内 湿、内燥、内火。
5
六淫—风(wind)
风（邪）：春季主气--百病之长或六淫之首 内风：相对于外风而言，风从内生者，多为心、
肝、肾，特别与肝功能失调有关也叫肝风。
《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”
Phlegm& retained liquid
4
一、外感因素（the exogenous factors）
外感致病因素：来源于自然界，多从皮毛、口鼻侵入机体 而引发疾病的因素，包括 六淫和疫疠
7
六淫---寒邪（cold）
• 外寒：冬天主气，气温低，保暖不够，淋 雨涉水，汗出当风，冰冻饮食
– 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳 – 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
4）火邪易致疮痈－－火热侵犯血分，聚于局部，腐蚀 血肉而发为疮疡痈肿。
湿性重浊、趋下 • 重－－行走如负重物 • 浊－－分泌物及排泄物秽浊不清
粘滞、缠绵难退 • 粘－－粪便粘滞不爽，尿涩不畅 • 滞－－病程长，缠绵难退，或反复发作
14
六淫—燥（dryness）
燥秋之主气 燥邪的特性和致病特点：
1）燥性干燥、易伤津液。故燥邪致病，均以缺乏津 液为特征。如鼻干燥，皮毛干枯，眼干不润，粪便 干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰等。即“燥胜 则干” 。 2）燥易伤肺。肺喜清肃濡润，既不耐湿，更不耐燥， 湿则停饮、燥则津伤。燥伤于肺常出现干咳少痰等 症。
外感性、季节性、兼挟性、转化性
内生五邪：由于脏腑功能失调而引发类似于风、 寒、燥、湿、火的病理现象，如内风、内寒、内 湿、内燥、内火。
5
六淫—风(wind)
风（邪）：春季主气--百病之长或六淫之首 内风：相对于外风而言，风从内生者，多为心、
肝、肾，特别与肝功能失调有关也叫肝风。
《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝”
Phlegm& retained liquid
4
一、外感因素（the exogenous factors）
外感致病因素：来源于自然界，多从皮毛、口鼻侵入机体 而引发疾病的因素，包括 六淫和疫疠
5-病因病机 PPT课件
三、其他致病因素
四、可致病的病理产物
痰饮、瘀血 结石、内生五邪
第二节 病 机
病机的基本过程和规律 一、正 邪 相 争 二、阴 阳 失 调 三、 气机失常
2. 疫疠 概 念
是一类具有很强传染性的病邪，可 通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬 及其他途径侵入而致病
疠气的致病特点
传染性强，易于流行 发病急，病情重 一气一病症状相似 疠气不同发病各异，致病专一
疠气的影响因素
二 、 内伤致病因素
概
念
指人的情志活动或生活起居饮食有违常 度，直接伤及脏腑气血而发病的因素 包括：七情、过劳过逸、饮食失宜等
寒邪 寒为阴邪，易伤阳气 寒性凝滞 寒主收引 寒性清澈
暑邪
暑为阳邪，其性炎热 暑性升散，易耗气伤津 暑气多挟湿
湿 邪
湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下，易袭阴位（下部）
燥邪
燥性干涩，易伤津液 燥易伤肺
火（热）邪
热为阳邪，其性炎上 火易扰心神 火易耗气伤津 火易生风动血 火易致肿疡
中医护理学
病因病机
第一节 病
概 念
因
凡是能破坏机体相对平衡，引起人体 发生疾病的原因。也称作致病因素
一、外 感 致 病 因 素
六淫 指风、寒、暑、湿、燥、火 六种外感病邪 区别六气与六淫
六淫致病的共同特点
外感性 季节性 地区性
相兼性
转化性
六淫的性质和致病特点 风邪
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风性善行而数变 风为百病之长 风性主动
七
概
情
念
指人的喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊七种情志变化，是人体对 外界客观事物的不同情绪反映
中医基础理论--病因病机医学PPT课件
邪气：泛指各种致病因素。
.
29
一、邪正盛衰
正邪相争 发病与否
病邪出入
正邪盛衰
.
虚实变化
疾病转归
30
（一）正邪相争与发病
正气不足——内在根据
邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否
.
31
（二）正邪相争—实证
1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，
正邪相搏，斗Biblioteka 激烈。3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、 水、血等滞留于体内而引起的病证。
.
32
（二）正邪相争—虚证
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑 经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。
3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，
或体质素虚，多种慢性病证的患者。
（3）影响病情变化
.
21
（二）饮食失宜
１ 饮食不节
过饥 过饱 食无定时
２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
.
22
（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度 劳神过度 房劳过度
２、过逸
.
23
三、其他致病因素
外伤 烧烫伤 虫兽伤
可致病的病理产物
. 24
可致病的病理产物
（一）痰饮 （二）瘀血
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等 其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等 自然环境及社会心理因素：自 然环境因素；社会心理因素； 医源性疾病等
.
29
一、邪正盛衰
正邪相争 发病与否
病邪出入
正邪盛衰
.
虚实变化
疾病转归
30
（一）正邪相争与发病
正气不足——内在根据
邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否
.
31
（二）正邪相争—实证
1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，
正邪相搏，斗Biblioteka 激烈。3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、 水、血等滞留于体内而引起的病证。
.
32
（二）正邪相争—虚证
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑 经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。
3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，
或体质素虚，多种慢性病证的患者。
（3）影响病情变化
.
21
（二）饮食失宜
１ 饮食不节
过饥 过饱 食无定时
２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
.
22
（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度 劳神过度 房劳过度
２、过逸
.
23
三、其他致病因素
外伤 烧烫伤 虫兽伤
可致病的病理产物
. 24
可致病的病理产物
（一）痰饮 （二）瘀血
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等 其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等 自然环境及社会心理因素：自 然环境因素；社会心理因素； 医源性疾病等
病因病机 ppt课件
Ø 六淫：风 寒 暑 湿 燥 火
（淫，有太过、浸淫之意，六淫指反常的六气，属不正之气，故又称为 “六邪”）
Ø 疠气：一类具有强烈传染性的外邪
ppt课件
7
风—六淫之首
Ø 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风性善动，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪；开泄，是指 风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症；易袭阳位， 指风邪常易侵犯人体的头面、阳经和肌表、肺等阳位，表现畏寒、发热 等症状。
ppt课件
13
火
❖ 火为阳邪，其性上炎
火热之性燔灼、升腾上炎，属阳邪。常见高热、面赤、咽喉肿痛等症。
❖ 火易扰心神
轻者见烦躁、失眠；重者见狂躁不安，神昏谵语等。
❖ 火易耗气伤津
一是热迫津外泄而大汗，使津液化汗耗伤；二是热邪消灼煎熬阴津，可见口渴引 饮、咽干舌燥、小便短赤等症。
❖ 火易生风动血
热极生风—火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉使其滋养濡润而至肝 内内动，症见高热神昏、四肢抽搐等。 热盛动血—热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则迫血灼伤脉络，见各 种出血。
暑为阳邪，主升主散，侵犯机体可上扰心神及头目；暑邪多直入气分。
❖ 暑多夹湿
暑季炎热，且多雨而潮湿，故暑邪多兼夹湿侵犯机体。
ppt课件
11
湿
❖ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
湿性类水，其性属阴，阴盛则阳病，故湿邪易损人之阳气；湿为有形之邪，最易 阻滞气机，使气机升降失常。
❖ 湿性重浊
湿邪具有沉重、重着的特点。如湿困于头，则头重如裹、昏昏欲睡。
❖ 寒主收引
寒邪袭体，使体内气机收敛、腠理、经络筋脉收缩而挛急。
❖ 寒性清澈
分泌物或排泄物出现清稀状，如寒邪客肺的白痰。
（淫，有太过、浸淫之意，六淫指反常的六气，属不正之气，故又称为 “六邪”）
Ø 疠气：一类具有强烈传染性的外邪
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风—六淫之首
Ø 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风性善动，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪；开泄，是指 风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症；易袭阳位， 指风邪常易侵犯人体的头面、阳经和肌表、肺等阳位，表现畏寒、发热 等症状。
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13
火
❖ 火为阳邪，其性上炎
火热之性燔灼、升腾上炎，属阳邪。常见高热、面赤、咽喉肿痛等症。
❖ 火易扰心神
轻者见烦躁、失眠；重者见狂躁不安，神昏谵语等。
❖ 火易耗气伤津
一是热迫津外泄而大汗，使津液化汗耗伤；二是热邪消灼煎熬阴津，可见口渴引 饮、咽干舌燥、小便短赤等症。
❖ 火易生风动血
热极生风—火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉使其滋养濡润而至肝 内内动，症见高热神昏、四肢抽搐等。 热盛动血—热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则迫血灼伤脉络，见各 种出血。
暑为阳邪，主升主散，侵犯机体可上扰心神及头目；暑邪多直入气分。
❖ 暑多夹湿
暑季炎热，且多雨而潮湿，故暑邪多兼夹湿侵犯机体。
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11
湿
❖ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
湿性类水，其性属阴，阴盛则阳病，故湿邪易损人之阳气；湿为有形之邪，最易 阻滞气机，使气机升降失常。
❖ 湿性重浊
湿邪具有沉重、重着的特点。如湿困于头，则头重如裹、昏昏欲睡。
❖ 寒主收引
寒邪袭体，使体内气机收敛、腠理、经络筋脉收缩而挛急。
❖ 寒性清澈
分泌物或排泄物出现清稀状，如寒邪客肺的白痰。
第五章病因最终上课版PPT课件
影响病情变化
10
饮食
饮食不节：过饥、过饱、食无定时。 饮食不洁：导致胃肠炎、寄生虫病、中毒等。 饮食偏嗜：饮食无味偏嗜；饮食的寒热偏嗜。
11
劳逸
过劳：劳力过度：久立伤骨，久行伤筋 劳神过度：久视伤血 房劳过度：耗伤肾精
过逸：过度安逸：久坐伤肉，久卧伤气
12
痰饮
痰饮：痰和饮都是机体水液代谢障碍所 形成的病理产物。稠浊者为痰，清稀者 为饮。——有形无形，怪病属痰
瘀血的形成： —气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血液运 行不畅而凝滞； —外伤、气虚统摄失职或邪热迫血妄行，使血 离经脉，积存于体内而形成瘀血。
14
瘀血致病特点
病位不一，病症各异。 病证虽多，特点共同： ❖疼痛：刺痛、痛处固定不移、拒按、多夜间疼
痛加甚。 ❖ 肿块：固定不移。 ❖ 出血：多紫暗色，或夹有血块。 ❖面色皮肤：肌肤爪甲失荣：面色黎黑或紫暗，
燥：燥性干涩，易伤津液；
燥易伤肺。
火（热）：火（热）为阳邪，其性炎上；
火（热）易伤津耗气；
火（热）易生风动血；
火（热）易致肿疡。
——五气皆能化火；五志化火
7
疠气
疠气：是一类具有强烈传染性的病邪，又称疫气、 毒气、时气、杂气、异气、戾气、乖疠之气等。
致病特点： 传染性强，易于流行；发病急骤，病情危重； 一气一病，症状相似。
由于七情致病是直接影响有关内脏的阴阳气血而发 病，病自内生，又称“内伤七情”。
9
七情
七情与脏腑气血的关系：五志分属五脏；“血 有余则怒，不足则恐”。
七情致病特点： 直接伤及内脏：怒伤肝；喜伤心； 悲伤肺；恐伤肾；思伤脾。
影响脏腑气机：怒则气上；喜则气缓； 悲（忧）则气消；恐则气下； 惊则气乱；思则气结。
10
饮食
饮食不节：过饥、过饱、食无定时。 饮食不洁：导致胃肠炎、寄生虫病、中毒等。 饮食偏嗜：饮食无味偏嗜；饮食的寒热偏嗜。
11
劳逸
过劳：劳力过度：久立伤骨，久行伤筋 劳神过度：久视伤血 房劳过度：耗伤肾精
过逸：过度安逸：久坐伤肉，久卧伤气
12
痰饮
痰饮：痰和饮都是机体水液代谢障碍所 形成的病理产物。稠浊者为痰，清稀者 为饮。——有形无形，怪病属痰
瘀血的形成： —气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血液运 行不畅而凝滞； —外伤、气虚统摄失职或邪热迫血妄行，使血 离经脉，积存于体内而形成瘀血。
14
瘀血致病特点
病位不一，病症各异。 病证虽多，特点共同： ❖疼痛：刺痛、痛处固定不移、拒按、多夜间疼
痛加甚。 ❖ 肿块：固定不移。 ❖ 出血：多紫暗色，或夹有血块。 ❖面色皮肤：肌肤爪甲失荣：面色黎黑或紫暗，
燥：燥性干涩，易伤津液；
燥易伤肺。
火（热）：火（热）为阳邪，其性炎上；
火（热）易伤津耗气；
火（热）易生风动血；
火（热）易致肿疡。
——五气皆能化火；五志化火
7
疠气
疠气：是一类具有强烈传染性的病邪，又称疫气、 毒气、时气、杂气、异气、戾气、乖疠之气等。
致病特点： 传染性强，易于流行；发病急骤，病情危重； 一气一病，症状相似。
由于七情致病是直接影响有关内脏的阴阳气血而发 病，病自内生，又称“内伤七情”。
9
七情
七情与脏腑气血的关系：五志分属五脏；“血 有余则怒，不足则恐”。
七情致病特点： 直接伤及内脏：怒伤肝；喜伤心； 悲伤肺；恐伤肾；思伤脾。
影响脏腑气机：怒则气上；喜则气缓； 悲（忧）则气消；恐则气下； 惊则气乱；思则气结。
病因病机ppt课件
46
4）肝阳上亢： 孕期血聚冲任养胎，肝血愈虚，肝阳偏亢， 或肝风内动—妊娠眩晕、妊娠痫证。 5）肝经湿热：
湿热蕴结，下注冲任，损伤任带，使任脉不
固，带脉失约—带下病、阴痒。
47
6）肝胃不和： 孕期冲脉气盛，夹胃气上逆—妊娠呕吐。 （3）脾：脾主运化，主中气，统血，为气血 生化之源。
48
1）脾气虚弱：
妇产科疾病中的常见发病机制。
54
一般说来，
情志变化主要引起气分病变；
而寒热湿邪主要引起血分病变。
55
（1）气病机制：情志变化常先引起气分病 变，继而累及血分。 1）气虚、气陷： 气虚可致冲任不固，血失统摄—月经先期、 崩漏、胎动不安；
气虚之甚，虚而下陷—子宫脱垂。
56
2）气郁、气滞
气郁、气滞可致血行不畅，冲任失调—月经 先后无定期、经行乳胀； 气郁化火，迫血妄行—月经先期、崩漏、经 行吐衄。
病情不断加重。
35
4.疾病过程中局部与全身的关系
人体是一个有机整体，局部病变可累及到全 身，全身病变也可以影响局部。
36
二、中医对妇产科疾病发病机制的
认识
可概括为三大方面： 脏腑功能失常；
气血失调；冲任督带损伤。
37
其核心机理为冲任（督带）的损伤， 只有在损伤冲任（督带）的功能时，才能导致
经、带、胎、产、杂诸病的发生。
26
（3）劳逸过度 妇女在月经期、妊娠期和产育期劳逸失常， 都可使气血失调，引起经、带、胎、产诸病。
27
（4）跌仆损伤
妇女在月经期、妊娠期如跌扑闪挫，也可导
致妇产科疾病的发生。 （5）环境因素 主要为物理、化学性的环境污染，与妇产科
疾病的发生也有一定关系。
4）肝阳上亢： 孕期血聚冲任养胎，肝血愈虚，肝阳偏亢， 或肝风内动—妊娠眩晕、妊娠痫证。 5）肝经湿热：
湿热蕴结，下注冲任，损伤任带，使任脉不
固，带脉失约—带下病、阴痒。
47
6）肝胃不和： 孕期冲脉气盛，夹胃气上逆—妊娠呕吐。 （3）脾：脾主运化，主中气，统血，为气血 生化之源。
48
1）脾气虚弱：
妇产科疾病中的常见发病机制。
54
一般说来，
情志变化主要引起气分病变；
而寒热湿邪主要引起血分病变。
55
（1）气病机制：情志变化常先引起气分病 变，继而累及血分。 1）气虚、气陷： 气虚可致冲任不固，血失统摄—月经先期、 崩漏、胎动不安；
气虚之甚，虚而下陷—子宫脱垂。
56
2）气郁、气滞
气郁、气滞可致血行不畅，冲任失调—月经 先后无定期、经行乳胀； 气郁化火，迫血妄行—月经先期、崩漏、经 行吐衄。
病情不断加重。
35
4.疾病过程中局部与全身的关系
人体是一个有机整体，局部病变可累及到全 身，全身病变也可以影响局部。
36
二、中医对妇产科疾病发病机制的
认识
可概括为三大方面： 脏腑功能失常；
气血失调；冲任督带损伤。
37
其核心机理为冲任（督带）的损伤， 只有在损伤冲任（督带）的功能时，才能导致
经、带、胎、产、杂诸病的发生。
26
（3）劳逸过度 妇女在月经期、妊娠期和产育期劳逸失常， 都可使气血失调，引起经、带、胎、产诸病。
27
（4）跌仆损伤
妇女在月经期、妊娠期如跌扑闪挫，也可导
致妇产科疾病的发生。 （5）环境因素 主要为物理、化学性的环境污染，与妇产科
疾病的发生也有一定关系。
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的先导。
等。
2、寒邪
9 ●寒邪：致病具有寒冷、凝聚、收引特性的外邪。
寒邪性质及致病特征
致病临床表现
寒为阴邪
寒 凉
其性寒凉
阴胜则寒 阴胜则阳病
易伤阳气
伤寒：恶寒，寒邪袭表，卫阳被遏。
中寒： 寒中脾胃：脘腹冷痛，呕吐，腹泻； 直中少阴：恶寒，倦卧，手足厥冷，下 利清谷。
凝
寒性
气血津液凝滞,经 客于关节：痛痹/寒痹； 脉不通,不通则痛 客于太阳经脉：一身尽痛；
燥易伤肺 而入，而最易伤及于 痰中带血，喘息作痛，大便秘
肺，清肃失司。
结等。
-
6、火邪
火邪：致病具有炎热升腾特性的外邪。
13
火热之邪的性质及致病特征
致病临床表现
热为阳邪 阳胜则热 其性燔灼 阳胜则阴病 易伤津耗气 壮火食气(如气随津耗)
高热、恶热、面赤、脉数； 喜饮，咽干口燥，小便短赤； 体倦乏力少气。
来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求因”， 又称“审症求因”。
-
一、外感病因
•概念：指来源于自然界，多从肌表、口鼻 侵入人体而发病的病因称为外感病因。 •特点：发病急骤，疾病初起多有恶寒、发 热、头身疼痛等表证。 5 •分类： 六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。又称“六邪”。
六气：指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种正常的自然界气候。
六气太过或不及
六
六淫产生的因素
气候变化异常
非其时而有其气 气候变化过于急骤
超过机体适应范围；
气 变 六
机体适应能力低下——正常与不正常的气候变化均不适应。 淫
-
●六淫致病的共同特点
1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。 2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。 5.转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生 转7 化。如风寒表证转化为里热证，与体质有关。
“湿胜则阳微”
重
浊 湿性重浊
困重重着 秽浊垢腻
湿困脾胃
寒湿困脾
症状有沉重特性，如四肢沉重等
分泌物和排泄物秽浊不清
粘 滞
粘腻性：症状的粘滞性 二便粘腻不爽、分泌物粘滞 湿性粘滞
停滞性：病程的缠绵性 起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈
趋 下
湿性趋下
湿邪致病，具有伤及 人的下部的特点。
水湿所致浮肿以下肢明显，又如淋 浊、泄利、妇女带下、下肢溃疡。
3
●疾病：是指机体在致病因素（六淫、七情、饮食营养、劳
逸等）作用下，出现气血紊乱、阴阳失调、脏腑经络组织等功 能、代谢失常，或形态结构上的病理变化，对外界环境适应能 力降低，劳动能力明显下降或丧失，稳定有序的生命活动遭到 破坏，并表现一系列临床症状与体征（包含现代医学临床检测 的各种微观改变）的异常生命过程。
暑多夹湿 暑湿(湿热)夹杂
除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢 倦怠，便溏不爽等湿阻之候。
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4、湿邪
11 湿邪：致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪。
湿邪性质与致病特征
致病临床表现
粘 滞
湿为阴邪
湿性粘滞，留注脏腑 经络，最易阻滞气机
表现为身困胸闷脘痞泄泻等
损伤阳气 粘滞日久，损伤阳气 湿伤人体，常先困脾，久则损伤脾阳。
第五章 病因病机学说
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【教学目的与要求】
掌握六淫、疠气的概念和致病特点及主要病 理表现
了解七情的概念、七情内伤的致病特点 掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点 了解邪正盛衰、阴阳失调的病机
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2 第五章 病因病机
第一节 病 因
外感病因 内伤病因 继发性病因
第二节 病 机 • 发病 • 基本病机
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第一节 病 因
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5、燥邪
12 燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
火性炎上
火热蒸腾上炎，症见头面 五官等人体上部。
面红目赤，咽喉肿痛，口舌糜烂， 齿龈肿痛，吐血，衄血等。
易生风动血
燔灼肝经，损伤阴液，筋 脉失濡养而生风；
热入血分：灼伤脉络，迫 血妄行，
变
数变
发病急、变化快、变化多 发病急、变化多、传变快，如癫痫、
端。
中风、惊风。
善
有明显动摇症状，如眩晕、震颤、抽
动
主动 动摇不定，“风胜主动”。 搐、角弓反张等。
多 兼 邪
风为百
风邪致病极为广泛,易与 他邪相合，且为外邪致病
发病最多，病种最多，且易合他邪兼 夹致病，如风寒、风湿、风热、风燥
病之长 -
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1、风邪
8 •风邪：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。
风邪性质及致病特征
致病临床表现
浮 越
轻扬 开泄
风性轻浮，向上向外， 易袭阳位，属阳邪； 疏通透泄，具通透性。
易侵头面、肌表、腰背和阳经：如头 项强痛、鼻塞咽痒、面肌麻痹等。
腠理开疏：如汗出、恶风等。
病变部位不固定，如行痹、风疹、荨
多
善行 善行走窜，行无定处； 麻疹；
暑邪性质与致病特征
致病临床表现
暑为阳邪 其性炎热
阳热亢盛
实热证：高热，汗出，口渴，脉洪大等 热盛为特征。
暑性升散 最易耗气
伤津
暑为阳邪 主上升 主发散
故易上犯头目， 内扰心神， 耗气伤津
上犯头目：头昏，目眩； 暑邪易入心经：猝然昏倒,不省人事； 热胜则津伤阴病：身热汗多，口渴喜饮， 尿少短赤，舌红少津等。 气随津泄：气短，倦怠，甚气随津脱。
●病因：指引起疾病的原因,又称“致病因素”、“病邪”。 ●病因学说:是研究各种病因的形成、性质、致病特点及其
所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。
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4 ●病因的分类
⑴外感病因:六淫、疠气 ⑵内伤病因:七情、劳逸、饮食 ⑶继发性病因:痰饮、瘀血、结石
●探求病因的方法
⑴问诊求因：详细询问发病经过及治疗情况，直接确定病因。 ⑵辨证求因：以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征
滞
凝滞 “寒性凝滞主痛” 犯于中焦下焦：脘腹冷痛甚绞痛。
寒袭肌表，腠理闭塞，卫阳被遏：恶寒无汗。
收
寒则
气机收敛 腠理闭塞
寒袭关节，筋脉收缩挛急：关节屈伸不利，拘急 作痛。
引
气收
经络筋脉收缩挛急 寒入厥阴经脉，经络收缩拘急：少腹拘急不仁。
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3、暑邪
10 暑邪：夏至以后，立秋之前，自然界中具有火热特性的 外邪。