中医《方剂学》辛凉解表——银翘散（《温病条辨》）
一、组成
连翘一两(9克)、银花一两(9克)、苦桔梗六(6克)、薄荷六钱(6克)、竹叶四钱(4克)、生甘草五钱(5克)、荆芥穗四钱(5克)、淡豆豉五钱(5克)、牛蒡子六钱(9克)。
二、用法
以上诸药共杵为散，每服六钱(9克)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服（现代用法：按原方配伍比例酌情增减，改作汤剂，水煎服；亦可制丸剂或散剂服用)。
三、歌括
1.银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。
2.银翘汤
鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。
四、功用
辛凉透表，清热解毒。
五、主治
温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，
咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
六、方解
温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪上受，首先犯肺。”肺与皮毛相合，所以温病初起，多见发热，头痛，微恶风寒，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽故口渴、咽痛。肺失清肃，故咳嗽。治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。吴氏宗《素问·至真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之功。臣药有二，一是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐使药。
本方特点有二，一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品，且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异，但吴氏于本方后有“衄者，去芥穗、豆豉”之明文。在银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍元参汤的方论中又明确指出：“去豆豉，畏其温也。”（《温病条辨·上焦篇》第十六条）所以本方的豆豉还应作辛温为是。
本方用法中有“香气大出，即取服，勿过煮。”此说实为解表剂煎煮火侯的通则。至于原书加减诸法，如“渴甚者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散动血），加白茅根三钱(9克)、侧柏
炭三钱(9克)、栀子炭三钱(9克)、清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。”此皆银翘散证常见诸兼证之治法，体会其精神即可，不必拘执于一证一药。
银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起之辛凉解表剂，二方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根等五味，但银翘散有银花、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶解表清热之力强；桑菊饮有桑叶、菊花、杏仁，肃肺止咳之功大。所以银翘散为辛凉平剂，桑菊饮为“辛凉轻剂”。
七、附方及方论
银翘汤（《温病条辨》）：银花五钱(15克)、连翘三钱(9克)、竹叶二钱(5克)、生甘草一钱(3克)、麦冬四钱(12克)、细生地四钱(12克)、水煎服。功用：滋阴透表。主治：阳明温病。下后无汗脉浮者。
银翘汤为透表清热之轻剂。因下之后，积秽去，腑气通，余邪还表，但以气阴俱伤，未得外透，证见无汗脉浮，故仿银翘散意，“仍以银花、连翘解毒而轻宣表气。”配伍竹叶清上焦之热，生甘草益气清火，增入麦冬、细生地滋阴清热，使还表之邪，得汗而解。若下后虽无汗，但脉浮而洪，或不浮而数者不可用此方。
八、文献摘录（方论）
吴瑭：“本方谨遵《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以苦
甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦’之剂；又宗喻嘉言芳香逐之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉；芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。……此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。”（《温病条辨》）
九、临床报道
1.用银翘散粗末治疗风热感冒1150例，凡感受风温湿热、温疫、冬温等邪气所引起的病，症见微恶风寒、发热自汗、头痛、口渴或不渴而咳、脉浮数、舌苔白、属风热型感冒者，均用本方治疗，一般一剂后热度降低，2～4天可以全愈，平均
2.7天。（《广东中医》(5)：25,1962)。
2.运用银翘散治疗温病范围的各种疾病的初期约100多例（其中包括急性支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等)，其初期共同症状有发热、头痛、咳嗽、鼻塞流涕或口干，咽痛等，属外感温邪侵犯肺部，邪在卫分者，用本方治疗均取得满意效果。（《福建中医药》(5)：16,1964)。
