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中医必背：《方剂学》之解表剂【辛温解表】1．麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
2．桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
3．九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
4．香苏散香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。
5．小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
6．止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
7．正柴胡饮正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。
【辛凉解表】1．银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆劳豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
2．桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
3．麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热塞肺咳喘急，有汗无汗均可尝。
4．柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。
5．升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。
【扶正解表】1．败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前积桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
2．参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
3．麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。
4．加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。
中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。
其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。
解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药，能够促进人体的散发汗液，从而达到解表清凉的效果。
另外，解表剂还可以帮助提高人体免疫力，对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。
二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。
它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。
主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。
防风通圣的使用方法是将药材煎汤，一日三次，每次饮用剂量为150-200毫升。
2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂，它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。
感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是将药材倒入杯中，加入适量开水冲泡，每日三次，每次饮用剂量为1袋。
3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药，它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成，具有清热解毒、解表发汗的功效。
五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是一日3次，每次3粒。
三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂，特别是对于某些人来说，解表剂存在禁忌症。
以下列出了一些常见的禁忌症：•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂；•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用；•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用；•儿童和老人需要根据年龄适当减量。
四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项，这样才能更好地起到治疗作用。
以下是一些注意事项：•使用解表剂前，应根据医生的建议规定用量；•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂；•使用解表剂时需要避免某些食物和药品，防止产生药物不良反应；•在使用过程中，如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时停用解表剂。
五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂，它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效，能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。
中医《方剂学》简介——解表剂凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
一、“解表剂”使用机理和原则肌表是人体的藩篱，所以外感六淫伤人，一般都先出现表证。
此时邪气轻浅，可用解表剂使外邪仍从肌表而出。
所以（《素问·阴阳应象大论》）说：“其在皮者，汗而发之”。
如果失时不治，或治不如法，六淫之邪不能及时从外解，必转而深入，变生他证。
正如（《素问·阴阳应象大论》）说：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。
由此可知，凡是外感六淫初起，及时地用解表剂治疗，使邪从外解，就能防止传变，早期治愈。
所以，无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时，都可以用解表剂治疗。
然而，外邪六淫有寒热之异，人体有虚实之别，或原有其他病证又感外邪等等。
所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类，分别适用于表寒证，表热证和虚人感受外邪而致的表证。
二、使用“解表剂”注意事项解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
同时，凡服用解表剂后，宜避风寒，或增加衣被，以助汗出。
但解表取汗，以遍身絷絷微汗为最佳。
假使汗出不能遍身，或大汗淋漓，都不适宜。
因汗出不彻，病邪不解；汗出太多，易耗伤气津，严重的还有导致亡阴亡阳之变。
临证使用解表剂，必须是外邪所致的表证。
如果表邪未尽，又出现里证，需考虑先解表，后治里，或表里双解的方剂；如病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，均不宜用。
三、“解表剂”分类及代表方剂1.辛温解表辛温解表剂，适用于外感风寒表证，症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼，口不渴，无汗或汗出而仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。
第二单元解表剂（一）概述1.解表剂的适用范围凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。
此时邪未深入，病势轻浅，可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。
如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转深入，变生他证。
本类方剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时，见恶寒、发热、头痛、身疼、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表剂治疗。
2.解表剂的应用注意事项（1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。
若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。
（2）解表剂多用辛散轻扬之品组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
（3）在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以热粥，以助汗出；服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。
汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
（4）服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
（5）表邪未尽，而见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。
若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
（二）辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个甘草炙，一两【功用】发汗解表，宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【配伍意义】本证由风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，腠理闭塞，经脉不通，肺气失宣所致。
治宜发汗解表，宣肺平喘。
方中麻黄为君，发汗解表，宣肺平喘。
桂枝为臣，解肌发表，温通经脉，既助麻黄发汗解表，又可畅行营阴以解诸痛。
杏仁为佐，降利肺气，与麻黄配伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强止咳平喘之功。
甘草为佐使，既可调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，以防麻、桂发汗太过而耗伤正气。
四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，诸症可愈。
桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝三两芍药三两甘草炙，二两生姜三两大枣擘，十二枚【功用】解肌发表，调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
【配伍意义】本证由外感风寒，卫强营弱，营卫失和所致。
治宜解肌发表，调和营卫。
方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。
芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。
桂、芍等量配伍，一散一收，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。
生姜助桂枝散寒祛邪，兼能和胃止呕，大枣助芍药滋脾生津，并可益气补中，二药既可增强君、臣药调和营卫之效，又能调补脾胃以充营卫生化之源，共为佐药。
炙甘草益气和中，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，并可调和药性，为佐使。
小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两甘草炙，三两桂枝三两半夏半升五味子半升【功用】解表散寒，温肺化饮。
【主治】外寒里饮证。
恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
【配伍意义】本方主治外感风寒，寒饮内停之证。
此证若不疏表而仅治里饮，则表邪难解，若不化饮而专解表邪，则水饮不除，此时最佳治法应是解表与化饮配合，表里双解。
方以麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝又能化气行水以利里饮之化。
干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻黄、桂枝以解表祛邪。
然素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐更耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配伍，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊。
更佐以半夏，燥湿化痰，和胃降逆。
炙甘草为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。
全方药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
止嗽散《医学心悟》【组成】桔梗荆芥紫菀百部白前各二斤甘草十二两陈皮一斤【功用】宣利肺气，疏风止咳。
【主治】风邪犯肺证。
咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
【配伍意义】本证为外感风邪表证，经服解表宣肺药后，外邪十去八九，但肺气仍失宣降，咳嗽仍不止。
治法重在理肺止咳，微加疏表之品。
方以紫菀、百部为君，味甘苦而温，入肺经，皆可止咳化痰，新久咳嗽都能使用。
桔梗善于开宣肺气，白前长于降气化痰，两者相伍，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力而为臣药。
荆芥疏风解表，以祛在表之余邪，陈皮理气化痰，二味合而为佐。
佐使以甘草，既可调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功。
全方药量轻微，温润和平，不寒不热，共奏宣利肺气、疏风止咳之效。
（三）辛凉解表剂银翘散《温病条辨》【组成】连翘一两银花一两苦桔梗六钱薄荷六钱牛蒡子六钱竹叶四钱芥穗四钱淡豆豉五钱生甘草五钱【功用】辛凉透表，清热解毒。
【主治】温病初起。
发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【配伍意义】本方所治风温初起之风热表证，是因外感风热，邪在卫分，卫气被郁，开合失司，肺气失宣所致。
治宜辛凉透表，清热解毒。
方中重用银花、连翘为君，气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴而成毒及多夹移浊之气的特点。
薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽。
荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是去性取用之法。
四味为臣药。
芦根、竹叶清热生津，桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。
生甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，属佐使之用。
本方所用药物均系轻清之品，用法强调“香气大气，即取服，勿过煮”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。
全方配伍特点：一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。
二是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。
桑菊饮《温病条辨》【组成】桑叶二钱五分菊花一钱杏仁二钱连翘一钱五分薄荷八分苦桔梗二钱生甘草八分芦根二钱【功用】疏风清热，宣肺止咳。
【主治】风温初起，表热轻证。
咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。
【配伍意义】本证由温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失宣降所致。
治宜疏风清热，宣肺止咳。
方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺。
二药轻清，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长而为君药。
薄荷疏散风热，助君药解表之力；杏仁肃降肺气；桔梗开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺之宣降而能止咳。
三者共为臣药。
佐以连翘透邪解毒，芦根清热生津。
甘草调和诸药，为使。
本方从“辛凉微苦”立法，其配伍特点为：一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》【组成】麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两石膏半斤【功用】辛凉疏表，清肺平喘。
【主治】外感风邪，邪热壅肺证。
身热不解，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。
【配伍意义】本证由风寒表邪不解，郁而化热入里，或风热袭表，表邪不解入里所致。
治当辛凉透邪，清热平喘。
方中麻黄宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。
两者相配，一辛温，一辛寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，倶能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意；且麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用，共用为君。
因本方石膏用量倍于麻黄，仍不失为辛凉之剂。
杏仁降利肺气，平喘咳，为臣。
杏仁与麻黄相配，则宣降相因；与石膏相伍，则清肃协同。
佐使以炙甘草，益气和中，与石膏相配又能生津止渴，并能调和寒热宣降。
四药合用，解表与清肺，以清为主；宣肺与降气，以宣为主。
（四）扶正解表剂败毒散《太平惠民和剂局方》【组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草各三十两【功用】散寒祛湿，益气解表。
【主治】气虚，外感风寒湿表证。
憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。
闫敬之传二胡二货败赌，只借钱，生不和，四君无助！【配伍意义】本证系正气素虚，风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，肺气郁闭而致。
治当散寒祛湿，益气解表。
方中羌活、独活为君，发散风寒，除湿止痛。
羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合而用之，通治一身风寒湿邪。
川芎行气活血，并能祛风；柴胡解肌透邪，且能行气。
二药为臣，既可助君解表逐邪，又可行气活血以增宣痹止痛之力。
桔梗辛散，宣肺利膈；枳壳苦降，理气宽中。
枳壳与桔梗相配，一升一降，畅通气机、宽胸利膈。
前胡化痰以止咳，茯苓渗湿以消痰。
皆为佐药。
生姜、薄荷助解表之力；甘草调和药性，兼以益气和中，共为佐使之品。
人参亦属佐药，与甘草相配，益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义，二则令全方散中有补，不致耗伤真元。
本方邪正兼顾，以祛邪为主。
扶正药得祛邪药则补不滞邪，无闭门留寇之弊；祛邪药得扶正药则解表不伤正，相辅相成。
喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。
此种治法，称为“逆流挽舟”法。
