小儿留置针的固定

小儿静脉留置针两种固定方法的比较石萍;黄碧坚;周惠红【摘要】目的探讨弹力网绷带在儿科静脉输液中的应用效果.方法将100例使用静脉留置针输液的住院患儿随机分为对照组和实验组,各50例.对照组静脉留置针采用常规固定法,实验组静脉留置针采用常规固定法后再用弹力网绷带固定,观察两组静脉留置针的留置时间.结果与对照组比较,实验组静脉留置针的留置时间明显延长(P<0.05).结论小儿静脉留置针加用弹力网绷带固定效果明显优于常规固定法, 减少患儿重新穿刺的机率,既减轻患儿的疼痛,又提高患儿家长的满意度,同时也减轻了护理工作量,提高了护理质量,减少医疗资源的浪费.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2009(008)001【总页数】2页(P72,66)【关键词】静脉留置针;弹力网绷带【作者】石萍;黄碧坚;周惠红【作者单位】528200,南方医科大学附属广东南海人民医院儿科,佛山;528200,南方医科大学附属广东南海人民医院儿科,佛山;528200,南方医科大学附属广东南海人民医院儿科,佛山【正文语种】中文【中图分类】R459.3;R618静脉留置针又称套管针，是由先进的生物性材料制成，作为头皮针换代产品，现在我国已普遍使用，特别是在儿科[1]。

但在保留静脉留置针及静脉输液过程中，由于患儿常哭闹、躁动及恐惧，常导致静脉留置针脱落。

为了减少反复穿刺造成患儿痛苦及家长焦虑，延长留置时间，同时提高护理工作效率，本研究采用弹力网绷带进行固定，现将结果报告如下。

1.1 研究对象入选的研究对象为2007年1月～12月我科住院的患儿100例，男性58例，女性42例，年龄1～5岁，平均3.5±0.6岁。

随机分为对照组和实验组，各50例，两组一般情况方面比较无显著性差异，具有可比性。

1．2 研究方法采用静脉留置套管针，均选择手背静脉输液，封管方法为正压封管固定法[2]。

对照组：操作完成静脉留置针后，用无菌敷贴固定，再用普通胶布妥善固定，每次输液、封管完毕，将针头从肝素帽拔出即可。

小儿静脉留置针U 形固定技巧的应用探讨彭园园薛婷肖卉（吉安市妇幼保健院，江西吉安343000）【摘要】目的研究小儿静脉留置针U 形固定技巧的应用效果。

方法选取2015年6月—2016年6月接诊的120例儿科行静脉留置针补液治疗的患儿进行研究，按照随机数字表法分为研究组和对照组。

对照组采用常规固定方式进行固定，研究组应用U 形固定方法进行固定，记录分析2组并发症的发生率及家属满意度。

结果研究组并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）；研究组患儿家属的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论U 形固定可显著降低小儿静脉留置针患儿的并发症发生率，值得推广。

【关键词】静脉留置针小儿U 形固定并发症满意度DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.21.092静脉输液治疗过程中，留置针以其柔韧性好、操作简单、安全性良好的特点得到广泛应用[1]。

由于静脉留置针套管较软，即使患者血管出现弯曲，也不会对血管造成损伤，同时显著降低了液体外渗的发生率[2]。

但是，相关研究报道显示，对于留置针的牢固固定尤为重要，能够有效降低各类并发症的发生[3]。

本研究为探讨小儿静脉留置针的有效固定措施，对比了U 形固定法对留置针进行固定的效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月—2016年6月接诊的120例儿科行静脉留置针补液治疗的患儿进行研究，按照随机数字表法分为研究组和对照组。

研究组60例患儿，其中男37例，女23例；年龄5岁~13岁，平均年龄（7.73±3.21）岁。

对照组60例患儿，其中男35例，女25例；年龄6岁~15岁，平均年龄（7.92±3.42）岁。

2组患儿的年龄、性别差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2方法对照组采用常规留置针固定方式进行固定，具体为：选取患儿静脉血流丰富、富有弹性、远离关节且粗直的血管进行穿刺，进行消毒后沿血管方向推进留置针，推进速度缓慢，将软管全部送入静脉后，拔出针芯。

小儿静脉留置针固定方法的护理发表时间：2019-03-21T11:05:25.630Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：余泉桦[导读] 本文就主要对小儿静脉留置针固定意义、时间、存在问题及现状予以探讨。

四川省越西县第一人民医院 616650 摘要：临床上在为小儿开展静脉滴注治疗时，由于小儿配合度较差，对于疼痛的耐受度低，反复穿刺会加重患者所承受的痛苦，静脉留置针能够很好的减少反复穿刺次数，做好其固定方法护理具有非常重要的意义。

本文就主要对小儿静脉留置针固定意义、时间、存在问题及现状予以探讨。

关键词：小儿；静脉留置针；固定；方法；护理小儿具有好动、耐受力差的特点，再加上其静脉血管本身就比较细，导致在为其开展静脉输液治疗时面临较大的困难，静脉留置针具有操作简单、不用反复穿刺、不易刺破血管等诸多的优点，使得其在小儿静脉滴注治疗中具有广泛的应用，但是在实际应用过程中若是固定方法不当，则很容易出现导管脱出、穿刺部位渗出、肿胀等问题，做好其固定护理工作就显得非常必要。

1 小儿静脉留置针固定的意义在为小儿静脉留置留置针之后，最为常用的方法为无菌透明贴膜固定，这种常规的固定方法具有较高的脱管率，并且容易导致出现穿刺部位外渗、药物渗出、静脉炎、疼痛、肿胀等问题，小儿本身耐受力就差，对于静脉输液治疗的配合度不高，若是再出现其他并发症，再加上小儿痛苦的同时，会进一步减低其治疗依从性。

开展与小儿静脉留置针固定方法护理的研究有利于减少其脱管扥不良时间的发生率，提升患者临床护理质量及治疗效果。

2 小儿静脉留置针固定时间美国BD公司生产的II型24G套管针是目前儿科临床上常用的静脉留置针，其推荐保留时间为3~5天，我国在《静脉治疗护理技术操作规范》当中明确指出，应将外周静脉留置针更换时间设置为72~96h。

有学者在相关研究中得出结论：在小儿大隐静脉及头皮静脉留置留置针72h内，因为固定不牢所导致的脱管率分别为18.67%、54.00%[1]。

小婴儿手背静脉留置针穿刺与固定技巧新进展摘要】目的探讨小婴儿手背静脉留置针穿刺与固定技巧。

方法将70例静脉留置针输液患儿随机分为观察组和对照组各35例，对照组采用常规留置针穿刺与固定法，观察组采用助手握持幼儿手背以扩大支撑面进行穿刺和弹力网帽辅以纱块固定法。

结果两组患儿留置针穿刺成功率及保留时间比较，差异有显著性意义（均p＜0.05）。

结论助手握持幼儿手背以扩大支撑面进行穿刺成功率明显提高，采用弹力网帽辅以纱块固定法使留置针留置时间长、不易脱落。

【关键词】小婴儿手背静脉留置针穿刺与固定在临床上小儿留置针由于对血管刺激小，疼痛轻并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于活动，不仅减轻了小儿反复穿刺的痛苦，而且还方便于治疗用药，目前已成为临床输液的主要工具。

留置针又称套管针，是由先进的生物性材料制成，作为头皮针代换产品，现在我国已普遍使用，特别是在儿科[1]。

对于小儿静脉留置针穿刺部位一般选择头部的颞浅静脉和正中静脉、足部的大隐静脉和足背静脉、手部的手背静脉, 手背静脉留置针暴露部位少、不影响穿脱衣物，不影响婴儿保暖，且容易观察,因此，手背静脉留置针可作为四个月以下小婴儿静脉输液首选。

手背浅静脉较为发达，数目多，相互吻合成静脉网，网的桡侧汇集向上延续为头静脉，网的尺侧汇集成贵要静脉。

穿刺中一般首选尺侧的浅静脉，次选桡侧的浅静脉。

对于小婴儿手背静脉的穿刺，由于小儿穿刺操作时不配合，血管管腔小，手又太小穿刺者掌握不好力度；另外小孩的手活动很频繁，在临床上常会遇到穿刺失败和留置针不慎脱落致患儿出血、疼痛，引起家长紧张；使用的透明敷贴能起到防水封闭的效果，但会引起患儿皮肤瘙痒等不适，易使患儿哭闹致脱落。

鉴此，我科采用助手握持患儿手背扩大支撑面以提高穿刺成功率，采用弹力网帽辅以纱块进行固定，效果良好，介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组将70例行静脉留置针输液患儿，其中男25例、女45例，年龄1个月～4个月，平均2±0.5月。

自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用体会，吉林医学，自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用体会：陈彬彬黄丽莹摘要：目的探讨自粘性弹力绷带固定小儿静脉留置针的应用效果。

方法将100例住院需要静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组,对照组采用3M透明贴膜常规固定留置针,观察组则采用3M透明贴膜+自粘性弹力绷带固定留置针。

比较这两种方法对留置针穿刺部位的反应和留置时间的影响。

结果观察组留置针穿刺处红、肿、热、痛、液体渗出、导管滑出、粘贴松动发生率明显低于对照组（P 0.05）；留置时间长于对照组（P 0.05）。

观察组只有1例因自行拔针需要重新注射；对照组则有10例胶布滑脱、有4例自行拔针需要重新穿刺。

结论穿刺成功以后用自粘性弹力绷带加3M透明贴膜固定留置针法具有保护留置导管，延长留置时间，降低重新静脉穿刺的次数，减轻患儿的痛苦，为抢救赢得时间，并减轻了护士工作量等优点。

关键词：自粘性弹力绷带；小儿静脉留置针静脉穿刺是临床上常用的有创伤性护理操作技术，在临床护理工作中90%多住院患者是通过静脉用药治疗[1]。

由于小儿好动、不好好合作，加上血管细、短，不易固定等因素，小儿静脉输液时经常会出现留置针脱出及药液外渗现象，局部出现肿胀、疼痛，如果处理不好，严重的可导致静脉炎、皮下组织坏死等，这些不仅增加患儿痛苦，也是引起家属对护理工作不满意的重要因素。

怎样妥善地固定并且相对可以延长静脉留置针的时间以及降低重复穿刺率，是儿科护理人员关注的问题。

我科采用美国生产的3M自粘性弹力绷带固定小儿头皮静脉及四肢静脉穿刺针取得了很好的效果，不仅降低了重新静脉穿刺的次数,还减少了液体外渗的机会，受到患儿家长与临床医护人员的集体好评。

一、资料与方法1、一般资料的选择。

2008年，在我科住院需静脉输液患儿100例，其中支气管肺炎58例，肠炎则有42例。

我们随机将这100例患儿均分为观察组与对照组。

观察组有男35例、女15例,年龄5个月至7岁，平均1.6岁。