小儿静脉留置针固定法效果比较

2021
24
一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
2021
25
一次性静脉留置针操作流程
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
2021
26
使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针 翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针 0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，
2021
9
2021
10
穿刺的技巧
进针
操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺 点两端，进针角度宜小，先进入皮肤，再平 行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入 皮下后，缓缓进针刺入，见回血，即可固定。 护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把 握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力 上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程， 这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。
2021
34
• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素：环境因素、物品因素、患者因 素—患者的身份—个体差异
• 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情 绪、身体素质、技术水平、职业素质.
2021
35
• VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外， 其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP 成功率的关键。

平其能． 现代药剂 学［ ． 京： Ｍ］ 北 中国医药科技 出版 社 ，
１ ８： ３３ — １ ５． ９９ １ ３
本文编辑 ： 孙衍 鲲
２１ ０ ０ ０ ２— ２— ８收稿
新 生 儿 静 脉 留置 针 不 同穿 刺 部 位 留置 效 果 比较
１
１ｊ
２
３
４
１ｊ
５
６
齐鲁 护理 杂志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 １ ３期
次 ， 良注射法在抽取 完药液之 后 ， 保 留 ０ １～ ． ｌ 改 会 ． ０ ２ｍ 的空 参 考 文 献
气在注射器里 ， 使注射 时针头 的部 位药液 完全 注射到肌 肉组
织里 ， 以防止针 头拔 出时 ， 可 皮下组 织受 到渗 出药 液 的刺激 ， 从 而缓解接受注射患者的疼痛反应。 传统注射是采用“ 三快 ” 的方式 ，三快 ” “ 指的是快速进针 、 快速推注 、 快速拔针 。采用这种方法 进行注射 ， 很容 易产 生沉
张崔 娟
（ 胜利 石 油管理 局胜 利 医院 山 东东营 ２７５ ） ５０５
【 摘 要】 目的： 比较新生儿应用在不同部位进行穿刺的留置效果。方法： ３０ 将 ０ 名新生儿随机分为 Ａ Ｂ ｃ三组， 、、 分别选择腋静
脉（ Ａ组 １２例） 头皮静脉 （ ０ 、 Ｂ组 ９ 例 ） 四肢静脉 （ ８ 和 ｃ组 １０例 ） ０ 行静脉 留置针 穿刺 ， 比较 三组留置时间和不 良反应发 生率。结 果： 三组 比较 ， Ａ组留置时 间最长（ ０ ０ ） 不 良反 应发生 率最低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 选择 腋静 脉行 留置针 穿刺 具有 留置 时间 长、 良反应发生率低 、 不 患儿痛苦小等优 点 ， 可作为新生儿静脉 留置针输液 时首选 穿刺部位 。

2021年2月第28卷第3期小儿浅静脉留置针爱心贴固定的临床应用李景匀　贺　倩　王姣熔浅静脉留置针因其安全、方便，广泛用于临床输液、用药、检查等，深受广大医护人员及患者的认可。

但实际临床上，其留置成功率往往由于固定原因未达到预期目标。

鉴于患儿的实际情况，笔者设计了一种新型的固定方法，即爱心贴，临床使用效果良好。

现报道如下：1　资料与方法1.1　对象与分组　选择2019年10月至2020年2月在我院住院需静脉输液患儿100例，按随机抽样法分成观察组与对照组，各50例。

观察组：男22例，女28例；年龄6个月至2岁14例，3～10岁36例。

对照组：男23例，女27例；年龄6个月至2岁10例，3～10岁40例。

两组患儿年龄、性别大体一致。

1.2　固定方法　对照组浅静脉留置针采用常规的贴膜固定法。

观察组在对照组基础上加用爱心贴固定。

操作方法：穿刺成功后，抽出针芯，用高举平台法固定针柄，无张力法贴透明膜，针柄尾部用小棉球垫于柄与皮肤之间，预防器械性压力性损伤，以普通胶带顺向将棉球固定好。

再用小剪刀剪取5.0cm×6.5cm的3M透气胶带一张，将此胶带中心抠出左右对称长宽3.0cm×2.0cm的心形。

心形的心尖部向针尖方向，心坎部将导管突出部捏起塑形，再次固定针柄。

以穿刺点为中心由内向外，均匀地覆盖在透明敷贴上，中间向两边抚平，周围轻轻地按压以便于皮肤贴得更紧（图1）。

最后固定留置针末端，肝素帽位置必须高于导管尖端（图2）。

注意：选用爱心贴材料要透气，长宽要超过透明贴至少1cm，起到第二次固定作用；爱心贴的心坎部稍长，以便二次塑形固定针柄；爱心窗用于观察穿刺部位的症状，不宜过小。

1.3　效果判定标准　留置针穿刺成功固定完成后进行评定。

显效：穿刺处如因固定不妥出现针头滑出、肿胀、渗血渗液能及时发现，留置时间达48～96小时；有效：穿刺处因防止贴膜脱落多次用胶带缠绕，导致异常不能及时发现，贴膜卷边，甚至针头脱出，留置时间达24小时，但尚未达48小时；无效：浅静脉留置针24小时内脱落。

小儿静脉留置针封管方法的效果观察【摘要】目的探讨不同封管方式及封管液的封管效果。

方法将300例行浅静脉留置针的患者随机分为ⅰ、ⅱ、ⅲ组。

每组在随机分2个亚组，观察对比留置针小开关不同关闭位置的堵塞发生率及封管液的保留时间对堵管发生率的影响。

结果ⅰ组的2个亚组进行的留置针小开关不同关闭顺序堵管发生率比较，差异无显著性x2（=0.21，p>0.05），ⅱ组的2个亚组进行的留置针小开关不同关闭位置堵塞管发生率的比较，差异有显著性（x2=6.06.p，0.05），iii族的个踏足进行的封管液不同保留时间赌馆发生率的比较，差异有显著性（x2=4.33，p<0.05）。

结论封管时小开关关闭位置靠近套管针延长管起始处，封管效果可靠，肝素盐水封管效果优于生理盐水。

【关键词】儿科；浅静脉留置针；封管；护理浅静脉留置针又可被称为套管针，其构成物质生物材料，较为先进。

早在30年前，其就已经代替了头皮针的使用，在欧洲国家得到了普遍的推广。

浅静脉留置针的使用，不但在心理方面减轻了患儿的恐惧感、焦虑感，还降低了反复穿刺所带来的痛苦，减轻了家长因担心而出现的心理负担，同时还减少了护士的工作量。

正确的使用封管液，或保持正确的封管方式，可有效降低发生堵塞的几率。

本文选取了300例患儿，对其实施静脉留置针，观察分析封管方法效果，现报告如下：1 临床资料1.1 病例选择选取2012年2月-2012年7月于我科治疗的住院患儿，共300例，其中新生儿肺炎100例，新生儿高胆红素血症100例，新生儿窒息17例，早产儿83例，连续输液5天以上，液体成分为抗生素，静脉营养液，改善脑细胞液以及生理盐水等，将以上300例患者，随机分成3组，同时每组再随机分成2个小组。

1.2 血管选择头皮静脉中的前额正中经脉、颞浅静脉、手背静脉、四肢静脉，选择四肢静脉要避开关节部位。

1.3 材料用美国bd公司生产的静脉留置针，封管针头为头皮针头及5ml一次性注射器。

Ｗｏ ｎａ ｄＣ ｉｄ ｅ ｍｅ ｎ ｈ ｌ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｎＨｅ ｈ Ｈｏｐ ｔｌ ｆ ｎ ｎ ，Ｐｕ ｉ ｇＳ１ ３ ０ ｈ ｎ Ｍｔ ｓ ｉ ｏ Ｐｕ ｉ ｇ ａ ｎｎ ５ ０ ，Ｃ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ 】 ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｌａｅ ｈ ｆ ｃｓ ｆ ｉｅｅ ｔ ｔｏｓ ｒ ａｉｇｔｂ ｓ ｆｎｒｖｎ ｕ ｄ ｅｌ ｇ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｆ ｅ ｏｅａ ｔ ｔｅｅ ｅｔ ｏ ｆ ｒｎ ｈ ｄ ｏｓ ｌ ｅ ｔ ｅｏ ｓｎ ｗ ｌｎ ｉ ｕ ｆ ｄｆ ｍｅ ｆ ｅ ｎ ｕ ｏｉ ａ ｉ ｉ
结果 ＩＡ和 ＩＢ组两亚组保 留天数 的比较 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ５ ｏⅡＡ和 ⅡＢ两个亚组 比较肝 ． ０
素盐水不 同封管位 置对堵 管发生率的影响 ，结果差异具有 统计 学意义 （Ｐ ． Ｊ＜０ ５ ｏ结论 ０
封管效果更为可靠 。 【 关键 词 】 儿 科 ；浅静 脉 留置针 ；护理
ＮＳｇｏ ｐｗｉ ｆｓｏ ｆ ｏｍａ ａｉｅ ｗｉ ｉｎｆ ａ ｔ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅｅ ｃ （ ＜００ ． ｈ ｒｕ ｉｈ ｒｕ ｔ ｉ ｕ ｉｎｏ ｍｌ ｒ ｌ ｌ ， ｔ ａｓｇ ｉｃ ｎｌ ｓａｉ ｉ ｌ ｆ ｒｎ ｅ Ｐ ｈｎ ２ ｎ ｓ ｎ ｈ ｉ ｙ ｓｃ ｄｆ ．５）Ｔ ｅｇｏ ｐｗｈｃ
ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｄ ｌ ｎ ｅ ｄｅｗｅ ｅｃ ｍｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ＨＳｇ ｏ ｐｗｉ ｆ ｓ ｎ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｓ ｄ ｕ ｗａ ｕ ｅ ｉｒ ｏ ｎｒ ｅ ｏ ｓ ｎ ｗｅｌ ｇｎ ｅ ｌ ｒ ｏ ａ ｅ ． ｓ ｌ ａ ｉ ｉ ｓ ｒ ｕ ｔ ｉ ｕ ｉ ｆ ｍｌ ｐ ｒｎ ｏ ｉ ｍ ｓ ｐ ｒｏ ｈｎ ｏ ２ ｈ ｓ ｔ
（尸＜００ Ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ Ｍａｎｅ ａ ｃ ｏｕｉｎｏ ｅ ａｉｅｓｄｕ ｗｉ ｌｓ ｆｈ ｒ ｉ ｗｉ ｈｎ ｆ ｒｃ ａ ｅ ｉｇ ．５ ｏ ｃｕ ｉｎ ｉｔｎ ｎ ｅｓｌ ｔ ｆ ｐ ｒｎ ｏ ｉ ｍ ｔ ｃｏｅｏ ｅｏｉ ｎｓ ｔ ｉｇｏ （ ｈ ｒｓａ ｎ ｏ ｈ ｈ ｔ ｇ ｃ ｔ ｌ

小儿静脉留置针U 形固定技巧的应用探讨彭园园薛婷肖卉（吉安市妇幼保健院，江西吉安343000）【摘要】目的研究小儿静脉留置针U 形固定技巧的应用效果。

方法选取2015年6月—2016年6月接诊的120例儿科行静脉留置针补液治疗的患儿进行研究，按照随机数字表法分为研究组和对照组。

对照组采用常规固定方式进行固定，研究组应用U 形固定方法进行固定，记录分析2组并发症的发生率及家属满意度。

结果研究组并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）；研究组患儿家属的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论U 形固定可显著降低小儿静脉留置针患儿的并发症发生率，值得推广。

【关键词】静脉留置针小儿U 形固定并发症满意度DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.21.092静脉输液治疗过程中，留置针以其柔韧性好、操作简单、安全性良好的特点得到广泛应用[1]。

由于静脉留置针套管较软，即使患者血管出现弯曲，也不会对血管造成损伤，同时显著降低了液体外渗的发生率[2]。

但是，相关研究报道显示，对于留置针的牢固固定尤为重要，能够有效降低各类并发症的发生[3]。

本研究为探讨小儿静脉留置针的有效固定措施，对比了U 形固定法对留置针进行固定的效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月—2016年6月接诊的120例儿科行静脉留置针补液治疗的患儿进行研究，按照随机数字表法分为研究组和对照组。

研究组60例患儿，其中男37例，女23例；年龄5岁~13岁，平均年龄（7.73±3.21）岁。

对照组60例患儿，其中男35例，女25例；年龄6岁~15岁，平均年龄（7.92±3.42）岁。

2组患儿的年龄、性别差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2方法对照组采用常规留置针固定方式进行固定，具体为：选取患儿静脉血流丰富、富有弹性、远离关节且粗直的血管进行穿刺，进行消毒后沿血管方向推进留置针，推进速度缓慢，将软管全部送入静脉后，拔出针芯。

小儿手背静脉留置针两种固定方法的比较孙艳芳;张燕红【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2012(033)008【总页数】2页(P626-627)【关键词】手背静脉;留置针;固定方法;留置时间;不良反应【作者】孙艳芳;张燕红【作者单位】泰安市妇幼保健院,山东,泰安,271000;泰安市妇幼保健院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R473静脉留置针又称套管针，由先进的生物性材料制成，作为头皮针的换代产品，静脉留置针穿刺输液作为一项新的护理技术已广泛用于临床[1]。

尤其是在儿科病房，应用越来越普遍，得到了广大患儿家长的喜爱和认同。

但是由于小儿天性好动，不合作等原因，经常导致留置针固定不牢，穿刺不成功，意外拔管等致使留置时间短，发生不良反应机率增大。

为了避免此类问题发生，我们采用固定主要关节即仅固定腕关节和掌指关节，不仅大大减少了患儿因脱管、堵管、渗漏、静脉炎等原因造成的不良反应，而且使留置针的留置时间适当延长。

1 材料与方法1.1 一般材料将2008年5月至2009年7月来我院住院的268例患儿随机分为试验组和对照组各134例，年龄在6个月至2岁之间，两组性别、年龄、静脉条件、疾病及程度比较，差异无统计学意义。

均选用手背静脉进行穿刺。

由经验丰富的主管护师，在自然光线下选择清晰的静脉血管进行穿刺。

两组均选用贝朗医疗(上海)国际贸易有限公司生产的型号为24 G的小儿静脉留置针，一次性肝素帽和山东东平医疗科技有限公司生产的3M敷贴，规格为3 cm×5 cm夹板选用自制夹板，外用三层纱布缠绕，根据手掌大小，选择大小合适的夹板。

两组均选用无应用高渗溶液的患儿。

采用统一的肝素封管溶液，浓度为125 U/ml。

1.2 方法1.2.1 穿刺方法选择手背部相对粗，直，富有弹性，避免关节处的血管。

在穿刺部位上方4～6 cm处扎止血带，待血管充盈，以穿刺点为中心，用复合碘棉签消毒皮肤2遍，范围是整个手背部。

谭 秀萍 ， 艳艳 龚
（ 西省 儿童 医院护理 部 ， 昌 ３ ００ ） 江 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 比较头皮式留置针和直式留置针的优缺点。方法 将 ６ 例支气管肺炎患儿按随机数字表法分为 ２ ｏ
组， 组 ３ 每 Ｏ例 ， 察 组 和 对 照 组 分 别 使 用 头 皮 式 留 置 针 、 式 留 置 针 进 行 输 液 。对 ２组 的 留 置 时 间 、 管 方 法 、 观 直 封 封 管 效 果 进 行 比较 。 结 果 头 皮 式 留 置 针 由 于 有 ９ｃ 的延 长 管 在 留 置 针 固 定 空 间 等 方 面 较 直 式 留 置 针 更 具 有 优 ｍ
关 键 词 ：头皮式 留置针 ； 直式 留置针 ； 儿童 ｝ 护理
中图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７．２
文献 标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ： ０９ ８９（０２０－０１－０ １０－ １４２１ ）１ １３ ２ 定套 管针 ； 规 消 毒 ， 手 食 指 和 拇 指 持 针 翼 ， 常 右 以 １ 。 ０从 血 管 上 进 针 ， 度 应 较 慢 ， ５～３ 。 速 直刺 血 管 ， 见
实用 临床医学 ２１ ０ ２年 第 １ 第 １期 ３卷
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ１ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃｌ ｃ Ｃｎ Ｍｅ ｉ ｅ ０ ２ Ｖ ｌ ３ Ｎ ｉ
・
１ ３ ・ １
２种， Ｊ 静 脉 留置 针 使 用效 果 的对 比研 究 Ｊ ￣Ｌ
势 。对 照组 留置 针 留置 时 间 比 观察 组 短 （＝２ ４ ， ＜ Ｏ ０ ） 观 察 组 堵 管 发 生 率 比对 照 组 少 （ 一４ ８ Ｐ ０ ０ ） ￡ ．３Ｐ ．５ ， ．，＜ ．５。 结论 头 皮 式 留置 针 较 直 式 留 置 针 更 具 儿 科 实 用 价值 。

标准号 ：ＹＺ Ｂ ／ 沪１ ３ ７ １ ． ６ ４ ２ ０ １ ０注册证号 ：沪食药监械 （ 准 ）字 ２ ０ １ ０ 第２ ６ ４ ０ ４ ３ ７ 号 ）。Ａ 组选择大 隐静脉进行穿刺 ，Ｂ 组选择眶上 静脉、颞浅静脉或耳后静脉进行穿刺。操作者为经过统一培训 的 静脉输液小组成员 ，患儿取平卧位 。操作者六 部洗手法清洁洗 手 ，穿刺部位常规消毒，操作者手持留置针松动外套管 （ 旋转松 针芯方便穿刺后针芯退 出 ），持针翼 与皮肤呈 １ ５ 。 一３ ０ 。沿血
及 出现液体渗出、堵管 、脱管等并发症情况 。结果 ：Ａ组患儿留置针留置时间长于Ｂ 组 ，Ａ 组并发症发生率低于Ｂ 组 ，两组数据差异有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论：婴儿静脉留置针选择大隐静脉优于头皮静脉。 ｆ 关键词】 静脉留置针 ；大隐静脉 ；头皮静脉；婴儿
静脉留置针由先进的生物材料制成 ，柔韧性好 ，可随血管的 形状弯曲，对血管刺激性小，可减少液体外渗Ⅲ 。留观病房４ ２ ８ 例 婴儿不同留置部位的留置效果 ，现报告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：２ ０ １ Ｏ 年６ 月 ～２ ０ １ ２ 年６ 月 收入本院急诊儿科 留 观病房 １ 个月 １ 岁婴Ｊ Ｌ ４ ２ ８ 例 （ 均为需连续输液４ ｄ ｊ ￣ ． ４ ｄ 以上患 儿 ），男２ ３ ５ 例，女１ ９ ３ 例。支气管肺炎１ ７ ６ ￣ Ｊ ，急性支气管炎 １ ４ ９ ￣ Ｊ ， 疱疹性咽峡炎６ ８ 例 ，手足 口病ｌ ４ 例 ，腹泻病２ ｌ 例。随机分为Ａ 组
吉林医学２ ０ １ ３ 年１ 月第３ ４ 卷第３ 期
５８ ５
婴儿静脉 留置针两种 留置部位留置效果的比较及分析
谢 秋艳 ，何家伟 ，黄清梅 （ 广东省深圳市妇幼保健院急诊科 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ２ ８ ）

［ １ ］ 韩水 霞． 小儿静 脉留置针 常见 问题及护理对 策［ Ｊ ］ ． 基层 医学论
坛 ， ２ ０ １ １ ， １ ５（ ９ ） ： ８ １ ７ ４１ ８ ．
置针针柄为 中心用手 轻轻 由内 向外 抚平 透明敷贴 ， 再 用备好 的有心型小窗 口白色 块状象 皮膏胶 布 固定 外层 ， 注 意心 型小 窗 口的位置是能 观察 留置针 穿刺 口周 围情 况为 宜 ， 粘 贴后用 手 由内向外抚平按压 １～２ ｍ ｉ ｎ ， 使 白色块状 粘胶 与皮 肤粘贴 牢 固， 匆 留有 缝隙 ， 防止胶布 边缘 卷折 ， 然后 固定 。并 且告 知 患儿家属 留置针可 留置 ３～５天 时 间， 如果 穿刺 口无红 肿 、 渗 血、 渗液可 留置 时间更 长。对照组材料 ： 无菌透 明敷贴 。当患 儿需要采用静脉 留置针 留置 穿刺 时 ， 按 常规静 脉穿刺 并用无 菌透明敷贴 固定 。 （ ２ ） 观察 指标 ： 比较两 组静 脉 留置 针 留置 时间 、 局部 红 肿例 数 、 管道 打 折 例数 及 脱 针 例 数进 行 记 录。 （ ３ ） 评价指标 ： 按留置针静脉输液 操作规 范 ， 一 般情况 下 留置 针 留置时间为 ９ ６小 时为宜 ， 李 晓燕等 报道 对 ５ Ｏ例患 者进行 静脉留置针 的使 用后 发 现 ， 静 脉 留置针 的 留置 时 间最 长 为
讨论
应用 心形方块状 象皮 膏 固定 留置针 ， 能 清楚观察
病例随机分为观察 组与对 照组各 ８ Ｏ例 。两组 在性 别 、 年龄 、 疾病， 静 脉穿 刺血管选择等方面 比较 ， 经统计差异均无统计 学
意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
穿刺 口周 围的皮肤 情况 ， 能有 效 固定 留置 。临床 工作 中经 常 会遇到不 同原 因所 致的 留置 针不 能再使 用 ， 一 般是 患儿 自己 拔 出、 意外脱出或者针管 打折 等原 因。我科利用 心形方 块状 象皮膏 的上述优点 ， 拓展应用于 留置针穿刺 固定 ， 收到 良好 的

新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果观察李莉;杨静;王珊珊;李文芳;邬闻文;郑艳【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(030)019【摘要】[目的]提高新生儿留置针穿刺成功率和保留时间，减少穿刺部位皮肤不良反应发生率。

[方法]按入新生儿重症监护病房顺序编号随机分为观察组、对照组各80例。

观察组采用保留针芯送管法，即右手持留置针，针头与皮肤成15°～30°进针，见回血后降低穿刺角度，顺静脉走向继续进针0．2cm，左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管送入血管内，最后拔出针芯，固定时采用透明贴膜无张力固定法，并将棉垫贴于Y 型软管座、针翼及肝素帽下方进行固定；对照组采用常规方法置管及透明贴膜无张力固定方法。

观察两组一次置管成功、皮肤损伤率及留置时间。

[结果]观察组静脉留置针一次置管成功率、留置时间显著高于对照组，穿刺部位皮肤损伤发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0．01）。

[结论]保留针芯送管法能提高置管成功率，无张力固定且Y 型软管座、针翼及肝素帽下垫棉垫预防穿刺部位皮肤不良反应，可提高留置针留置时间。

【总页数】2页(P2399-2400)【作者】李莉;杨静;王珊珊;李文芳;邬闻文;郑艳【作者单位】442000，湖北医药学院附属人民医院;442000，湖北医药学院附属人民医院;442000，湖北医药学院附属人民医院;442000，湖北医药学院附属人民医院;442000，湖北医药学院附属人民医院;442000，湖北医药学院附属人民医院【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果分析 [J], 段东红;刘丽萍;杨岚;黄晓琼2.新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果分析 [J], 段东红;刘丽萍;杨岚;黄晓琼3.新生儿静脉留置针不同置管及固定方法的效果观察 [J], 嵇文丽4.新生儿静脉留置针两种不同固定方法效果对比 [J], 娄未; 李健; 李雪华5.新生儿静脉留置针两种不同固定方法效果对比 [J], 娄未; 李健; 李雪华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉留置针两种固定方法效果对比
张梅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(015)021
【摘要】目的探讨静脉留置针的最佳固定方法.方法选择我院肾内科住院患者85例,随机分为对照组43例和观察组42例.2组均选用前臂浅静脉穿刺留置针,对照组按照传统方法用透明敷贴覆盖留置针固定,贴膜内所附梯形胶带将留置针延长管U 形固定;观察组使用透明敷贴前,先用输液贴横向固定留置针外套管的针尾,然后用75%酒精消毒皮肤后覆盖透明敷贴,改变胶带位置,最后用胶布U形固定肝素帽.每天输液完毕肝素盐水正压封管,观察2组在留置针留置时间、脱出等方面的差异.结果观察组在留置针留置时间、留置针在位等方面均优于对照组(P<0.05).结论用输液贴固定针尾,酒精消毒皮肤及改变梯形胶带的位置固定留置针,可避免留置针的脱出,延长使用时间.
【总页数】2页(P587-588)
【作者】张梅
【作者单位】西安市第一医院,陕西,西安,710002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.两种静脉输液头皮针与静脉留置针连接处固定方法效果比较 [J], 骆雪英;邬勋莲;张智慧
2.小儿静脉留置针两种固定方法效果比较 [J], 樊启宜;陈瑞琴;郑艳
3.烦躁病人两种静脉留置针固定方法效果比较 [J], 陈静
4.新生儿静脉留置针两种不同固定方法效果对比 [J], 娄未; 李健; 李雪华
5.新生儿静脉留置针两种不同固定方法效果对比 [J], 娄未; 李健; 李雪华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

度， 绕手 一周粘贴 ， 长管及螺旋 帽固定 静脉。此法 延 固定 是由于无菌有贴膜粘贴性 强、 固定牢 固透 明 ， 易
观察 穿刺点的反应 ， 又可防水 ， 同时胶 布缠绕一周加
强留置针 的稳 固性 。手背静脉 固定还 可给患儿套 一 平板手模 型。将 带 有 穿刺 针 的手套 入 模 板加 强 固
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ３ 修 回 日 ：０ ７ ０ —０ ） ２０ — ３ ０ ； 期 ２ ０ — ４ ３
一
布缠绕时应螺旋 上缠 ， 避免 直线缠 绕引 发 固定 部位
水肿 。
经过临床不断实践 ： 上述几种方法 ， 既减轻 了因 固定 不当造成反 复穿刺 给患儿 及家 属带来 痛苦 ， 又
有利 于血管的保护 和紧 急抢 救 ， 同时也减 轻 了护士
无菌棉棒 大小 的棉球 ， 避免长 时间压迫 ， 引起局部
维普资讯
家庭护士 ２ ０ ０ ７年 ４月第 ５卷第 ４期中旬版 （ 总第 ６ ） ８期
・４ ・ ３
给予解释术后可能 出现疼 痛 、 渗血 等症状 。耐 心讲 解术后 注意事 项 ： 保证 充 分休 息 ； 避 免剧 烈运 ① ② 动； ③预 防感 冒 ； ④饮食要求清淡易消化 ， 普食 ， 责任
文章编号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｂ一０ ４ —０ １７ —１８ （０ ７ ４ ０３ １
选择适 宜的方法 固定 ４ Ｊ 静脉留置针是保证静 ，Ｌ
脉通路成功 的重 要 因素 之一 ， 固定不 当 可引起 针头
定， 避免活动使穿 刺处 软导管打折 。
３ 足背静脉 留置 针的固定 前两 步固定根据患儿足 的大小方 法同手 背静脉 固定方法一样 ， 后一步 在螺旋 接管 下方垫 一小 棉 最 球 固定延长管 于患儿腿 部 ， 同时尽 量为 患儿穿 一 只 宽松棉袜 。此法 固定是 由于患儿双足活动较手部 活 动频繁 ， 且夜间不易看护 ， 好棉袜后不易将胶 布卷 穿 起 ， 强留置针的稳 固性 。肥 胖患 儿延 长管 固定胶 加

小儿不同部位静脉留置针的比较【摘要】目的探讨患儿置入留置针的最正确部位。

方式将2020年4～8月300例住院患儿随机分成头皮静脉组、四肢静脉组各150例，比较两组患儿留置针并发症发生率和留置时刻。

结果四肢静脉组患儿静脉炎、留置针脱管、药液外渗、意外拔管、皮肤糜烂的发生率与头皮静脉留置针组比较，两组不同无统计学意义（P&gt;）留置时刻比较χ&sup2;=&gt;，不同无统计学意义。

结论临床护士进行静脉输液时，可依照患儿实际情形选择头皮静脉或四肢静脉进行穿刺。

【关键词】静脉留置针；头皮静脉；上肢静脉；下肢静脉；小儿外周静脉输液给药是住院患儿临床经常使用医治途径，静脉留置针已普遍应用于住院患儿，随着静脉留置针的普及，并发症发生率也随之增多。

临床多适应首选小儿头皮静脉行留置针穿刺，有时患儿头皮静脉不清楚，住院时刻长，头皮静脉穿刺难度加大，为探讨四肢静脉和头皮静脉进行留置针穿刺的成效，笔者进行5个月的对照分析，发觉选择四肢静脉为患儿进行留置针穿刺并发症及留置时刻与头皮静脉相较不同不大，现报告如下：1对象与方式一样资料2020年4~8月我院儿科住院300例采纳浅静脉留置针输液的患儿，随机分成头皮静脉、四肢静脉组各150例，其中男170例，女130例，年龄最小2d，最大3岁，两组患儿年龄、性别、原发病、脱水状态经比较，不同无统计学意义，具有可比性。

留置针穿刺方式由1名体会丰硕的护士进行操作，两组均采纳苏州碧迪医疗器械公司生产的兢玛24G静脉留置针和美国3M公司生产的透明敷贴。

头皮静脉组选择额静脉、颞浅静脉等；上肢静脉选用手背静脉；下肢静脉选用大隐静脉及足背静脉，以穿刺点为中心消毒6cm×8cm，四肢静脉组依照四肢静脉能见度选择血管；助手协助固定患儿肢体，操作者常规消毒穿刺部位,扎止血带，右手拇指及食指持套管针，对准血管,以15°~25°角进针；进针速度宜慢，注意进入血管后进针阻力消失感，见回血后降低角度，呈10°~15°角再进1~2cm；松开止血带，采纳边退针芯边置入外衣管法；连接肝素帽，用透明敷贴固定套管针。

１ ． ２ 方 法
观察组 （ ｎ ＝ ６ ０ ）
对照组 （ ｎ ＝ ６ ０ ）
９ （ １ ５ ． ０ ）
１ ０ ． ４ ４ ＜Ｏ ． ０ １
值
Ｐ值
３ 讨 论
两组 均使用 Ｂ Ｄ Ｉ ｎ ｔ ｉ ｍ ａ ｌ Ｉ 密 闭式静脉 留置针 ２ ４ Ｇ在头 皮静 脉 穿刺 ，采用 ３ Ｍ 透 明敷贴 ４ ． ４ ａ ｍ×４ ． ４ ｏ ｍ加 ３ Ｍ微孔 通气型胶 带 固定 ，预充式 导管 冲洗器脉 冲式 冲管。对照组 ：静脉穿 刺成 功后 ，采用 ３ Ｍ 透明敷贴 固定针柄及针眼 ，使用胶带沿患儿头部 透 明敷贴 固定 针柄及针 眼，患儿哭 吵剧烈 出汗多时要擦 干汗水 ，
型 固定 于第 １ 条胶带上并贴 住贴膜边缘 ，第 ３ 条长 ７ ～ ８ ａ ｍ固定
方法 对针柄进 行 １ 周缠绕 固定 ，透 明敷 贴不容 易卷边 ，还 可充
于第 １ 、２条 胶带上 ；将胶带 平放 于粘贴处 ，使之 与皮 肤妥 贴 ，
分暴 露穿刺部位 以便于观 察 ，有效保证 了 留置 时间 ，减少皮 肤 然 后 由胶带 中央往 两边用 手指抹压 胶带 ，保证 胶带与 皮肤粘贴 不 良反应发生率 ，既美观又节约材料 ，患儿家 长满 意度较高 。 处 无张力 。然后沿 头部对 针柄进行 １ 周 缠绕 固定 ，注 意缠绕 时
注意头发不能粘在贴膜 中 ，将 ３ Ｍ贴膜 自然下垂 ，穿刺点在贴膜
留置针 留置 时 间为 ７ ２ ～ ９ ６ ｈ ，由于 小儿 易哭 、易动 ，留置
针易脱 出，引起液体渗漏 ，反复 多次 穿刺 不仅增加了患儿痛苦 ， 而且使 浅静脉受 到破坏 ］ 。留置针 的妥 善 固定 与否直接 影响 静 脉给药 的顺利 和 留置针 的保 留时间及并发 症 的发 生率 ］ 。有 资

者 全无痛 觉 ， 均无 不 良反应 。 ３ 护 理
３ １ 术 前护理 ．
护士协助患者取左侧卧位于检查台上， 双膝屈
曲露出臀部， 给予吸氧， 建立静脉通路， 在心 电监测 下给予芬太尼 ００ ｇ 丙泊酚 ２０ ３０ｒ ／ ｇ ． ｍ ， ２ ．－ ． ａ ｋ 体 ｇ 重缓慢静脉注射， 待患者意识及睫毛反射消失后， 护 士将肠镜前端涂上润滑剂 ， 交于医师 ， 准确地配合医 师缓缓进镜， 根据 患者术 中情况 （ 躁动、 肢动、 呻吟、 清醒等） 追加丙泊酚用量达到镇静或浅麻醉状态， 在 检查过程中护士要密切观察患者的神志、 瞳孔及生 命体征、 血氧饱和度 的变化以及有无恶心、 呕吐、 血 压过低等过敏反 应， 防止检查 中肠 出血及肠穿孔等 并发症的发生… 。 １
负担， 以取得配合。 ３ １２ 肠道准备 护士要指导患者术前 １ 进 ．． ～２ｄ 少渣半流饮食， 检查前 ６ ｈ禁饮食。术前 １ 晚间予 ｄ 蓖麻油 ６ ｌ ０ｒ 口服 ， ｎ 随之饮水至少 １０ ｌ ０ ０ｍ 以达 到 清肠的 目的， 肠道准备不彻底的患者可于检查 当晨 行清洁灌肠， 直至大便为清水样。 ３ １３ 其他准备 ．．
维普资讯
・
２４ ・ ７
海军 医学杂志 ２ 生 月第 ２ 卷箍 Ｑ！ ８ 期
Ｊｕ ｌ ｆ 旦 丛 ｉ ｏｍａ０ Ｎ 蝗２Ｑ ｐ． （ 垫， ！ Ｑ２ ｔ ｖ ．
脉推注， 实行麻醉诱导， 根据患者的个体差异不同仔 细调整用药剂量， 使患者迅速进入睡眠状态。医师 在内镜直视下进行操作 ， 护士协助 医师从插镜开始 至肠镜到 回盲部全过程的检查。术程平均 时间 １ ０ ｍｉ 术后恢复平均时间 ３ ｉ 在检查过程 中患 ｎ ， ～５ｍｎ ，
表 １ 两个部 位留置效果 比较

小儿静脉留置针2种不同固定方式的成效观看【摘要】目的探讨静脉留置针的最正确方式。

方式将100名利用静脉留置针的患儿依照打留置针的顺序单双编号，随机分为实验组和对照组，依照留置针的操作规程进行穿刺。

对照组穿刺成功后用3M透明敷贴固定，然后用2条医用输液贴固定在3M敷贴肝素帽端及对应端；实验组在穿刺之前先将3M敷贴下三分之一中点处剪一1cm×1cm孔，穿刺后先用1条带棉芯输液贴固定针眼，然后把敷贴穿过肝素帽固定，再用自我粘缠外科绷带环形粘缠（上面一圈与下面一圈不重叠）。

结果实验组留置针脱出、静脉炎的发生率明显少于对照组，保留天数也较对照组延长（P&lt;）。

结论改良的留置针固定方式可延长静脉内的留置时刻，减少并发症，减轻患儿痛楚，提高工作效率，减少社会资源的浪费。

【关键词】留置针固定方式成效观看静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时刻长、不易穿破血管等优势。

目前，静脉留置针在临床应用愈来愈普遍，其没必要反复穿刺的特点取得病人及医护人员的认可，既能够减少医护人员的工作量，又能够减轻患者的痛楚，在儿科的抢救和医治中显得尤其重要。

但在实际工作中，会常常碰到一些问题，比如：套管针容易脱出、折叠、扭曲，敷贴容易翻卷。

可否成功留置静脉留置针及延长留置针的留置时刻，仍是困扰护理工作的一大难题[1]。

通过对50名患儿采纳新的固定方式，收到较好的成效，现报告如下。

1资料与方式一样资料选择2020年3月—9月间，我科住院应用留置针患儿100例，男64例，女36例，年龄36天-13岁，平均年龄岁，住院天数6-11天，平均住院天数天，依照打留置针的顺序单双编号，实验组、对照组各50人，两组年龄、体重、住院时刻、性别不同无显著性意义（P&gt;）。

材料静脉留置针、肝素帽、3M无菌透明膜、医用输液贴、自我粘缠外科绷带。

方式依照患儿情形选择血管，要选择相对直、无静脉瓣、血管近心端没有做过穿刺的血管。