小儿静脉留置针穿刺技巧

提高小儿静脉留置针穿刺成功率的管理措施引言：小儿静脉留置针穿刺是一项常见但却有一定难度的医疗技术，成功率的提高对于减轻患儿的痛苦、降低医护人员的工作负担至关重要。

本文将探讨一些能够提高小儿静脉留置针穿刺成功率的管理措施。

一、提前准备工作1. 熟悉操作流程：医护人员应提前熟悉静脉留置针的操作流程，包括消毒、穿刺角度和深度等，确保操作规范，减少操作失误。

2. 准备齐全的工具：提前准备好静脉留置针、消毒液、棉球等必要工具，确保能够迅速进行穿刺操作，避免在操作过程中频繁取用工具而影响穿刺的成功率。

二、合理选择穿刺部位1. 考虑患儿年龄和体质：对于年龄较小、体质较弱的患儿，应优先选择较为表浅、易于穿刺的部位，如手背、前臂等。

2. 观察血管特征：在选择穿刺部位时，应仔细观察患儿的血管特征，选择较为粗大、质地较硬的血管，以提高穿刺的成功率。

三、注重穿刺技巧1. 穿刺角度：在进行穿刺操作时，医护人员应根据患儿的年龄和体质，合理选择穿刺角度。

一般来说，对于年龄较小的患儿，穿刺角度应较小，避免过深穿刺造成血管损伤。

2. 穿刺深度：穿刺深度应根据患儿的体重和年龄进行调整，避免过深或过浅穿刺。

在穿刺时，可通过观察血液回流情况来判断穿刺的深度是否合适。

3. 手法轻柔：穿刺时应尽量保持手法轻柔，避免过度用力或频繁调整穿刺角度，以减少对患儿的痛苦和血管的损伤。

四、有效的疼痛缓解措施1. 展示关怀态度：医护人员在进行穿刺操作前，应向患儿和家属展示关怀和友好的态度，让患儿感受到安全和信任，减少紧张和恐惧情绪。

2. 使用局部麻醉剂：对于年龄较大的患儿，可以使用局部麻醉剂来减轻穿刺时的疼痛感，提高穿刺的成功率。

3. 快速穿刺技术：对于有经验的医护人员，可以采用快速穿刺技术，减少穿刺时间和疼痛感。

五、持续的培训和交流1. 不断学习更新知识：医护人员应持续学习和更新相关的知识和技术，了解最新的穿刺技术和管理经验，提高自身的专业水平。

2. 经验交流与分享：医疗机构应定期组织经验交流会议，让医护人员分享自己的成功经验和技巧，促进彼此之间的学习和成长。

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理静脉输液是临床治疗中迅速有效的给药方法。

静脉留置针能高效率地保持静脉通畅，避免反复穿刺，减少液体外渗，减轻了患儿的痛苦和心理压力，小儿静脉留置针作为头皮针的替代产品，以其操作简单，不易穿破血管，且在静脉内留置时间长等优点，广泛应用于临床。

现将一次性小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理要点汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年8月——2012年5月我院就诊的300例患儿采用小儿静脉留置针输液治疗，其中男176例，女124例，年龄最小1天，最大6岁。

病因有早产儿、腹泻、新生儿窒息、新生儿感染、小儿肺炎、过敏性紫癜等。

穿刺部位为手背、足背静脉以及前额、耳后静脉等处。

留置时间为3-7天。

1.2 方法1.2.1 材料苏州碧迪医疗器械有限公司提供的24g（25ml/min）直型静脉留置针、3m透明贴、一次性注射器等。

1.2.2 穿刺前准备常规备药，检查材料包装，检查材料规格及有效期。

1.2.3 静脉血管选择选择较粗、直、清晰且富有弹性、易于固定的头皮或手足静脉。

可选额正中静脉、耳后静脉、颞浅静脉、上肢前臂桡静脉、上肢前臂尺静脉、下肢内踝静脉、足背静脉等。

避开静脉瓣及关节、皮肤不完整处的静脉。

选择头皮静脉需剃发。

1.2.4 穿刺方法 0.5%碘伏消毒，消毒范围8cm×8cm，待干，取出留置针，右手持留置针，在血管正上方调整针头斜面，使斜面向上，留置针与皮肤呈15°-30°角缓慢直刺血管，穿刺时左手绷紧皮肤，见回血，压低角度，再进针3-5mm。

左手持外套管向血管内推进，右手缓慢退出针芯，从肝素帽推少量生理盐水确定穿刺成功，贴上敷贴固定留置针，敷帖尽量平整无漏气。

敷帖上注明穿刺日期，时间，以便观察使用日期。

其他固定胶布不要粘贴在透明敷贴上，以免影响更换和透气。

敷贴每周更换3次，如有污染、出汗等随时更换。

1.2.5 封管输液完毕，确定套管在血管内，无异常情况后封管。

小儿头皮静脉留置针穿刺的技巧与护理发表时间：2016-02-18T14:08:07.823Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：叶丰丰[导读] 浙江大学医学院附属儿童医院输液室本文从小儿头皮静脉留置针穿刺前准备、穿刺的技术要领以及小儿头皮静脉留置针穿刺后护理进行阐述。

浙江大学医学院附属儿童医院输液室浙江 310003摘要：静脉输液是儿科常见的一项治疗方法。

小儿在3周岁以下，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环。

因此，这个时期的小儿宜适用头皮静脉穿刺。

静脉留置针作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，减少患儿的痛苦，同时也减少输液时液体渗出的发生，降低血管刺激，保护患儿的血管，提高了患儿及家属的满意度。

本文从小儿头皮静脉留置针穿刺前准备、穿刺的技术要领以及小儿头皮静脉留置针穿刺后护理进行阐述。

关键词：静脉留置针；穿刺；技巧；护理引言小儿头皮静脉留置针输液是是一种常见的治疗方法，由于小儿心智发育不成熟，恐惧、多动不合作，四肢不易固定，对3周岁以下的患儿多行头皮静脉穿刺。

小儿头皮静脉一次穿刺成功不但可以促进患儿康复和护患关系，而且能够降低护理人员的工作量及心理压力。

本人根据自身数年的临床经验和实践，就小儿头皮静脉穿刺与固定技巧总结如下：一、小儿头皮静脉留置针穿刺前准备1、备皮准备工作要想使小儿头皮静脉留置针穿刺工作进行的“快而准”，首先就要提高对备皮工作的重视。

在进行备皮工作的时候，需要小心谨慎，备皮应彻底，不可将小儿头皮剃破，注意避开原有受损感染部位，尽量将备皮范围大些，做到一人一剃刀。

皮肤消毒不宜用碘伏，因为碘伏着色和略带油性，不利于看清头皮静脉和粘贴胶布，临床多用75%酒精溶液。

2、用物准备配好的药液、型号为24G×19mm留置针、无菌透明敷贴、消毒液、胶布、剃刀。

3、护士的准备患儿哭闹时，患儿否认家长心情焦虑，心疼孩子遇事易激动的情绪会影响护士的操作，因此作为护士要理解家长的心情，在操作时一定要保持平稳的心里状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫。

浅谈小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理体会论文【】小儿静脉留置针;穿刺技巧;护理体会【】目的：总结小儿静脉留置针的穿刺、封管、常见问题处理等的经验。

方法：对100例使用静脉留置针的患儿，穿刺、封管等方法及穿刺后存在的问题进行回忆性分析。

结果:静脉留置针的使用，为危重患儿急救、临床药物治疗、重复用药和供应营养，提供了最方便，最快捷，最有效的途径。

同时也减少了反复穿刺带给患儿的痛苦和恐惧，减轻了护士的工作量，提高了工作效率，减少了穿刺失败带来的护患纠纷。

小儿静脉留置针作为头皮针的替代产品，以其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点，广泛应用于临床。

xx年～xx年我院采用小儿静脉留置针输液治疗的患儿100例。

病种：新生儿感染18例，新生儿窒息16例，高胆红素血症11例，早产儿16例，小儿肺炎10例，过敏性紫癜8例，腹泻21例。

其中：男孩63例，女孩37例。

年龄最小1天，最大7岁，平均年龄2.6岁。

2.1材料采用苏州碧迪医疗生产的24G静脉留置针，3M透明贴、一次性注射器、可来福接头等。

2.2静脉选择选择粗、直、富有弹性、避开关节及静脉瓣、皮肤不完整处的静脉。

头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉、上肢前臂桡、尺静脉，下肢内踝大隐静脉、足背静脉等，据报导早产儿可选腋下静脉、腹壁静脉。

2.3穿刺头皮备皮范围以6厘米为直径，剃净毛发，用75%酒精擦净毛发，用0.5%碘伏消毒2遍。

其它部位也可用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘，或用0.5%碘伏消毒，消毒范围以穿刺点为中心5～8厘米。

待干，在血管正上方右手持留置针15～30度缓慢直刺血管，见回血压低角度，再进针2～5毫米。

右手退针芯，左手将外套管全部推入静脉或余0.5毫米，退出针蕊，贴上敷贴，再将敷贴上的小胶布贴在穿刺处敷贴上。

用胶布穿插在针梗处，然后将延长管反折向上贴。

为防留置针脱出可用胶布沿针柄处绕头、脚1～2周。

常规消毒后，操作者左手拇指固定并绷紧穿刺点远端皮肤使静脉固定，用右手大拇指指腹推套管。

小儿留置针冲管和封管的方法留置针冲管技术是将一根细管插入静脉内，以保持通畅，为患者输液、输血或给药。

这种方法可以减少反复穿刺对小儿患者的创伤，减少患者的痛苦，并有助于提高医护人员的操作效率。

留置针冲管的步骤如下：1.准备工作：收集所需的器械和材料，包括留置针、透明薄膜敷料、皮肤消毒剂、敷贴、输液器和相应的药物。

2.入室准备：确认患者身份并向患者和家属解释操作步骤。

让患者在躺平的位置上，选择合适的部位进行穿刺。

3.个人防护：戴上手套，消毒双手。

4.皮肤准备：用皮肤消毒剂彻底清洁穿刺部位，以降低感染的风险。

5.留置针放置：用一只手将患者的皮肤固定住，用另一只手将留置针插入，角度大约为10至30度，并以缓慢、稳定的速度推入。

确保留置针完全插入静脉。

6.引导导线：用一只手握住留置针固定位置，用另一只手握住导线，缓慢地插入留置针内，同时观察导线的进程。

7.固定针头：当导线完全插入时，将导线取出，将透明薄膜敷料固定在患者的皮肤上，以稳定留置针的位置。

8.测试留置针：连接输液器和输液管至留置针，打开流速，观察输液是否顺畅，确认无泄漏。

9.麻醉皮肤：如果患者感到疼痛，可以在留置针周围使用酒精消毒垫进行麻醉。

10.封管：用适当的方式封闭留置针，以防止疤痕、感染或漏血的发生。

常用的方法有使用无菌敷贴、生物胶带或其他固定方法。

封管的方法有以下几种：1.无菌敷贴：在留置针固定的位置覆盖透明敷贴，保持清洁干燥。

2.生物胶带：用生物胶带固定留置针的周围，尽量减少移动和压力。

3.固定器：有些留置针会配备专用的固定器，可以方便、牢固地固定留置针。

4.绑带：用绑带将留置针与患者的四肢固定在一起，防止留置针的移位。

无论采用哪种封管方法，都应密切观察小儿患者的病情变化，及时更换敷贴或固定材料，并保持留置针周围的清洁。

小儿留置针冲管和封管技术需要经过专业的培训和实践，由专业医护人员进行操作。

在进行留置针冲管和封管之前，医护人员需要评估患者的静脉状态、注射液的性质、留置针是否适用于该患者等因素。

小儿静脉留置针穿刺方法及技巧探索小儿静脉留置针穿刺方法及技巧，提高穿刺成功率，减少患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧，减轻家长因担心穿刺困难而产生的焦虑，提高治疗和抢救的效率，提升家长对护理操作技术的满意度，提高工作效率。

标签：小儿静脉留置针；穿刺；技巧随着社会的发展，人们对医疗护理服务的要求越来越高，小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，是临床治疗、抢救最常用的技术操作[1]。

由于婴幼儿血管细，加之其家长对操作要求高，操作过程中患儿不合作，易出现穿刺失败，很容易引起家长的不满，既影响护士情绪，也影响医院声誉[2]。

静脉留置针作为头皮针的换代产品，因能高效率保持静脉通畅，减少反复穿刺的痛苦，得到了患儿家属和护理工作者的青眯。

但因小儿好动，不配合，血管细，弯曲等多方面原因，其成功率较成人低[3]。

自2007年以来，我院总结了小儿静脉留置针穿刺和留置方法，提高了穿刺成功率，得到了家长的好评，现将方法报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料入住我院需静脉输液治疗的患儿：共48例，年龄3个月～4岁。

1.2材料选用江西洪达医疗器械有限公司生产的24G静脉留置针，3M透明敷贴，一次性注射器，可来福接头等。

1.3方法1.3.1准备工作备齐用物后输液管头皮针直接穿刺于留置针“Y”型管一端的肝素冒上，排出留置针导管内空气，拧紧另一端肝素帽，以防松动脱落。

1.3.2选择血管选择较粗、直、清晰且富有弹性，易于固定的头皮或手、足静脉，可选择额正中静脉、耳后静脉，颞浅静脉、上肢前臂桡静脉、前臂尺静脉，下肢内踝静脉、足背静脉等，避开静脉瓣及关节，皮肤不完整处的静脉。

如果四肢末梢凉，循环差，看不清也摸不到血管可采用保暖或热敷的方法使血管充盈、扩张，然后再穿刺，这样穿刺成功率较大。

1.3.3穿刺方法及技巧护士热情接待患儿，哄逗，抚摸，关爱患儿，向家长讲解静脉输液的相关知识，消除患儿的恐惧及陌生感，使患儿尽量配合操作。

选择头皮静脉：剃净毛发，应用碘酒严格消毒，消毒范围要大于穿刺点5cm，由内向外擦拭。

新生儿静脉留置针穿刺技巧新生儿患者往往具有病情变化快、病情危重等特点，而静脉输液是新生儿给药的重要途径之一。

而静脉留置针因具有减少血管穿刺次数、留置时间较长、防止液体外渗及降低对血管的刺激作用等方面有明显优势，笔者所在科室已对新生儿患者常规使用，取得良好效果。

今就新生儿静脉留置针穿刺技巧做如下探讨：1.一般资料选取我院2010年10月至2011年3月期间对新生儿患者使用静脉留置针273例，其中男167例（61.17%），女106例（38.83%）；年龄4h至27天，平均年龄（17±11天）；留置时间3-4天，为防止院内医源性感染一般不超过4天。

2.方法2.1 穿刺前的准备工作：2.1.1 医务人员的准备工作：操作前向家长做好解释工作，取得理解和配合。

严格遵循无菌原则，每一位患儿穿刺前都要正确执行“七步洗手法”，穿刺一次，洗手一次。

对患儿严格执行“一人一巾一带（一例患者，一张消毒治疗巾，一根消毒压脉带）。

预防医源性感染的出现。

2.1.2 穿刺针的准备工作：我科使用的是bd intima ⅱ密闭式静脉留置针。

根据不同年龄、穿刺部位及血管大小选择适合静脉留置针。

使用前要对留置针的质量进行检查：针头有无倒钩，套管有无断裂、开叉及起毛边等现象。

2.1.3 穿刺地点的选择：穿刺地点尽量选择宽敞、明亮、通风好的地方。

光线的强弱、明亮及照射角度，都能直接影响穿刺的成功率，而最理想的穿刺光线是自然光。

当自然光条件不好的情况下如阴雨天气以及夜晚，可选择150w灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45~55cm为宜。

2.1.4 血管的选择：根据患儿的病情、给药种类等具体情况来选择穿刺血管，应用对外周血管刺激较强的药物如多巴胺、高渗电解质等时应尽可能避免走外周表浅血管，应给予深静脉穿刺。

而对于一般药物应用时则应选择弹性好、粗且直、远离关节且易于固定的静脉。

新生儿生理特点：头部皮下脂肪少，头皮静脉丰富，分支多，互相交通交错成网，血液可通过侧枝循环同流。

唇腭裂小儿四肢静脉留置针穿刺技巧的体会目的探讨小儿静脉留置针的穿刺技巧。

方法：通过穿刺前准备、穿刺环境、时间、血管选择、穿刺方法、固定等成功的穿刺操作方法。

结果：一次穿刺成功占86%，二次穿刺成功占12 %，多次穿刺成功占2%，家属满意度达97%；结论：留置针的广泛应用，使唇腭裂患儿手术患儿避免了反复穿刺的疼痛，提高了护理质量及大大节约了护士的工作时间。

标签：唇腭裂患儿穿刺静脉留置针体会【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0589-01由于唇腭裂患儿属于先天性疾病，到医院进行唇腭裂修补术的患儿年龄大多在出生后3个月～18月，患儿不能很好的配合护士进行穿刺治疗，血管较细、个别患儿体形肥胖，给护士行静脉穿刺带来了一定的难度。

为了方便术中医生操作，留置针一般不宜留在头部，以免影响术中医生的操作视野。

所以留置针一般选择四肢浅静脉，小儿四肢浅静脉与头皮静脉相比更细，因此，给临床实施静脉输液治疗带来了较大的困难。

小儿静脉留置针穿刺是临床上重要的治疗方法之一，小儿成功静脉留置针可以保持患儿的静脉通道保持通畅，不易脱落，避免反复穿刺给患儿及家长带来痛苦，熟练有效的穿刺技巧可以提高护理工作效率的同时，也可提高患儿家属的满意度。

本文就小儿浅静脉留置针穿刺技巧谈一谈护理体会，现报道如下：1.资料与方法选取2013年2月～2014年4月收治患儿118例，唇裂患儿78例，腭裂患儿40例，年龄3个月～18月，对收集118例患儿进行回顾分析，总结实施小儿四肢静脉留置针的穿刺技巧。

2.结果所统计的118例患儿，102例一次穿刺成功，占86%，14例二次穿刺成功，占12%，2例2-3次穿刺成功占2%。

本组115例患儿家属表示满意，满意度为97%.3.穿刺技巧3.1穿刺前准备（1）. 穿刺环境应选择单独的治疗室对患儿实施静脉穿刺，室内光线充足，能调整上下高度的治疗台，以便护士进行操作及对患儿进行固定，治疗室每日必须进行通风，消毒。