快速扩弓式上颌前方牵引口内装置对牙颌面的影响分析

《两种扩弓器对牙齿、牙槽骨及基骨扩弓效果的CBCT研究》一、引言扩弓器是口腔正畸治疗中常用的辅助工具，对于牙齿、牙槽骨以及基骨的扩弓效果有着重要的影响。

随着口腔医学的不断发展，对于扩弓器的选择与使用方式也在不断更新与优化。

本文将针对两种常见扩弓器，对其在扩弓效果方面进行深入研究，利用CBCT（计算机断层扫描）技术对治疗效果进行详细的分析和评估。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了60名需要扩弓治疗的青少年患者作为研究对象，年龄在12-18岁之间，且无明显的牙齿、牙槽骨及基骨异常。

2. 扩弓器类型本研究采用两种不同类型扩弓器，分别为A型和B型。

其中A型为传统扩弓器，B型为新型扩弓器。

3. 研究方法采用CBCT技术对患者在治疗前、治疗中及治疗后的牙齿、牙槽骨及基骨进行扫描，记录相关数据。

对数据进行统计分析，评估两种扩弓器的治疗效果。

三、结果1. 牙齿扩弓效果经过治疗后，A型和B型扩弓器均能实现牙齿的扩弓效果。

其中B型扩弓器在牙齿宽度和排列整齐度方面表现更佳，具有更高的治疗效果。

2. 牙槽骨变化CBCT扫描结果显示，两种扩弓器均能促进牙槽骨的发育和改建。

其中B型扩弓器在牙槽骨宽度和高度方面的改善更为明显，且牙槽骨的改建速度更快。

3. 基骨变化通过CBCT分析发现，两种扩弓器对基骨的影响较小。

但相比A型扩弓器，B型扩弓器在减少基骨负荷、减轻肌肉张力等方面表现更佳。

四、讨论本研究结果表明，两种扩弓器均能实现牙齿的扩弓效果，并促进牙槽骨的发育和改建。

然而，在治疗效果方面，B型扩弓器在牙齿宽度、排列整齐度以及牙槽骨宽度和高度方面的改善更为明显。

这可能与B型扩弓器的设计原理和使用方式有关，其具有更好的力学性能和适应性。

此外，B型扩弓器在减少基骨负荷、减轻肌肉张力等方面表现更佳，这有助于减轻患者的治疗负担和提高治疗效果。

五、结论本研究通过CBCT技术对两种不同类型扩弓器的治疗效果进行了详细的分析和评估。

结果表明，B型扩弓器在牙齿、牙槽骨以及基骨的扩弓效果方面表现更佳。

现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research 2019年第3卷第23期2019 Vol.3 No.23口 医学研究/Medical Research 两种不同前牵引在骨性III 类错颌畸形治疗中的疗效分析杨圣仙（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏宿迁223800 ）摘要:目的 评价上颌快速扩缩配合前方牵引与单纯快速扩弓后前方牵引在骨性I II 类错颌畸形中的疗效。

方法 选取南京鼓楼医院集 团宿迁市人民医院门诊口腔科2017年6月至2018年12月收治的骨性III 类错合畸形治疗患者36例进行回顾研究，按治疗方式不同分 为单纯上颌快速扩弓组（18例）与上颌快速扩缩组（18例）。

其中单纯上颌快速扩弓组行单纯上颌快速扩弓配合前方牵引，上颌快速扩缩 组行上颌快速扩缩配合前方牵引。

记录治疗前（T0）和治疗后（T1）头颅侧位片数据。

结果两组患者治疗后骨骼，牙槽及软组织均发生 明显改变。

上颌快速扩缩组患者颌骨，牙齿和软组织参数显示出显著的变化。

结论 骨性III 类错合畸形治疗中上颌快速扩缩配合前方 牵引疗效优于单纯快速扩弓后前方牵引。

关键词:前牵引；骨性I II 类错颌中图分类号:R783.5 文献标志码:A 文章编号：2096-3718.2019. 23.0045.02骨性III 类错合畸形因发病率高、畸形严重及治疗难 度大，越来越受到患者及医生的重视［1］。

其主要特征为上 颌后缩，下颌前突或两者皆有。

早期上颌后缩畸形可采用 各种面罩进行口外牵引,矫治力作用于上颌复合体,使 上颌骨前移和旋转。

目前国内外学者对于前方牵引是 否需配合快速扩弓观点不一 ［2-3］。

本研究通过对骨性III 类错颌36例患者开展单纯上颌快速扩弓和上颌快速扩 缩两种前牵引治疗，以期为临床提供帮助，现将结果报 道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2017年6月 至2018年12月门诊口腔科收治的骨性III 类错颌畸形治 疗患者36例为研究对象，按治疗方式不同分为单纯上颌 快速扩弓组（18例）与上颌快速扩缩组（18例）。

上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形
浦路明;陈斯军;袁静
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2009(29)12
【摘要】目的评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效及可行性.方法选择24例青春期安氏Ⅲ类错(牙合)前牙反(牙合)患者,治疗前后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析.结果上颌相对于颅底前移,鼻底宽度,尖牙宽度,上颌第一磨牙宽度和覆盖都增加,其中57%为骨性改变,43%为牙性代偿.结论上颌前方牵引联合快速扩弓对于青春生长发育期安氏Ⅲ类骨性错(牙合)疗效是显著的.【总页数】2页(P639-640)
【作者】浦路明;陈斯军;袁静
【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院口腔科,盐城,224001;江苏省盐城市第一人民医院口腔科,盐城,224001;江苏省盐城市第一人民医院口腔科,盐城,224001【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.上颌快速扩弓前方牵引联合固定矫治技术治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的效果评价[J], 刘启明
2.上颌快速扩弓联合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的研究进展 [J], 李大建
3.上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合的矫治体会 [J], 刘文莉;庞雪晶;江茹
4.带环粘结式上颌快速扩弓联合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床观察[J], 孙启俊;潘娟新;周平秀;温辉民
5.前方牵引联合快速扩弓矫治对替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患儿畸形侧貌及上颌宽度的影响 [J], 陈琳;郑红
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种植钉辅助上颌快速扩弓结合固定矫治效果的临床分析Clinical analysis of microimplant assisted maxillary rapidexpansion combined with fixation目录一、摘要 (1)（一）中文摘要 (1)（二）英文摘要 (3)二、正文 (6)（一）前言 (6)（二）材料与方法 (7)1. 病例来源及纳入标准 (7)1.1 病例来源 (7)1.2 纳入标准 (7)2. 研究方法 (8)3. 测量指标 (9)4. 统计方法 (12)（三）结果 (12)1. 种植钉辅助上颌快速扩弓并结合固定矫治的疗效及稳定性 (12)2.种植钉辅助扩弓器结合固定矫治与传统螺旋扩弓器结合固定矫治疗效及稳定性的对比 (14)（四）讨论 (15)（五）结论 (21)（六）参考文献 (22)三、综述 (26)（一）综述 (26)（二）参考文献 (31)四、附录 (36)五、致谢 (39)种植钉辅助上颌快速扩弓结合固定矫治效果的临床分析摘要目的:本研究分析并评估种植钉辅助上颌快速扩弓结合固定矫治临床效果及其稳定性，并与传统螺旋扩弓器快速扩弓结合固定矫治的临床效果及稳定性进行对比，为临床医师治疗计划的设计提供参考和帮助。

方法: 实验组（MARPE组）共选取了10例进行种植钉辅助快速扩弓的患者，6例男性，4例女性，平均年龄为18.3岁。

通过CBCT分别测量扩弓前、扩弓后及扩弓器拆除后第6个月，牙性指标及骨性指标共21项，进行组内对照。

采用 SPSS 22.0 软件对数据进行配对样本t检验。

对照组（RPE组）共选取了10例患者进行传统螺旋扩弓器扩弓，5例男性，5例女性，平均年龄为17.5岁。

通过记存模型和头颅侧位片分别测量实验组和对照组的牙性及骨性指标共17项，分析扩弓前、扩弓后、扩弓器拆除后第6个月时MARPE组、RPE组患者各项指标的变化，进行组间对照。

实验组和对照组在固定矫治阶段均使用金属自锁托槽进行矫治，扩弓器拆除后第六个月时上颌均已达到稳定弓型。

上颌扩弓前方牵引配合直丝弓矫治技术治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合效果评价【摘要】目的：评价上颌扩弓前方牵引+直丝弓矫治技术治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合效果。

方法：汇集2019年10月-2022年10月期间，院内收治的恒压早期骨性III类错牙合患者12例进行研究。

患者均接受上颌扩弓前方牵引+直丝弓矫治技术，对治疗效果展开评价。

结果：较治疗前，治疗后患者SNA角、SNB角、ANB角、U1/SN角、SN/MP角、OP/FH角、Y轴角优势显著（P<0.05）。

结论：恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合采用上颌扩弓前方牵引+直丝弓矫治技术效果较好，有利于改善牙性、骨性，值得推广采用。

【关键词】上颌扩弓前方牵引；直丝弓矫治技术；恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合；效果骨性错牙合畸形指的是上下颌骨间大小、形态不协调所致的错牙合畸形，表现为三维结构异常，分为安氏II类与III类骨性错牙合[1]。

其中，III类是常见错合类型，患者不同时期发病率不同，恒压早期发病率最高，对其口腔健康、外貌美观影响较大。

所以，临床建议早发现早矫正。

此次研究提出了：上颌扩弓前方牵引+直丝弓矫治技术，是指借助前方牵引能够有效促进上颌骨向前生长，并使下颌向后旋转，抑制下颌骨向前生长，从而显著改善Ⅲ类错牙合畸形[2-3]。

鉴于此，为进一步验证上颌扩弓前方牵引+直丝弓矫治技术治疗恒压早期骨性III类错合牙效果，特开展临床研究，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：汇集2019年10月-2022年10月期间，院内收治的恒压早期骨性III类错牙合患者12例进行研究。

患者均接受上颌扩弓前方牵引+直丝弓矫治技术，对治疗效果展开评价。

其中，男患者5例，女患者7例；年龄11～13岁，平均年龄为，（12.25±1.05）岁。

入选标准：（1）恒压早期患者，前牙反颌，不能后退至对刃；（2）自愿或经家长同意入组，已签署同意书；（3）-1排除标准（1）全身系统性疾病；（2）研究期间失访者；（3）交流困难，认知障碍者。

上颌前方牵引联合上腭快速扩大对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者颅面结构的影响陈远萍;李霞;韩光红;张栋梁;冯小东【摘要】目的:探讨上颌前方牵引联合上腭快速扩大对伴有上颌发育不足的骨性安氏Ⅲ类错()患者颅面结构的影响,评价上颌前方牵引矫治效果与骨龄之间的关系.方法:选择26例骨性安氏Ⅲ类错()患者,伴有上颌深度发育不足,无颌骨高度发育异常.依据矫治前头颅定位侧位片颈椎骨的成熟程度(Cvs)分为两组,早期矫治组(18例)处于骨生长发育高峰之前(Cvs1-3),晚期矫治组(8例)处于骨成熟高峰或高峰稍后(Cvs4-6).所有患者在上腭快速扩大之后,开始前方牵引.结果:与同组矫治前比较,矫治后两组SNA、ANB、MP-FH、PP-MP、U1/SN、Go-Me、Co-A、PNS-A'(PP)、Wits、Overjet增加(P<0.05),SNB、L1-MP减小(P<0.05);早期矫治组中FH-PP减小(P<0.01).矫治后早期矫治组与晚期矫治组间疗效比较,早期矫治组SNA、SNB、PP-MP和Co-A增加(P<0.05).结论:上颌前方牵引后上颌向前生长增加,下颌向前生长受抑制伴有顺时针旋转,上切牙唇倾,下切牙舌倾;上颌前方牵引联合上腭快速扩大在骨生长发育高峰前期能够诱导更为显著的骨性改变.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(032)001【总页数】4页(P133-136)【关键词】上颌前方牵引;上腭快速扩大;骨性安氏Ⅲ类错();颈椎成熟分类;Coben 分析法【作者】陈远萍;李霞;韩光红;张栋梁;冯小东【作者单位】吉林大学口腔医院正畸科,吉林,长春,130041;大连医科大学第一医院口腔科,辽宁,大连,116021;吉林大学口腔医院正畸科,吉林,长春,130041;吉林大学口腔医院正畸科,吉林,长春,130041;首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R783.5上颌骨发育不足是引起骨性安氏Ⅲ类错牙合的一个重要因素。

快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究
钱红;段银钟;孙应明;胡静
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2002(011)001
【摘要】目的:综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用.方法:对16名上颌牙弓狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片,并进行测量分析;同时测量颊肌压力的变化.结果:快速上颌扩大术可以打开腭中缝,在产生矫形作用的同时也产生正畸作用,矫治后牙齿、颌骨、颊肌压力均产生显著性变化.结论:快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果,但要注意术后保持,防止复发.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】钱红;段银钟;孙应明;胡静
【作者单位】第四军医大学口腔医学院正畸科,西安,710032;第四军医大学口腔医学院正畸科,西安,710032;第四军医大学口腔医学院正畸科,西安,710032;河北省保定市,66069部队医院五官科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.螺旋扩大器快速打开腭中缝后口颌系统横向变化的研究 [J], 秦德川;王洪玲
2.快速上颌扩大术的临床研究：上颌螺旋扩大器的研制及应用 [J], 王邦康;李晓东
3.Meta分析评价手术辅助上颌快速扩弓矫治成人上颌横向发育不足的稳定性 [J], 费露;白洋;袁小平
4.快速上颌扩大术矫治上牙弓狭窄的进展 [J], 朱惠兰
5.快速上颌扩大术的临床矫治观察（附15例分析） [J], 焉钰;王文奎;卢国华;贡宝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的面部软组织变化李洁;漆昱君;张小君;刘冬巧;李继宏;张玲阁【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2023(31)2【摘要】目的分析前方牵引加快速扩弓对骨性Ⅲ类错(牙合)开展矫治后面部软组织的改变情况。

方法选择2020年8月至2022年8月郑州市口腔医院收入上颌发育不足引起骨性Ⅲ类错(牙合)共40例患者开展研究,均处在生长发育的高峰阶段或者高峰前期,通过前方牵引加快速扩弓进行矫治,在开始矫治前、结束矫治后分别测量鼻顶点到Y轴距离、上唇凸厚、上唇凸距、上唇基角、下唇凸距、上唇突点到Y轴之间距离、上唇凹点到Y轴之间距离、颏厚度、颏唇角、H角、软组织下面高、下唇基角、软组织面角、鼻唇角以及软组织颏前点到Y轴距离,以评定面部软组织的改变情况。

结果矫治后,所有患者的软组织面角、下唇基角和矫治前相比减小,差异有统计学意义(P<0.05);上唇基角、鼻顶点到Y轴距离、软组织下面高和矫治前相比增加,差异有统计学意义(P<0.05)。

矫治后,所有患者的鼻唇角和矫治前相比减小,差异有统计学意义(P<0.05);上唇凸厚、上唇凸距、上唇凹点到Y轴之间距离以及上唇突点到Y轴之间距离和矫治前相比增加,差异有统计学意义(P<0.05);下唇凸距、下唇凹点到Y轴之间距离和矫治前相比差异无统计学意义(P>0.05)。

矫治后,所有患者的颏厚度、颏唇角以及H角和矫治前相比增加,差异有统计学意义(P<0.05);软组织颏前点到Y轴距离和矫治前相比减小,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论前方牵引加快速扩弓对骨性Ⅲ类错(牙合)开展矫治后患者面部软组织有明显改变,主要表现为上唇明显前移、颏部往下移位,颏唇关系改善以及侧貌突度明显增加。

【总页数】4页(P38-41)【作者】李洁;漆昱君;张小君;刘冬巧;李继宏;张玲阁【作者单位】郑州市口腔医院正畸科;西北工业大学医院口腔科;郑州市口腔医院护理部;郑州市口腔医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.上下联合扩弓结合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错牙合软组织变化研究2.前方牵引联合快速扩弓矫治骨性III类错(牙合)的面部软组织变化3.前方牵引联合快速扩弓矫治不同年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的硬组织变化4.粘接式快速扩弓配合上颌前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)前后鼻部形态变化5.上颌前方牵引联合螺旋扩弓器与单独上颌前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)牙颌面软硬组织变化的对比研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

快速扩弓联合前方牵引治疗上颌发育不足的临床体会马岭;陈林玲;肖卫文【期刊名称】《上海口腔医学》【年(卷),期】2003(12)4【摘要】目的探讨快速扩弓联合前方牵引在治疗替牙晚期、恒牙早期骨性前牙反牙合中的作用。

方法选择8例替牙后期到恒牙早期前牙反牙合患者,采用快速扩弓联合前方牵引治疗,拍摄治疗前后头颅定位侧位片,作X线头影测量分析。

结果治疗后6～14月内,所有患者解除前牙反牙合。

X线分析显示:SNA↑,SNB↓,ANB↑,FMA↑。

结论快速扩弓联合前方牵引通过促进上颌骨发育,使下颌下旋、后移,生长方向转为后下,上前牙前倾,下前牙舌倾,能有效地纠正替牙晚期、恒牙早期上颌骨发育不足的前牙反牙合患者,改善侧貌。

【总页数】3页(P310-312)【关键词】快速扩弓联合前方牵引;治疗;前牙反He;上颌发育不足;X线分析【作者】马岭;陈林玲;肖卫文【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院口腔医学院正畸科;福州市第六医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.上颌快速扩弓结合前方牵引治疗上颌发育不足的骨性Ⅲ类错畸形患儿的临床疗效[J], 喻珊2.Hyrax扩弓器前方牵引治疗上颌骨发育不足临床观察 [J], 谈洲斌3.黏结式上颌快速扩弓联合前方牵引治疗大龄骨性Ⅲ类错(牙合)临床观察 [J], 孔凡芝;佘鹏;王玉玲;丁双英;江玉凤;经海永;王春玲4.快速扩弓结合上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足的研究 [J], 乔义强;乔爱莉;李玉如5.快速扩弓联合前方牵引治疗上颌发育不足的临床分析 [J], 张祥成;刘兆国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

口腔医学2021年4月第41卷第4期• 377 •腭部不同类型快速扩弓配合前方牵引的应用进展吴聿森，包涵，谢宁，葛悦，朱宪春[摘要]上颌快速扩弓配合前方牵引面具是早期治疗上颌骨发育不足的骨性安氏m类错骀常见方法之一。

传统方法常用牙和黏膜支持式装置治疗替牙期及恒牙早期的骨性hi类患者，随着种植支抗的发展，种植钉被广泛应用于正畸治疗中，展示出 稳定的骨性支抗效果,，本文将对腭部不同类型快速扩弓配合前方牵引技术作一简要综述,为临床治疗提供参考,，[关键词]快速扩弓；前方牵引；骨支持式[中图分类号]K783.5 [文献标识码] A [文章编号]1003-9872( 2021 )()4-0377-04[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.04.019Application progress of different types of palatal rapid maxillary expansion combined with protraction facemaskWli Yumiao, BAO H any XIE N ing, GE Yue, ZHU Xianchun. ( Department o f Orthodontics^ Stomatological Hospital of Jilin Liniversity, Changchun 130000, China)Abstract ：Rapid maxillary expansion combined with protraction facemask is one of the common methods for the early treatment of skeletal Class III malocclusion of maxillary deficiency. Ieeth and mucosal supported devices are commonly used in the treatment of skeletal Class H I pitients in mixed dentition and early permanent dentition.认'““ the development of implant anchorage, mini-implants have been widely used in orthodontic treatment, showing stable bony anchorage effect. This article will l)riefly review different types of palatal rapid maxillary expansion combined with maxillaiy protraction technology to provide a reference for clinical treatment.Key words：rapid maxillary expansion；maxillary protraction；bone-supportedStomatology,2021,41(4) ：377-380上颌快速扩弓配合前方牵引面具是早期治疗上 颌骨发育不足的骨性安氏ni类错耠常见方法之一。

唇腭裂患者经上颌前方牵引治疗后其语音功能的影响研究作者：魏志强张锡忠来源：《中国美容医学》2020年第07期[摘要]目的：比较唇腭裂术后患者经上颌前方牵引治疗反牙合前后语音功能的变化，研究前方牵引是否会对此类患者的语音功能产生影响。

方法：根据纳入指标选取20例唇腭裂术后反牙合患者为实验组，采用上颌前方牵引;选取未经上颌前方牵引治疗的18例单纯牙性错牙合的同类患者为对照组，比较两组治疗前后的腭咽部气道情况、鼻音化率、腭咽闭合不全率的变化，统计分析唇腭裂患者经上颌前方牵引治疗后的语音功能变化。

结果：治疗组前方牵引治疗后与治疗前比较，上气道腭咽部横截面积、矢状向测量指标均明显增大，差异具有统计学意义，冠状向各项测量指标差异无统计学差异;唇腭裂术后患者经过上颌前方牵引治疗后，鼻音化率由（65.00±3.28）%增加到（68.00±4.91）%，腭咽闭合不全率由（48.32±3.72）%增加到（52.19±4.31）%，差异具有统计学意义。

结论：上颌前方牵引对单侧完全性唇腭裂患者上气道腭咽部狭窄改善明显，但伴随着腭咽部狭窄的改善，腭咽闭合功能减弱，表现为鼻音化率明显增加，腭咽闭合不全率明显升高。

[关键词]上颌前方牵引;唇腭裂;语音功能;上气道;腭咽闭合[中图分类号]R782.2+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）07-0055-03Abstract： Objective To compare the changes of articulatory function before and after maxillary anterior traction in patients with unilateral cleft lip and palate， and to study whether maxillary anterior traction will affect the articulatory function of these patients. Methods According to the inclusion criteria， 20 patients with cleft lip and palate after operation were selected as the experimental group，the treatment method was maxillary anterior traction. 18 patients with dental malocclusion were selected as the control group， treated without maxillary anterior traction. The changes of velopharyngeal airway， nasometer statistics and velopharyngeal incompetence rate were compared between the two groups before and after treatment， and the changes of articulatory function were statistically analyzed. Results In the experimental group， the cross-sectional area of upper airway palatopharynx and Sagittal measurement index were significantly increased after maxillary anterior traction treatment， and the difference was statistically significant.There was no significant difference in the measurement indexes of the coronal direction. After maxillary anterior traction， the nasometer statistics increased from （65.00±3.28）% to （68.00±4.91）%，and the velopharyngeal incompetence rate increased from （48.32±3.72）% to （52.19±4.31）%， thedifference was statistically significant. Conclusion Maxillary anterior traction can significantly improve the upper airway velopharyngeal stenosis in patients with cleft lip and palate， at the same time，the velopharyngeal closure function is weakened， showing a significant increase in nasometer statistics and velopharyngeal incompetence rate.Key words：maxillary anterior traction;cleft lip and palate;articulatory function;upper airway;velopharyngeal closure唇腭裂術后患者常伴有骨性反牙合的发生，常用的治疗方法是上颌前方牵引联合固定矫治器矫治技术。

上颌前方牵引器的临床作用及远期疗效刘艳红【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)006【总页数】1页(P4)【关键词】上颌前方牵引器;远期疗效;上颌骨后缩【作者】刘艳红【作者单位】鄂伦春自治旗大杨树社区卫生服务中心,165456【正文语种】中文【中图分类】R783.5骨性安氏Ⅲ类错颌是一种随生长发育加重的错颌畸形，据统计，在骨性安氏Ⅲ类错颌中，伴有上颌后缩者，替牙期占13%，恒牙期占34%，故早期进行矫形治疗尤为重要。

随着医学的发展，人们逐渐意识到上颌骨后缩是安氏Ⅲ类错颌的一个重要因素，使得前方牵引在安氏Ⅲ类错颌矫治中应用逐渐增多。

本文试着从以下方面进行总结，以期为临床实践提供参考。

1 上颌前方牵引的主要临床作用1.1 上颌前方牵引对骨性安氏Ⅲ类错颌的主要影响1.1.1 颌骨与牙齿硬组织的改变：上颌骨向前生长，A点前移，SNA角增大，ANS 点向前下方移位较自然生长加快。

S-A、Pt-A、PNS-A 显著增大，Pt、PNS前移，且 PNS-A＞Pt-A＞S-A，上颌骨前移同时其前后径增大。

下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转。

下颌骨Pg、Me明显后移，Wits值显著增大，SN-MP增大。

上切牙唇倾，下切牙舌倾，上颌磨牙近中移位，覆盖和磨牙矢状关系改善。

1.1.2 软组织侧貌改变及预测:前方牵引后软组织侧貌变直，唇肌状态及位置得到改善。

上下颌骨骨性改变与软组织侧貌矢状关系的改变有显著相关性。

多从回归分析反应对上颌骨变量有低预测价值，有助于确定矫治计划。

1.1.3 上颌前方牵引对上气道的影响:前方牵引能增加上气道的空间改善患者的呼吸功能，且上气道与SNB、SN-MP改变无显著关系，下颌骨向前生长受抑制对上气道无负面影响。

前方牵引改善上气道的机制可能有：口腔体积增加；前方牵引促进上颌骨向前生长，使舌位置向前，PNS前移，进而使软腭的位置向前；前方牵引重建颌平面，增宽舌的空间，产生足够的气道空间；下颌骨顺时针旋转影响舌位置。