35例卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声表现的回顾性分析

卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析目的进一步探讨不同病理类型卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。

方法回顾我院2004年1月～2012年12月以来术前超声提示为卵巢囊性畸胎瘤的76例患者的声像图特征，并与术后病理诊断进行对比分析。

结果76例患者中，超声与术后病理相符69例（90.7%），误诊7例（9.2%）。

结论卵巢囊性畸胎瘤由于其特有的组织成分使之具有典型的声像图特点，但其声像图的多样性、复杂性又易与其他卵巢肿物相混淆，通过反复进行声像图与术后病理对照分析，能提高超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的准确性。

[Abstract] Objective To further explore the ultrasonographic features of ovarian cystic teratoma with different pathological type，in order to improve the level of diagnosis and differential diagnosis. Methods The ultrasonographic features of 76 patients，who were diagnosed as ovarian cystic teratoma by preoperative ultrasound from January 2004 to December 2012 in our hospital were retrospectively analyzed，and were compared with postoperative pathological diagnosis. Results Among 76 patients，the ultrasonographic diagnosis of 69 cases （90.7%）were consistent with postoperative pathological diagnosis，7 cases （9.2%）were misdiagnosed. Conclusion Ovarian cystic teratoma has typical ultrasonographic features becouse of its unique organization composition，but its diversity and complexity of ultrasonogram make it easily to be confused with other ovarian neoplasm，through comparing with postoperative pathological analysis repeatedly，we can improve the accuracy of ultrasound in the diagnosis of ovarian cystic teratoma.[Key words] Ovarian cystic teratoma；Ultrasound；Pathology卵巢畸囊性胎瘤又称皮样囊肿，可发生于任何年龄，80%～90%为育龄期妇女，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上。

超声检查在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的价值摘要目的：探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。

方法：回顾分析经手术及病理证实的48例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征。

结果：48例畸胎瘤中经超声正确诊断43例，符合率89.5%，误诊5例(10.5%)。

结论：由于超声检查诊断卵巢囊性畸胎瘤具有可重复性，患者无痛苦、诊断率高等优点，因此在临床上有重要的应用价值。

关键词超声检查卵巢囊性畸胎瘤应用价值卵巢囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上［1］。

为提高超声对卵巢畸胎瘤的诊断符合率，2008年1月～2011年6月经手术及病理证实的48例卵巢囊性畸胎瘤超声声像图分析如下。

资料与方法本组患者48例，年龄18～55岁，平均34岁，临床表现为急腹症3例，月经失调2例，下腹部包块4例，无症状39例，85%～96%以单侧多见。

仪器与方法：所用仪器为TOSHIBA超声诊断仪，探头频率3.5HZ。

受检者适量充盈膀胱，扫查时将探头置于下腹部耻骨联合上方做纵、横、斜多个切面扫查，探测到盆腔肿块时，记录肿块位置、形态、大小、边缘及内部回声及其与子宫的关系，同时做彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤血流信号情况。

结果检查结果：48例患者经手术后病理确诊，43例为卵巢囊性畸胎瘤，2例为卵巢巧克力囊肿，2例为卵巢生理性囊肿，1例为卵巢黏液囊腺瘤，B超诊断准确率89.5%。

43例卵巢囊性畸胎瘤，B超显示瘤体大小不等，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，轮廓清晰，内部回声因肿瘤成分不同而各异。

声像图特征表现根据畸胎瘤内部回声大致分为以下3种类型：①类单纯囊性回声：6例(15%)，常为单房，壁稍厚，囊内为液性暗区，部分病例内有稀疏光点及分隔光带，后壁增强效应。

②类实质性回声：4例(10%)，肿块边界清，具有明确的囊壁，瘤体内充满高(强)回声，或充满密集的短线状高回声，或仅表现为圆形或半月形增强回声，后方伴声影。

③混合性回声：33例(75%)，无回声和高(强)回声均可见，表现错综复杂，除显现一般囊肿特征外，尚具有成熟畸胎瘤的所有典型声像图特征：脂液分层征、面团征、瀑布征或垂柳征、壁立性结节征、多囊征、杂乱结构征、线条征、星花征等［2］。

卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析发布时间：2021-11-30T01:16:52.832Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：赵学玲[导读] 分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果赵学玲乳山市人民医院山东乳山 264500摘要：目的：分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果。

方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的60例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象，先对其进行超声诊断，后进行病理检查，以病理检查结果为金标准，对比超声及病理诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率，并统计各类卵巢成熟性畸胎瘤的超声声像图特征。

结果：病理诊断共检出囊肿型7例、类实质性11例、混合型42例，超声诊断共检出囊肿型7例、类实质性10例、混合型40例，超声诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率(95.00%)与病理诊断检出率(100.00%)对比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)；囊肿型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内有均质密集的小光点且囊内透声差，囊壁可见隆起的乳头状强回声结节；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为超声可见囊内有强回声光团，囊后方有回声且回声逐渐减弱；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内可见线条征、面团征、脂液分层征等多种征象，囊壁上可见强回声结节。

结论：卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值显著，值得临床应用和推广。

关键词：卵巢成熟性畸胎瘤；超声；诊断；病理卵巢成熟性畸胎瘤也被称为皮样囊肿，是育龄期女性多发良性肿瘤之一，发病率约占卵巢肿瘤的10%-20%[1]。

不仅可引发患者出现腹部包块、腹胀、腹痛、子宫异常出血等症状，随着病情持续进展，还易诱发其出现卵巢囊肿蒂扭转，从而对其身心健康和生活造成诸多的不良影响，因此，需尽早对患者病情进行诊断和治疗，才能改善其预后。

超声是目前临床最常用的影像诊断技术之一，本文主要探究了卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果，现报告如下。

卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断分析【摘要】目的:探讨卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断价值。

方法：回顾分析45例卵巢囊性成熟畸胎瘤和36例黄体囊肿出血的超声表现。

结果：两者声像图归纳为囊性、混合性和实性3种类型，45例囊性成熟畸胎瘤囊壁厚0.3~0.8 mm，仅2例囊壁见星点状血流。

36例黄体囊肿出血囊壁厚0.1~0.3 mm，5例囊壁可见环状血流，21例可见短条状及星点状血流。

结论:囊性成熟畸胎瘤和黄体囊肿出血的声像图于相似中又各有特点，结合临床病史及动态观察，可提高确诊率。

【关键词】超声检查；囊性成熟畸胎瘤；黄体囊肿出血；鉴别诊断囊性成熟畸胎瘤和黄体囊肿出血均是卵巢常见的包块，两者声像图很相似，常导致超声误诊，现对45例卵巢囊性成熟畸胎瘤和36例黄体囊肿出血病例的声像图进行分析，以探讨两者的鉴别诊断，减少误诊率。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集2004年1月~2007年3月在我科检查发现的卵巢囊性成熟畸胎瘤45例和黄体囊肿出血36例，年龄25~53岁，平均34岁，25例临床表现为腹胀、腹痛，17例表现为阴道不规则出血，21例发现腹部包块，35例无临床症状。

1.2 仪器与方法：采用GE公司的LOGIQ500超声仪，5~9 MHz阴道探头及3.5 MHz凸阵探头。

受检者排空膀胱后，取截石位，将消毒的避孕套内放入适量的耦合剂后套到阴道探头前端，将探头缓缓放入阴道内，行盆腔扫查。

发现包块后作多切面扫查，先用二维超声观察包块的位置、大小、边界、内部回声及囊壁厚度，再用彩色多普勒血流观察囊壁血流情况，较大的包块经腹部补充检查，所有病例经手术病理证实或跟踪观察确诊。

2 结果卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的声像图均呈多样性，按包块内无回声和强（高）回声比例不同，归纳为3种类型，即囊性、混合性和实性。

卵巢囊性成熟畸胎瘤的超声表现：45例（48枚），包块直径（取3个径的平均值）2.1~11.7 cm，平均5.3 cm。

卵巢畸胎瘤的超声诊断卵巢畸胎瘤是一种非常常见的肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤，大多数情况下多发于二十岁至四十岁女性身上。

导致卵巢畸胎瘤的主要因素为生殖细胞异常增生，并且生殖细胞内包括了人体的组织成分，所以在卵巢畸胎瘤中会含有小部分的油脂、头发等等。

卵巢畸胎瘤发生的比例占女性原发性卵巢肿瘤的百分之十五，但是百分之九十五至百分之九十八的卵巢畸胎瘤都是为良性肿瘤，仅仅只有一小部分为恶性肿瘤。

但是良性肿瘤也有变为恶性肿瘤的可能，所以不容忽视。

导致卵巢畸胎瘤的病因有哪些？第一点，内分泌因素。

肿瘤多发于二十岁至四十岁女性身上，其原因就是因为在这个年龄区间内的女性内分泌比较旺盛。

由于四十岁以下的女性会持续排卵并且使卵巢上皮不断地磨损以及修复，这种情况就导致了细胞的异常增生同时也会出现其他的症状，比如卵巢上皮囊肿。

第二点，生活习惯不好。

不良的生活习惯也是导致卵巢畸胎瘤的主要因素之一，饮食习惯不规律，暴饮暴食，同时由于工作或者学习上的压力太大，影响女性的免疫系统。

免疫力系统如果低下，会导致女性体内的酸碱不平衡，长期的酸碱不平衡会使女性的体质变为酸性体制，酸性体制则会导致卵巢生殖细胞增生，容易发展为卵巢畸胎瘤。

第三点，其他因素。

随着现在社会的不断发展，人们生活质量不断的提高，女生会出现月经来潮过早的现象，这样会提升卵巢畸胎瘤的发病几率，同时三十岁至四十岁的女性大多会开始服用保健品或者抗衰老的药物，这些药物对女卵巢会有一定的伤害作用，也会增加肿瘤的发病几率。

第四点，遗传因素。

据临床统计，如果患有家族病史的话，发病几率大概在百分之二十至百分之二十五之间。

卵巢畸胎瘤有哪些症状？对于一般畸胎瘤，患者无明显症状，通常在卵巢畸胎瘤发生扭转时可能出现急性腹痛，并且会出现长时间疼痛，且疼痛程度无法减轻，如果急性腹痛超过二十四至四十八小时，该侧卵巢会导致扭转坏死，会影响到患者未来的生育以及会给患者带来心理上的打击。

所以一旦出现扭转症状，一定要尽早到医院就诊。

B超诊断卵巢畸胎瘤分析报告作者姓名王华B超诊断卵巢畸胎瘤分析报告作者：王华【摘要】目的探讨B超检查对畸胎瘤诊断意义及价值。

方式应用ALOKA-5500超声诊断仪对19例患者进行检查分析。

结果19例患者中，囊肿型3例，占%；实性肿块型8例，占%，其中发生蒂扭转者3例，庞大卵巢畸胎瘤3例，其中1例伴大量腹腔积液，经手术切除，病理证明为恶性畸胎瘤腹腔转移。

结论应用二维超声结合CDFI技术在观察肿瘤供血情形，良性成熟畸胎瘤周围及内部未见血流信号，为辨别良、恶性提供靠得住的依据。

超声检查在妇科肿瘤检查中便捷，价廉，无辐射，可重复性，已成为妇科检查首选。

【关键词】卵巢畸胎瘤，B超诊断，分析回顾分析2009-2011年来我院门诊体检及科室收治的卵巢畸胎瘤患者，按照畸胎瘤超声声像图特有表现，通过手术，组织病理学已确诊，现做以下分析，旨在提高卵巢畸胎瘤的辨别诊断率。

一、资料与方式一般资料人选资料为2009年6月至2011年9月行B超检查的19例患者的病例资料。

年龄16-51岁，平均35岁，其中未婚者7例，已婚者12例；有急腹痛史者7例，常常感下腹痛、坠痛者10例，无任何症状者5例，体检发觉3例，发生蒂扭转者1例。

方式1.2.1利用仪器采用ALOKA-5500超声诊断仪，频率为。

1.2.2经腹检查，检查前饮水300～500ml，适度充盈膀胱，以不超过子宫底为最佳检查机会，急诊者采用膀胱注入500ml无菌生理盐水，平卧于检查床上，自耻骨联合上方作纵向、横向、扇形探查，了解子宫位置、大小，然后再探查附件和肿块，了解肿块的位置、大小、边缘形态和内部回声，与子宫和临近器官的关系，盆腔有无游离液性暗区，然后用CDFI技术检查其周边及内部的血流情形。

二、结果囊肿型3例，占%。

声像图可见一椭圆型或圆形的液性暗区，壁略厚，滑腻，其内可见密集的小回声点，加压后光点可移动。

有时在重力底部可见薄层无回声带。

（见图1）（图1）实性肿块型8例，占%。