骨科止痛药品
- 格式:xls
- 大小:22.50 KB
- 文档页数:6
骨科常用药
抗生素:头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢唑林钠、头孢吡肟、氨曲南、异帕米星、甲硝唑、环丙沙星;头孢他
美酯、头孢拉定、头孢地尼
激素类:甲基强的松龙、地塞米松
止血药:白眉蛇毒凝血酶、止血敏、止血芳酸
营养神经药物:神经节苷酯、甲钴胺(针剂、片剂)、维生素B1、维生素B12(钴胺素)、醒脑静
止痛药:尼美舒利、塞来西布、盐酸曲马多、德里多、非炎、扶他林软膏(外用)、双氯芬酸喷雾剂、草乌甲素胶丸、芬
必得、鲁南贝特
促骨生长药:复方骨肽、鹿瓜多肽、金天格、跳骨片、盖天力、天和骨通、麝香接骨胶囊、仙灵骨葆、氨基酸葡萄糖、盐
酸益肾蠲痹丸
活血药:红花黄色素氯化钠、丹参注射液、丹参川芎嗪、丹皮酚磺酸钠、丹参多酚酸盐、复方丹参片、伸筋丹胶囊、痛血
康胶囊、养血饮
消肿:七叶皂苷钠、20%甘露醇、克炎肿
骨质疏松:降钙素、密盖息、骨松宝。
骨科药品和用药的基本常识骨科的专业性很强,近年来发展较快,手术较多,也增加了对药物的使用。
临床用药须遵循“合法、合理、合情”原则。
主要有几下几个方面。
、抗生素的使用骨科手术很多,也带来了滥用抗生素的情况和抗生素的使用不当,现做几点说明。
1、闭合损伤不使用抗生素。
如多发软组织损伤,闭合骨折手法复位夹板或石膏外固定的病人。
2、无菌手术的病人要严格按照卫生部抗生素用药准则,在术前0.5〜2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。
接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。
污染手术可依据患者情况酌量延长抗生素的种类建议选用一代抗生素,以青霉素类或头孢类为主,如头孢唑啉钠。
过敏者可选用奎诺酮类或氨基糖甙类抗生素,如左氧氟沙星,阿米卡星等。
3、有开放伤口的开放骨折或关节置换术后可选用二代抗生素。
如头孢孟多酯钠。
4、感染伤口可先选用二代广谱抗生素,药敏检验结果出来后则针对性选用敏感抗生素。
对于污染严重的创面或可疑厌氧菌感染者,须加用抗厌氧菌药物治疗,如甲硝唑。
5、16周岁以下患者禁用奎诺酮类或氨基糖甙类抗生素;儿童用药剂量按体重计算。
6、慢性骨髓炎静脉用敏感抗生素3周,后改口服抗生素3周。
、消肿药物的使用1、骨折患者伤后或术后早期,肢体肿胀明显者,严重者形成骨筋膜室综合症,常规应用甘露醇注射液消肿,一般应用3〜7天;严重肿胀者,可联合应用速尿,促进消肿。
2、儿童及肾功能不全者,禁用或慎用脱水剂。
三、活血和止血药物的使用1、断指(肢)再植、皮瓣及植皮手术者,常规使用活血药物, 以低分子右旋糖苷注射液和复方丹参注射液为首选;断指(肢)再植或深静脉血栓形成者,可选用抗凝药物治疗,须注意复查凝血因子。
骨伤科常用药用法与注意事项一抗生素1百定(哌拉西林钠舒巴坦钠)>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他(头孢哌酮钠他唑巴坦钠)>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克(左氧氟沙星)>60分钟9他格施(替拷拉宁)>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药,其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人,一次0.75g,一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于:①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注。
一次40mg,每日1~2次,加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注,用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
骨伤科常用药用法与注意事项一抗生素1百定(哌拉西林钠舒巴坦钠)〉30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感得产β-内酰胺酶致病菌引起得下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必她(头孢哌酮钠她唑巴坦钠)>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感得产β-内酰胺酶细菌引起得中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)>30分钟用于敏感菌所致得呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎与其她腹腔内感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2皮肤反应4泰能(注射用亚胺培南西司她丁钠)>30分钟已有使用更昔洛韦与泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作得报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克(左氧氟沙星)>60分钟9她格施(替拷拉宁)>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳〉30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药,其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人,一次0。
75g,一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于:①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起得急性胃黏膜损伤与应激状态下溃疡大出血得发生; ③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注、一次40mg,每日1~2次,加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完、本品溶解与稀释后必须在3小时内用完,禁止用其她溶剂或其她药物溶解与稀释。
2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症得替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注,用前将瓶中得内容物溶于l00毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
骨伤科常用方剂骨伤科常用方剂一、骨折及软组织损伤早期常用方剂:1.七厘散(XXX厘散《良方集腋》)该方剂由血竭30、麝香0.36、冰片0.36、乳香4.5、没药4.5、红花4.5、朱砂0.36、儿茶7.2组成。
具有活血逐瘀、定痛止血的功效,可用于治疗跌打损伤、淤滞作痛、割伤出血等。
用法:共研细末,米酒调服,每服0.2g,日服1-2次,或调敷患处。
2.大成汤(《仙授理筋续断秘方》)该方剂由大黄20、芒硝10(冲服)、当归10、木通10、枳壳20、厚朴10、苏木10、川红花10、陈皮10、甘草10组成。
具有攻下逐瘀的功效,可用于治疗跌打损伤后,瘀血内蓄、昏睡、二便秘结者,或腰椎损伤后伴发肠麻痹腹胀者。
用法:水煎服。
药后得下即停。
3.双柏散膏(《中医伤科学讲义》)该方剂由侧柏叶2份、黄柏1份、大黄2份、薄荷1份、泽兰1份组成。
具有活血解毒、消肿止痛的功效,可用于治疗跌打损伤早期、疮疡初起、局部红肿热痛、或局部包块形成而无溃疡者。
用法:共研细末作散剂备用,用时以水、蜜糖煮调成厚糊状外敷患处。
亦可加入少量米酒调敷,或用凡士林调煮成膏外敷。
4.四黄膏(《证治准绳》)该方剂由黄连1份、黄柏3份、大黄3份、黄芩3份组成。
具有活血解毒、消肿止痛的功效,可用于治疗创伤感染及阳痈局部红肿热痛者。
用法:共研细末,以水、蜜调敷,或用凡士林调煮成膏外敷。
5.肢伤一方(《外伤科学》经验方)该方剂由当归12、赤芍12、桃仁10、红花6、黄柏10、防风10、木通10、甘草6、生地12、乳香5组成。
具有行气活血、祛瘀止痛的功效,可用于治疗四肢骨折或软组织损伤初期的瘀肿疼痛。
用法:水煎服。
6.复元活血汤(《医学发现》)该方剂由柴胡15、天花粉15、归尾15、红花6、穿山甲10、酒大黄30、酒浸桃仁12组成。
具有活血祛瘀、消肿止痛的功效,可用于治疗跌打损伤、血停积于胁下、肿痛不可忍者。
用法:水煎,分2次服。
如服完第一次后,泻下大便,得利痛减,则停服;如6小时后,仍无泻下者,则服第二次,以利为度。
顺筋龙的使用方法一、前言顺筋龙是一种常见的中药制剂,具有活血化瘀、舒筋止痛的功效。
在临床上广泛应用于风湿病、骨伤科疾病等方面。
本文将详细介绍顺筋龙的使用方法,帮助大家正确合理地使用这种中药制剂。
二、顺筋龙的基本信息1. 产品名称:顺筋龙注射液2. 主要成分:当归、红花、川芎、桃仁等3. 规格:10ml/支4. 生产厂家:浙江天宇药业有限公司三、适应症顺筋龙主要用于以下疾病:1. 风湿性关节炎2. 骨质增生3. 骨关节损伤4. 腰椎间盘突出5. 颈椎病等四、使用方法1. 用法用量:成人每次肌肉注射10ml,每日1-2次;儿童按体重计算,每千克体重0.2ml,每日1-2次。
2. 使用前注意事项:(1)顺筋龙为注射液,必须在医生的指导下使用。
(2)使用前应检查药品包装是否完好,过期的药品禁止使用。
(3)注射前应先将药液均匀摇匀。
3. 使用方法:(1)准备工作:清洁皮肤,准备好消毒棉球、注射器等工具。
(2)抽取药液:取出顺筋龙注射液,用消毒棉球擦拭瓶口,用注射器抽取需要的药液。
(3)注射方法:选择肌肉部位,如臀部外上象限、大腿前外侧中上部等。
将皮肤拉直,用消毒棉球擦拭注射部位。
将注射器插入皮下组织或肌肉内,缓慢推进活塞,将药液缓慢注入体内。
注意不要快速注射或一次性过量注射。
五、不良反应顺筋龙在使用过程中可能会出现以下不良反应:1. 皮疹、瘙痒等过敏反应2. 肝功能异常3. 血小板减少等如出现不适症状应立即停药并就医治疗。
六、禁忌症1. 对本品过敏者禁用。
2. 孕妇、哺乳期妇女慎用。
3. 严重肝、肾功能不全者慎用。
七、注意事项1. 顺筋龙为处方药,必须在医生的指导下使用。
2. 使用前应检查包装是否完好,过期的药品禁止使用。
3. 使用时应注意注射方法和注射部位,避免损伤神经和血管。
4. 在使用过程中如出现不适症状应立即停药并就医治疗。
5. 儿童必须在医生的指导下使用。
八、总结顺筋龙是一种常见的中药制剂,具有活血化瘀、舒筋止痛的功效。