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最新喘息性支气管肺炎病例范文一、病史患者，男，4岁，因“发热、咳嗽、喘息”入院。
患儿家属诉，患儿于2日前无明显诱因出现发热，体温最高达39.0℃，伴咳嗽，呈阵发性，夜间加剧，伴喘息，无明显气促，无发绀，无呕吐，无腹泻。
当地医院予抗感染、止咳、平喘治疗，症状无明显好转，故来我院就诊。
二、查体患儿急性病容，神志清楚，精神较差，体温38.5℃，呼吸急促，约40次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg。
全身皮肤色泽正常，口唇无发绀。
颈部软，气管居中，甲状腺无肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在中等量湿啰音，以右肺为主。
心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未触及。
神经系统无异常。
三、辅助检查1. 实验室检查：血常规示白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例下降；C反应蛋白升高；降钙素原升高。
2. 影像学检查：胸部X线片示双肺纹理增多，右肺中叶实变，伴或不伴肺气肿，左肺野外带少许模糊影。
四、诊断根据患儿的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为喘息性支气管肺炎。
五、治疗1. 抗感染治疗：给予头孢曲松钠静脉滴注，每日1次。
2. 止咳平喘治疗：给予氨溴特罗口服液，每日2次；硫酸特布他林雾化液雾化吸入，每日2次。
3. 支持治疗：给予补充热量、水分、电解质，维持酸碱平衡。
4. 对症治疗：给予退热药物，必要时物理降温。
六、疗效观察经过5天的治疗，患儿发热、咳嗽、喘息症状明显好转，肺部湿啰音减少。
复查胸部X线片示右肺中叶实变影较前吸收，左肺野外带模糊影消失。
实验室检查示白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原恢复正常。
患儿一般情况好转，达到出院标准。
七、随访出院后，家属定期电话随访，患儿病情稳定，无复发。
八、体会喘息性支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，病情进展迅速，需早期诊断、早期治疗。
本例患儿经过积极的抗感染、止咳平喘、支持和对症治疗，病情得到控制，取得了良好的治疗效果。
在治疗过程中，需要注意以下几点：1. 及时选用敏感抗生素，控制感染。
小儿喘息性支气管肺炎的68例护理体会【摘要】目的探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理体会。
方法针对我科确诊为小儿喘息性支气管肺炎的患儿68例进行分析讨论，此组患儿在接受专业化治疗的同时，给予优化护理流程，实施有效的针对性的护理干预措施。
结果通过有效的治疗和护理干预措施后患儿喘息症状明显缓解、并纠正了心衰及脑水肿等并发症的发生与发展、提高患儿的临床治疗效果、减少住院费用。
结论小儿喘息性支气管肺炎采取有效的预防护理措施、积极优化的护理干预，可以明显地降低病死率，缩短住院时间，提高患者的满意度。
【关键词】小儿；肺炎；护理体会doi：103969/jissn1004-7484（s）201306379 文章编号：1004-7484（2013）-06-3120-02小儿支气管肺炎是由不同致病原或者其他因素所引起的肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要临床症状。
支气管肺炎是小儿时期常见的疾病，肺炎的死亡率极高，以被卫生部列为小儿重点防治四病之一（肺炎、腹泻、贫血、佝偻病）。
喘息性支气管肺炎除呼吸系统症状和全身症状加重以外，还会出现循环、神经和消化系统受累的表现，病情危重，如不及时处理和救治会威胁到患儿的生命。
现将小儿喘息性支气管炎的68例护理体会汇报如下：1 临床资料11 一般资料自2012年1月至2012年12月我科收治的68例喘息性支气管肺炎的患儿，男39例，女29例，年龄34天-6岁，平均年龄（341±104）岁，病程4天-20天，其中并发出现心力衰竭的患儿15例，腹泻的4例，脑水肿的8例。
12 临床表现喘息性支气管肺炎的患儿大多数先有上呼吸道感染症状，咳嗽、气促为主要症状，喘息发作时患儿全身症状较明显可出现鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、口唇甲床紫绀的临床体征。
听诊肺部可闻及固定的大量湿罗音，检查外周血象提示血白细胞增高，病情严重患儿会伴有抽搐、精神不振、食欲减退、烦躁不安、嗜睡等症状。
出现重症合并心力衰竭。
药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理【摘要】目的：观察布地奈德混悬液联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床治疗及护理疗效。
方法：选择小儿喘息性肺炎患者84例，随机分成两组：对照组40例，给予抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗与护理；治疗组44例在此基础上加用布地奈德混悬液联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗，并在雾化前、中、后给予相应的护理，比较两组疗效。
结果：观察组有效率97.7%，对照组82.5%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均采用抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上，采用德国百瑞公司生产的空气压缩机雾化吸入，普米克令舒和可必特置于雾化器药皿盒内，启动开关，嘱患者用面罩封住口鼻，用力吸气自然呼气，时间为10～15 min。
两组均采用常规护理方法，观察组在上述基础上予以雾化吸入护理。
雾化吸入护理：患儿均采用坐位或侧卧位雾化，避免仰卧位所致呼吸费力、潮气量的降低。
患儿年幼，咳嗽无力加之病情重，痰液不易排出，在吸入治疗过程中，密切观察病人的反应、血氧饱和度变化。
对缺氧患儿可在吸入过程中给予氧气吸入，或提高吸入氧浓度，可有效地防止低氧血症的发生[3]。
对在吸入过程中出现胸闷、气短、呼吸困难等不适时，应暂停吸入治疗，并分析出现上述症状的原因，采取对症调节雾量，或缩短吸入时间，给予氧气吸入，可使上述症状得到缓解。
患儿每次雾化后均给予拍背。
雾化后，痰液被稀释，通过外力的作用，使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落，易于痰液的排出。
保持患儿口腔清洁。
还应注意雾化面罩专人专用，雾化器主机要擦拭消毒，螺纹管及手柄要浸泡消毒后用无菌盐水冲净以备下一位患儿使用。
1.3 疗效判断显效：患儿无咳嗽、无气急气喘、肺部听诊无哮鸣音。
有效：咳嗽减少、稍有气急、气喘减轻，肺部哮鸣音减少。
无效：经治疗护理后症状体征无改善。
2 结果布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入同时给予雾化吸入护理治疗喘息性肺炎，观察组显效36例，有效7例，无效1例，有效率97.7%，对照组分别为21，12，7，有效率82.4%，观察组明显优于对照组（p<0.05）。
