7肾上腺素作用的翻转

注射肾上腺素的作用，功效大
生病住院是非常常见的事情，有很多人都有过这样子的经历，而在我们住院的期间，最常使用的一种药物叫做肾上腺素。

由于很多人没有医学常识，对这个药一点也不了解，那么肾上腺素的作用是什么呢?
1、肾上腺素是会增加机体代谢，增加心脏做功等作用，注
意看具体的情况，尤其是注意肾上腺素为什么服用。

不要盲目使用激素，尤其是看原因，注意是否缺少相关的激素，进行相关的检查，不要盲目，尽快产科就诊。

肾上腺是人体内分泌腺体中一个极为重要的腺体，与性腺关系密切。

肾上腺除合成分泌肾上腺皮质激素外，还分泌少量性激素(雄激素、雌激素、孕酮)。

肾上腺皮质激素分泌过量或不足均会对性腺、性器官的发育、睾丸生精、卵巢排卵和受孕等均有不良影响。

2、肾上腺素受体阻断药能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲
肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用，包括α受体阻断药和.β受体阻断药，α受体阻断药与肾上腺素合用时，能
使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。

3、短效α受体阻断药酚妥拉明效果显著。

肾上腺是人体内分泌腺体中一个极为重要的腺体，与性腺关系密切。

肾上腺除合成分泌肾上腺皮质激素外，还分泌少量性激素(雄激素、雌激素、孕酮)。

肾上腺皮质激素分泌过量或不足均会对性腺、性器官的发育、睾丸生精、卵巢排卵和受孕等均有不良影响。

1.简述毛果芸香碱和毒扁豆碱对眼的作用和原理。

（4分）答：毛果芸香碱：直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。

缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。

毒扁豆碱：可逆性抑制胆碱酯酶作用，吸收后在外周出现拟胆碱作用。

缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。

2.何谓肾上腺素的翻转作用？（2分）答：肾上腺素给药后迅速出现明显的升压作用，如事先给予a受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，充分表现了肾上腺素对血管上β2受体的激动作用。

3.某女患，32岁。

近一年来情绪暴躁，食量增加，体重减轻，在颈前部可触及肿快。

入院诊断：甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。

先入内科用甲硫氧嘧啶治疗治疗25天，在基础代谢率接近正常之后转入外科准备手术治疗同时给予口服复方碘液一周。

请分别说明甲硫氧嘧啶和复方碘液的作用机理以及应用的意义（3分）答：硫脲类作用机理：抑制甲状腺素的合成但可导致甲状腺腺体和血管增生（1分）大量碘剂的作用机理：抑制甲状腺素的释放可导致甲状腺腺体和血管缩小（1分）利于手术（1分）4.某女患56岁，由于患有神经官能症，连续多日严重失眠，无法入睡。

自服苯巴比妥10片（100mg/片），随后出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，血压下降。

入院诊断为急性苯巴比妥中毒时。

在抢救过程中除给予吸氧、洗胃等必要措施外，还给患者应用了碳酸氢钠，请说明使用碳酸氢钠的根据是什么。

（3分）答：应用碳酸氢钠目的在于提高血液的pH（1分），促使脑内的苯巴比妥向血中转移（1分），血中的苯巴比妥向尿中转移（1分），加快苯巴比妥的排泄速度。

5.在长期应用糖皮质激素治疗疾病时，为了减少不良反应的发生，医生往往采用隔日一次给药的方法，请问给药的时间应该在几点钟左右？为什么？（3分）答：7-8点（1分），因为此时对垂体的抑制程度最轻（1分），可以降低停药后医源性肾上腺皮质功能减退症的发生率（1分）。

一、名词解释1、神经递质：神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,传出神经末梢兴奋时释放出的特殊的化学物质。

2、(眼)调节痉挛：毛果芸香碱作用于睫状肌M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，而远物不能清晰地成像于视网膜上；故视近物清楚，视远物不清楚，这一作用称为调节痉挛。

3、(眼)调节麻痹：近点远移，向远点靠拢，可合并瞳孔放大、视物显小，视近物模糊。

4、胆碱能神经：指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维5、肾上腺素能神经：传出神经兴奋时,末梢释放去甲肾上腺素和少量肾上腺素的神经纤维6、阿托品化：抢救有机磷酸酯类中毒时，使用阿托品剂量适量的五大表现：一大（瞳孔散大）、二干（口干皮肤干燥）、三红(面部潮红)、四快 (心率加快 )、五消失（肺部啰音消失）。

7、肾上腺素作用的翻转：事先给予α受体阻断药，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈现明显的降压反应，表现出肾上腺素对血管β2受体的激动作用，此现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

8、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。

10、拟胆碱药:一类作用与胆碱能神经递质ACh相似的药物11、抗胆碱药:能与胆碱受体结合，本身不产生或较少产生拟胆碱作用，但可以阻碍胆碱能神经递质或拟胆碱药与受体结合，从而产生抗胆碱作用的药物。

12、抗肾上腺素药:又称肾上腺素受体,阻断药或肾上腺素受体拮抗药,能阻断肾上腺素受体，从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用13、肾上腺素升压作用:14、内在拟交感活性:某些β受体阻断药与受体结合后除阻断β受体外，对β受体具有部分激动作用15、药效动力学：研究药物对机体的作用及作用机制。

16、药代动力学:研究机体对药物的作用，及药物在体内吸收、分布、代谢及排泄的过程。

也就是血药浓度随时间变化的动态过程。

功率1.用电动轻质钢索将两个质量相同的攀岩运动员甲和乙匀速送上某个一定高度的岩顶,先后用较大速度、较小速度分别送甲、乙,则两种情况比较，电动机的（) A.功率增大,总功不变B。

功率减小，总功不变C.功率不变,总功减少D.功率减小,总功减少【解析】选B.两次钢索的拉力都等于运动员的重力，且运动员上升的高度相同，故总功相同,由于后来速度变小,所用时间变长，所以功率减小，则B正确,A、C、D错误。

2。

一质量为m的物体，从倾角为θ的光滑固定斜面顶端由静止下滑,下滑时离地面的高度为h,如图所示，当物体滑到斜面底端时,重力的瞬时功率为（)A。

mg B。

mg sin θC。

mg cosθ D.mg sin2θ【解析】选B。

下滑过程中加速度a=gsin θ,设到底端时速度大小为v，则v2=2a=2gh，物体滑到底端重力功率为P=mgvsin θ,解得P=mg sin θ。

则B正确，A、C、D错误。

【补偿训练】某科技创新小组设计制作出一种全自动升降机模型，用电动机通过钢丝绳拉着升降机由静止开始匀加速上升,已知升降机的质量为m，当升降机的速度为v1时，电动机的电功率达到最大值P，此后电动机保持该功率不变，直到升降机以最大速度v2匀速上升为止,整个过程中忽略摩擦阻力及空气阻力，重力加速度为g.有关此过程，下列说法错误的是（）A.钢丝绳的最大拉力为B。

升降机的最大速度v2=C。

钢丝绳的拉力对升降机所做的功等于升降机克服重力所做的功D。

升降机的速度由v1增大至v2的过程中,钢丝绳的拉力不断减小【解析】选C。

匀加速上升阶段，钢丝绳拉力最大,F=，A正确;匀速运动时升降机有最大速度v2=,B正确；钢丝绳的拉力对升降机所做的功等于升降机克服重力所做的功与动能增量的和，C错;升降机速度由v1增大至v2的过程中,钢丝绳的拉力不断减小，最终等于重力,D正确。

3.一个质量为m的小球做自由落体运动,那么，在前t秒内重力对它做功的平均功率及在t秒末重力做功的瞬时功率P分别为（)A.=mg2t2，P=mg2t2B。

外周神经系统药理习题．名词解释1．调节痉挛2．调节麻痹3．肾上腺素升压作用的翻转二．单项选择题1. 3受体激动不会产生A ．支气管舒张B.心脏兴奋C.骨骼肌血管扩张D •冠状血管扩张E.皮肤粘膜血管收缩2 . a受体激动时表现A ．心脏兴奋B.骨骼肌血管扩张C.皮肤粘膜血管收缩D ．瞳孔缩小E.以上都不对3．M 受体激动时可使A ．血管扩张B.瞳孔扩大C.睫状肌松弛D ．糖原分解E.心率加快4 ．乙酰胆碱作用消失主要依赖于A ．神经末梢摄取B.胆碱酯酶水解C.单胺氧化酶分解D ．非神经摄取E.以上都不对5．递质去甲肾上腺素消除的主要方式是A ．神经末梢摄取B.单胺氧化酶破坏C.非神经摄取D ．儿茶酚氧位甲基转移酶破坏E.以上都不是6 ．毛果芸香碱降低眼压主要由于A.收缩虹膜括约肌E.收缩虹膜开大肌C.收缩睫状肌D.松弛虹膜括约肌E.以上都不是7．重症肌无力首选A.新斯的明E.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D .加兰他敏E.安贝氯铵8.新斯的明一般不被用于A .重症肌无力B.阿托品中毒C.手术后腹气胀和尿潴留D.支气管哮喘E.室上性心动过速9.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些作用A .缩瞳、升眼压，调节痉挛B.扩瞳、升眼压，调节麻痹C.缩瞳、降眼压，调节痉挛D .扩瞳、降眼压，调节痉挛E.以上都不是10.有机磷酸酯类中毒时M 样作用产生的原因是( ) A .胆碱能神经递质破坏减少B.胆碱能神经递质释放增加C.直接兴奋胆碱能神经D . M 胆碱受体敏感性增加E.以上都不是11.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )A .阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品D .毒扁豆碱E.新斯的明12.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M 样症状的是( )A .瞳孔缩小B.流涎、流泪、流汗C.腹痛、腹泻D .肌颤E.小便失禁13.有机磷急性中毒时，阿托品不能缓解下列哪项表现A .瞳孔缩小B.出汗C.恶心、呕吐D .呼吸困难E.肌肉震颤14.阿托品禁用于A .胃痉挛B.虹膜睫状体炎C.青光眼D .胆绞痛E.缓慢型心律失常15.阿托品抗休克的主要机制是A .加快心率，增加输出量B.扩张支气管，改善缺氧状态C.扩张血管，改善微循环D .兴奋中枢，改善呼吸E.收缩血管，升高血压16.山莨菪碱主要用于A .扩瞳B.麻醉前用药C.感染中毒性休克D .有机磷酸酯类中毒E.晕动病17.阿托品用于全身麻醉前给药的目的是A .增强麻醉药的作用B.镇静C.升压D .减少呼吸道腺体分泌E.松弛骨骼肌18.下列哪一效应与阿托品阻断M 受体无关A .瞳孔扩大B.松弛内脏平滑肌C.抑制腺体分泌D .解除小血管痉挛E.心率加快19.阿托品中毒选用何药治疗A .山莨菪碱B.东莨菪碱C.毛果芸香碱D .酚妥拉明E.以上均不对20.能引起口干，心动过速，扩瞳，镇静的药物是A.阿托品E.东莨菪碱C.异丙肾上腺素D.山莨菪碱E.毛果芸香碱21.下述哪项不属于肾上腺素的临床适应症A .过敏性休克B .支气管哮喘C.心脏骤停D •上消化道出血E.与局麻药配伍使用22．无尿休克的病人宜选的药物是A .新斯的明B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D .可拉明E.多巴胺23.防治蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，最好选用A .肾上腺素B.麻黄碱C.多巴胺D .去甲肾上腺素•E.异丙肾上腺素、24.为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是A .增加局麻药的用量B.加大局麻药的浓度C.加入少量去甲肾上腺素D .加入少量肾上腺素E.调节药物pH至弱酸性25.下列哪些药可用于支气管哮喘A .去甲肾上腺素、麻黄素B.多巴胺、麻黄素C.肾上腺素、异丙肾上腺素D .异丙肾上腺素、多巴胺E.肾上腺素、多巴胺26.下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素A .苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D .水合氯醛E.吗啡27.青霉素过敏休克应首选A .肾上腺素B.阿拉明C.多巴胺D .去甲肾上腺素•E.异丙肾上腺素、28.具有翻转肾上腺素作用的药物是A.M 受体阻断剂B.N 受体阻断剂C.a受体阻断剂D . 3受体阻断剂E.以上均不对29．去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是A .静脉滴注B.皮下注射C.肌内注射D .口服稀释液E.以上都不对30.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是A •兴奋B受体B.兴奋a受体C.直接作用于血管壁D •阻断a受体E.兴奋多巴胺受体31.下列何种不是 a 肾上腺素受体阻断药的适应症？A •外周血管痉挛性疾病B.休克C.大剂量可用于心绞痛D .充血性心脏病引起心衰E.嗜铬细胞瘤32.酚妥拉明扩血管原理是( )A •单纯阻断a受体B.兴奋M受体C.兴奋3 2受体D .部分直接扩血管，部分阻断a受体E.阻断M受体33.酚妥拉明引起的血压降低时，升压可用A .肾上腺素B.去甲肾上腺素.C.多巴胺D .阿拉明E.异丙肾上腺素34.可用于治疗去甲肾上腺素外漏的药物A .酚妥拉明B.阿托品C.可乐定D .多巴胺E.东莨菪碱35.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A .抑制心肌收缩力，减慢心率B.扩张冠脉C.降低心脏前负荷D .降低左室壁张力E.以上都不是36．普萘洛尔不具有下列哪项作用？A.抑制心肌收缩力B •降低呼吸道阻力C.抑制脂肪分解D •降低心肌耗氧量E.抑制肾素释放37.关于普萘洛尔的错误叙述是A.控制甲亢症状B .减慢心率C.减弱心肌收缩力D.用于支气管哮喘E.抗心绞痛38.下列何种情况禁用B受体阻断剂A .心绞痛B .快速型心律失常C.高血压D •房室传导阻滞E.甲亢39.需做皮肤敏感试验的局麻药是A .普鲁卡因B .丁卡因C.禾U多卡因D .布匹卡因E.以上均不对40 .表面麻醉的首选药是A .普鲁卡因B .丁卡因C.禾U多卡因D .布匹卡因E.以上均不对41.禾多卡因禁用于A .表面麻醉B .腰麻C.传导麻醉D .浸润麻醉E.硬膜外麻醉42.局部麻醉药吸收后出现的中枢症状是( )A .兴奋B .抑制C.先抑制后兴奋D .先兴奋后抑制E.以上都不是三•多项选择题1•可用于房室传导阻滞的药物是A •阿托品B •去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D .肾上腺素E.麻黄碱2•抢救心跳骤停的药物有A •阿托品B •间羟胺C・异丙肾上腺素D .肾上腺素E・麻黄碱3•可用于治疗青光眼的药物是A・新斯的明E.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D .加兰他敏E・甘露醇4•新斯的明的用途是A .重症肌无力B .阿托品中毒C.手术后腹气胀和尿潴留D•支气管哮喘E.室上性心动过速5.下列何药可用于抗休克A •阿托品B •间羟胺C •异丙肾上腺素D •酚妥拉明E.多巴胺四•填空题1•去甲肾上腺素在体内被 _______ 和______ 代谢，乙酰胆碱被_______ 代谢。

药理学必考知识点一、名词解释1. 肾上腺素作用翻转2. 耐药性3. 肾上腺素受体激动药4. 半数致死量5. 兴奋6. 一级动力学消除7. 选择作用8. 血药稳态浓度9. 生物利用度10. 不良反应11. 常用量12. 首关消除13. 全效量14. 赫氏反应15. 反跳现象16. 水杨酸反应17. 耐受性18. 副作用19. 抗生素20. 抗菌后效应21. 二重感染22. 半衰期23. 清除率24. 恒量消除25. 选择作用26. 化疗指数27. 麻醉药品28. 效价29. 抗菌谱30. 联合用药31. 效能二、问答题1. 肝素和香豆素所致出血用何药对抗？2. 常用H2受体阻断药有哪些？3. 药物的体内过程分几部分？4. 人工冬眠合剂组成？5. 洋地黄中毒的表现？6. 慢性毒性反应有哪些？7. 我国最早的药物学专著是什么？8. 明朝医药家李时珍著作是什么？9. 抢救心脏骤停三联针组成？10. 两种药物作用合用可能产生何种效果？11. 传出神经分类？12. 强心苷的正性肌力机制？13. 一线抗结核药有哪些？14. 硫脲类抗甲状腺药物有哪些？15. 钙通道阻滞剂有哪些，举出三种？16. 急性肺水肿和脑水肿分别首选何药？17. 氨茶碱速度过快或浓度过高会导致何种不良反应？18. 青霉素过敏的防治措施？19. 可待因的临床用途？20. 增加血小板数量和功能的止血药是？21. 细菌性前列腺炎的首选药是？22. 硝酸甘油常用给药途径是什么？23. 抢救失血性休克应首选何药24. 顽固性腹水首选何药？25. 伤寒副伤寒的首选药？26. 试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用？27. 临床常用的一线抗高血压药的分类以及举例?28. 平喘药分类及代表药?29. 心绞痛的分型？30. 如何避免耐药性的产生？31. 阿司匹林临床用途？32. 首次剂量加倍的原因？33. 在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是何药？34. 阿司匹林的不良反应有哪些？35. 对变异型心绞痛最有效的药物是？36. 治疗支原体尿路感染的首选药？37. 甲状腺激素缺乏可导致？38. 强心苷中毒所致心律失常选用何药治疗？39. 氨茶碱的临床用途？40. 奥美拉唑抗酸机制？41. 选择激动支气管平滑肌β2受体的药是？42. 糖皮质激素的药理作用及不良反应有哪些？43. 抗心律失常药有哪些类别？每类各举1-2个代表药44. 利尿药的分类及代表药名，不良反应？作用部位及机制？45. 普萘洛尔的临床应用主要有哪些？46. 有机磷酸酯类中毒症状？解救药,说明用药依据？47. 抗菌药作用机制有哪些？每个机制代表药？48. 硝酸甘油和β受体阻断药合用治疗心绞痛原理？49. 比较阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用？50. 胰岛素的临床用途？51. 硫酸镁的药理作用？52. 氨基甙类抗生素有哪些？主要不良反应?共同的特性？53. 强心苷不良反应？54. 氯丙嗪能否用于替代解热镇痛药降低发热病人的体温？为什么？55. 泻药的分类？56. 抗凝血药的分类及代表药物？57. 吗啡的药理作用及用途？58. 催眠首选什么药？59. 红霉素的不良反应？60. 腰麻时常合用麻黄碱其目的？61. β-内酰胺类抗生素的分类及其作用机理?62. 列举大环内酯类抗生素几种常见药名？63. 双氢克尿塞的临床用途？64. 胆碱受体和肾上腺素受体分类？65. 局部麻醉的应用方法有哪五种？66. 麦角生物碱及催产素的临床用途？67. 癫痫大发作、小发作及持续状态各首选什么药？68. 阻断胃壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药的药名是？69. 阿片受体拮抗药的代表药是？70. 苯二氮卓类药物急性中毒时的解毒药物是？71. 糖皮质激素隔日疗法的给药时间？72. 硝酸甘油常用给药途径？73. 抗幽门螺旋杆菌的药物有哪些？74. 什么是药物作用两重性？75. 铁剂、叶酸类、维生素B12可分别用于治疗什么贫血？76. 阿托品的临床应用？77. 链霉素用途？78. 最有效的抗单纯疱疹病毒药是？79. 抗结核病药的用药原则?80. 镇咳药根据其作用部位如何分?81. 肝素抗凝血作用的机制?82. 药物作用是指?83. 哮喘持续状态宜选用何药物?84. 服用异烟肼同服维生素B6的目的?85. 硫酸镁中毒时应选用何药对抗?86. 普萘洛尔的临床应用主要有哪些？87. 防治硬膜外麻醉引起的低血压常选用何药?88. 简述对癌症疼痛的“三级止痛阶梯疗法”89. 诊断嗜铬细胞瘤的药物是？90. 高血压危象用何药？91. 硫酸镁中毒时应选用何药对抗？92. 治疗扁桃体炎应首选何药？93. 色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制？94. 抗消化性溃疡药物有哪些类别？每类各举1～2个代表药？。

名词解释效能：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。

量效关系：药理效应与剂量在一定X围内成比例，这就是剂量-效应关系。

继发反应：直接由药物的治疗作用所引起的不良后果称为继发反应或治疗矛盾。

内在活性：指药物与受体结合后产生效应的能力。

非竞争性拮抗药：指能与激动药竞争相同受体，其结合是不可逆的。

上增性调节：长期应用拮抗药或受体周围的生物活性物质浓度低，产生强而持久的阻滞作用时，可使受体的数目增加，称为上增性调节或向上调节。

第二信使：指为第一信使作用于靶细胞后胞浆内产生的信息分子耐药性:指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。

依赖性:指在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分胜利依赖性和精神依赖性两种。

特异质反应：是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的。

安慰剂：一般指由本身没有特殊药理活性的中兴物质如乳糖、淀粉等制成的外形相似药的制剂。

胆碱能神经：胆碱能神经是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。

已知的有运动神经纤维、交感神经节前纤维和副交感神经节前、节后纤维。

去甲肾上腺素能神经：凡是神经末梢释放去甲肾卜腺素的神经即为去甲宵卜胺翥能神经。

M样作用：直接或间接激动M胆碱受体，可引起心脏抑制、血压下降、腺体分泌增多、胃肠和支气管平滑肌收缩、瞳孔缩小、睫状肌收缩和调节痉挛等效应。

N样作用：直接或间接激动自主神经节上N1受体和运动神经终板上的N2受体，作用较复杂。

N胆碱受体兴奋可引起平滑肌收缩、腺体分泌增多、心率加快、心肌收缩力增强、小血管收缩、缩瞳、调节痉挛及骨骼肌收缩等效应。

调节痉挛：拟胆碱药如毛果芸香碱，可激动眼睫状肌N受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，故不能将远处物体成像在视网膜上，视远物模糊，于视近物，此现象称调节痉挛。

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案药理学一、填空题：1.国内外应用广泛的一线抗高血压药是(利尿药）、（钙通道阻滞药）、（β受体阻断药）和（ACE抑制药）等四大类药物。

2.心律失常发生的电生理学机制包括（冲动形成）障碍和（冲动传导）障碍3.抗高血压药物的应用原则包括：（有效治疗与终生治疗）、（保护靶器官）、（平稳降压）、（个体化治疗）和（联合用药）。

4.肝素所致严重出血可用___硫酸鱼精蛋白__对抗；双香豆素所致出血可用_维生素K对抗。

5.药物从用药部位进入机体到离开机体，经过_吸收、分布、代谢和排泄几个过程。

6.钙通道阻滞药对心脏的作用有__减弱心肌收缩力、减慢心率和传导（或加快心率和传导）、保护缺血心肌、逆转心室重构，常用的代表药有_硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。

7.平喘药可以分为_拟肾上腺素药、直接松弛支气管平滑肌药、M胆碱受体阻断药和过敏介质阻释药四大类。

8.糖皮质激素类药临床上常用于抗_感染性、过敏性、心源性、低血容量性休克二、选择题：1．某药按一级动力学消除，t1/2为4小时，单次给药后在体内基本消除的时间为 [ C ] A．8 h B．16 h C．20 h D．4 h E．12 h2．静脉注射某药500 mg，其血药浓度为50 μg/ml，则其表观分布容积应约为 DA．25 L B．20 L C．15 L D．10 L E．5 L3．下列哪个参数可反映药物的安全性 EA．minimal effective dose B．minimal toxic doseC．LD50 D．ED50E．therapeutic index4．药物产生副作用是由于 DA．用药剂量过大 B．用药时间过长 C．药物代谢缓慢 D．药物作用选择性低E．病人对药物敏感性增高5．毛果芸香碱对眼的作用是 AA．缩瞳、降低眼压、远视力障碍B．缩瞳、降低眼压、近视力障C．扩瞳、升高眼压、近视力障碍D．扩瞳、降低眼压、近视力障碍E．缩瞳、升高眼压、远视力障碍6．治疗肾绞痛宜用 EA.MorphineB.AtropineC.FentanylD.Aspirin...E.Pethidine + Atropine7．抢救过敏性休克的首选药物是 EA.PhenylephrineB.NoradrenalineC.DopamineD.IsoprenalineE.Adrenaline8．属α1肾上腺素受体选择性阻断药的是 DA.PhentolamineB.TolazolineC.PhenoxybenzamineD.PrazosinE.Yohimbine9．属H2受体阻断药的是 AA.西米替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.苯海拉明E.谷丙胺10．可用于治疗抑郁症的药物是 DA.氯氮平B.五氟利多C.奋乃静D.舒必利E.碳酸锂11．阿托品对眼的作用是 CA.扩大瞳孔、升高眼压、远视力障碍B.扩大瞳孔、降低眼压、远视力障碍C.扩大瞳孔、升高眼压、近视力障碍D.扩大瞳孔、降低眼压、近视力障碍E.扩大瞳孔、不影响眼压、不影响视力12．糖质质激素大剂量突击疗法适用于 AA．感染中毒性休克 B．顽固性支气管哮喘 C．结缔组织病D．恶性淋巴瘤 E．肾病综合征13．易引起快速耐受的药物是 AA．麻黄碱 B．去甲肾上腺素 C．去氧肾上腺素D．肾上腺素 E．普萘洛尔14．治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是 EA．红霉素 B．四环素 C．诺氟沙星D．氯霉素 E．青霉素15．急性骨髓炎宜选用 CA．四环素 B．红霉素 C．克林霉素D．卡那霉素 E．庆大霉素16．强心苷与肾上腺素共有的作用是 EA．减慢心率 B．降低心肌耗氧量 C．升高血压D．加快房室传导 E．增加心肌收缩力17．喹诺酮类药的抗菌机制是 CA．抑制DNA聚合酶 B．抑制 -内酰胺酶 C．抑制DNA-回旋酶D．抑制肽酰基转移酶 E．抑制DNA依赖的RNA多聚酶18．青霉素G的主要不良反应是CA．中枢神经系统反应 B．肾脏毒性 C．过敏反应D．骨髓抑制 E．神经肌肉阻滞作用19．头孢菌素类的抗菌机制是 DA．抑制二氢叶酸合成酶 B．抑制胞浆膜通透性 C．抑制DNA-回旋酶D．抑制细菌细胞壁合成 E．抑制二氢叶酸还原酶20．军团菌感染宜首选 AA．红霉素 B．四环素 C．青霉素D．氯霉素 E．链霉素21.化疗指数可用于评价抗菌药物的（ A ）A．安全性 B．临床疗效 C．对机体的毒性 D．抗菌谱 E．抗菌活性22.对penicillin G 不敏感的细菌是（ A ）A．伤寒杆菌 B．破伤风杆菌C．脑膜炎球菌 D．溶血性链球菌E．肺炎链球菌23. 治疗伪膜性肠炎可选用（ A ）A．万古霉素 B. 红霉素 C. 氨苄西林 D. 链霉素 E. 头孢唑啉24. Aminoglycosides 抗菌作用机制不包括（ B ）A.抑制70s 始动复合物形成B.与核蛋白体50s 亚基结合C.阻断核蛋白体循环D. 破坏细菌胞膜E.阻止肽链释放25.doxycycline（ D ）A.作用维持时间比四环素短B.抗菌作用比四环素弱C.口服吸收差D. 肾功能不全时可使用E.对绿脓杆菌有效26.fluoroquinolones 的作用机制是（ C ）A.抑制二氢叶酸合成酶B. 抑制细胞壁合成C.抑制DNA 回旋酶D. 增加细胞膜通透性E.抑制蛋白质合成27.磺胺类药物的抗菌作用机制是（A ）A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B. 抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌一碳转移酶D. 抑制细菌细胞壁合成E.影响细菌细胞膜通透性28.ACh释放到突触间隙，其作用迅速消失的主要原因是被（ C ）A. 单胺氧化酶代谢B. 神经末梢再摄取C. 乙酰胆碱酯酶代谢D. 非神经组织再摄取E. 以上均不是29. 手术后肠麻痹常用（ B）A. physostigmineB. neostigmineC. ephedrineD. pilocarpineE. atropine30. Atropine 的作用机制主要是阻断（C ）A. M 和N 胆碱受体B. Nm 和Nn 胆碱受体C. M 胆碱受体D. Nm 胆碱受体E. Nn 胆碱受体31. 下列何药对焦虑引起的失眠无效（ E）A. 三唑仑B. 地西泮C. 奥沙西泮D. 氯氮卓E. 丁螺环酮32. 下列对diazepam 的描述，错误的是（ C）A. 为癫痫持续状态的首选药B. 久用可产生耐受性和躯体依赖性C. 肌内注射吸收较口服时快D. 小于镇静剂量时有良好的抗焦虑作用E. 血浆蛋白结合率高33. 氯丙嗪镇吐作用的机制是（E ）A. 降低迷路感受器的敏感性B. 阻断中枢和传人神经末梢5-HT3 受体C. 阻断中枢M 胆碱受体D. 抑制前庭小脑通路的传导E. 阻断CTZ 的多巴胺受体34. 长期大剂量用chlorpromazine 治疗精神分裂症时最常见的不良反应是（A ）A. 锥体外系反应B. 恶心、呕吐C. 过敏反应D. 呼吸抑制E. 体位性低血压35. 躁狂症病人可选用何药治疗（E ）A. 苯海索B. 米帕明C. 左旋多巴D. 氟西汀E. 碳酸锂36. 解热镇痛药镇痛作用的机制是（B ）A. 抑制缓激肽的合成和释放B. 抑制环氧酶（COX），使PG 合成释放减少C. 激动中枢阿片受体D. 使痛觉传导通路中P 物质释放减少E. 使P 物质和P 物质受体的亲和力降低37. 下列哪一项不是aspirine 的药理作用（D ）A. 解热B. 抗炎、抗风湿C. 镇痛D. 舒张支气管平滑肌E. 抑制血小板聚集38．以下哪药对脑血管的选择性较高（A ）A. nimodipineB. nifedipineC. verapamilD. diltiazemE. felodipine39．以下哪药可作为治疗心肌梗死引起室性心律失常的首选药（E ）A. 普萘洛尔B. 腺苷C. 硝苯地平D. 奎尼丁E. 利多卡因40. Amiodarone 主要作用于（ B）A. 钠通道B. 钾通道C. 氯通道D. 钙通道E. 镁通道41. Amiodarone 的主要作用机制为（A ）A. 抑制心肌细胞膜钾通道B. 抑制心肌细胞膜钙通道C. 抑制心肌细胞膜氯通道D. 抑制心肌细胞膜钠通道E. 抑制心肌细胞膜镁通道42. Verapamil 主要用于治疗（C ）A. 室性心律失常B. 高血压C. 阵发性室上性心动过速D. 动脉粥样硬化E. 心功能不全43. 普萘洛尔与硝酸甘油合用于抗心绞痛的缺点是（B ）A. 均使心率增加B. 均使血压下降C. 均使心室容积减少D. 均使射血时间延长E. 均使冠脉流量减少44. 高血压合并充血性心力衰竭，下列哪组药物最合适（ D）A. 哌唑嗪、硝普钠、利血平B. 拉贝洛尔、米诺地尔、卡托普利C. 地高辛、硝酸甘油、硝普钠D. 美托洛尔、哌唑嗪、硝普纳E. 肼屈嗪、米力农、哌唑嗪45. 能引起听力损害的利尿药是（B ）A. 氢氯噻嗪B. 呋噻米C. 氯噻酮D. 螺内酯E. 氨苯喋啶46. 下列关于硝普钠的叙述，错误的是（ C）A. 口服不吸收，需静滴给药B. 用于高血压危象C. 不能用于伴心衰的高血压患者D. 用量过大，SCN－在体内蓄积中毒E. 通过产生NO，使血管舒张47. 下列关于nifedipine 描述，错误的是（A ）A. 对高血压者和正常血压者均有降压作用B. 对伴有缺血性心脏病高血压者慎用C. 降压时伴心率增加D. 降压时也伴肾素活性增加E. 常与β受体阻断药合用，增强降压作用48. Lovastatin（D ）A. 明显降低TC、LDL-C 及HDL-C 的含量B. 在肠道与胆酸结合，加速胆酸排泄C. 降脂作用可能与抑制脂肪组织有关D. 竞争抑制HMG-CoA 还原酶的活性E. 用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症49. 下列关于heparin 的描述，错误的是（ E）A. 体内外均有迅速强大的抗凝作用B. 严重高血压患者、孕妇禁用C. 用于血栓栓塞性疾病D. 过量出血用鱼精蛋白对抗E. 对抗VitK 还原阻止Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子活化50. 高效利尿药的药理作用不包括（ D ）A. 抑制髄袢升支粗段Na+、Cl－重吸收B. 增加肾血流量C. 可逆性抑制Na +- K +-2Cl-共同转运系统D. 抑制远曲小管Na+—K+交换E. 使K+排出增加51．吗啡一般不用于治疗DA．急性锐痛B．心源性哮喘C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿52.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是EA.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吡罗昔康E.吲哚美53.高血压并伴有快速心律失常者最好选用BA.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫草D.尼莫地平E.尼卡地平54.对高肾素型高血压病有特效的是AA.卡托普利B.依那普利C.肼屈嗪D.尼群地平E.二氮嗪55.氢氯噻嗪的主要作用部位在EA.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓拌升支粗段E.远曲小管的近端56.用于脑水肿最安全有效的药是BA.山梨醇B.甘露醇C.乙醇D.乙胺丁醇E.丙三醇57.有关肝素的叙述，错误的是CA.肝素具有体内外抗凝作用B.可用于防治血栓形成和栓塞C.降低胆固醇作用D.抑制类症反应作用E.可用于各种原因引起的DIc58.法莫替丁可用于治疗DA.十二指肠穿孔B.急慢性胃炎C.心肌梗塞D.十二指肠溃疡E.胃癌59.氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达CA.70％B.80％C.90％D.85％E.95％60.平喘药的分类和代表药搭配正确的是EA.拟肾上腺素药—倍氯米松B.糖皮质激素药——克伦特罗C.M胆碱受体阻断药——色甙酸钠D.过敏介质阻滞药——沙丁胺醇E.茶碱类药物——茶碱三、解释题：1.Bioavailability：生物利用度是指药物从某制剂吸收进入血液循环的相对数量和速度。

大学《药理学》第十一章：肾上腺素受体阻断药期末试题及答案一、选择题A型题1、外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗：A.山莨菪碱B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.普萘洛尔E.酚妥拉明2、“肾上腺素升压作用的翻转”是指：A.给予β受体阻断药后出现升压效应B.给予α受体阻断药后出现降压效应C.肾上腺素具有α、β受体激动效应D.收缩上升，舒张压不变或下降E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用3、普萘洛尔不具有下述哪项药理作用：A.阻断心脏β1受体及支气管β2受体B.生物利用度低C.抑制肾素释放D.膜稳定作用E.内在拟交感作用4、下列具有拟胆碱作用的药物是：A.间羟胺B.多巴酚丁胺C.酚苄明D.酚妥拉明E.山莨菪碱5、静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.新斯的明6、静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是：A. 局部注射局部麻醉药B.肌内注射酚妥拉明C.局部注射酚妥拉明D.局部注射β受体阻断药E.局部浸润用肤轻松软膏7、酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为：A.能增强心肌收缩力B.有抗胆碱作用，心率加快C.利尿消肿，减轻心脏负担D.降低心肌耗氧量E.扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷8、用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是：A.肾上腺素B.酚妥拉明C.阿托品D.组胺E.普萘洛尔9、下列哪一种药物有拟胆碱和组胺样作用：A.regitinE.B.phenoxybenzaminE.C.dobutaminE.D.araminE.E.anisodamine10、给β受体阻断药，异丙肾上腺素的降压作用将会：A.出现升压效应B.进一步降压C.先升压再降压D.减弱E.导致休克产生11、可选择性阻断α1-R的药物是：A.氯丙嗪B.异丙嗪C.肼屈嗪D.丙咪嗪E.哌唑嗪12、属长效类α-R阻断药的是：A.酚妥拉明B.妥拉唑啉C.哌唑嗪D.酚苄明E.甲氧明13、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：A.阿托品B.山莨菪碱C.多巴胺D.肼屈嗪E.酚妥拉明B型题问题 14~15A.酚妥拉明B.普萘洛尔C.噻吗洛尔D.拉贝洛尔E.妥拉唑啉14、可用于治疗青光眼的是：15、可用于治疗甲亢的是：C型题问题 16~19A.普萘洛尔B.酚妥拉明C.两者均是D.两者均否16、支气管哮喘禁用：17、冠心病患者慎用：18、具有拟胆碱样作用的药物是：19、具有抗胆碱样作用的药物是：问题 20~23A.α1-R阻断药 B.α2-R阻断药 C.两者均是 D.两者均否20、育亨宾：21、酚妥拉明：22、哌唑嗪：23、吲哚洛尔：X型题24、可以翻转肾上腺素升压作用的药物有：。