简述降钙素原在脓毒症疾病中应用

降钙素原（PCT）是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。

当发生严重细菌感染和脓毒症时，血浆PCT异常升高，3～6h即可测得，6～12h达高峰，2～3天恢复正常。

广泛用于ICU病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。

临床应用简介：1.对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断2.对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断3.对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断4.对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断5.对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断6.对白细胞减少症患者细菌感染的诊断7.大手术后感染的常规诊断和监测8.监测多发性损伤病人的感染9.对泌尿系统感染的检测10.ICU病人的应用作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后11.对抗生素治疗效果的监测PCT检测在不同临床科系的应用1．血液肿瘤科对因接受化疗或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒细胞减少的患者来说，严重的感染是致命的并发症，化疗期间有多种原因引起发热。

发热通常是细菌、病毒或真菌感染的症状，但有时是治疗过程中对药物的反应。

肿瘤细胞溶解引起的发热较常见，大多数病例的发热源仍不清楚。

PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。

即使是化疗患者，PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。

中性粒细胞减少症患者常常缺乏炎症的特异性症状。

PCT在免疫抑制和中性粒细胞减少患者中的表现与无免疫抑制患者中观察的结果相似。

其诊断价值已明显优于CRP和细胞因子。

骨髓移植患者或造血干细胞移植患者很长一段时间内不论从数量上还是质量上，均存在体液和细胞免疫缺陷这将掩盖因细菌、真菌、病毒及原虫引起的严重的系统性感染。

PCT浓度的升高对细菌性全身感染有很高的诊断率。

如果同种异体移植后出现败血症休克，血浆PCT浓度极度升高，表明预后不良。

降钙素原和D-二聚体在脓毒症患者中的变化及对预后的评估作用李雄辉;刘学员【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2017(032)004【摘要】目的:探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体在脓毒症患者中的变化及对预后的评估作用.方法:采取前瞻性病例观察研究,将脓毒症患者82例根据病情分为脓毒症组(n=40)、重脓毒症组(n=30)、脓毒症休克组(n=12),探讨PCT、D-二聚体与脓毒症病情的关系;随后根据患者28 d内的预后不同分为存活组(n=55)与死亡组(n=27),通过ROC曲线分析PCT、D-二聚体对患者预后的判断能力.结果:PCT、D-二聚体水平越高,患者病情越严重;死亡组PCT、D-二聚体水平明显高于生存组(P<0.05);PCT、D-二聚体ROC曲线下面积分别为0.781、0.729,对脓毒症预后判断能力处于中等水平.结论:PCT、D-二聚体可作为脓毒症患者早期诊断指标,动态检测其水平可评估病情严重程度及判断患者的预后.%Objective:To explore the changes of procalcitonin (PCT) and D-dimer (D-D) in patients with sepsis and their effects in evaluating patients' prognosis.Methods:A prospective case observation study was conducted,in which 82 patients with sepsis were divided into sepsis group (n=40),severe sepsis group (n=30) and sepsis shock group (n=12) according to disease conditions to explore the relationship between the changes of PCT and D-D and the disease condition of sepsis.And then the patients were divided into survival group and death group based on their prognosis within 28 d,so as to analyze theability of PCT and D-D in evaluating patients' prognosis through receiver operating characteristic (ROC) curve.Results:The higher the PCT and D-D levels were,the severer the patients' disease conditions became.PCT and D-D levels were notably higher in death group than in survival group(P<0.05).The ROC curve of PCT and D-D were 0.781 and0.729,respectively,whose ability in evaluating the prognosis of patients with sepsis was in moderate level.Conclusion:PCT and D-D can be used as the early diagnostic indexes for patients with sepsis,and the dynamic detection of their levels can evaluate patients' disease severity and judge their prognosis.【总页数】3页(P577-579)【作者】李雄辉;刘学员【作者单位】中国人民解放军第181医院,门诊部,广西桂林 541002;中国人民解放军第181医院,高干科,广西桂林 541002【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.联合乳酸、降钙素原和D-二聚体评估脓毒症患者预后的临床研究 [J], 李少洪;卜会驹;钟坚;温海洋;陈丹;何景招;马诚2.血清降钙素原及D-二聚体检测在脓毒症患者的诊断及预后评估中的应用 [J], 田立伟; 刘晓庆3.血清降钙素原和D-二聚体检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值[J], 刘冰; 王国兴; 孙雪莲4.降钙素原、D-二聚体以及APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后评估的价值 [J], 曲凯丽;郭东风5.降钙素原与D-二聚体联合序贯器官衰竭评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值 [J], 赵刚;郁红萍;张一凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

早期动态监测降钙素原与脑钠肽在脓毒症的应用价值研究发表时间：2016-12-07T14:45:00.677Z 来源：《医药前沿》2016年12月第34期作者：刘朔1 赵建伟2[导读] 脓毒症（sepsis）是指感染和创伤等引起的微生物侵入人体诱发的剧烈的全身炎性反应。

（1江苏大学附属医院ICU室江苏镇江 212000）（2江苏大学附属医院心内科江苏镇江 212000）【摘要】目的：探讨动态监测PCT及BNP对脓毒症患者病情及预后的评估作用。

方法：选择我院收治的29例脓毒症患者为观察组，另选一般感染患者26例、非感染性疾病患者20例为对照组。

于患者入院后当天，治疗后1d、3d和7d空腹取血测定BNP及PCT水平。

动态监测观察组治疗后1d、3d、7dBNP和PCT水平；以治疗7d后的效果将脓毒症患者分为好转组和恶化组，比较不同转归患者BNP及PCT的差异。

结果：治疗前，观察组和对照组1的血浆BNP，血清PCT水平均明显高于对照组2，差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗7d后，29例脓毒症患者12例好转，17例病情持续恶化，其中8例死亡。

好转组血浆BNP及血清PCT水平逐渐下降；恶化组BNP及PCT水平持续处在较高水平，并且呈逐渐升高趋势。

好转组与恶化组BNP、PCT水平存在显著差异(P＜0.001)。

结论：血浆BNP，血清PCT水平与脓毒症危重程度相关，动态观察血浆BNP、血清PCT水平的变化有助于临床医师对脓毒症患者早期诊断，评估病情严重程度，指导治疗。

【关键词】降钙素原；脑钠肽；脓毒症【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0160-02脓毒症（sepsis）是指感染和创伤等引起的微生物侵入人体诱发的剧烈的全身炎性反应。

严重脓毒症患者病情进展迅速，病死率高，早期识别严重脓毒症，并采取积极治疗措施，有助于降低患者病死率。

近年来大量研究发现脑钠肽（BNP）和降钙素原（PCT）与感染密切相关。

2012降‎钙素原(PCT)急诊临床应‎用的专家共‎识降钙素原急‎诊临床应用‎专家共识组‎感染性疾病‎是急诊科常‎见的疾病之‎一，由感染引起‎的全身炎症‎反应综合征‎是脓毒症最‎根本的病理‎生理学改变‎。

由于全身炎‎症反应的复‎杂性，至今尚无理‎想的诊断、分层、预后工具和‎效果显著的‎治疗方案。

已有不少研‎究证实，脓毒症早期‎的病理生理‎改变是功能‎性的、可逆的。

因此，早期准确地‎诊断脓毒症‎并监测是改‎善预后的决‎定性因素之‎一。

降钙素原(proea‎l eito‎n in, PCT)与感染和脓‎毒症的相关‎性很好，经过近20‎年的研究和‎实践，已经被推荐‎用于细菌感‎染性脓毒症‎的诊断、分层、治疗监测和‎预后评估。

1 PCT简介‎1.1 PCT主要‎的生物学效‎应PCT的生‎物学效应目‎前尚无明确‎的结论，主要的生物‎学效应有：次级炎症因‎子的作用、趋化因子的‎作用、抗炎和保护‎作用。

1.2 PCT的检‎测方法和稳‎定性目前PCT‎可通过半定‎量和定量方‎法检测。

半定量方法‎有胶体金标‎志检验，定量方法包‎括放射免疫‎分析法、免疫荧光法‎、双抗夹心免‎疫化学发光‎法、酶免法等。

PCT在血‎样中非常稳‎定，采血后在室‎温下放置2‎4h，PCT质量‎浓度仅下降‎12％左右，如果在4℃保存仅下降‎6％。

冰冻、抗凝剂、血清或者血‎浆、动脉血或者‎静脉血对检‎测结果的影‎响均微乎其‎微。

如果需要长‎时问存放后‎检测，则需要低温‎或者冰冻保‎存血样。

1.3 PCT的正‎常值及参考‎范围健康人的血‎浆PCT质‎量浓度低于‎0.05 ng/ml。

老年人、慢性疾病患‎者、以及不足1‎0％的健康人血‎浆PCT质‎量浓度高于‎0.05 ng/ml，最高可达0‎.1 ng/ml，但一般不超‎过0.3 ng/ml。

脓毒症患者‎P CT的诊‎断界值为超‎过0.5 ng/ml，严重脓毒症‎和脓毒性休‎克患者PC‎T质量浓度‎波动在5～500 ng/ml之间。

临床证据证实：提高细菌感染/脓毒血症的诊断质量
德国关于脓毒血症的诊断指南(2007更新) 2008, PCT的临床效用也被写进 瑞典关于脓毒血症的 诊断指南
Surviving Sepsis Campaign guideline Update 2008: „PCT ...often useful“
Reimbursements in several markets
全身细菌感染/脓毒症的诊断
SIRS，脓毒症，严重脓毒症和脓毒性休克是按照美国胸内科医师学会/危症监护医学学会共同会 议的标准进行分类的
PCT < 0.05 ng/mL PCT < 0.5 ng/mL 全身感染（脓毒症）可能性不高 可能为局部细菌感染 正常人 发展为重度全身感染（严重脓毒症）的风险很低。 注意：可能为局部感染（无全身迹象）、或细菌感染的早期阶段（通常<6小 时）、或自身免疫性疾病、机体处于全身炎性反应、病毒感染等临床状态 建议：应在稍后的6-24 小时内重新测试PCT，通过监测PCT浓度变化以确定 是否有细菌感染的发生。 发展为重度全身感染（严重脓毒症）的风险中等。 注意：应排除是否是出生时间<48小时的新生儿、严重外伤、较大外科手术、 重度烧伤、重度心源性休克、长时间重度器官关注异常等临床状态；或继发 于细菌感染之上的真菌感染 建议：应在6-24小时内重新检测PCT含量，通过检测其浓度变化以确定是否 有细菌感染的发生、或者其感染程度是否有进行性加重。 发展为重度全身感染（严重脓毒症）的风险很高。
高风险
在6-24小时后 監测PCT，然 后是每日監测
非常高的风险
临床评估
每日監测PCT
*德国脓毒症学会指导方针
下呼吸道感染、门急诊、普通病 房中PCT的使用

降钙素原、乳酸、D-二聚体与脓毒症患者病情严重程度及预
后的相关性
徐杰;曹文荣
【期刊名称】《全科医学临床与教育》
【年(卷),期】2024(22)1
【摘要】脓毒症是一种由感染所致的全身炎症反应综合征,具有病情凶险、进展快、临床预后差的特点,如不及时治疗可进展为严重脓毒症、脓毒症休克等,表现为低血
氧症、代谢性酸中毒及多器官功能障碍,是患者致死的重要病因。

脓毒症可涉及多
种病理生理变化,其中凝血功能异常可贯穿疾病全过程,出现D-二聚体水平异常升高^([1])。

细菌学是诊断脓毒症的可靠指标,降钙素原是诊断患者细菌感染的可靠指标,能指导临床进行早期抗感染治疗,对诊断脓毒症的诊断及治疗具有重要指导意义
^([2])。

【总页数】3页(P79-81)
【作者】徐杰;曹文荣
【作者单位】武义县第一人民医院老年科;武义县第一人民医院ICU
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.血清降钙素原和D-二聚体检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值
2.降钙素原及D-二聚体检测对急诊脓毒症患者病情及预后的预测价值分析
3.降钙
素原与D-二聚体联合序贯器官衰竭评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值4.降钙素原与D-二聚体联合胱抑素C对老年脓毒症并急性肾损伤患者病情及预后评估的价值分析
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特殊适应症：病毒性感染的鉴别诊 断
• 众多研究表明，病毒感染不引起PCT明显 升高（很少超过1-2ng/mL，故PCT对细菌 和病毒性感染鉴别诊断极具价值） • 在病毒感染时，IFN- γ(γ-干扰素)大量产 生，抑制PCT的激活及产生; 因此，病毒感 染时，PCT的浓度将会保持在较低的水平
特殊适应症：真菌感染的鉴别诊断
PCT：临床应用范围
• PCT的临床应用及与不同疾病的相关性
PCT：实验室检测（1）
方法学概况
可以检测血清或血浆中的PCT浓度，所需时间、样本量不等 固相偶联免疫扩散法：如PCT-Q试验，为半定量检测 定量检测法：有手动法、半自动法或自动法等
金域的PCT检测
检测方法：电化学发光法，罗氏电化学发光仪Cobas e601 标本采集：静脉采血，血清或肝素锂、EDTA抗凝血浆2ml。 容器选择：血清，标准无菌促凝管、分离胶真空管或干燥管； 血浆，肝素、EDTA 抗凝管，禁用柠檬酸、草酸或氟化物抗凝 标本运输和储存：2-8℃运送和储存，运输途中注意防止溶血 体外稳定性：PCT在血样中非常稳定，采血后放置24小时，在室 温PCT浓度下降12%；在4ºC，仅下降6%；冷藏或冷冻条件下 长期保存或远程运输，PCT浓度未见明显改变；抗凝剂和静脉或 动脉取血，对检测结果无明显影响；同一实验室或医院，应使用 统一标准化的标本采集、抗凝、冻存以及运输方法。
• 意义：提高治疗效果和效率，可缩短疗程至少2天、减少 50%的治疗 • 个性化抗生素治疗PCT水平判读基本原则 • - 必须有个体化治疗指征：即重症细菌性感染存在的高度 可能性 • - 必须注意临床表现：除PCT水平外，参考临床表现、影 像学特征、实验室检查结果，来评价抗生素治疗的效果和 必要性 • 重要参考值 • - 不应用抗生素治疗：PCT <0.1ng/mL，根据临床实际情 况，甚至可为<0.25ng/mL • - 应用抗生素治疗：PCT >0.5ng/mL，如无其它PCT升高 的原因，提示需进行抗生素治疗；门诊病人， >0.25ng/mL提示感染存在 • - 治疗有效：在治疗72小时内下降超过前一天30%，表明 治疗有效，应继续使用原方案； • - 治疗无效：治疗7日后仍不见PCT下降，表明疗效可疑， 应结合临床情况，更换药物或延长疗程

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降钙素原检测在不同临床科室 中的应用
1检 验 世 界 网 201⒋ 01△
一 种用于细菌 感染早期诊断 、鉴 别诊断 、治疗监控及预后判 断的具有创新意义 的诊断指标 。 降钙素原 e C T ) 是 , 6 ~ 1 2 高峰 h 达, 2 ~ 3 天 异 恢 复正常 。 ,3~Gh 可测得 即 常升高 当发 生严重细菌感染和脓毒症时 , 血浆 P C T 病 、血 液科 、肿瘤科 、儿科 、早产儿及新 生儿监护室、外科 、 内科 、器官移植科 、急 诊科 、 房 广泛用于 I C U 介 入诊 断和治疗 实验 室等 。 1.血 液肿瘤科 重 的感染是致命 的并发症 , 对 因接受化疗或骨髓移植而引起 的免疫抑制和 中性粒细胞减少的患者来说 , 严 化疗期 间有多种 原因引起发热 。发热通常是细菌 、病毒或真菌感染 的症状 , 但有 时是治疗过程 中对药物 的反 有 引起 的系统 助于对细菌和真菌 应 。肿瘤细胞溶解 引起 的发热较常见 , 大多数病例 的发热源仍不清楚 。P C T 血症感染也能作 出可靠 的检测和评估 。 对 是否有败 性感染作 出明确 的诊 断 。 即使是化疗患者 , P C T 在 中性粒细胞减少 患者 中的表现与 免疫抑制和 中性粒细胞减少症 患者常常缺乏炎症的特异性症状 。P C T 和 。 细胞因子 无免疫抑制患者 中观察 的结果相似 。其诊断价值 已明显优于 C R P 一 骨髓移植 患者或造 血 干细胞移植患者很长 段时间内不论从数量 上还 是质量 上 , 均存在体液和细胞兔疫 浓 的升高对细菌性全身感染有很 度 缺 陷这将掩盖 因细菌 、真菌 、病毒及原虫引起 的严重的系统性感染 。P C T 浓 , 表明预后不 良。 度极度升高 高的诊 断率 。如果 同种异体移植后 出现败 血 症休克 , 血浆 P C T 2. 卜 夕 乔 斗ICU 术后脓毒症感染 和 多器 官功能衰竭仍然是现在 重症监护病房 中最常见 的死亡原 因 。 中小手术 血 浆 PCT浓 常为 0.5-2.0 度常有升高 ,通 后 ⒈2天内 PCT浓 手术如大 的腹部手术或胸部手术 ,术 度通常在 正常范 围内 ,大 时的半衰期速度几天 内降至正常水平 。因此术后 因感染造成 ng/m1,偶 种情况常 以 24小 尔超过 5ng/m1,这 浓度或持续高水平很容易给予鉴别 。 的 PCT高 达 5ng/ml,如 重 的肺或胸部创伤 ,PCT可 4 小时,PCT中 度升高 ,可达 2.0ng/ml,严 复合创伤后 12” 一 般 以半衰期速度 降至正常范围 。 没有感染并发症 3.内 科及 内科 ICU 内科 重症监护 医疗 中的 问题常围绕着 感染的诊断及是否与感染有关 的鉴别诊断而进行 。对 炎症严 重程度 及其治疗结果 的评价是否有效 ,是有效治疗方案的必要前提 。 PCT选 择性地对系统性细菌 感染 、相似菌感染及原虫感染有 反应 ,而对无菌性炎症和病毒感染无反应或 很方便地运用于 内科医疗 中常见的疾病和综 合症 的鉴别诊断 ,如:成人呼吸窘 仅有轻度反应 。因此 ,PCT能 迫症感染性和非感染性病 因学的鉴别诊断:胰腺炎感染坏死和无菌性坏死 的鉴别诊 断;鉴定感染 时发热 ,如 接受化疗 的肿瘤和 血 液病 患者 :在接受免疫抑制剂 的患者中 ,鉴别诊断慢性 自身免疫性疾病 的急性恶化与风 接受化疗 的中性粒 细胞低下症患者 , 统性细菌 感染 ;鉴

细菌培养需要48小时，40%阴性
• 满足以下工两项欲或两善项其以上事体征，（必SIRS先） 利其器 – 体温>38℃或<36 ℃ – 心率>90次新/分检测指标—PCT – 呼吸频率>20次/分或PaCO2<32 mmHg – 外周白细胞计数>12000 /mm3或<4000 mm3, 或未成 熟粒细胞>10%
广东省中医院 芳村ICU
耐药时代迫近 死亡率居高不下
抗感染的 首场大捷
4/24/2019
广东省中医院 芳村ICU
引言
——抗感染（脓毒症）治疗过程
1942
2002
2004 2008
指南的制定
2008~ 2012
——知己知彼，百战不殆
4/24/2019
广东省中医院 芳村ICU
解读脓毒症——3个重要因素
脓毒症患者各种生物标志物的水平变化
广东省中医院 芳村ICU
二、PCT的循证医学
—PCT与其他炎症指标
IL-6 与 PCT、CRP
IL-1 TNFα
CRP 12-24 h 半衰期 20h
1 h IL-6
半衰期 1h
>24 h
PCT 半衰期 24h
内毒素……
4/24/2019
广东省中医院 芳村ICU
4/24/2019
广东省中医院 芳村ICU
降钙素原（PCT）与临床
感染性疾病治疗现状 临床新检查指标—PCT
PCT与临床
小结与思考
4/24/2019
广东省中医院 芳村ICU
三、PCT与临床
——PCT在脓毒症意义
发热 WBC异常
低血压 其他体征
PCT<0.5ng/mL

2021年10月 牡丹江医学院学报 Oct. 2021

• 118 • 第 42 卷 第 5 期 Journal of MuDanJiang Medical Lniversity Vol. 42 No. 5 2021

降钙素原在重症医学中的应用进展袁成，刘成，

邓晰明

(蚌埠医学院第一附属医院重症医学科，安徽蚌埠

233000)

摘要：

严重感染是重症医学科的常见问题，近年来降钙素原

(procalcitonin,PCT)在重症医学科临床实践中已广泛应用。

PCT的升高对于细菌感染性疾病的诊断与鉴别诊断、病情评估及预后判断、治疗效果评价、以及指导抗生素使用有重要意义。 除此,PCT也应用于

ARDS、脑卒中、急性肾损伤、严重创伤等非感染性疾病的病情评估。未来还需要更大规模、更多数据的支

持，以提高其临床应用的准确性。关键词：降钙素原;脓毒症;细菌感染;ARDS；急性肾损伤中图分类号:R446.5 文献标识码:A文章编号：1001-7550( 2021) 05-0118-03

降钙素原( procalcitonin

，PCT)

是降钙素的前体

物质，正常人血液中含量极微,但是在细菌感染时

,

可以大量释放入血，因此可以作为感染的指标

。

经

过20余年的研究和实践,PCT已经成为感染性疾病

诊断、病情评估、

检验治疗效果和预后评估的有效工

具。

同时

，在非感染性疾病方面也有较多应用。现

对PCT在重症医学中的临床应用进展作一综述。

1 PCT

的产生与释放

PCT是降钙素的前体物质

，由甲状腺髓质细胞

产生,不具有激素的活性。正常情况下,PCT在细胞

内经过一系列的酶促反应,产生降钙素

;在正常人体

内，PCT极少释放入血液

，因此血液中

PCT的浓度

极低，小于0.1ng/mL。但是，在病理状态下

,尤其是

细菌感染时,

可以有大量的

PCT

释放入血液

。

1993

年，首次有学者报道

，在细菌感染的患者中，血清

PCT水平可以明显升高[1]o目前认为细菌的内毒

降钙素原(PCT)及临床应用修改 版
刘跃亮 2014.11.10
细菌感染性疾病概况 PCT产生及生物学特性
PCT临床应用
降钙素原(PCT)及临床应用修改版
❖ 不明原因的发热？ ❖病毒 or 细菌 感染？？ ❖ 血象，CRP？ ❖... ...
降钙素原(PCT)及临床应用修改版
❖ 细菌感染/脓毒血症
降钙素原(PCT)及临床应用修改版
❖ 包括：血常规、胸部影像以及微生物学检查，但 血常规检测不能客观的反映严重感染者的真实情 况；胸片可能出现漏诊；胸部CT的敏感性和特异 性虽然优于胸片，但不适用于危重患者，且不便 随访；微生物学检查虽被视为“金标准”，但其 耗时长，而且很多到达急诊室的患者都已接受了 抗感染治疗，影响病原体的检出率 。
总统计例数：320例；占19.7%
降钙素原(PCT)及临床应用修改版
❖1．4 导致PCT 升高的常见疾病：
降钙素原(PCT)及临床应用修改版
❖ 约占全球每年总体死亡率的25.5%（约1,500 万人）。其中呼吸道 感染是导致患者死亡最主要的感染性疾病，每年约造成430万人死亡 。 由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性，依靠血常规、胸 部影像或者是微生物学检查无法客观的反映感染的真实情况，可能漏 诊疑似病例，不便危重患者随访，无法快速鉴别致病菌。因此，如何 早期诊断感染，鉴别病原体类型，评估感染程度并有效指导抗菌药物 的使用成为感染临床诊疗所面临的重要挑战。
脓毒血症 - 快速诊断
❖ 临床等得起吗？
检验：血培养阳性，是G-b
护士：病人已经出院了... ...
金葡菌
大肠杆菌
脓毒血症 - 快速诊断
培养
鉴定及药敏
报告
降钙素原