糖尿病肾病的治疗进展 胡凯
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糖尿病肾病的诊治进展糖尿病肾病的筛查与诊断依据传统的Mogensen分期,糖尿病肾病被分为5期。
然而,国外大量研究提示,有部分糖尿病患者尿白蛋白水平正常,但肾功能已出现下降。
李红教授团队的研究也发现,近20%正常白蛋白尿的糖尿病患者eGFR降至60 ml/min以下。
2007年,美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南(NKF/KDOQI),建议用DKD(diabetic kidney disease)取代DN(diabetic nephropathy);2014年,美国糖尿病协会(ADA)与NKF达成共识:DKD是指由糖尿病引起的CKD,主要包括GFR低于60 ml/min/1.73 m2 或尿白蛋白与肌酐比值(ACR)高于30 mg/g持续>3个月。
《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识(征求意见稿)》对DKD的诊断具备以下标准之一即成立:①能够肯定高血糖与CKD的因果关系或高血糖为CKD的起始病因或排除了非DKD;②有病理学诊断的支持。
关于糖尿病肾病的筛查,2014年《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识(征求意见稿)》建议,首次筛查始于1型糖尿病诊断后5年和2型糖尿病诊断确立后,此后应每年筛查糖尿病肾病。
筛查指标包括:尿白蛋白排泄率(ACR/AER)、血清肌酐水平及估算肾小球滤过率(eGFR),如有CKD需进行分期。
推荐采集任意时点尿标本(清晨首次尿标本最佳)测定ACR,如有异常,应在3个月内至少进行2~3次ACR/AER检测,需有2次以上异常、并排除感染等其他因素,方可考虑诊断白蛋白尿。
此外,糖尿病伴肾脏损害,同时合并下列≥1项者需进行肾活检:①糖尿病病程<10年而有显著肾脏病变;②大量白蛋白尿无糖尿病视网膜病变;③蛋白尿急剧增多或出现肾病综合征;④无法解释的肾功能迅速恶化;⑤有持续性镜下血尿。
糖尿病肾病的治疗策略糖尿病肾病的治疗策略主要包括:控制蛋白质摄入、控制血糖、控制血压、纠正血脂异常、正确使用利尿剂以及戒烟、限制食盐摄入和适当运动等。
糖尿病肾病药物治疗的现状和进展
柳晶(综述);王金泉(审校)
【期刊名称】《肾脏病与透析肾移植杂志》
【年(卷),期】2022(31)5
【摘要】糖尿病肾病(DKD)是导致终末期肾病的主要病因。
临床上DKD的主要治疗手段是基于肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的多学科综合治疗。
近年来,胰促肠素等相关药物在许多临床试验中显示出了肾脏保护作用。
治疗肾性贫血的缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂也能通过改善肾小管间质缺氧发挥DKD的肾脏保护作用。
此外,核因子E2相关因子2激动剂、糖基化终末产物抑制剂等一些新型药物也可能具有潜在的DKD治疗效果。
肾脏表观遗传调控在DKD肾损伤和肾功能恶化中发挥重要作用,组蛋白修饰抑制剂等具有表观调控作用的分子药物未来也有可能成为DKD干预治疗的新途径。
【总页数】5页(P470-474)
【作者】柳晶(综述);王金泉(审校)
【作者单位】东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.糖尿病肾病的药物治疗新进展
2.糖尿病肾病的药物治疗进展
3.糖尿病肾病的发病机制及药物治疗进展
4.糖尿病肾病药物治疗研究进展
5.不同降糖药物治疗老年糖尿病肾病的研究进展
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糖尿病肾病治疗新进展朱志标【摘要】糖尿病肾病是导致终末期肾病的最常见原因之一,其发生率持续增加,将近1/3的糖尿病患者发展为糖尿病肾病.早期诊断及有效控制血糖、血压、血脂等措施在减缓糖尿病肾病的发展方面显碍尤为重要.最近,不断有新的刳剂被认为对糖尿病肾病有延缓作用,包括糖化终产物抑制和裂解剂、蛋白激酶C抑制物、氨基葡聚糖、内皮素受体拮抗剂、抗纤维化剂及血管内皮生长因子抑制剂等.针对糖尿病发病机制的各个环节进行综合治疗,是降低糖尿病肾病发病率的研究方向.该文就常用的糖尿病肾病治疗方法及潜在的治疗进展予以综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)021【总页数】3页(P3938-3940)【关键词】糖尿病肾病;糖化终末产物;内皮素受体拮抗剂;抗纤维化剂【作者】朱志标【作者单位】广州军区广州总医院附属一五七医院综合内科,广州510510【正文语种】中文【中图分类】R587.1研究发现,全世界的糖尿病肾病发病率及所需的治疗费用持续增长,预计到2025年,全球糖尿病治疗费用将达380百万美元[1]。
以发病机制为依据,在糖尿病肾病发展过程中,初治的治疗应该是严格控制高血糖(糖化血红蛋白<7.0%)[2]。
此外,由于血脂异常可以促进微血管损害,白蛋白尿的发展及糖尿病肾病,建议糖尿病患者降脂目标为低密度脂蛋白胆固醇<100 mmol/L(高风险者<70 mmol/L)[3]。
同时,吸烟可增加糖尿病大、小血管并发症的风险,对糖尿病肾病的风险更大,因此糖尿病患者应尽早戒烟。
良好的血糖控制不但可以改善肾小球滤过率,而且可以减少微量白蛋白尿及延缓糖尿病肾病的进展。
胰腺移植后长期血糖正常可逆转糖尿病肾病病变[4-5]。
然而,用胰岛素和口服降糖药强化降血糖可能出现严重性低血糖,使合并有心血管疾病患者的病死率增加。
需要谨慎监测糖化血红蛋白,或许将糖化血红蛋白维持在7%左右更为合适[5]。
SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病肾病的研究进展摘要:在肾脏近曲小管中发现的一类葡萄糖转运家族为钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT),该物质能够和肾脏葡萄糖的重吸收共同作用,已成为当前糖尿病治疗的新靶点。
针对该靶点研制出一种新型口服降糖药物,属于选择性的SGLT-2抑制剂,能够促进尿糖的排泄,有降糖功能。
当前有大量实验研究结果证明,在使用其他降糖药物时,联合使用SGLT-2抑制剂能够更好控制糖尿病肾病患者血糖,同时还能够降尿酸、减重和降压。
SCLT-2抑制剂的出现为2型糖尿病肾病患者的治疗带来新的曙光,能够延缓病情发展,所以笔者本篇文章主要探究2型糖尿病肾病SGLT-2抑制剂的治疗研究进展,以供参考。
关键词:SGLT-2抑制剂;2型糖尿病肾病;研究进展糖尿病肾病属于糖尿病发展后较为常见的并发症之一,也是糖尿病患者和慢性肾脏病患者的主要致死原因。
糖尿病患者需要积极进行血糖控制,如果患者的血糖长期处于异常状态,那么随着疾病的发展,患者的肾功能会出现不同程度地恶化,直至患者出现肾功能衰竭问题,威胁患者的生命安全。
糖尿病肾病患者的治疗主要以改善患者的血糖、血脂、蛋白尿和不良生活方式为主,但是大多数糖尿病肾病患者对疾病的认知较低,对自身的病情发展无明确认知。
患者的患病时间长短、血压水平、血糖水平和血脂水平直接影响着患者出现糖尿病肾病几率,可见该疾病的发病机制较为复杂,在临床上有较大治疗难度。
近几年来,探索能够治疗糖尿病肾病问题且有较好耐受性的药物,是糖尿病肾病治疗的研究重点。
一、糖尿病和SGLT-2抑制剂近几年来,糖尿病疾病的发病率在不断提高,而糖尿病肾病患者人数也有显著增加,且患者的年龄趋于年轻化。
在发现第一代SGLT类药物皮苷后,SGLT-2选择性抑制剂得到了广泛应用,针对该药物的应用,有大量临床实践验证,SGLT-2和其他药物联合治疗2型糖尿病有较好疗效,安全性较高[1]。
实验研究证明,SGLT-2类药物的使用能够改善患者的糖化血红蛋白,还能减轻患者体重,同时有降血压效果。
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 13505-13511 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381885糖尿病肾病的中医药治疗进展迪丽拜尔·依明江1,迪丽努尔·吐尔洪2*1新疆医科大学第四临床医学院,新疆 乌鲁木齐 2新疆医科大学附属中医医院肾病科,新疆 乌鲁木齐收稿日期:2023年7月26日;录用日期:2023年8月16日;发布日期:2023年8月23日摘要 糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。
本文通过查阅相关文献,从病因病机、辨证论治、中药汤剂治疗、中成药治疗、中医外治法等方面对糖尿病肾病的研究概况进行总结,认为中医药治疗糖尿病肾病能够改善患者临床症状、延缓疾病进展,对糖尿病肾病的治疗具有重要意义。
关键词糖尿病肾病,中医药治疗,综述Progress in the Treatment of Diabetes Nephropathy with Traditional Chinese MedicineDilibaier·Yimingjiang 1, Dilinuer·Tuerhong 2*1The Fourth Clinical Medical College of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 2Department of Nephrology, Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang Received: Jul. 26th , 2023; accepted: Aug. 16th , 2023; published: Aug. 23rd , 2023AbstractDiabetes nephropathy is one of the most important microvascular complications of diabetes. This article summarizes the research situation of diabetes nephropathy from the aspects of etiology and pathogenesis, syndrome differentiation and treatment, herbal decoction treatment, traditional Chi-*通讯作者。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展摘要:糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DKD)是糖尿病中最常见的微血管病变之一,也属于并发症中典型且严重的疾病之一,随着疾病进程进展,易致肾功能衰竭最终死亡。
其病因多与先天禀赋不足、饮食及情志失调有关,其治疗理念及手段也各有侧重。
文章通过查阅总结近几年文献,对DKD的研究进展展开论述,探索治疗糖尿病肾病的新思路及新方法。
关键词:糖尿病肾病;中医;治疗;1.病因病机糖尿病肾病属中医“关格”、“水肿”、“虚劳”等范畴,临床上并无特定的中医病名与之对应。
其主要发病原因归于体质,即素体肾虚,糖尿病病程日久迁延不愈,耗伤气阴,五脏受损,兼夹痰、热、郁、瘀等致病。
其初期多为气阴两虚,渐至肝肾阴虚;随着病情进展,阴损及阳,伤及脾肾;疾病后期,肾阳衰微,浊毒内蕴,或见气血大亏,五脏俱损[1]。
2.辨证论治2.1分型论治不同医家对疾病的辨证思路及兼证、变证的治疗各有侧重。
其主证主要为气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚及脾肾阳虚。
兼证以血瘀及湿热多见,变证可见浊毒犯胃、水气凌心、溺毒人脑等,常预后较差。
林兰[2]根据阴、阳、寒、热辨证将消渴病辨证分为3型,每型又根据脏腑辨证分数证。
阴虚热盛型包括肺胃热盛、心胃火盛、心火亢盛、肝阳偏亢;气阴两虚型包括心肺两虚、心脾两虚、心肾两虚、心肝两虚、肺气阴两虚;阴阳两虚型包括肾阴阳两虚、脾肾阳虚、脾胃阳虚、心肾阳虚、心阳虚弱等。
同时治疗阴虚热盛型以清胃泻火,方用玉女煎加味:石膏,知母,生地,麦冬,黄连,栀子,牛膝;气阴两虚型以益气养阴为主,方用生脉饮加味:党参,麦冬,五味子,生地,黄芪,知母;阴阳两虚型以滋阴温阳为主,方用右归饮加味:熟地,山萸肉,丹皮,泽泻,枸杞子;夹湿热者多见于糖尿病早期尚未得到合理治疗,或糖尿病病情未得到控制,糖尿病合并急性酮症或酮症酸中毒者,药用:茯苓、泽泻、薏苡仁、连翘等;夹寒湿者多见于糖尿病胃肠功能紊乱,药用苍白术、山萸肉、泽泻等;夹瘀者糖尿病各种血管病变,药用:当归、丹参、桃仁、乳没、川芎等。
糖尿病肾病的药物治疗新进展糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要微血管病变之一,常见于病史超过10年的患者,是糖尿病致死的主要原因之一。糖尿病肾病与自由基介导的氧化损伤有关。糖尿病患者机体中氧化自由基产生增加或抗氧化剂和抗氧化酶活力下降,可导致自由基的生成与机体抗氧化能力间失衡,肾组织发生氧化应激引起肾损伤,导致DN。目前还多认为,可能与长期高血糖,蛋白激酶糖基化,氧化应激反应造成的微循环障碍,肾小球滤过压增高,血小板聚集功能亢进和基底膜电荷改变有变。临床治疗多采用药物联合治疗,针对性较强,疗效较可靠,现将糖尿病肾病的药物治疗新进展综述如下。
1 血管紧张素转换酶抑制剂和扩张冠脉药 1.1 前列地尔与依那普利 前列地尔(PGEI)是一种血管活性药物,具有很强的扩血管作用,可抑制血小板聚集,改善微循环,而依那普利(ACEI)除降低血压改善肾灌注外,还存在血压非依赖性肾保护的机制, (1)抑制肾内血管紧张素Ⅱ的合成及活性,扩张出球小动脉,降低肾小球内压,减少尿蛋白的排出,减少对系膜和基底膜的刺激,阻止肾小球系膜细胞增生肥大,延缓肾小球硬化。 (2)阻断肾小球滤过膜电荷和结构屏障异常,降低滤过膜通透性。 (3)抑制脂质过氧化,阻断氧化糖基化过程。 研究证实:ACEI需长期的服用才能起到保护肾脏的作用。
两药联合应用除在改善肾脏血液循环、抑制肾素-醛固酮系统活性,扩张出球小动脉,降低肾小球内压方面有协同保护作用外,PGEI尚通过其特有的脂微球靶向性,直接选择性地作用于病变或痉挛血管,使血管扩张同时通过抑制血小板聚集,抑制血栓素A2合成及动脉粥样脂质板块形成等起到抗血栓形成,改善血液流变学,疏通微循环的作用。
1.2 ACEI与银杏达莫联合 ACEI联合银杏达莫,发现银杏提取物(银杏总黄酮)能改善患者的血液高凝状态,抑制胶原蛋白诱导的血小板聚集和血栓形成,改善血液状态,降低血管阻力,减轻肾血管再灌注损害,同时银杏总黄酮对血管紧张素转化酶也有抑制作用,能阻止血管紧张素原转化血管紧张素Ⅰ和Ⅱ,从而起到扩张血管,减少尿蛋白的作用。银杏总黄酮还能减轻氧自由基对肾小球的损害,改善肾小球基底膜的通透性,同时其降血脂作用能减轻为酯血症对肾脏的损害,从而减少白蛋白。
糖尿病肾病的治疗进展 胡凯发表时间:2019-07-23T15:07:27.280Z 来源:《医药前沿》2019年17期 作者: 胡凯 杨刚毅[导读] 我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。(重庆医科大学附属第二医院 重庆 400000) 【摘要】 随着经济的迅速发展,人们的生活水平的不断提高,一些人的饮食越来越不节制,导致出现了很多疾病,其中就有糖尿病肾病。糖尿病肾病是临床常见疾病,糖尿病肾病的治疗也是一个较为复杂的过程,到目前为止,临床上的糖尿病肾病的治疗受到广泛的关注,最为理想化的降血糖、降血压,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用,糖脂代谢异常的调节和低蛋白饮食等情况的产生,当糖尿病肾病发展到末期的时候,血液的透析和肾移植就是主要的治疗方式了,随着对糖尿病肾病发病的不断的深入研究,不断的发现更多的新的治疗方法,该文对糖尿病肾病的治疗现状和进展予以综述。 【关键词】 糖尿病肾病;糖尿病;治疗 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)17-0009-02 Progress in the treatment of diabetic nephropathy Hu Kai, Yang Gangyi The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400000, China 【Abstract】 With the rapid development of economy, the continuous improvement of the living standards of people, some people ,lead to many diseases, including diabetes nephropathy diabetic nephropathy is a very important in the development of diabetesnephropathy stage, the treatment of diabetic nephropathy is also a comprehensive treatment process, so far, the diagnosis of earlydiabetic nephropathy include clinically, most fall blood pressure, fall blood sugar, idealistic, angiotensin converting enzyme inhibitors andangiotensin II receptor antagonists, the sugar regulation of lipid metabolism disorders and a low protein diet, and so on and so forth,When diabetic nephropathy develops to the terminal stage, hemodialysis and kidney transplantation are the main treatment methods.With the continuous in-depth research on the occurrence of diabetic nephropathy, more and more new treatment methods are found. Thispaper reviews the current treatment status and progress of diabetic nephropathy. 【Key words】Diabetic nephropathy; Diabetes; Treatment 糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。在糖尿病肾病的治疗中,针对糖尿病肾病发病的主要环节所做过的实验,针对导致糖尿病肾病发病的细胞因子实验,阻滞剂、蛋白激酶C受体阻滞剂等[1-2],虽然大多数都是在动物身上,从而其余的理想化的效果,但是在人类身上糖尿病肾病的验证过程,不是结果不满意就是副作用太大,大多数都没有真正的采用,因此在实际临床糖尿病肾病治疗需要包括以下几个方面。 1.控制血糖 糖尿病早期表现为肾小球过滤增高及肾脏增大,如果当血糖的到及时有效的控制时,这种改变就可以的得到恢复,除此之外控制高血糖可减少糖基化对肾脏的损害,糖尿病肾脏的患者要控制饮食。准备好一台食品秤,3公斤以内的,做到食物称量,心中有数[3-4]。一天摄入的食物总热量不能超过你的基础代谢量。要吃杂粮,要吃不容易消化的食物,要吃升糖指数低的主食。尽量吃了东西后胃到小肠之间的距离长一些,消化时间长一些,这样血糖上升的速度就会慢一些。少吃太精细的食物,例如面包、面条、馒头、包子、稀饭等,这些食物都会使血糖立刻升高,造成大的血糖波动。把一天三餐分成一天六餐,每次正餐的饮食分解成两份,一份少的做为加餐,加餐时间为正餐前一小时,加餐宜吃自己喜欢吃的,升糖指数高的零食,如水果、糕点、面包等,以不超过100大卡为宜。正餐摄入量不超过500大卡。 2.控制血压 大量的研究显示,控制糖尿病患者的高血压状态,可以很明显的减少糖尿病肾病的发生和发展,减少肾病的发生。高血压的发生可能与遗传、情绪、生活习惯等多方面有很大的关系,所以对于糖尿病患者来说要从生活习惯等方面来控制血压的升高。具体有以下几种方法。 2.1 保证合理的膳食 无论是糖尿病患者或是糖尿病肾病患者,应当尽量减少饮食中脂肪的摄入,少吃肥肉、动物的内脏、糕点、甜食、油炸食品等。应该多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,以及低脂的奶制品等。 2.2 减少食盐的摄入量 过多的钠盐摄入,很容易导致血压的升高[5]。对于有糖尿病合并高血压患者来说,每天盐量的摄入量应该少于五克,大约等于一个小汤匙的半勺。如果对于盐更加敏感的患者要减少用量。 2.3 有效地控制体重 肥胖不仅是糖尿病的危险因素,同时也是导致高血压的危险因素。所以,糖尿病患者一定要控制住自己的体重。“管住嘴,迈开腿”,少吃高热量、高脂肪等食物,同时也要进行适量的体育锻炼。 2.4 密切监测血压 对于糖尿病病人来说,不仅要密切监测血糖变化,也要关注血压的变化,这样有利于高血压的早期发现与治疗。 3.低蛋白的饮食 高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食[6]。一般用于急性肾炎,尿毒症,肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克,总量根据病情一般限制在20~40克(包括动植物蛋白),在限量范围内要求适当选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉,鱼虾等。低蛋白饮食可减少蛋白质分解代谢物的生成和蓄积,通过降低肾小球的高灌注及高滤过来保护肾功能,从而减轻残余肾单位高负荷的工作状态,延缓肾小球的硬化和肾功能不全的进展。因此低蛋白饮食治疗是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。随着20世纪80年代肾小球超滤过学说的提出,低蛋白饮食在慢性肾脏病中的应用得到更广泛重视。 4.调整异常的脂代谢 影响脂质代谢的因素有年龄与性别,长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食,遗传因素,载脂蛋白异常,脑力劳动,缺少运动,精神紧张等。糖尿病患者,通常有脂代谢异常的情况。高血脂除引起动脉的硬化外,也可以直接损害肾脏功能,低密度的脂蛋白特别是氧化低密度脂蛋白具有化学催化剂的作用,被巨噬细胞摄取后可以刺激其产生生长因子和细胞因子,就可以促进肾细胞间质纤维化改变。所以要饮食控制主要是少吃高脂肪饮食如肥肉,动物内脏,蛋黄等.多吃蔬菜水果.如果经过饮食控制仍高的话,建议口服降血脂药物,由于以甘油三酯升高为主。 5.终末期肾病的治疗 终末期肾脏病指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,与尿毒症的概念类似,只是诊断标准有所差异。一般认为当小球滤过率降至15ml/(min.1.73m2)以下时即可诊断。也就是说当慢性肾脏病到了5期时就进入了终末期肾脏病阶段。在终末期肾脏病的早期可无明显不适,但随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,可引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。因此终期的治疗除了更加严格的控制血压和低蛋白的摄入外,透析是更为重要的手段,而且更加推荐早期透析,糖尿病肾病肾脏衰竭患者如果透析5年可以达到存活率25%,所以肾移植也是重要的手段。 6.生活方式的改变 首先早上起床后先喝一杯温水,机体由于睡眠没有水分摄入,容易导致慢性缺水,此时喝水,有助于稀释血液,降低血糖;空腹喝水还可以刺激肠道蠕动,增加大便水分,预防或缓解便秘,其次不要空腹运动,人体在空腹状态血糖浓度较低,此时进行运动,容易导致低血糖。糖尿病患者适宜的运动时间为餐后半小时,此时为餐后血糖高峰,有助于降低餐后血糖。养成起床后定时排便的习惯,形成规律的排便反射,有助于预防便秘,排便注意不要用力过猛,避免血管收缩,血压升高,导致危险发生。养成午睡的时间,尤其是在夏季,白昼时间延长,人体活动增加,精力消耗增加,适当午睡有助于缓解疲乏。 7.结语 糖尿病肾病是一种较为危险的疾病,患者容易出现贫血、蛋白尿等,不仅会对患者的日常生活和身体健康造成较大影响,还可能导致患者出现许多并发症,甚至还可能发展成为尿毒症,需要引起高度重视,应当加强对糖尿病肾病治疗的研究。糖尿病肾病是由于长期高血糖为主要的原因,多种因素一起参与所引发的,严格的控制血糖和血压可以降低糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病的治疗也是一个综合性的防治过程,预期将来会有更多有效的方法出现,相信在不久的将来人们会找到医治糖尿病肾病的更多有效方法。 【参考文献】 [1]阮一平.糖尿病肾病治疗的进展[J].福建医药杂志,2017,39(6):9-13. [2]郝成伟,杨海霞,刘国良,等.糖尿病肾病治疗进展综述[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(90):17819-17820. [3]汪娅蓓.中医治疗糖尿病肾病研究进展[J].饮食保健,2017,4(23):382-383. [4]杨利影,唐阁.糖尿病肾病的中医治疗进展[J].内蒙古中医药,2017,36(23):189-190. [5]高坤,赵宗江.中医药治疗糖尿病肾病的研究进展[C].//第十四次中国中西医结合实验医学学术研讨会论文集.北京中医药大学,2017:316-321. [6]尚智涛,杨辰华,张社峰.经方治疗糖尿病肾病的研究进展[J].中医研究,2017,30(11):77-78.