医用电子直线加速器机房管理制度
1、工作人员进入机房需换拖鞋，非工作人员不得进入治疗机房内，以免影响工作人员的正常工作；
2、机房内严禁随地吐痰、吸烟、闲谈、会客等；
3、工作人员有责任维护、保护、爱护机器及各种设施，创造良好工作和治疗环境。
4、工作人员应严格遵守治疗机和各种设备的操作规程，非专业人员严禁操纵机器和按动各种按钮。
5、病人应在候诊大厅等候放疗，不得进入控制室内。
6、各班在上下班之前应填写交接班记录、末班人员应在下班之前应关好水、电、门窗。
医用电子直线加速器岗位职责
1、本岗位工作人员应接受严格专业训练，并经考试合格后，才能上岗操作；
2、要有良好的医德医风，衣冠整齐，态度和蔼，工作严谨、敬业；认真按照医嘱、剂量、时间，每一次摆位要求精确，治疗时禁止任何人陪照，机器处于工作状态时，不得离开工作岗位；
3、对治疗病人、特别是年老体弱病人，要采取有效防护安全措施，以确保治疗时安全，以防坠落，并防止机器碰撞病人
4、严格按照操作规程操作机器，禁止使用与操作无关的开关和按钮，避免损坏机器。
5、工作人员有责任爱护和维护治疗设备，并操持治疗室、控制室及仪器的清洁卫生。
6、实行每班双岗制，进行必要的交接班制度，并认真作好交接班记录。
放疗中心对技术工作人员要求
1、熟悉放疗设备性能，按操作规程操作机器，爱护设备，禁止非工作人员操作机器；
2、每日工作前（治疗前）检查设备状况，并认真检查机器是否正常运转。
3、对初诊患者应了解病情及治疗计划总图，认真、阅读放疗计划单，注意及时核对医嘱中各项各条、参数，遇有疑问立即请主管医师说明，否则不予治疗。非常规治疗计划，经管医师首次应一同摆位，并对患者及家属交待放疗注意事项。
4、在放射治疗工作中应严肃认真，坚守岗位，讲究医德，操作摆位重复力求准确无误，对患者态度和蔼，避免对患者造成心理负担。
5、在治疗过程中，不得擅自修改放疗计划或涂改治疗记录单。设备出现故障，应立即切断电源，撤离病人，保护现场，请专业维修人员处理。
6、全部治疗完毕，设备各种条件要复位。做好清洁工作，关好空调、除湿机、通风机、水电、门窗等，方可离开机房。
医用电子直线加速器开（关）机操作步骤
开机：
1、总电源开关合上；
2、稳压电源打开，开启水系统。
3、电源钥匙开关打到待机状态；
4、按下机房内高压电源箱和电按钮；
5、打开“UPS”电源；
6、输入口令“***”按确认；
7、把电源钥匙开关打到运行状态；
8、延时15分钟后进入晨检模式，预出束3—5次；
9、退出晨检模式，进入治疗模式。
关机：
1、机架复“0”准直器复“0”治疗床复“0”；
2、按F1退出程序。
3、关闭“UPS”电源
4、10分钟后关闭水系统
5、关闭电源、总电源开关拉下
做好医用电子加速器管理的措施 ： 医用电子加速器是目前广泛用于治疗肿瘤的一种常用放射设备。它能够根据患者病变部位、治疗深度的要求提供不同能量的光子和电子，对病变组织进行射线照射，从而达到杀死肿瘤治愈疾病的目的。随着技术和设备的发展，目前利用模拟定位设备结合多光栅和计算机技术开展的适形调强治疗模式进一步增强了对肿瘤治疗的精确性，降低了对正常组织的损伤，使得医用电子加速器得到了空前广泛的应用。但是医用电子加速器如果使用不当，管理不善，会严重危及人民群众的身体健康和安全，因此强化医用电子加速器管理非常必要。如何做好医用电子加速器管理，笔者认为应从以下方面展开。 1 领导重视，提高管理重要性的意识 医院院长做为一院之长，对全院的管理负有主要责任。随着国家惠民政策的落实，有的医院院长把精力较多的放在了收入方面，对设备管理的重要性往往意识不强，把医用电子加速器的管理当作是一般管理事务，甚至认为可以没有医用电子加速器的管理，从而造成了管理上的混乱。因此，加强医院领导特别是院长的管理意识是做好医用电子加速器管理的关键。 2 建章立制，形成制度层面的管理 医用电子加速器的管理首先应根据法律法规，结合医院的实际情况，制定符合要求的规章制度，明确管理的相关要求。医用电子加速器管理规章制度应包括设备购置、验收、使用、维护、维修及报废的全过程管理。规章制度必须符合法律法规要求，还要确保规章制度的切实可行。 3 人员配备充分，确保使用、维护人员是能够胜任的 医用电子加速器的人员配备方面要求有医师、护士、物理师、技师等。这些人员由于各自职责不同，分工也不同。因此必须配备懂技术懂原理且具有一定专业知识的人员。这些人员应经过专业技术培训，持有相应的资格证书，能够胜任本岗位工作。设备使用人员必须严格按照设备使用要求及操作规程使用设备，坚持日检、月检，发现问题及时向维修人员反映。维护人员必须严格按照规定进行设备的维护，保证设备润滑良好、绝缘可靠、性能稳定。 4 设备配备适宜，确保设备能力满足要求
加速器发展历程 放疗技术的发展历程 、从国际上 1) 1895 年：伦琴发现了X 线。 2) 1896 年：用X 线治疗了第1 例晚期乳腺癌； 3) 1896 年：居里夫妇发现了镭； 4) 1913 年：研制成功了X 线管，可控制射线的质和量； 5) 1922 年：生产了深部X 线机； 6) 1923 年：首次在治疗计划中应用等剂量线分布图； 7) 1934 年：应用常规分割照射, 沿用至今； 8) 1951 年：制造了钴60 远距离治疗机和加速器，开创了高能X 线治疗深部恶性肿 瘤的新时代； 9) 1953 年：第一台行波电子直线加速器在英国使用； 10) 1957 年：在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成了完全独立 的学科； 11) 1959 年：Takahashi 教授提出了三维适形概念； 12) 20 世纪50 年代：开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤, 使其成为可治愈 的疾病； 13) 20 世纪70 年代：随着计算机的应用和CT、MRI 的出现, 制造出三维治疗计划系 统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二维到三维治疗的崭新时代； 14) 20 世纪80 年代：出现了多叶光栅 (即多叶准直器)，可调节X 射线的
强度，开创了调强放射治疗( IMRT) ； 15) 最近十年，广泛开展了立体定向放射外科(SRS)、三维适形放疗 (3-dimentional conformal radio- therapy, 3D-CRT) 、调强适形放疗( intensity modulated radiotherapy, IMRT) 和图象引导放疗 ( image-guided radiotherapy, IGRT) 等新技术。
1.机房施工图纸应由院方委托设计院设计完成，并经当地放射防护权威机构审核批 准后方可进行施工工作； 2.新建地上机房建议远离居民区。 3.电源容量分机型50kw—80kw不等。 4.加速器机房需在装修施工完成后才可进行设备安装工作（地面装饰材料可后铺）； 5.治疗室和控制室内环境温度要求22－24度，相对湿度30－70％，治疗室通风次 数每小时6―12次，水冷机房温度要求5－40度，具体暖通管道的设计由设计院设计完成,室内通风系统进风口需要有除尘过滤装置，隔断板前后均需一组送、排风口和空调口（机房后共有2个进风口和2个出风口）； 6.机房内用户隔断板前后均应设置空调风口，若采用柜式空调，则共需两台柜机， 隔断前后各一台；（机房后部3-5P，机房前部5P） 7.设计院在完成施工图纸后，院方应向医科达公司提供整套图纸，我公司将提供一 次图纸检查的服务； 8.设备接地必须为独立接地，且接地电阻不大于1欧姆； 9.其余机房相关事宜可来电。
机房建设中需要注意的问题 为避免失误，导致项目不必要的延期，下面列出一些其它项目曾出现过的问题，以供贵院参考： 1．机房内供电电缆、空调用穿墙管等管线不能占用设备所需的电缆沟，请预留在其它位置； 2．固定机器的螺栓孔位置是固定的，为避免孔位落在电缆沟上，地坑及机架基础范围内的电缆沟位置尺寸需严格按照施工图纸进行施工，位置误差必须小于10mm，地坑深度必须控制在235mm－237mm之间，机架基础水平误差必须小于2mm；3．不能采用砖砌电缆沟壁，必须支模浇筑混凝土； 4．地坑及机架基础的混凝土地面必须达到以下要求(见图一)： ●地坑及机架基础部分混凝土地面厚度不小于250mm，该厚度范围内的混凝 土一次性浇筑，并与最终地面齐平； ●地坑及机架基础部分混凝土强度不小于30MPa； ●地坑及机架基础部分混凝土密度不小于2.35t/m3； ●地坑及机架基础部分使用混凝土中水泥含量不小于275kg/m3； ●使用前最短固化时间不少于28天； ●基础平面对角水平误差不大于2mm； ●确保工程质量，保证混凝土地面无空洞、无裂缝、无气泡、无掺杂其余 建筑材料； 图一
直线加速器机房大跨度、超高大结构施工技术黎映 发表时间：2017-10-18T19:05:18.060Z 来源：《建筑科技》2017年9期作者：黎映呈占瑜孙云飞 [导读] 天津医科大学肿瘤医院扩建二期北院工程位于运营的天津医科大学肿瘤医院院内，针对本工程地下四层北侧12间直线加速器机房的施工。 中国建筑第八工程局有限公司天津分公司天津 300000 摘要：天津医科大学肿瘤医院扩建二期北院工程位于运营的天津医科大学肿瘤医院院内，针对本工程地下四层北侧12间直线加速器机房的施工。其大跨度、超高大的特点为现阶段亚洲最大规模的直线加速器机房主体结构。为确保直线加速器机房大跨度、超大结构施工技术采取的一系列的施工措施，重点加强了施工过程的管控，合理部署，科学管理，从多方面入手从而达到对施工技术、施工安全、施工质量高效的要求，为今后类似建筑的此项施工提供了参考和借鉴。 关键词：直线加速器机房；大跨度、超高大； 一、工程概况 1.1地理位置 本工程位于天津市河西区天津医科大学肿瘤医院南侧建设用地范围内，东至环湖西路，南至宾水道，西至卫津南路，北至肿瘤医院住院楼A楼、C楼；本项目为天津市重点项目，总建筑面积为79587㎡，建筑层数为地下4层，地上10层；基础结构形式为桩基筏板基础，主体为框架结构。 1．2工程技术要求与特点 地下四层北侧12间直线加速器机房，此类放疗机房配置治疗设备的电子束和光子束，对现场此区域施工质量控制要求较高。因此设计要求此区域结构混凝土强度等级为C50P10，墙体2700mm（厚）和3100mm（厚），房间净高度为4500mm，顶板2700mm（厚）和3100（厚），内设框架梁112000mm（长）*4800mm（宽）*3100mm（高），结构属大体积、高标号、大跨度和超高大模板结构施工范畴。 二、施工总体思路部署及技术要求 2.1直线加速器机房大跨度、超高大承插型盘扣式模架体系施工 2.1.1大跨度、超高大支撑架体设计 本工程模板满堂支架选用新型承插型盘式扣件钢管支撑架体作为模板支撑体系。模板采用18mm厚覆膜多层板，多层板下为次龙骨，次龙骨下为主龙骨，主龙骨下为盘扣系统支撑架体；主梁采用双肢12#槽钢，顺梁方向布置；次龙骨采用40×40×2.75mm方钢，间距 100mm，垂直龙骨铺于龙骨之上。依据工程特征架体设计是以房间为单位的12个支架体系，采用0.9m*0.9m，0.9m*0.6m，0.9m*1.2m （横梁向0.9m）立杆间距搭设支撑。 2.1.2大跨度、超高大支撑架体搭设顺序和施工流程 1、搭设顺序：根据立杆放置可调底座，按先立杆后水平杆再斜杆的顺序搭设，形成基本的架体单元，以此扩展搭设成整体支架体系。 2、盘扣式支撑架体按照基础放样、架体材料分区配送、安装调节底座、搭设支撑架体、架体高程调整、检查构建连接点、架设安全网等环节进行施工。 3、基础放样：依照支撑架配置图纸上尺寸标注，正确放样并使用墨斗弹线，并检查放样点是否正确。 4、底座安装和调整标高 2.1.3盘扣式支撑架体搭设： （1）第一层水平杆：将水平杆头套入圆盘小孔位置使水平杆头前端抵住立杆圆管，再以斜楔贯穿小孔敲紧固定。 （2）基础立杆：未加装（连接棒）的立杆统称为「基础立杆」，依下图所示将「基础立杆」长端插入基座的套筒中。以检查孔位置查看基础立杆是否插至套筒底部。「基础立杆」仅使用在第一层搭接，第二层往上均使用「立杆」。 （3）安装第二层水平杆。 （4）第一层竖向斜杆：将「竖向斜杆」全部依顺时钟或全部依逆时钟方向组搭，如下图。将「竖向斜杆」套入圆盘大孔位置，使竖向斜杆头前端抵住立杆圆管，再以斜楔贯穿大孔敲紧固定。注意！竖向斜杆具有方向性，方向相反既无法搭接。 （5）第三层水平杆和第二层竖向斜杆 （6）立杆：「立杆」以四方管（连接棒）连接，如下图所示将连接棒插入下层管中即可。若第一层为逆时针方向组装，则第二层以上的竖向斜杆同样需要以逆时针方向组装。 （7）第四层水平杆、第三层竖向斜杆和U型调整座安装 2.1.4构件连接点及固定插销检查： （1）基底承载力符合设计要求，立杆与基础间应无松动、悬空现象，底座、支垫应符合规定； （2）搭设的架体三维尺寸符合设计要求，搭设方法和斜杆、钢管剪刀撑等设置应符合本规程规定； （3）可调托座和可调底座伸出水平杆的悬臂长度符合设计限定要求； （4）水平杆扣接头与立杆连接盘的插销击紧至所需插入深度的标志线； （5）支架架验收后要求形成记录。 2.1.5槽钢龙骨安装：双肢12#槽钢采用成品芯带拼接，预留孔侧采用销钉固定。 2.1.6方钢次龙骨和楼板模板搭设：双肢12#槽钢固定后架设横楞（40*40*2.75mm方钢），横楞间距不大于100mm，然后在横楞上安装18mm厚胶合板模板。铺胶合板时，可从四周铺起，在中间收口，若为压旁时，角位模板应通线钉固。 2.1.7支撑架体联合质量验收： （1）基础完工后及模板支架搭设前； （2）超过8m的高支模架搭设至一半高度后； （3）搭设高度达到设计高度后和混凝土浇筑前。
医用电子加速器卫生防护标准 前言 本标准第3～6章为强制性的，其余为举荐性的。 按照《中华人民共和国职业病防冶法》制定本标准，原标准GB163 69-1996与本标准不一致的，以本标准为准。 本标准附录A、附录B是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位:上海市放射医学研究所、上海市卫生防疫站、上海肿瘤医院、上海医用核子仪器厂。 本标准要紧起草人:钞票志林、丛树越、牟灿兴、孙振雄、钟柏牛。 本标准由中华人民共和国卫生部负责讲明。 医用电子加速器卫生防护标准 Radiological protection standard for using of medical electron accelera tor GBZ126-2002 1 范畴 本标准规定了医用电子加速器(以下简称加速器)进行人体治疗时的防护要求。 本标准适用于能量在50MeV以下的加速器的生产和使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓舞按照本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ128 职业性外照耀个人监测规范 GB4792 放射卫生防护差不多标准 GB9706.5 能量为1～50MeV医用电子加速器专用安全要求 GB15213 医用电子加速器性能和试验方法
3 加速器技术要求 3.1 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求 加速器辐射安全、电气、机械安全技术要求及测试方法必须符合G B9706.5的有关规定。 3.2 为防止超剂量照耀的要求 3.2.1 操纵台必须显示辐射类型、标称能量、照耀时刻、吸取剂量、吸取剂量率、治疗方式、楔形过滤器类型及规格等辐照参数预选值。 3.2.2 辐照启动必须与操纵台显示的辐照参数预选值联锁，操纵台选择各类辐照参数之前，辐照不得启动。 3.2.3 必须装备两道独立的剂量监测系统，每一道剂量监测系统必须能单独终止辐照，一道剂量监测系统发生故障不得阻碍另一道系统的功能。 3.2.4 两道剂量监测系统显示的剂量读数在辐照中断或终止后必须保持不变，辐照中断或终止后必须把显示器复位到零，下次辐照才能启动;由于元件或电源失效造成辐照中断或终止，失效时刻读数显示必须储存在一个系统内，以可读取方式至少保留20min以上。 3.2.5 两道剂量监测系统采纳双重组合情形下，当吸取剂量达到预选值时，两道系统必须都终止辐照。 3.2.6 两道剂量监测系统为初/次级组合情形下，当吸取剂量达到预选值时，初级剂量监测系统必须终止辐照，次级监测系统必须在超过吸取剂量预选值不大于15%或不超过等效于正常治疗距离上0.4Gy的吸取剂量时终止辐照。 3.2.7 操纵台必须配置带有时刻显示的辐照操纵计时器，并独立于其他任何操纵辐照终止系统。当辐照 中断或终止后，必须保留计时器读数，必须将计时器复零后，才能启动下一次辐照。 3.2.8 若设备处于某一种状态下，在正常治疗距离上能产生高于规定最大值二倍的吸取剂量率时，则必须提供一联锁装置，以便在吸取剂量率超出规定最大值不大于二倍时终止辐照。在任何情形下，不得切断这一联锁装置。 3.2.9 必须对非直束式加速器提供剂量分布监测装置，当吸取剂量分布相对
辐射危险 医用电子直线加速器是一个强辐射源，能够产生每分钟数万至数十万拉德剂量率的高能电子线和X线；同时它又是一个大功率的微波功率源，它的脉冲调制器可产生数十千伏到数百千伏的高频、高压脉冲。射线和微波都可能对附近的人员和设备产生危害。 (1)加速器在大功率下工作时，即使加速管和电子枪丧失了工作能力，磁控管和闸流管仍能产生X线。 (2)在大功率下测试微波的射频系统时，即使电子枪不在工作，也可能导致加速系统中产生暗流。 (3)高压磁控管不仅从阴极而且从输出波导处都能发射很强的X线。 (4)在传输大功率微波时，有的传输系统由于某种原因会有微波漏到空间，泄漏达10mV ／cm2以上就会损害人体健康(最简单的检查方法是用5W荧光灯去试验，如发亮，则泄漏近于允许值了)。 (5)加速器照射头附近的剂量和平坦度测定装置以及固定在照射头上的附件，可能被高能量光子束激活而产生放射性。 (6)使用15MV以上X线的医用直线加速器将会带来产生中子污染的问题。 电的危险 医用电子直线加速器带有数千伏至数百伏的高压器件，如钛泵、电子枪、磁控管、速调管、闸流管、高压脉冲变压器等。在这些电路周围工作时，要格外地小心，防止被高压电击伤。 热的危险 医用电子直线加速器的钛泵、电子枪、磁控管、速调管、闸流管、加速管、隔离器等主要器件，工作时都处于高温状态下，不要用手触摸，以免烫伤。 其它的危险 (1)有的加速器的波导管内充有SF6气体，一旦严重泄露会对人体健康造成危害，因此要定期检查波导管系统的漏气状况。 (2)加速器工作时，治疗室内会有大量的臭氧产生，因而治疗室内要保持良好的通风，一般每小时换风6-10次。 (3)某些厂商提供的大功率隔离器中含有氧化铍陶瓷，如果隔离器损坏，氧化铍粉尘被人吸收体内，就有中毒的可能性，造成呼吸系统疾病。处理损坏的隔离器应按照维修手册的规定程序进行。
直线加速器机房放射防护安全制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
直线加速器机房放射防护安全制度示范 文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、按照国家《放射性同位素与射线装置放射防护条 例》的要求加强放射卫生防护管理 2、直线加速器的防护性能应符合《医用远距离治疗X 线卫生防护规则》的标准要求 3、参加放射治疗工作的技术人员必须经过严格的放射 卫生防护知识培训并合格后，并取得“大型医用设备使用 人员上岗证”才能进行上机操作 4、直线加速器的操作人员必须严格遵守各项才做规 程，并经常检测防护设施的性能，及时处理发现的问题， 严禁在直线加速器异常的情况下进行放射治疗 5、在对病人实施放射治疗之前，应认真选择和核对治
疗方案，准确对位，并注意保护非照射部位 6、在对患者进行放射治疗时，操作人员应坚守岗位，并密切监视机器运转情况和患者治疗情况，以便能及时发现并排除异常情况。 7、在放射治疗时，除接受治疗的病人外，其他人员一律不得进入治疗室，或在治疗室内逗留，有特殊病人确实需要其家属陪护的，应在其家属同意签字的前提下进行陪护 8、在机房区域放置放射警告标志 9、操作人员在进入治疗室之前，应关掉控制台上面的高压钥匙开关，并拔下钥匙随身携带进入治疗室 10、在进入治疗室时，确保治疗室门不被关闭 11、只有在需要出束时，才将高压钥匙开关旋转到“开”（ON）的位置，在出束停止后，应立即将高压钥匙开关旋转到“关”(OFF)的位置。
医用电子加速器技术随放疗技术的发展 及我们的应对策略 田新智 （沈阳东软医疗系统有限公司 辽宁沈阳 110179） 【摘要】收集和整理了目前医用电子加速器的发展状况以及加速器系统在放疗中的相关应用技术，并对将来国产加速器的发展走向提出了一些思考。 关键词】 】加速器、IGRT、放疗、调强放疗 【关键词 The Development Of The Medical Accelerator Technology With The Radiation Therapy Technology And Our Ways TIAN Xin-zhi （Neusoft Medical Systems Co.,LTD. Shenyang Liaoning 110179） Abstract：To collect and settle the development information of medical electron accelerators，and the applications of the accelerator system in radiation therapy. There are advices of the development of the Chinese Medical accelerator technology in the future.. Key words：accelerator,IGRT,radiation therapy,IMRT 医用加速器是一种汇集了多种现代科学于一身的放射治疗装置，其技术在不断的发展，几乎每两三年就有一种新型号品种问世。从技术角度看，放射治疗的要求是关于所提供的辐射剂量特性的要求，可以分为基本要求和精细要求两类，满足基本要求就可用于临床治疗，而满足精细要求是为了使治疗更加精细和方便。 ① 基本要求包括：： 辐射类型（由单一的X线向X线＋电子线发展）、辐射能量（由低能机向中高能机发展）、辐射剂量率（剂量率由原来的大于100cGy/min向400cGy/min甚至向600cGy/min发展）、辐射野面积(由30cm×30cm向40cm×40cm发展)、辐射野均整度的调节（不同能量射线的切换导致均整块的切换）、射线野对称性的改进等。 ② 精细要求包括如下： 辐射野形状的调节、楔形剂量分布的自动产生、弧形剂量分布的产生、原体剂量分布的产生等等。 这样就导致了医用加速器基本上向两个方向发展的趋势，即射线能量的高能化和技术应用的功能化。 一、医用电子加速器的射线能量从低能向中高能机的方向发展 由于放疗医生在作放疗计划的时候特别关心的是射线的辐射深度特性，这直接导致了X 射线能量向中高能方向发展。而加速器射线能量自6MV向14MV甚至20MV发展以来，目前在中国国内中高能机的普及速度也很快。 中高能机与低能机相比，在加速器能量层级和为放疗医生提供的治疗手段上均有质的不
瓦里安医疗器械贸易（北京）有限公司高能直线加速器机房参考资料
高能直线加速器机房说明 1.此套图纸为高能直线加速器机房参考图纸，机房防护仅供院方参考使用，正式方 案应由专业防护设计单位设计完成，因各地区在具体防护需求上存在差异，所以最终确定的防护尺寸应以当地相关行政部门对预评价报告的批复为准； 2.此套图纸仅作为参考图纸而非正规建筑施工图纸，机房施工图纸应由院方委托建 筑设计院设计完成，并经相关部门审核批准后方可进行施工工作； 3.加速器机房需在装修施工完成后才可进行设备安装工作； 4.治疗室和控制室辅助机房内环境温度要求24－26度，相对湿度40-60％，治疗室 通风次数每小时10―12次，具体暖通管道的设计由设计院设计完成,室内通风系统进风口需要有除尘过滤装置，送排风系统及穿墙洞口的预留以预评价报告批复为准，建议排风直接排至本体或相邻最高建筑的楼顶； 5.设备接地必须在机房内单独引出一个接地点，且接地电阻不大于1欧姆； 瓦里安医疗器械贸易（北京）有限公司
附件一设备部分参数 X线： 1.最大X线能量10MV或15MV 2.最大剂量率600cGy/min或1000cGy/min 3.最大射野尺寸40×40cm（SSD=100cm） 4.射野泄露率≤0.1% 5.中子污染（15MV）≤0.2% 电子线： 1.最大常规电子线能量20MeV 2.最大常规电子线剂量率1000cGy/min 注：以上是典型配置的部分参数，具体到各设备的参数以合同签订配置为准。
附件二电源要求 电源要求： 1.加速器主机电源要求： 额定功率：45kV A 待机功率：3kV A 就绪功率：20kV A 线制：三相五线制（三相动力电，零线，接地线） 额定相间电压：360-440V AC 电源频率：50Hz 电压波动范围：不超过±5% 满负荷电流：65A 功率因数：90%或更高 电源内阻：最大89mΩ 2．OBI电源： 额定功率：47kV A 线制：三相四线（三相动力电、地线） 额定相间电压：400-480V AC 电压波动范围：不超过±10% 电源频率：50Hz 电流强度：最大浪涌电流63安培 电源内阻：最大0.17Ω 4.水冷机房电源 额定功率：10千瓦 线制：三相五线制（三相动力电，零线，接地线） 额定相间电压：380V-420V 电源频率：50Hz 电流强度：每相最大浪涌电流为30安培 5、服务器电源：（插座×2） 电压：220V 最大电流：16A 说明：1、2两条的电源统一由稳压柜（瓦里安提供）供给，设计方需考虑稳压柜的额定功率120KVA，若无OBI配置的型号，需按80KVA考虑。
加速器发展历程 ——放疗技术的发展历程 一、从国际上 1)1895年：伦琴发现了X 线。 2)1896年：用X 线治疗了第1 例晚期乳腺癌； 3)1896年：居里夫妇发现了镭； 4)1913年：研制成功了X线管，可控制射线的质和量； 5)1922年：生产了深部X线机； 6)1923年：首次在治疗计划中应用等剂量线分布图； 7)1934年：应用常规分割照射, 沿用至今； 8)1951年：制造了钴60远距离治疗机和加速器，开创了高能X线治疗深 部恶性肿瘤的新时代； 9)1953年：第一台行波电子直线加速器在英国使用； 10)1957年：在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成 了完全独立的学科； 11)1959年：Takahashi 教授提出了三维适形概念； 12)20 世纪50 年代：开始应用高能射线大面积照射霍奇金淋巴瘤, 使其成 为可治愈的疾病； 13)20世纪70 年代：随着计算机的应用和CT、MRI 的出现, 制造出三维治 疗计划系统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二 维到三维治疗的崭新时代； 14)20世纪80 年代：出现了多叶光栅（即多叶准直器），可调节X 射线的 强度，开创了调强放射治疗( IMRT)； 15)最近十年，广泛开展了立体定向放射外科（SRS）、三维适形放疗 (3-dimentional conformal radio- therapy, 3D-CRT) 、调强适形放疗 ( intensity modulated radiotherapy, IMRT) 和图象引导放疗 ( image-guided radiotherapy, IGRT) 等新技术。
直线加速器机房工作制度 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
直线加速器机房工作制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、严格遵守医院各项规章制度和医院规范 2、工作认真、坚守岗位。 3、机房工作人员上班必须穿戴整齐，举止端正。 4、对待病人态度和蔼，热情耐心，严禁与病人发生争 执。 5、机房工作人员必须操作熟练准确，严格执行操作规 程。、 6、准确及时填写放疗病历和各种治疗表单。 7、严密观察治疗期间病人情况和机器运转情况。 8、参加并配合物理师做好常规剂量检测及每周的稳定 性检测，定期做好治疗机各部分的保养工作，配合医修工 程师完成常规机器性能检测及检修任务，发现故障后应做
紧急处理并及时上报。 9、按时给治疗室通风、换气、去湿，保持控制室、治疗室清洁整齐，保持良好的及其工作环境和治疗环境。 10、非加速器机房工作人员未经允许禁止进入控制室、治疗室。 请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion
关于医用电子直线加速器，你必须了 解这些！ 近些年，国内的医用加速器技术水平取得了较大进步，在技术的先进性、质量的可靠性，产品的一致性和稳定性方面都得到了不同维度的提升。大体而言，国产放疗设备已经形成了一个完整的体系，具备了提供整套放疗解决方案以服务于患者治疗的能力。 虽如此，国内电子直线加速器高端市场仍主要为医科达、瓦里安、西门子等三家进口企业占领。国产厂商包括新华医疗、东软医疗、海明医疗、利尼科、广东中能、海博科技等主要还是以中低端产品为主，上海联影近几年也涉足了放疗领域，但还未见产品正式上市。 本篇主要以电子直线加速器的基础概念知识为主，在下一篇中，器械之家将主要针对国内电子直线加速器市场及品牌做重点阐述。 电子直线加速器的工作原理 医用电子直线加速器是利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗设备，通过下面这个
视频来了解一下电子直线加速器的工作原理：它能产生高能X射线和电子线，具有剂量率高，照射时间短，照射野大，剂量均匀性和稳定性好，以及半影区小等特点，广泛应用于各种肿瘤的治疗，特别是对深部肿瘤的治疗。 医用电子直线加速器的分类 01 按输出能量划分 按照输出能量的高低划分，医用电子直线加速器一般分为低能机、中能机和高能机三种类型。不同能量的加速器的X射线能量差别不大，一般为4、6、8MV，有的达到10MV以上。 低能医用电子直线加速器 低能医用电子直线加速器是一种经济实用的放射治疗装置，可以满足约85%需进行放射治疗的肿瘤患者的需要，而需要进行放射治疗的肿瘤患者又占全部肿瘤患者的70%左右。 (1)只提供一挡X-辐射，用于治疗深部肿瘤，x-辐射能量4—6MV，采用驻波方式时加速管总长只有30cm左右，无需偏转系统，同时还可省去聚焦系统及束流导向系统，加速管可直立于辐射头上方，称为直束式。直束式的一个优点是靶点对称。
某市人民医院直线加速器机房工程简介 医用直线加速器是一种把高能物理运用到医疗技术上的高新科技产品，是继同位素放射疗法后又一种治疗肿瘤的新方法。虽然医用直线加速器对肿瘤疾病有良好的治疗效果，但如果防护或使用不当，它所产生的高能电子辐射也会给医护人员和周边人群带来伤害。同时医用直线加速器的各个系统对工作环境控制和安装要求很高。因此，尽管该工程作为放疗中心建筑面积仅1238m2(包括模拟机房、后装机和工作用房)，基底建筑面积：686.6 m2，层数2层，建筑高度8.3m；但其设计和施工过程却很复杂。 一、直线加速器机房治疗室的平面设计 某市人民医院创建于1921年，是一所集急救、医疗、教学、科研和预防于一体的二级甲等综合医院、国家级爱婴医院、如皋市红十字医院南通医学院和江苏省职工医科大学教学医院以及如皋市120急救中心。2004年9月与原尘洁医院合并，并全面委托上海仁济医疗管理有限公司经营管理从技术到管理全面接轨上海。该院地处市中心，周围均是居民区，人群密度高，在规划选址时，做了几个方案。经多方比较，决定选在院医技楼西南侧。此处兼顾到与原医技楼的内在联系，既能方便病人就诊，又能避开人群集中地，是个相对安全的区域。治疗室的面积应适应机器、床位安装、检修以及患者和医生的活动，平面布置见[图-2] 。 室内应注意通风降温，排除设备产生的二氧化碳、臭氧及余热，室温保持20℃～22℃，需设置聚光灯并联锁装置的指示灯，需考虑电视照明，照度要求达到300～500勒克斯。地面宜做塑料地板或水磨石地面，以便于清洗。因有时需在这里进行手术，墙面应先刷几道沥青或铺一层油毡，以防中子反射。外罩饰面的材料宜采用吸音而又不易积尘的材料。顶棚上应设置工字钢，为安装检修机器时使用，饰面宜做穿孔吸音材料。直线加速器治疗机下部要设坑位，以便上下升降移动。坑的深浅与器械设备而定。为防中子反射到外部，在迷路的内转角拐弯处增设一樘150mm厚内衬石蜡推拉门以增加防护性能。 治疗室内的排风口、送风口宜为双路，并加设阀门调节，以保证气流的合理性；机房新风采用中效过滤，以提高空气洁净度，减少空气含尘量，以提高设备寿命。见[图-3] 、[图-4] 。 二、迷路的设置 迷路是为防止散射线漫射到其他工作室的防护交通道。它能限制散射线漫射，使射线削弱到最低剂量限度。倘若不设置迷路，则需按防护要求设置防护结构以及与防护墙防护能力相当的防护门。设置迷路需注意以下几个方面：迷路尺寸一定要依据设备尺寸确定，以保证最大机件的运入（或修理出入）和医用推床的进出，迷路宽度2m左右。 迷路外设铅防护屏蔽门，内入口设计成门洞形式，不要直通顶棚，结合设备部件的外形尺寸控制门洞尺寸，最好控制在2m以内，这样可以减少射线外射。防护屏蔽门厚度根据计算确定，构造要求搭缝，门口还应装有与控制台联锁装置
医用电子直线加速器机房管理制度 1、工作人员进入机房需换拖鞋，非工作人员不得进入治疗机房内，以免影响工作人员的正常工作； 2、机房内严禁随地吐痰、吸烟、闲谈、会客等； 3、工作人员有责任维护、保护、爱护机器及各种设施，创造良好工作和治疗环境。 4、工作人员应严格遵守治疗机和各种设备的操作规程，非专业人员严禁操纵机器和按动各种按钮。 5、病人应在候诊大厅等候放疗，不得进入控制室内。 6、各班在上下班之前应填写交接班记录、末班人员应在下班之前应关好水、电、门窗。 医用电子直线加速器岗位职责 1、本岗位工作人员应接受严格专业训练，并经考试合格后，才能上岗操作； 2、要有良好的医德医风，衣冠整齐，态度和蔼，工作严谨、敬业；认真按照医嘱、剂量、时间，每一次摆位要求精确，治疗时禁止任何人陪照，机器处于工作状态时，不得离开工作岗位； 3、对治疗病人、特别是年老体弱病人，要采取有效防护安全措施，以确保治疗时安全，以防坠落，并防止机器碰撞病人 4、严格按照操作规程操作机器，禁止使用与操作无关的开关和按钮，避免损坏机器。 5、工作人员有责任爱护和维护治疗设备，并操持治疗室、控制室及仪器的清洁卫生。 6、实行每班双岗制，进行必要的交接班制度，并认真作好交接班记录。 放疗中心对技术工作人员要求 1、熟悉放疗设备性能，按操作规程操作机器，爱护设备，禁止非工作人员操作机器； 2、每日工作前（治疗前）检查设备状况，并认真检查机器是否正常运转。 3、对初诊患者应了解病情及治疗计划总图，认真、阅读放疗计划单，注意及时核对医嘱中各项各条、参数，遇有疑问立即请主管医师说明，否则不予治疗。非常规治疗计划，经管医师首次应一同摆位，并对患者及家属交待放疗注意事项。 4、在放射治疗工作中应严肃认真，坚守岗位，讲究医德，操作摆位重复力求准确无误，对患者态度和蔼，避免对患者造成心理负担。 5、在治疗过程中，不得擅自修改放疗计划或涂改治疗记录单。设备出现故障，应立即切断电源，撤离病人，保护现场，请专业维修人员处理。 6、全部治疗完毕，设备各种条件要复位。做好清洁工作，关好空调、除湿机、通风机、水电、门窗等，方可离开机房。 医用电子直线加速器开（关）机操作步骤
医用直线加速器比较表 厂商Elekta VARIAN SIEMENS 说明 机型Precise Clinac EX Primus 基本结构Elekta加速器的高度集成化控制系统、性能绝佳的敞开式设 计保证可加速器的高开机率。其他厂家的产品都是封闭式设 计，常因机器设计不佳而停机，更换加速管时间长。 加速管行波驻波驻波最低的加速器使用消耗费用：驻波加速管对真空度的要求、能 量的转换、能谱的宽度等几个方面都优于驻波加速管。Elekta 保持和发展了行波管加速原理，通过独特的设计使一台加速器 可提供3档电子线。一机多用。其他厂家加速器最多产生两个 光子线。Elekta加速器具有低功耗、高效率、长寿命，自1953 年生产世界上第一台直线加速器以来，从未更换过加速管。 机架类型滚筒式中心轴承式中心轴承式Elekta滚筒机架磨损小，等中心变化小，十年精度1mm，终身 保证机架等中心精度在2mm（V和S都采用中心轴承式，十年 等中心偏差超过2mm），且为敞开式设计，散热性能好，连续 工作时间长，便于维修。 微波功率源仅用磁控管（ 5.5MW） 即可需速调管（5.5MW）加 微波驱动 需速调管（7MW）加 微波驱动 Elekta使用EEV公司的长寿命磁控管，停机时间短，运行费 用低，且无条件保修2年。 低运行费用的微波功率源：Elekta公司采用的微波功率源是 磁控管，集振荡器和放大器为一体，结构简单，不需额外的微 波振荡器（或微波驱动器）等组件，从而简化功率源的结构。 磁控管的体积小，能安装在机架上，直接把微波馈送到加速管， 不需特殊接头，且易更换，停机时间短（而速调管必须配上配 上微波振荡器才能实现磁控管的功能，磁控管的寿命比速调管 短一半，但由于振荡器的寿命与磁控管差不多，导致使用速调 管的费用为使用磁控管的4～5倍。
医用直线加速器 医用加速器是生物医学上的一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装 置。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场，将各种不同种类的带电 粒子加速到更高能量的电磁装置，常称“粒子加速器”，简称为“加速器”。要 使带电粒子获得能量，就必须有加速电场。依据加速粒子种类的不同，加速电场 形态的不同，粒子加速过程所遵循的轨道不同被分为各种类型加速器。目前国际 上，在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器。 电子直线加速器 电子直线加速器是利用具有一定能量的高能电子与大功率微波的微波电场相互作用，能量电子直接引出，可作电子线治疗。电子打击重金属靶，产生韧致辐射，发射X射线，作X线治疗。根据电子与微波电场的作用方式不同，电子直线加速器分为行波加速器和驻波加速器。一个最简单的电子直线加速器至少要包括，一个加速场所（加速管），一个大功率微波源和波导系统，控制系统，射线均整和防护系统。当然市场上作为商品的设备要远比这些复杂，但这些基本部件都是必不可少的。 基本介绍 医用加速器按照能量区分可以分为低能机、中能机和高能机。 不同能量的机器的X 线能量差别不大一般为4/6/8MeV，有的到10MeV。按照X 能量的档位加速器分为单光子、双光子和多光子。 低中高能机的区分主要在于给出的电子线的能量。 和高能物理用电子直线加速器相比，1—50MeV 属于低能范围，但对临床 使用，能量为50MeV 的医用电子直线加速器属于高能范围。 低能医用电子直线加速器 (1)只提供一挡X-辐射，用于治疗深部肿瘤，x-辐射能量4—6MV，采用驻 波方式时加速管总长只有30cm 左右，无需偏转系统，同时还可省去聚焦系统 及束流导向系统，加速管可直立于辐射头上方，称为直束式。直束式的一个 优点是靶点对称。
周至县人民医院德愈楼建设项目工程 直线加速器机房专项施工方案 编制: 审核: 批准: 周至县人民医院德愈楼项目部 2015年12月15日
目录 一、编制依据 (1) 二、组织机构 (1) 三、工程概况 (2) 四、施工准备 (3) 五、主要技术措施 (4) 六、安全事故应急预案 (10) 七、墙模板计算书 (16) 八、板模板（扣件钢管高架）计算书 (35)
直线加速器机房专项施工方案 一、编制依据 1、本工程设计施工图纸及其标准图（包括设计变更、图纸会审记录、设计交底等设计文件）、工程地质报告 2、直线加速器施工图纸JS01补、JG02补 3、本工程的施工方案 4、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002） 5、《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001） 6、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2001） 7、《建筑结构荷载规范》(GB 50009-2001) 8、《建筑施工手册》第四版中国建筑工业出版社 9、大体积混凝土施工规范（GB50496-2009） 10、直线加速器厂方要求 二、组织机构 1．本工程建立由项目经理为主要负责人的安全生产及施工管理体系，技术负责人编辑直线加速器组织设计方案及技术措施，项目部设专职安全员负责整个施工过程的安全进行监督，各施工队及分包单位均按施工人员数量配备专职安全员负责各队在直线加速器施工过程中的安全生产及文明施工管理工作。 2.本项目部成立直线加速器施工安全生产指挥小组，负责指挥及协调工作
管理体系图 三、工程概况 周至县人民医院建设工程直线加速器机房施工主要为直线加速器机房的结构及安装预留、预埋的施工。本工程直线加速器机房结构设计通过墙和顶板钢筋混凝土的厚度来防直线加速器的辐射，墙厚分别为：600mm、1500mm、2700mm可以分二次支模浇筑，主要为1500mm，基础底板面至直线加速器顶板面的高度为；直线加速器机房顶板厚度分别为：600mm、1500mm、2700mm（分二次浇筑，第一次浇筑1500mm达到设计强度后在浇筑第二次1200mm混凝土），底板厚1500mm属大体积混凝土施工。 直线加速器机房混凝土强度等级：本工程的混凝土结构的环境类别:二(a)类、混凝土强
医用电子直线加速器性能检测操作细则 为规范实施医用电子直线加速器性能检测，参照国标《医用电子加速器验收试验和周期检验规程》GB/T 19046-2013，结合我单位检测设备，制定《医用电子直线加速器性能检测操作细则》。 1.均整度、对称性 1 .安装扫描支架、扫描水箱摆位、调节水平、注水 a安装底部水平调节螺母和水龙头（确保水龙头处于关闭状态）； b把扫描水箱放在治疗床上面，二维水箱底部十字线长轴垂直于加速器G-T方向，二维水箱底部射野模拟线位于离加速器机头的近端； c安装扫描支架，扫描支架垂直于加速器G-T方向，位于离加速器机头的远端；d加水至水箱侧壁最低的水位线，用水平尺检查水箱的水平情况； e打开加速器所有激光定位灯，调节水箱位置。 e.1使得水箱垂直于G-T方向的前后面壁上的2条中线与前后激光十字灯的竖线重合（保证水模在G-T方向是平行的，在A-B方向是对称的）； e.2使得水箱垂直于G-T方向的前后面壁的左右边缘与左右激光十字灯的竖线重合（保证水模在G-T方向是平行的）； f调整水箱位置后再加水至第二高水位线，再次检查水箱的水平情况，调平后加水到第三条线，再次调整水平后加水距箱顶3cm的位置（或者比最高水位线高2cm）； g. 通过前后移动治疗床调整水箱中心，使水箱中心在射野中心。 2.电离室定位 2.1通过升降治疗床调节辐射源至模体表面（水面）的距离(SSD)为100cm，模
体表面（水面）灯光野为10cmx10cm； 2.2 参考探头用电离室固定杆固定，置于射野对角线上，且电离室石墨探头在射野内2cm左右。定位后用胶带将参考电离室线在水箱边缘进行固定，防治电离室位置偏移； 2.3 移动水平滑块使得扫描探头的几何中心位置在光野中心（电机未通电之前扫描支架水平滑块和竖直滑块是可以移动的，通电后是不可移动的）； 2.4 移动竖直滑块使得扫描探头的几何中心位置和水面相平（即石墨头一半在水上，一半在水下，保证保证扫描电离室石墨探头的几何中心与射野的中心重合）。定位后用胶带将扫描电离室线在水箱边缘进行固定（预留长一点线在水中，以免影响扫描电离室在水中的移动），防治电离室位置偏移。 3连接主机，将线引出机房。 连线 a扫描电离室连接线和参考电离室连接探头线分别接主机“扫描探头”和“参考探头”接口（需将扫描电离室连接线和参考电离室连接线牵引至机房外与主机连接）。 b驱动线通过主机“驱动”接口与步进电机驱动线连接（需将驱动线牵引至机房外与主机连接）。 c USB线通过主机“计算机”接口连接主机电脑（将电脑放在机房外进行接线）。 d电源线通过“电源”接口接220V交流电（将电脑放在机房外进行接线）。 e再次检查探头的位置，打开控制主机电源。 注意：“扫描探头线”、“参考探头线”和“驱动线”需从铅门走出，不要走地沟，减少干扰。走线时要避免产生线圈，减少干扰。