11.唾液腺ppt课件

术后护理
手术后需要注意伤口护理，避免感 染，同时加强营养，促进恢复。
05
唾液腺疾病患者的护理和保健
患者日常生活中的注意事项
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会刺激唾液腺，加重病 情，因此患者应尽量避免吸烟和饮 酒。
饮食调整
患者应注意饮食调整，尽量避免食 用辛辣、油腻和刺激性食物，多吃 清淡、易消化、营养丰富的食物。
04
唾液腺疾病的预防和治疗
唾液腺疾病的预防
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保持口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙 的习惯，定期使用牙线清 洁牙缝，减少细菌繁殖。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒都会对唾液腺 产生负面影响，增加患病 风险。
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够 的维生素和矿物质，减少 高热量、高脂肪食物的摄 入。
唾液腺疾病的治疗方法
02
唾液腺的结构
唾液腺由腺泡和导管组成，腺泡负责分泌唾液，导管则负责将唾液输
送至口腔。
03
唾液腺的发育与生长
唾液腺在胎儿期就开始发育，出生后继续生长，至青春期达到成人水
平。
有关唾液腺疾病的最新研究进展
新型唾液检测方法
近年来，有研究探索利用唾液进行疾病检测，如通过检 测唾液中的生物标志物来诊断口腔癌、乳腺癌等。
牙的颊黏膜上。
功能
分泌唾液，有助于消化和保护 口腔黏膜。
下颌腺
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位置
位于下颌体内侧，其导管 开口于口腔内下颌第二磨 牙的颊黏膜上。
特点
下颌腺是主要的唾液分泌 器官之一，其分泌的唾液 量较多，约占唾液总量的 50%左右。
功能
分泌唾液，有助于消化和 保护口腔黏膜。
舌下腺

实习十一 唾液腺及唾液腺疾病
口腔组织病理学教研室 翟洁梅 讲师
37961164@
唾液腺的分布
• 3对大唾液腺 腮腺 颌下腺 舌下腺 • 散在分布的 小唾液腺
唾液腺的组织结构
实质
Parenchyma
腺泡
acinus
唾 液 腺
(分泌单位)
Secretory unit
导管
Duct system
腺淋巴瘤（淋巴乳头状囊腺瘤/Warthin瘤）
病理改变：肉眼观+镜下观
肉眼:
形态大小：表面光滑，圆形或卵圆形，体积小 包膜：完整 切面： 实性：色灰红，质地均匀
囊性：囊壁：乳头状突起 囊腔：含粘液样或乳汁样物质
镜下：实质+间质：肿瘤性上皮+淋巴样组织
腺淋巴瘤：双层细胞形成囊腔状结构 肿瘤间质为淋巴细胞
管径：较闰管粗 管壁: 单层柱状细胞Байду номын сангаас（纵纹）
3.排泄管
管腔：大 管壁：由2层细胞构成
近管腔面：柱状细胞 近基底膜：扁平或立方状细胞
13# 颌下腺：以浆液性腺泡为主 含少量黏液性腺泡和混合性腺泡
第十六章
唾液腺疾病
翟洁梅 讲师
口腔组织病理学教研室
Sjögren 综合征
【概念】
一种由淋巴细胞介导的主要损伤外分泌腺的 自身免疫性疾病。 淋巴细胞浸润
实质：肿瘤性上皮：形成不规则的大腺管或囊腔并呈乳头状突入囊腔 囊壁：其上皮细胞呈双层排列
囊腔侧：柱状细胞,自基底膜达腺腔表面，核浓染，位于细胞顶端，呈栅栏状排列 基底侧：扁平、立方or锥形细胞镶嵌于柱状细胞之间 ，排列杂乱
囊腔：可见嗜伊红物质
间质：淋巴样组织：淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞

增强抵抗力，防止感染，减少发作次数
假性腮腺炎

腮腺内淋巴结的非特异性炎症

又可称腮腺内淋巴结炎
临床表现

以慢性过程为主，可急性发作 可在邻近区域发现有感染灶存在 急性发作似化脓性腮腺炎，但导管口分泌正常
慢性期可表现为腮腺区局限肿块，应与肿瘤相鉴别
诊断要点

急慢性过程交替 急性期表现似化脓性腮腺炎，但导管口正常 慢性期可在腮腺区触及肿块样物

腺实质结核病程较短，腺体肿大，可见干酪样脓性分
泌物从导管口溢出

部分可扪及波动感，或形成经久不愈的瘘管
可伴有其它系统结核病
诊断要点

唾液腺出现肿块，有时大时小史 导管口可有干酪样脓性液体流出 腮腺造影：淋巴结结核类似良性肿瘤，导管移位，腺泡充 盈缺损。累及腺实质时，可见造影剂外溢，似恶性肿瘤 腺体内结核钙化，需与腺内结石相鉴别。结核钙化多呈点 状，而涎石多呈球状钙化，导管内多见 细针穿吸、结核菌检查可辅助诊断
B超、CT、MRI或细针穿吸活检进一步明确诊断
治

疗
急性期按一般炎症处理原则治疗

炎症控制后，应去除病灶

慢性炎症反复发作，可行手术治疗，以明确诊断
唾液腺结核

一般为唾液腺淋巴结结核 若淋巴结肿大破溃可侵入腺体内而发生唾液 腺实质性结核

以前者多见
临床表现

受累部位以腮腺最为常见，颌下腺次之 淋巴结呈局限性肿块，有移动度，可有压痛感 导管口分泌正常


白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升
可有中毒症状，发热，畏寒，脉搏、呼吸加快
治 疗


全身抗炎治疗、支持疗法、对症处理

•11
（一）浅部：体积大，位于下颌下三角内。
前界：二腹肌前腹 后界：下颌角 上界：下颌骨体内侧面 下界：二腹肌中间腱
•12
（二）深 部：
•13
二、下颌下腺管 长约5cm 自舌下腺深部发， 走行于舌下间隙， 开口于舌下肉阜
•14
三、下颌下腺的血供、神经支配、淋巴回流
● 血管分布 ● 神经支配 ● 淋巴回流
第一节 腮 腺
一、腮腺的形态、位置和毗邻
界限：
浅面：皮肤、皮下组织 上界：颧弓下缘 下界：下颌骨下缘
二腹肌后腹上缘 后界：胸锁乳突肌 前界：咬肌
•1
【毗邻关系】
1.外面：较大，为三角形 2.上面 3.前内侧面： 4.后内侧面：
•2
【与面神经关系】
•3
二、腮腺鞘
由颈深筋膜浅层在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺而成。
腮腺鞘浅层向上附着在颧弓， 向下至下颌角，向前与咬肌 筋膜相连，向后与胸锁乳突 肌筋膜相延续。
•4
三、腮腺导管
行程：导管起至腮腺浅部前缘， 在颧弓下缘1.5cm处穿出腮腺鞘， 平行于颧弓，在腮腺咬肌筋膜 浅面向前走行，在咬肌前缘处 几乎成直角向内穿过颊肌，约 45°角在颊肌和粘膜之间向前 走行，开口于上颌第二磨牙牙 冠颊面相对应的颊粘膜上。
腮腺导管的表面投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。
•5
【腮腺导管口】
•6
四、腮腺的血管分布、神经支配及淋巴回流
(一)血管分布
•7
（二）神经支配
【感觉神经】ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•8
【交感神经、副交感神经】
•9
（三）淋巴回流
•10
第二节 下颌下腺
一、下颌下腺的形态、位置和毗邻