青光眼滤过手术并发症与其处理办法
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果青光眼是一种常见的眼部疾病,病情严重程度会导致患者失明。
青光眼的治疗方式多种多样,其中之一就是通过手术进行治疗。
青光眼滤过术是一种常见的手术方式,通过切除一部分巩膜,使眼内的房水得以排出,从而降低眼压,起到治疗的效果。
术后常常会出现干眼症的情况,这给患者的康复带来了困扰。
针对这一问题,目前临床上常用的治疗方法是滴眼液联合治疗。
本文将探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼滤过术后干眼症的效果。
一、青光眼滤过术后干眼症的发生原因青光眼滤过术是一种有效的治疗方法,但术后干眼症的发生率却相当高。
青光眼滤过术后干眼症的发生原因主要有以下几个方面:1.手术本身破坏泪液腺导致泪液分泌不足。
青光眼滤过术是通过切除一部分巩膜,使眼内的房水得以排出,从而降低眼压。
但是在这个过程中,手术会对泪液腺造成损伤,导致泪液分泌不足,使眼睛长时间处于干燥状态。
2.使用术后药物影响泪液分泌。
为了防止术后出现巩膜增生,医生通常会建议患者使用抗增生药物,但这些药物可能会对泪液分泌产生不良影响。
3.局部使用激素药物影响泪液分泌。
术后青光眼患者在使用激素类眼药水的激素的抗炎作用可能会对泪液分泌产生不良影响,加重干眼症状。
上述几点是导致青光眼滤过术后干眼症的主要原因,而要解决这个问题,就需要找到合适的治疗方法。
二、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的作用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液是一种新型生长因子类眼药,在治疗角膜上皮缺损、干眼症等方面具有良好的效果。
与传统的润滑剂不同,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液能够在一定程度上刺激泪液腺的分泌,从而改善干眼症状。
它还可以促进角膜上皮细胞的再生和修复,对角膜损伤有一定的治疗作用。
三、玻璃酸钠滴眼液的作用玻璃酸钠滴眼液是一种人工泪液,主要用于缓解眼部干涩、灼热、刺痛等症状,起到润滑和保护角膜的作用。
晚期青光眼行睫状体冷冻术后并发症的护理摘要】目的探讨晚期青光眼患者行睫状体冷冻术后并发症的护理干预措施。
方法对23例晚期青光眼行睫状体冷冻术的患者,针对其术后发生的疼痛、高眼压、眼内炎症反应、前房积血、持续低眼压及眼球萎缩等并发症,制订并实施系统的切实可行的护理干预措施。
结果术后并发症、术前顽固性高眼压得到有效控制,视力较术前无明显改善。
结论睫状体冷冻术后并发症多、反应重,采取积极有效地护理干预措施,有利于巩固治疗效果,减轻患者痛苦。
【关键词】晚期青光眼睫状体冷冻术并发症护理晚期青光眼常因眼压增高,引起顽固性眼痛、药物及常规滤过手术不能控制眼压。
睫状体冷冻术是治疗各型晚期青光眼的一种睫状体破坏性手术之一,通过冷冻的低温效果,间接破坏睫状体上皮细胞及其血管系统,减少房水生成,从而降低眼压,达到缓解疼痛、保留残存视力及眼球的目的[1]。
我院自2007年1月-2009年12月,采用睫状体冷冻术治疗各型晚期青光眼23例(24眼),经积极治疗和护理,术后并发症得到有效控制,取得满意效果。
1、临床资料1.1一般资料:本组患者23例(24眼),男14例,女9例。
年龄41-67岁,平均47.2岁。
新生血管性青光眼9眼,绝对期青光眼7眼,多次滤过手术失败的青光眼5眼,严重眼外伤继发青光眼2眼,视网膜玻璃体手术后继发青光眼1眼。
视力:无光感6例,光感9眼,眼前手动5眼,指数3眼,0.02 1眼。
眼压:41-87mmHg。
1.2治疗方法:应用国产DCS-Ⅱ型冷冻器,患者取仰卧位,表面麻醉加球后麻醉,用直径2.5mm冷冻头,于下方角膜缘后3mm处180°范围内冷凝6-8个点,冷凝时冷冻头紧压巩膜,温度为-60℃-80℃,每个点冷凝1分钟,术毕结膜囊内涂点必舒眼膏。
其中有2眼在术后3-5周行第二次冷冻手术,部位选在未冷凝过的象限,总的冷冻范围不超过300°,以防眼球萎缩。
术后常规口服醋甲唑胺25mg,每天2次;消炎痛25mg,每天3次;泼尼松片30-50mg,早晨顿服;术眼滴典必舒眼药水,其中5眼术后加用了噻吗心胺眼药水。
青光眼手术护理常规一、概述青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一,是主要致盲眼病之一。
【临床表现】根据前房角形态、病因机制、及发病年龄三个主要因素,一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青光眼又分为闭角型和开角型,我国以原发性闭角型多见,急性发作时常剧烈头痛、眼胀、视力急剧下降伴有恶心、呕吐等全身症状。
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼,房角是开放的,早期常无明显症状,偶有眼胀、头痛,视力无明显下降,常不能引起重视而耽误病情。
继发性青光眼是某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的房水循环,使房水出路受阻,诊断和治疗比原发性青光眼复杂,预后也较差。
【治疗要点】一般先用药物使眼压下降后施行手术二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、用药护理按医嘱给予降眼压药物,缓解因眼压升高导致的恶心、呕吐、剧烈头痛、眼痛等症状。
禁用扩瞳剂及口服颠茄类药物。
(1)缩瞳剂:双眼滴用1%~2%毛果芸香碱后压迫泪囊2~3分钟,尤其是儿童。
观察瞳孔是否缩小,眼压是否下降。
(2)高渗药物:20%甘露醇快速静脉滴注,在 20~30 分钟内滴完。
用药后如出现头痛、恶心宜平卧休息。
对年老体弱或有心血管疾病者要注意脉搏,有无胸痛、憋喘。
(3)碳酸酐酶抑制剂:饭后服用,长期服用注意四肢麻木、血尿、肾绞痛等症状。
多吃含钾高的水果,多饮水。
(4)噻吗洛尔眼药水:通过抑制房水生成降低眼压,无缩瞳作用。
对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜应用。
3、饮食护理禁烟、酒、浓茶及辛辣食物,控制饮水量。
4、休息创造安静的环境保证睡眠充足,必要时给镇静剂。
5、心理护理(1)告诉病人急性闭角型青光眼发作常与情绪有关,过度兴奋、抑郁均可诱发,应保持精神愉快。
(2)说明青光眼为双侧性眼病,双眼先后发病,随病程进展,损害呈不可逆性加重。
药物能控制眼压,但不能根治疾病,为保存视功能应手术,闭角型的未发作眼也应进行预防性手术。
反应。
通过其照射能导致白介素、前列腺素等局部多种细胞因子的产生,促进局部血管扩张,改善微循环。
在治疗中将二者结合,增强了改善病变部位血供的作用,取得了较好的疗效,能减少药物用量及缩短病程,且无明显不良反应。
【参考文献】[]姚红娜,蒙秉新,严兴福1神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛例[]1临床皮肤科杂志,,3(5)331[]杨国亮1现代皮肤病学[M]1上海上海医科大学出版社,61(收稿日期22)青光眼术后浅前房原因及治疗体会李天绪,万 平(四川省雅安市人民医院眼科,四川雅安625000)【中图分类号】R77916 【文献标识码】D 【文章编号】167226170(2008)022******* 浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症之一。
1999年1月至2006年1月,我科对青光眼滤过手术后发生浅前房的患者进行手术和非手术治疗,取得较好效果,现报道如下。
1 临床资料111 一般情况 270例376眼术后发生浅前房26例26眼(占619%),男12例,女14例,年龄47~79岁,中位年龄63岁。
急性闭角型青光眼19例,慢性闭角型青光眼5例,原发性开角型青光眼2例。
均在显微镜下行青光眼小梁切除术。
术后浅前房判定:术后5天前房未恢复正常或前房形成后又变浅。
按照S peath分级法:浅Ⅰ度16例,中央前房形成,周边虹膜与角膜内皮相接触;浅Ⅱ度8例,除瞳孔区的晶体前囊未与角膜内皮相贴外,整个虹膜面都与角膜内皮相贴;浅Ⅲ度2例,前房消失,整个虹膜和晶体面均与角膜内皮相贴。
其中滤过过强17例,占65%;结膜渗漏4例,占15%;睫状体脉络膜脱离3例,占12%;恶性青光眼2例,占8%。
112 治疗方法 ①非手术治疗:充分散瞳,1%阿托品眼液与美多丽眼液交替点眼,结膜下注射散瞳合剂,静脉注射脱水剂,滤区加压,即在眼垫外相当于滤过区加一条状纱布卷,然后用绷带轻轻加压包扎,并包扎双眼制动。
②手术治疗:非手术治疗1周无明显改善者可手术,滤过过强行前房成形术;结膜渗漏行结膜修补术;睫状体脉络膜脱离行巩膜切开排液前房成形术;恶性青光眼非手术治疗48小时无效,行晶体囊外摘除,根据情况植入人工晶体。
青光眼护理问题及措施一、青光眼概述青光眼是一种常见的眼病,它会损伤视神经,导致视力丧失。
青光眼通常与眼内压升高有关,而这种压力会损伤视神经。
如果不及时治疗,青光眼可能导致永久性的视力损失。
二、青光眼护理问题1.药物治疗不当:药物治疗是控制青光眼的重要手段之一,但如果使用不当,可能会导致副作用或者治疗效果不佳。
2.过度用药:有些患者为了控制眼内压,可能会过度使用药物,这样会增加副作用的风险。
3.手术后护理不当:手术是治疗青光眼的最后手段之一,在手术后需要注意休息和护理。
如果护理不当可能会导致并发症。
4.生活习惯:生活习惯也与青光眼有关。
例如长时间使用电脑或者手机等电子产品会使得视觉疲劳加重,增加患者发生青光眼的风险。
三、青光眼护理措施1.药物治疗:患者应该按照医生的建议正确使用药物,不要随意更改剂量或者停药。
同时,患者需要定期进行眼部检查,以便及时发现并处理药物副作用。
2.手术后护理:手术后需要注意休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。
在恢复期间,患者应该遵循医生的建议进行药物治疗和眼部保健。
3.生活习惯调整:患者需要注意保持良好的生活习惯。
例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。
4.饮食调整:一些食品对青光眼的预防和治疗有益。
例如富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品可以帮助预防青光眼。
四、青光眼护理小贴士1.定期进行眼部检查,及时发现并处理问题。
2.正确使用药物,不要随意更改剂量或停药。
3.注意手术后休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。
4.注意保持良好的生活习惯,例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。
5.饮食方面要注意多摄入富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品。
五、结语青光眼是一种常见的眼病,需要及时治疗和护理。
患者应该定期进行眼部检查,正确使用药物,注意手术后休息和护理,并保持良好的生活习惯。
通过这些措施可以有效预防和治疗青光眼。
小梁切除手术后常见早期并发症分析及处理摘要】目的探讨青光眼小梁切除手术后并发症分析及处理。
方法总结十年来小梁切除手术982眼,统计和分析了小梁切除术后最常见的并发症和常见原因。
结果浅前房是小梁切除术后最常见的并发症。
其原因主要在于制作的巩膜瓣太薄。
另一个原因是小梁切除长度与巩膜瓣等长,易于形成滤过过强。
结论明确小梁切除术后常见的并发症和原因,在围术期积极处理,可以达到预防青光眼小梁切除术后并发症出现的目的。
【关键词】青光眼手术并发症分析处理Analysis of early complications and treatments for trabeculectomy【Abstract】Objective To study early complications and treatments for trabeculectomy.Method Collect 982 cases of trabeculectomy in past ten years and analyze the most complications and reasons of trabeculectomy. Results Shallow anterior chamber of eye is the most complications of trabeculectomy.Specifically,too thin sclera valve causes many complications and removed trabecula is as long as sclera valve,which causes too strong filtration. Conclusions Make sure the most complications and reasons of trabeculectomy and give sufficient treatments in the period of glaucoma surgery,can effectively prevent the complicationsof trabeculectomy.【Key words】Glaucoma Surgery Complication Analysis Treatment资料和方法一般资料:收集2002年2月-2012年2月10年间我科收治的各种类型青光眼793例,除外39例(45眼)行虹膜激光切除或复合式小梁切除术。