咳嗽变异性哮喘的中医治疗方法

中医辨证施治在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用摘要：小儿咳嗽变异性哮喘作为儿科常见疾病，其治疗一直是医学界关注的焦点。

中医辨证施治以其独特的理论体系，为这一难题提供了新的解决思路。

本文旨在探讨中医辨证施治在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用，通过实例分析，展现其独特优势及人性化关怀。

在临床实践中，我们发现中医辨证施治不仅能有效缓解症状，更能提高患儿生活质量，体现了中医药的温情与智慧。

关键词：中医辨证施治；小儿咳嗽变异性哮喘；人性化关怀引言：小儿咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，常因误诊而延误治疗。

中医作为中国传统医学的瑰宝，其辨证施治的理念在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中展现出独特的优势。

本文将从中医角度出发，结合临床实例，探讨中医辨证施治在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用及其人性化关怀的体现。

一、中医辨证施治的理论基础中医辨证施治，这一古老而智慧的医学理论，在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中发挥着举足轻重的作用。

它不仅仅是医学领域的一项技术，更是一种充满人性关怀的疗法。

当一位小患儿因咳嗽变异性哮喘而备受煎熬时，往往会通过仔细观察其症状、体征以及舌脉表现，来探寻疾病的根源。

这些症状和体征，如同一个个小小的线索，引导着医生去分析病因、病机，进而准确判断患儿所属的证候类型。

在辨证施治的过程中，要注重整体观念，将患儿视为一个完整的生命体，而非单纯的疾病载体。

他们强调个体差异，理解每个患儿的身体状况、年龄特点和性格特征都是独一无二的。

因此，在制定治疗方案时，医生会充分考虑这些因素，为每位患儿量身定制个性化的治疗方案。

这些方案不仅关注疾病的本质，更重视调理患儿的身体机能。

通过调理脏腑功能、平衡阴阳、调和气血，中医医生努力恢复患儿的身体平衡，从根本上解决咳嗽变异性哮喘的问题。

在治疗过程中，还应关注患儿的生活环境和心理状态。

一个健康的生活环境和一个良好的心态对于疾病的康复至关重要。

因此，在向家长传授健康知识，指导患儿合理饮食、规律作息，以增强体质，预防疾病的复发。

72内蒙古中医药第 39 卷2020 年 3 月第 3 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.3 2020

杨广源教授辨治咳嗽变异性哮喘经验“刘晓，张璞’李国华2杨广源，(1.内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特010000:2.内蒙古自治区中医医院内蒙古呼和浩特010000)

摘要咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘，主要临床表现为阵发性、刺激性干咳，夜间尤甚。现代中医多将其归于“风咳”范 畴⑴。杨广源教授认为本病的病因病机、症候表现均与“风”有关，故提出“风淫喘息，治病求本”，以“疏风宣肺，缓急解症”为主要 治法，自拟复方过敏煎，宣散并用，直切病机：以此为基础方，随症加减，灵活应用，临床疗效显著。关键词咳嗷变异性哮喘；复方过敏煎；风咳；经验中图分类号：R249 文献标识码：B 文章编号：1006-0979( 2020)03-0072-03

咳嗽变异性哮喘,发病机理与哮喘相似，表现为气道敏感 性增强。其重要特征为剧烈咳嗽，通常表现为阵发性、刺激性干 咳，夜间尤甚，感冒、冷空气、灰尘、油烟等是常见诱因或加重因 素[21。现代中医多将其归于“风咳”范畴叱杨广源教授在临证中 抓其“干咳阵作，遇风即咳、咽痒即咳、闻刺激性气味即咳”主

症，提出以“疏风宣肺，缓急解痉”为主要治法，自拟复方过敏煎 为基础方进行加减治疗，效如桴鼓。杨广源教授为内蒙古治 区名中医,二级主任医师，硕士研究生导师，全国名老中医学术 继承人，从事中医临床一线工作三十余年，擅长诊治呼吸系统 常见疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘， 咳嗽变异性哮喘等。笔者师从杨广源教授，兹将杨教授辨治咳 嗽变异性哮喘经验简述如下，供学者与同道参考。1风淫喘息，治病求本杨广源教授根据多年临证经验，认为本病的病因病机、症 候表现均与“风”有关。《素问•风论》曰：“风者，百病之长也。”《素问•咳论》曰：“皮 毛者，肺之合也,皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”风为百病之 长,常常是外来邪气致病的先导，同时又因其终年常在，故风邪 致病机会较多。风邪具有轻扬开泄的致病特点,易侵犯人体上 部，而肺部居于人体上焦，为娇脏，故风邪侵袭机体，肺脏首当 其冲。风邪袭肺，肺失宣肃，肺气上逆而咳嗽频作。《素问•风论》 又云:“风者，善行而数变。”风性善行，变动不居，且游移不定， 故风邪导致疾病发生多表现为变换无常，且症状表现多种多 样，发病急骤。而咳嗽变异性哮喘典型症候表现为咽痒即咳、干 咳阵作、遇风即咳、闻刺激性气味即咳，故其发病特点与风性善 行数变的特点相符。《素问•阴阳应象大论》提出：“风胜则动。” 风盛则挛急，风邪犯肺，则可导致气道痉挛，气道敏感性增强， 从而引发干咳。《素问•风论》曰：“肺风之状，多汗恶风，色胼然 白，时咳短气，昼日则差，暮则甚……”咳嗽变异性哮喘的典型 *

半夏厚朴汤合桔梗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果赵新发布时间：2023-05-15T05:48:07.573Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：赵新[导读] 目的：分析半夏厚朴汤合桔梗汤加减疗法用于咳嗽变异性哮喘的价值。

密云区新城子镇社区卫生服务中心北京市密云区 101506摘要：目的：分析半夏厚朴汤合桔梗汤加减疗法用于咳嗽变异性哮喘的价值。

方法：对2021年1月-2022年11月本科接诊咳嗽变异性哮喘病人（n=64）进行随机分组，试验和对照组各32人，前者采取常规治疗和半夏厚朴汤合桔梗汤加减疗法，后者行常规治疗。

对比疗效等指标。

结果：关于总有效率这个指标，试验组数据96.87%，和对照组数据78.12%相比更高（P＜0.05）。

关于FVC和FEV1值：疗程结束时，试验组数据比对照组好（P＜0.05）。

结论：咳嗽变异性哮喘用半夏厚朴汤合桔梗汤，疗效确切，肺功能改善也更加明显。

关键词：半夏厚朴汤；肺功能；咳嗽变异性哮喘；桔梗汤临床上，咳嗽变异性哮喘十分常见，具有病程长和难治愈等特点，并能引起咳嗽等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。

尽管，通过常规治疗能够抑制咳嗽变异性哮喘的进展，但整体疗效欠佳。

本文选取64名咳嗽变异性哮喘病人（2021年1月-2022年11月），着重分析半夏厚朴汤合桔梗汤用于咳嗽变异性哮喘的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2021年1月-2022年11月本科接诊咳嗽变异性哮喘病人64名，随机分2组。

试验组32人中：女性15人，男性17人，年纪范围23-67岁，均值达到（40.24±6.31）岁；病程范围3-15个月，均值达到（6.47±1.02）个月。

对照组32人中：女性14人，男性18人，年纪范围22-68岁，均值达到（40.68±6.43）岁；病程范围3-16个月，均值达到（6.59±1.08）个月。

纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人依从性良好；（3）病人意识清楚。

咳嗽变异性哮喘的中医治法探讨(一)作者：苗青，樊茂蓉，张燕萍，张文江【摘要】西医治疗以支气管扩张剂和吸入激素为主，病人接受依从性差，病情容易反复并加重。

咳嗽变异性哮喘（CVA）属于中医“久咳”“顽咳”“慢性咳嗽”范畴，中医药治疗可明显缓解症状，且副作用小,为CVA 的治疗开辟了新的途径,成为中医药治疗的优势项目。

但应用中医治疗时应注意以下方面：①重视疏风药物的应用，强调解痉止咳；②重视邪郁少阳，可从肝胆论治；③重视湿热致病，从湿论治；④注意润肺养肺。

【关键词】咳嗽变异性哮喘；中医药；治法咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)主要表现为慢性刺激性干咳，感冒、吸入冷空气、灰尘、油烟及深呼吸等容易诱发或加重咳嗽〔1〕。

有时咳嗽是其惟一或主要临床表现，通常咳嗽比较剧烈，无明显喘息、气促症状或体征，但有气道高反应性。

咳嗽常迁延不愈，严重影响了患者的生活质量，若不及时给予有效治疗，部分患者可发展为典型哮喘，故有人认为CVA是典型哮喘的前期〔2〕。

近年来,CVA的诊治受到日益广泛的关注，西医主张按典型哮喘治疗，以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂为主，但临床发现病人对长期应用激素有恐惧心理，依从性较差，药物停用后易出现症状反复。

我们认为CVA属于中医“久咳”“顽咳”及“慢性咳嗽”范畴，近年来国内学者应用中医药治疗该病显示出止咳作用明显、副作用小等优势，但如何能够在迅速而长久地控制症状的同时降低气道高反应性，使之成为中医药优势项目，我们认为在治疗方法上应注意以下几个方面。

1重视疏风药物的应用，强调解痉止咳CVA的临床表现为慢性、剧烈性、刺激性干咳，常伴有咽痒，每因受风、吸入冷空气或异常气味、活动、情绪激动等因素而使咳嗽加重，且四季均有发作。

咽痒刺激往往是这类咳嗽的先兆症状，咽痒则咳嗽不止，咽痒减轻则咳嗽症状缓解，中医认为“风盛则痒”“风盛则挛急”，故疏风解痒是治疗本病的一个重要着眼点。

以晁恩祥教授为代表的众多学者均认为风邪是本病证发生、发展和演变过程中的主要致病因素〔3〕，并在《诸病源候论》的基础上提出以“风咳”命名本病。

宣肺止咳汤加减配合穴位放血拔罐治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察摘要：目的：探讨宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。

方法：将2020-2022年在本所确诊为咳嗽变异性哮喘的50例患者随机分为治疗组与对照组。

治疗组采用宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐治疗，对照组采用常规西医治疗。

观察两组患者的临床症状改善、肺功能指标及治疗后不良反应。

结果：治疗组的总有效率显著高于对照组，肺功能指标也有明显改善。

治疗组的不良反应发生率低于对照组。

结论：宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐是治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法，具有明显的疗效，值得进一步推广。

关键词：宣肺止咳汤、穴位放血、拔罐、咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型之一，其临床特点主要是持续或阵发性的咳嗽，往往在夜间或清晨加重，而无典型的喘息、胸闷等哮喘症状【1】。

这种类型的哮喘因为缺乏典型的哮喘症状，往往容易被误诊或漏诊，从而延误治疗。

在现代医学中，针对CVA的治疗主要以药物为主，尤其是吸入性皮质激素和长效β2受体激动剂【2】。

这些治疗方法可以显著缓解患者的症状，改善肺功能，但长期使用可能会带来激素相关的不良反应，如口腔念珠菌感染、声音嘶哑、骨折风险增加等。

与此同时，中医草药及外治方法在治疗咳嗽变异性哮喘方面也积累了丰富的经验。

中医认为CVA的病因病机主要与“肺气不宣”、“风寒侵肺”、“痰湿阻肺”等有关【3】。

因此，治疗时不仅要对症宣肺止咳，还需辩证施治，以期达到调和阴阳、平衡气血的效果。

穴位放血和拔罐作为中医外治的常用方法，对于活血化瘀、通络解表也有良好的效果。

本研究意在探讨宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制，为临床提供更加个体化、有效的治疗选择。

1.材料与方法1.1 患者资料收集2020-2022年在本所确诊为咳嗽变异性哮喘的50例患者。

纳入标准：根据国际呼吸学会和欧洲呼吸学会对咳嗽变异性哮喘的诊断标准，均为首次诊断，未经过其他治疗。

王孟清教授从伏痰论治咳嗽变异性哮喘经验作者：胡燕王孟清荀春铮舒文豪来源：《湖南中医药大学学报》2020年第03期〔摘要〕咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的常见病因之一，其病程长、反复发作、迁延不愈，部分患儿发展成为典型哮喘，给患儿及家属带来了极大的精神伤害和经济负担。

王孟清教授对该病的诊治经验颇丰，且有独到见解，临证时多从伏痰论治，提出以发作期、慢性持续期、缓解期三期辨证治疗的原则。

发作期以肺热证多见，治以泻白散加味;慢性持续期寒痰阻肺证方用三拗二陈汤加减，痰热雍肺证方用五虎汤加减;缓解期肺脾气虚证以玉屏风散合人参五味子汤加减，肺肾阴虚者以麦味地黄丸加减。

临证中完善了适寒温，节饮食的调护法则。

〔关键词〕咳嗽变异性哮喘;伏痰;分期论治;王孟清〔中图分类号〕R256.12 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2020.03.011〔Abstract〕 Cough variant asthma is one of the common causes of chronic cough in children. It has a long course， recurrent episodes， and persistence. Some children develop into typical asthma， which causes great psychological harm and economic burden to children and their families. Professor WANG Mengqing has extensive experience in the diagnosis and treatment of this disease，with unique insights. In clinical treatment， it is often treated from hidden phlegm， and proposes the principle of three stages of syndrome differentiation based on onset stage， chronic persistent stage，and remission stage. Sick children are mainly in lung heat in the onset stage， and will be treated with modified Xiebai Powder. In the chronic persistent stage， the sick children with cold phlegm blocking lung are treated with modified San’ao Erchen Decoction， while those with phlegm heat congesting lung are treated with modified Wuhu Decoction. In the remission stage， the sick children with Qi deficiency of lung and spleen are treated with modified Yupingfeng Powder combined with Renshen Wuweizi Decoction， while those with Yin deficiency of lung and kidney are treated with modified Maiwei Dihuang Pills， which improves the regulation methods of cold and warm adaptation and proper diet.〔Keywords〕 cough variant asthma; hidden phlegm; treatment by stages; WANG Mengqing咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是以咳嗽为主要或唯一症状，无喘息气促等表现，常在运动、吸入冷空气、刺激性气味、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，发作大多有一定的季节性，以春秋为多[1]。