消化性溃疡复发因素分析及护理对策
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消化性溃疡的复发及其防治发布时间:2021-09-02T16:45:18.747Z 来源:《中国医学人文》2021年18期作者:牟小江[导读] 消化性胃溃疡的患者多在饮食方面没有规律牟小江渠县土溪镇第三卫生院四川达州 635200一、导致消化性胃溃疡复发的各种因素1.1、对于相关的饮食生活知识不够了解消化性胃溃疡的患者多在饮食方面没有规律,并且常常具有暴饮暴食、抽烟、酗酒、喜好食用刺激性的辛辣食物、或者是浓稠重味的调味料的食物,例如火锅、咖啡等等。
这些都是导致患者消化性溃疡复发的重要因素。
比如吸烟将会引起患者体内胆汁的反向流动、提高胃酸的分泌、降低体液以及粘膜血流的分泌、同时减缓在十二指肠中碳酸氢盐的分泌,进而大大的破坏胃部以及十二指肠上的粘膜所具有的屏障功能,引起消化性溃疡的复发;酗酒的患者喝下的酒精会使胃部的粘膜屏障遭受破坏,引起消化性溃疡的复发。
根据研究显示吸烟、酗酒的患者中消化性溃疡的复发概率远远比不吸烟、不酗酒的患者更高。
所以不论是烟还是酒都会对于患者的溃疡表面产生破坏,吸烟、酗酒的习惯会更易引起消化性溃疡的复发。
1.2、对于服药的步骤认知浅薄患者在治疗过程中容易错误服用药品,同时由于疼痛会选择长时间服用一些镇静止痛的药物。
同时存在一些患者没有按照要求在对的时间以及正确的方法来服用药物。
1.3、不遵守医嘱当消化性溃疡的患者首次治愈出院后,正处于康复阶段的患者们多数会由于各种因素而不继续服用药物、进行复诊进而中断了治疗。
同时医生的医嘱是根据患者的病情、饮食习惯、生活作息提出的,但很大一部分的患者并不能按照医生的医嘱进行康复,导致了消化性溃疡复发。
1.4心态问题当患者长期地承受着精神压力,在日常生活中十分焦虑、情绪波动大,比如科人员、出租车司机、建筑工地的工人等等。
这些人在日常的工作、生活之中会持续具有较大的工作压力和较强的紧张状态,这样的状态会引起患者的皮质功能障碍、提升患者消化性溃疡的复发概率。
消化性溃疡复发的影响因素与预防护理措施【摘要】目的研究引起消化性溃疡复发的影响因素及预防护理措施。
方法随机抽取2019年1月~2020年1月期间就诊的50例消化性溃疡复发患者作为观察组,同期选择50例消化性溃疡未复发患者作为对照组,分析引起复发的原因,并采取有效预防措施,降低复发可能。
结果两组患者治疗依从性、疾病认知、负面情绪、吸烟饮酒比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论治疗依从性、疾病认知、负面情绪、吸烟饮酒是引起消化性溃疡复发的危险因素,应采取有效预防措施规避危险因素,降低消化性溃疡复发可能,提升生活质量。
【关键词】消化性溃疡;影响因素;预防护理措施消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡,以胃和十二指肠部溃疡最为常见。
出现消化性溃疡后,会经常出现腹痛、胃痛、反酸及胃灼烧等情况,对生活质量造成严重影响。
故应积极采取有效治疗,缓解临床症状,提升生活质量。
但临床发现通过治疗后,部分患者出现复发可能,给患者心理和生理造成严重创伤[1]。
为此,本文选取100例患者进行研究,分析引起消化性溃疡复发的影响因素,并采取有针对性的预防护理措施,预防复发可能,报道如下。
1资料与方法1.1.一般资料随机抽取2019年1月~2020年1月期间就诊的50例消化性溃疡复发患者作为观察组,男性26例,女性24例,年龄24~74岁,平均年龄(46.81±8.51)岁;同期选择50例消化性溃疡未复发患者作为对照组,男性25例,女性25例,年龄22~73岁,平均年龄(46.32±8.46)岁。
两组患者性别、年龄等基线资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.1.方法随访2年,分析两组患者治疗依从性、疾病认知、负面情绪、吸烟饮酒差异,从而分析引起消化性溃疡的影响因素。
在此基础上,采取有效预防措施:(1)健康宣教。
护理人员应主动与患者及家属进行沟通交流,介绍消化性溃疡的发病机制、治疗方法及注意事项等,并积极回答提出问题,提升对疾病的认知。
消化性溃疡复发的影响因素调查及护理对策李琴【摘要】目的调查遵义市播州区人民医院消化内科消化性溃疡患者病情复发的影响因素,并制订针对性护理对策.方法采用自制问卷对198例消化性溃疡复发患者进行调查,分析诱导病情复发的相关影响因素,制订针对性护理干预对策,并将198例患者按随机数字法均分为两组,对照组施行常规护理,干预组则施行针对性护理干预,观察比较两组患者经治愈后的近期、远期再复发情况.结果调查显示,季节因素、不良生活习惯、精神心理因素、药物因素、未维持治疗均是诱导消化性溃疡复发的相关影响因素,其中季节因素、不良生活习惯、未维持治疗三项构成比较高,分别为49.49%、41.41%、40.40%;两组患者经治愈出院后均有再复发病例出现,其中干预组在出院6个月、出院12个月时的再复发率分别为9.09%、15.15%,显著低于对照组的同期再复发率19.19%、29.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论消化性溃疡患者病情复发受多种因素影响,结合患者具体情况施行针对性护理干预可在一定程度上降低消化性溃疡的复发几率.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2017(041)008【总页数】2页(P806-807)【关键词】消化性溃疡;复发;护理【作者】李琴【作者单位】遵义市播州区人民医院消化内科,贵州遵义 563100【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡是消化系统常见疾病之一,在人群中有较高发病率。
近年来,随着消化内镜技术以及质子泵抑制剂药物等治疗手段的广泛应用,消化性溃疡的临床治愈率明显提高,但在部分地区消化性溃疡治愈后1年内复发率仍高达40%[1]。
因此,如何减少和遏制消化性溃疡的复发依然是当前消化内科医护工作者所面对的重要问题。
遵义市播州区人民医院消化内科以2014-01—2016-01期间收治的198例消化性溃疡复发患者作为研究对象,调查分析导致溃疡复发的主要影响因素,并制订针对性护理干预措施,现报告如下。
消化性溃疡的复发及其防治发布时间:2021-09-02T15:26:55.850Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年8期作者:伍建彪[导读] 消化性溃疡是我们日常生活中比较常见的一种消化系统疾病,在相关研究中得知,大概有10%的人患上过消化性溃疡,说明了该病的发病率较高伍建彪渠县新市镇第二卫生院(宋家乡卫生院)四川达州 635224消化性溃疡是我们日常生活中比较常见的一种消化系统疾病,在相关研究中得知,大概有10%的人患上过消化性溃疡,说明了该病的发病率较高。
此病对我们的日常生活和工作产生干扰,在相关研究中指出,此病可反复发作,那么导致其反复发作的原因是什么,需要采取哪些防治措施呢?那么本次就和大家一起在下文中了解下吧。
一、什么是消化性溃疡?消化性溃疡囊括了胃溃疡以及十二指肠溃疡,该病的发生率较高,可伴随年龄的增加,发生率也会随之增加。
该病可产生慢性以及周期性上腹部疼痛,属于消化性溃疡比较典型的症状。
另外该病可产生其他胃肠道症状,同时也能够引起内出血等相关并发症。
二、消化性溃疡的症状有哪些?据相关统计资料显示,约有百分之八十的患者采取内镜检查检查为消化性溃疡,且产生上腹疼痛,同时有一部分患者可蔓延至背部,若患者未进行相关的治疗,其疼痛症状的时间可达数周。
胃溃疡以及十二指肠溃疡引起的疼痛具有一定的区别。
(1)十二指肠溃疡症状通常十二指肠溃疡引起的疼痛常常见饮食后2到5小时内发生,同时可在夜间11点左右出现。
也就是说在感觉到饥饿时就会引起疼痛。
临床上称之这一症状为饥饿痛。
(2)胃溃疡症状胃溃疡不具备凸显的时间规律,一般在饮食后产生疼痛,于下一次饮食前可得到缓解,因此称之为餐后痛。
三、并发症(1)出血消化性溃疡可产生出血的情况,同时可伴有恶心、以及黑便等症状。
在严重的情况下,患者能够产生大出血,其体现为便血以及体位性低血压。
(2)胃出口梗阻幽门管以及十二指肠等出口位置发生溃疡能够导致胃出口梗阻,其相关症状表现为早饱、腹胀感、消化不良、厌食以及恶心等,同时可伴有餐后上腹痛,以及体重消减。
消化性溃疡复发的相关因素分析与护理对策摘要:通过对156例溃疡患者的分析,认为其复发有不良饮食习惯、精神因素、药物因素、幽门螺杆菌感染等诱因存在,提出了相应的护理对策,旨在改进和加强护理工作,提高护理质量,降低复发率,促进该病的治愈率。
关键词:消化性溃疡诱因幽门螺杆菌护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0178-01消化性溃疡是一种世界性的常见病,可发生于任何年龄,人群中患病率高达5%~10%,严重危害人们的健康。
随着现代医疗技术水平的提高及新药的不断问世,消化性溃疡的有效治愈率高达95%,但其复发率甚高,尤其是幽门螺杆菌(hp)阳性患者,所以,采取针对性预防hp感染措施和干预溃疡病复发是目前临床工作中的重点。
本文回顾分析了156例消化性溃疡复发患者的诱因及hp感染检出率的统计,报告如下。
1临床资料选择2010年6月~2012年6月我院消化内科收治的156例患者,其中男130例,女26例,男女比5∶1;年龄8~78岁,其中<30岁者86例,占55.13%;hp阳性者82例,占52.56%,十二指肠球部溃疡占70%,胃溃疡占20%,两病均有者占10%。
2相关因素分析消化性溃疡的发生是由多因素引起的,近年来的研究表明,胃酸分泌过高、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜防御屏障功能下降是为消化性溃疡发生的主要机制[2]。
尽管质子泵抑制剂的问世给消化性溃疡的治疗带来巨大的进步,然而消化性溃疡的复发率仍居高不下。
这给广大溃疡病患者带来巨大的精神压力和经济负担。
为了防止溃疡的复发,人们在不断探寻影响消化性溃疡复发的危险因素。
3溃疡病复发因素3.1饮食因素。
饮食无规律或暴饮暴食,进食生冷、粗硬、辛辣食物以及烟酒等刺激常可诱发溃疡。
烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力降低,影响幽门关闭,引起胆汁反流,破坏胃的黏膜屏障,又能抑制胰液和胆汁的分泌而削弱其在十二指肠内中和胃酸的能力,因而吸烟是胃溃疡延缓愈合和导致复发的一个肯定因素[1]。
消化性溃疡复发因素分析及护理对策
【摘要】消化性溃疡是临床的常见病,主要是指胃溃疡和十二指
肠溃疡,是全球常见疾病,约10%的人患过此病,可发生于任何年
龄。随着医疗技术的发展,医疗水平的不断提高,消化性溃疡的临
床治愈率很高,但是由于多种因素,此病的复发率极其高达40-70%。
如何防止和降低消化性溃疡的复发率已经成为消化系统的热门课
题。
【关键词】消化性溃疡;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.427文章编号:
1004-7484(2013)-07-3859-02
我院消化内科自2008年1月至2011年1月共收治消化性溃疡患
者52例,在规范化的内科用药治疗下,配合有效的护理干预措施,
取得了良好的效果,先报道如下:
1资料与方法
1.1一般治疗本组患者52例,男37例,女15例,年龄16-73岁,
平均35.74岁。胃溃疡21例,十二指肠溃疡29例,复合型溃疡2
例。初次确诊31例,复发就诊者21例。伴有并发症者20例,其
中出血12例,穿孔5例,幽门梗阻3例,胃镜活检均未见确切癌
变。
1.2内科药物治疗采用抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、根
除幽门螺杆菌和抗生素“四结合”的原则,进行正规、综合、足疗
程的治疗,对于反复复发者可适当延长疗程。溃疡愈合后酌情采用
间歇疗法和症状自我控制疗法或阶梯性疗法用抑制胃酸分泌药维
持治疗,时间为半年至1年。
1.3护理干预
1.3.1一般护理对于溃疡活动期,或有严重并发症者,应卧床休
息,缓解疼痛以及避免加重出血等。缓解期可适当进行活动,但避
免餐后的剧烈活动,活动以不敢疲劳和诱发疼痛为度。指导患者进
行合理的进餐方式:规律进食,少食多餐,细嚼慢咽。选择高蛋白、
高营养、高维生素、易消化的清淡饮食,避免食用对胃肠黏膜有较
强刺激性的食物,如:辛辣、生、冷、硬食,戒烟酒,避免饮用浓
咖啡、浓茶、醋等[1]。
1.3.2病情观察注意患者疼痛的性质与特点,检测生命体征和腹
部体征的变化,及时发现病情的变化,特别警惕是否有急性消化道
大出血以及穿孔的发生。
1.3.3对症护理对于腹痛的患者,除了按常规给予局部热敷、理
疗等护理外,还帮助患者及家属认识和去除病因,若病情允许应停
止服用对胃黏膜有损伤作用的非甾体类抗炎药,避免进食刺激性食
物,戒烟酒。对于十二指肠患者可进食碱性饼干或服用止酸剂[2]。
1.3.4用药护理遵医嘱用药,进行正规、综合、足疗程的治疗,
应耐心向患者解释药物有关知识及长期服药的必要性,不要自行停
药,学会观察药物的不良反应。h2受体拮抗剂偶有精神异常、性功
能紊乱、一过性肝损害、头痛等,应餐中或餐后即刻服用,或将一
日剂量在睡前服用,与抑酸药联用时,两药间隔1小时以上。硫糖
铝可引起便秘、口干、皮疹、眩晕等,宜在进餐前1小时服用,不
能与多酶片同服,以免降低两者的效价。胶体铋可导致舌苔发黑、
便秘、黑便以及神经毒性,宜在餐前半小时口服,吸管直接吸入,
不宜长期使用。孕妇禁用前列腺素类药物。在运用抗生素治疗时,
一定要注意在服药之前详细询问是否有过敏史,服药过程中密切注
意迟发性超敏反应的发生[3]。
1.3.5并发症护理当出现急性并发症(如上消化道大出血、胃肠
穿孔)时,应指导病人禁食,行胃肠道减压、保持口腔清洁,遵医
嘱静脉输液及做好各项术前准备。密切观察患者生命体征变化,估
计出血量,出现休克表现时应立即报告医师,并协助处理。如果病
人出现呕吐时,应注意观察病人呕吐物的量、性质、气味,准确记
录出入液量。
1.3.6心理护理消化性溃疡呈慢性反复发作和节律性疼痛,患者
易造成焦虑、急躁的性格,特别是出现消化道大出血以及急性穿孔
时,病人可产生恐惧、紧张心理。这种焦虑、恐惧心理可增加胃酸
分泌,诱发和加重溃疡。耐心听取患者对病情的叙述,帮助其认知
疾病,同时积极争取家庭和社会的支持,并指导患者缓解焦虑情绪,
保持良好心态,树立治疗疾病的信心[4]。
1.3.7健康指导向病人及其家属讲解引起和加重溃疡的相关因
素,避免复发的关键。指导病人养成良好的作息、饮食习惯,生活
规律,劳逸结合,增强体质,避免过度紧张和劳累[5]。遵医嘱用
药,学会观察药效以及不良反应,不要随意加减药量或停药,避免
复发,出现严重不良反应时应立即就医。学会识别并发症,当突然
出现剧烈腹痛或呕血、黑便等,应立即就医。
1.3.8随访出院后前半年,每周随诊一次,以后一个月随诊一次,
以判断疗效及复发情况。如果不能亲自到我院进行复诊者,可进行
电话随诊。
2结果
52例患者,因1例患者入院时即已出现严重穿孔,不宜进行内科
保守治疗,转入外科行手术治疗,其余51例均行内科保守治疗后
出院,47例治愈,占92.16%;4例复发,占7.84%。与规范化护理
干预治疗前(40-70%)相比,复发率大大降低,取得了良好的效果。
3讨论
预防复发是消化性溃疡治疗中的重要课题,但消化性溃疡的发病
机制复杂,其发生与多种因素有关,应针对复发因素阻止溃疡复发。
通过在规范化的内科药物治疗基础上,结合有效的护理干预措施,
可有效减少其复发。
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