消化性溃疡病人的护理
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消化性溃疡护理常规一、评估和观察要点1、病情评估:评估患者有无上腹疼痛、上腹饱胀、饥饿样不适感、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、呕血、黑便等消化系统症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2、安全评估:评估患者有无头晕、心慌等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3、疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
4、心理状况:了解患者和家属的心理状态。
二、护理要点1、常规检查:血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2、专科检查:胃镜及活组织检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析和血清胃泌素测定。
3、患者病情严重时卧床休息几天乃至1—2周,恢复期保证休息同时适当活动。
4、观察患者疼痛的特点,包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素,与饮食的关系,饭后疼痛或饭前疼痛,有无放射痛,有无恶心、呕吐等伴随症状出现。
5、消化性溃疡活动期伴出血的患者,应注意观察有无呕血及黑便,床旁备好负压吸引器,以便出血抢救时使用,并准确记录出血次数、量、性质。
6、遵医嘱按时给予患者完成各项治疗,指导患者正确服用药物,如抗酸药应在餐后1小时服用,抗胆碱能药及胃动力药应在餐前1小时服用。
7、溃疡活动期患者应暂禁食,溃疡恢复期可给予患者逐步过度饮食,从无渣流食、半流食到温软饮食至普食。
禁忌饮用大量烈性酒、浓茶、咖啡等,避免进食生冷、刺激性食物,少食多餐,细嚼慢咽,不宜过快过饱。
三、指导要点1、护士应关心患者,做好心理护理,耐心倾听患者疑问并给予正确解答,以帮助患者减轻焦虑紧张心理。
2、做好健康宣教,患者溃疡恢复期护士可与其一起讨论引起溃疡的诱发因素,如工作过度紧张、精神压力大、生活不规律,有烟酒嗜好,喜食生冷辛辣食物等。
告诉病人应合理安排工作和生活,注意劳逸结合,生活要有规律,保证充足睡眠。
消化性溃疡病人的护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,亦可发生在食管下段,胃空肠吻合术后,是一种常见病。
上腹痛为其主要症状,呈节律性、周期性发作,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛;常伴有腹胀、厌食、嗳气、返酸等症状;其并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
护理以消除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症为原则。
【关键词】消化性溃疡护理1服药指导1.1抗酸药应在饭后l小时或睡前服用,以液体制剂效果最好,服用时要摇匀,服用片剂时应嚼服,注意禁与酸性食物、奶制品同服。
1.2H2受体拮抗剂多在餐中或餐后服用,如同时服用抗酸药应间隔1小时以上。
1.3胃黏膜保护剂在酸性环境下有效,应在餐前l小时服用,糖尿病病人不宜服用硫糖铝,长期服用胶体铋剂注意观察神经毒性反应。
1.4幽门螺杆菌与消化性溃疡关系密切,抗菌药物与抑酸剂联合用药效果明显,服用抗菌药时应在餐后服用,尽量减少抗菌素对胃粘膜的刺激,服用定时定量,以达到根除幽门螺杆菌。
2心理护理溃疡病的发生和心理因素有很大的关系,精神紧张可使迷走神经兴奋,胃酸分泌增加。
因此应保持病人情绪稳定,避免工作、家庭等各方面刺激,减少焦虑和恐惧,指导家人关心病人,耐心倾听病人诉说并经常与病人交流,增强其治疗的信心。
3饮食护理3.1定时进食,少量多餐。
溃疡活动期可每日进食5-6次,症状控制后改为3次/日。
3.2食物应以清淡、富有营养的饮食为主,主食以面食为主,不习惯面食者,以软饭、米粥代替。
3.3避免暴饮暴食,避免粗糙、过冷、过热、刺激性事物或饮料,如油类、咖啡、酸辣、油煎及豆类食物。
3.4出血病人在停止出血后24小时方可进流汁,以牛奶、豆浆、米汤为宜,忌食肉汤、鸡汤、浓茶等。
4健康教育4.1解引起和加重消化性溃疡的相关因素,指导病人重视疾病,规律生活保持稳定的情绪,避免精神紧张和过度劳累。
消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压,以便及时发现和处理任何异常。
2.配置良好的卧床环境,保持室内的整洁和舒适,保持室温适宜,避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。
3.饮食护理:患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。
通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食,少食多餐,避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。
4.药物管理:根据医生的建议和处方,按时按量服用药物。
常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。
护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项,指导患者正确服用。
5.疼痛管理:消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。
护士应定期评估患者的疼痛程度,并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时,可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。
6.紧急情况处理:在发生出血或其他紧急病情变化时,护士应立即采取必要的措施。
应及时通知医生,并配合医生进行相应的治疗和处理。
7.心理支持:经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。
护士应与患者建立积极的互动关系,倾听患者的困扰和担忧,提供情绪上的支持和鼓励。
8.教育指导:患者及其家人应接受相关教育指导,了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。
护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题,并指导他们如何预防复发和控制疾病。
9.定期复查:患者在接受治疗期间需要定期进行复查,包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。
护士应协助患者预约检查、解释结果,并跟踪患者的病情变化。
10.减少风险因素:护士在日常工作中应加强防范措施,减少感染的风险,避免给患者带来不必要的伤害。
此外,护士还应加强自身的职业防护,提高自己的感染控制意识。
消化性溃疡护理范文
一、消化性溃疡护理的定义
消化性溃疡护理是指在诊断患者患有消化性溃疡(Gastrointestinal ulcer)的情况下,采取全面的护理措施,以保证患者的安全,减轻病情,避免或减少消化性溃疡的发作性反复,以及一些并发症,从而达到改善患
者生活质量和恢复健康的目的。
二、消化性溃疡护理的原理
1、保护胃黏膜:通过恰当的药物治疗,局部和全身,或者改善饮食
习惯,减小胃酸,以及保护胃黏膜,以减轻溃疡的发作性反复;
2、适当改变饮食习惯:适当的改变饮食习惯,饮食结构恰当,可以
减小胃酸,以减轻溃疡的发作性反复;
3、正确服用抗酸药:正确服用抗酸药,如消炎、止痛、抗凝聚等,
可以缓解炎症,改善患者的症状,减少反复发作的概率。
三、消化性溃疡护理的内容
1、健康宣教:要求患者正确理解溃疡病的症状、发作规律、治疗原则,避免偏食、暴饮暴食、长期大量饮酒等不良习惯;
2、调整饮食:建议患者控制饮食的总量,多食而少量,尽量选择低
脂肪、高粗纤维,低酸、清淡的食物,以及易于消化的食物;
3、适当运动:鼓励患者参加适宜的轻度运动,可以改善消化功能,
减少溃疡的发作;。
消化性溃疡病人的护理措施
1.非手术护理
A.嘱病人定时进餐,少量多餐,活动期患者可进餐5~6顿/天,避免辛辣食物。
B.抗酸药在餐后1h及睡前服用1次,抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前1h及睡前1h服用。
C.年龄偏大患者,需定期门诊复查。
2.手术治疗护理——术前护理
A.急性穿孔伴休克——平卧,禁食、禁饮、胃肠减压+应用抗生素。
B.合并出血——观察血容量,禁食,输血等。
C.合并幽门梗阻者,纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。
术前3天,每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。
手术治疗护理——术后护理(要点)
A.一般护理:血压平稳后取低半卧位,禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素;肠蠕
动恢复后第2日进半量流质饮食,鼓励病人术后早期活动。
B.并发症的观察
①术后短期内从胃管引流出大量鲜血——术后胃出血,非手术治疗为主;
②十二指肠残端破裂=术后24~48h+腹膜炎;
③胃肠吻合口破裂或瘘:多在术后5~7日发生+腹膜炎——手术治疗为主;
④急性完全性梗阻:呕吐频繁,量少(主要是食物)。
不含胆汁,呕吐后症状不缓解。
⑤慢性不完全性梗阻:大量呕吐。
呕吐物为胆汁。
吐后症状立即消失。
⑥输出袢梗阻:呕吐物=胆汁+胃内容物
⑦早期倾倒综合征:饮食后10~30min 后出现头晕、晕厥等;
⑧低血糖综合征:餐后2~4h出现心慌、无力、眩晕。