中医药综合治疗慢性葡萄膜炎临床观察
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中西医结合治疗葡萄膜炎的临床分析作者:李常伟来源:《中国医学创新》2011年第21期作者单位:273300 山东省平邑县人民医院通讯作者:李常伟【摘要】目的探讨中西药结合治疗葡萄膜炎的临床疗效和特点。
方法回顾性分析60例葡萄膜炎患者的临床资料,将之分为治疗组30例和对照组30例,治疗组为采用中西药结合疗法,对照组采用单纯西药疗法。
结果治疗组治疗后病情稳定,病程缩短,视力较对照组明显提高,眼部体征较对照组明显改善。
结论中西药结合治疗葡萄膜炎效果优于单纯西药疗法。
【关键词】中西药结合;葡萄膜炎A clinical analysis of treating uveitis with Chinese medicine and western medicine LI Chang-wei.Pingyi County People's Hospital in Shandong Province,Pingyi 273300,China【Abstract】 Objective To explore the characteristics and the clinical curative effect in treating uveitis with Chinese medicine and western medicine.Methods Review and analyze the clinical data of 60 uveitis patients,who had been divided into treatment group 30 which accepted Chinese medicine with western medicine treating and compare group 30 which accepted western medicine only.Results After the treatment group had been cured.The illness state is in a stable condition. The illness course was shortened. The eyesight was obviously improved. The eye signs were significantly improved.Conclusion The effect in treating uveitis with Chinese medicine and western medicine is better than western medicine only.【Key words】 Chinese medicine combine western medicine; Uveitis葡萄膜又称色素膜或血管膜,由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。
活血化瘀药在慢性葡萄膜炎治疗中的应用前言慢性葡萄膜炎是一种常见的眼疾,患者多见于青壮年和中老年人。
其临床表现主要为视力下降、视野缩小及眼球疼痛等。
治疗慢性葡萄膜炎的方法多种多样,其中活血化瘀药是治疗该疾病的有效手段之一。
活血化瘀药的作用机制活血化瘀药是指一类能够活血化瘀、通络止痛的中药药物,常用于治疗类风湿性关节炎、血栓、失眠等病症。
其作用机制主要包括以下几个方面:1.活血化瘀:能够疏通经络,促进血液循环,从而消除瘀血瘀阻,改善局部输送能力。
2.通经止痛:能够舒经止痛,缓解肌肉和经络的紧张程度,从而舒缓眼部肌肉的张力感。
3.清热解毒:具有一定的抗炎作用,能够降低炎症反应,减轻患者的疼痛和红肿。
综上所述,活血化瘀药对于治疗慢性葡萄膜炎具有一定的作用。
活血化瘀药的选用原则在选择活血化瘀药治疗慢性葡萄膜炎时,需要遵循以下原则:1.首先需要考虑患者的具体病情:包括病程长短、病情轻重、病因等方面。
2.根据患者的具体病情以及身体状况等因素,综合选用一定的药物组合。
3.在选用过程中,还需要注意药物的配伍应用,以避免出现药物不良反应和不适应症。
活血化瘀药的具体应用1.川芎:具有活血先导药的作用,可以通过清理经络、祛风散寒、舒筋活络等作用来改善慢性葡萄膜炎患者的症状。
2.桑枝:常用于治疗风热感冒等病症,可以调整人体内分泌功能,还可以改善循环系统的平衡。
3.红花:主要用于活血化瘀、祛风散寒、舒经止痛,从而达到调节人体内分泌、改善血液循环、缓解疼痛的作用。
需要注意的是,活血化瘀药并非万能药物,在应用过程中,应该遵循医嘱并进行适当调整。
同时,也需要综合运用其他治疗手段,如抗生素、激素等,全面治疗慢性葡萄膜炎。
总结慢性葡萄膜炎是一种常见的眼部疾病,而活血化瘀药是治疗该疾病的有效手段之一。
活血化瘀药具有活血化瘀、通络止痛、清热解毒等作用,通过缓解症状、改善血液循环、调整人体内分泌等作用来改善呈现出红肿,视力较差等症状的患者。
葡萄膜炎患者的中西医结合治疗方案设计摘要】目的:探讨中西医治疗葡萄膜炎的临床效果。
方法:选取2015年6月-2016年6月在我院接受治疗的70例患者为研究视角,采用随机分配的方法分为观察组(n=35例)与对照组(n=35例),对照组行西医治疗;观察组给予中西医结合治疗,比较2组患者的临床效果。
结果:观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为97.14%、74.29%,且观察组骨质疏松、代谢障碍等不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:葡萄膜炎患者给予中西医结合治疗,能有效提升患者的治疗效果和视力水平,降低复发率和不良反应发生率,值得在临床上推广使用。
【关键词】葡萄膜炎;中西医治疗方案;效果【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)07-0357-02葡萄膜炎作为眼科常见的病症,也是主要致盲的因素之一。
因免疫性葡萄膜炎具有容易复发的特点,其预防、治疗一直是当今眼科学的难题[1]。
现阶段,针对免疫性葡萄膜炎主要包含糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,通过长期的实践,中医治疗葡萄膜炎在辩证治疗、药熏等方面积累丰富的临床经验,获得良好的效果。
本次研究以70例患者展开研究,探讨中西医结合治疗的临床效果,现总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2015年6月至2016年6月收治的70例葡萄膜炎患者为研究对象,随机将其划分为观察组与对照组,每组35例。
观察组35例患者中男性21例,女性14例,患者的年龄为(19~65)岁,平均年龄(33.6±9.8)岁。
对照组35例患者中男、女性分别为19例,女性16例,年龄(21~73)岁,平均年龄(36.1± 10.3)岁。
比较可知,2组患者的性别、年龄等基础资料并无统计学差异(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法对照组给予西药进行治疗,包括典必舒眼药水、散瞳、普南普灵眼水;观察组在对照组基础上加入中医辩证给药法治疗:(1)肝经风热症:该病症患者具有疾病急、视物模糊、瞳神紧小等特征,故应给予祛风清热法治疗,采用新制柴连汤加减,主要药物为柴胡、黄芩、山栀子、甘草、龙胆草、赤芍等;(2)肝胆湿热症:患者出现口苦咽干、舌红苔黄、烦躁易怒等特点,应采用龙胆泻肝汤加减法治疗,其主要药物为:龙胆草、柴胡、泽泻、当归、车前子、甘草、生地等;(3)阴虚火旺症:患者临床症状为头晕失眠、口苦咽干、五心烦热等症状,可采用杞菊地黄丸加减法进行治疗,主要包含熟地、淮山药、丹皮、枸杞、菊花等;(4)皮肾阳虚症:该病症容易反复发作,患者长期使用激素治疗极易出现口淡、体胖、脱发、面色咣白等症状,应实施气化痰散结,健脾补肾,主要药物包含白术、茯苓、丹皮、蛇床子、龙胆草、石斛、郁金、元参等;(5)风湿化火症:该病症患者出现全身肢节酸痛、舌苔黄腻等,因此,可采用抑阳酒连散加减,主要药物为生地、知母、前胡、白芷、栀子、黄芩、生甘草等。
中西医结合治疗葡萄膜炎概况作者:周伟光来源:《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:中西医结合;葡萄膜炎;综述中图分类号:R773文献标识码:A文章编号:1007—2349(2010)11—0067—02葡萄膜炎又称色素膜炎,包括虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症,是一种眼科常见的易反复发作的致盲性疾病。
有学者统计,约4%~10%的盲目是由葡萄膜炎所致。
多发于20~50岁的青壮年,男性多于女性。
从该病的临床表现看,中医学上的“瞳神紧小”、“瞳神紧缺”等疾病类似。
治疗西医多以糖皮质激素为主,此类药在充分治疗的同时,常常抑制了人体正常的免疫功能,产生不良反应和较多的并发症,并出现激素依赖性,难以控制复发。
近代中医治疗以内治为主,配合激素及扩瞳剂,以达到速效、高效、减少或防止复发的目的。
1病因病机1.1中医病因病机中医学认为葡萄膜炎的病因病机复杂,可因肝经风热、肝胆火邪攻目;或外感风湿,郁久化热;或素体阳盛,复感风湿,风湿与热相博结于内,上犯清窍或久病伤阴或劳伤肝肾,虚火上炎,导致邪热灼伤瞳仁,神水变混,瞳神失养等。
此外,某些眼病或外伤等邪毒内侵亦常引起本病。
1.2西医病机西医学认为葡萄膜炎的病因复杂,多数为自身免疫性疾病,且与气候、环境、生活方式密切相关。
外源性:病原菌从外伤或手术创口进入眼内,多形成化脓性葡萄膜炎;继发性:由临近眼组织的炎症发展而来;内源性:是葡萄膜炎中最严重的病因,侵入人体内的某种病毒或其毒素使葡萄膜组织处于致敏状态,当再次接触到相同的致敏原时,产生抗原抗体反应而发病。
2治疗方法2.1治疗原则本病的治疗若单靠西医,则不可避免其副作用及复发,若单靠中医,则不能很快控制炎症,故现代大多采用中西结合的方法,以缩短病程,减少激素用量、副作用及反跳,减少禁忌证,对全身合并糖尿病、溃疡病、高血压等患者尤为适用。
2.2中医治疗2.2.1中医辨证论治近年来,各医家在临床实践中,总结了许多验方,大多获得了较好的临床疗效。
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中医药综合治疗慢性葡萄膜炎临床观察
【关键词】 慢性葡萄膜炎;中医疗法;综合治疗方案
慢性葡萄膜炎是一种严重威胁青壮年视力的免疫性眼病,其病因
复杂,病程长,反复发作,使眼组织产生不可逆的损伤。治疗上现代医学
多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主,可获得一定的近期疗效,但不
良反应较多,治疗棘手。2007年3月-2008年6月,笔者采用中医药综
合疗法治疗慢性葡萄膜炎取得一定疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
观察病例为2007年3月-2008年6月本院眼科住院及门诊患
者,均符合慢性葡萄膜炎诊断标准,且为病程1个月以上或经常反复发
作者。共46例70只眼,其中28例为住院患者,18例为门诊患者。按
就诊先后顺序随机分为2组,即治疗组23例35只眼,对照组23例35
只眼。性别:治疗组男9例(16只眼),女14例(19只眼);对照组男10
例(16只眼),女13例(19只眼)。经χ2检验,差异无统计学意义(χ
2=0.035 4,P=0.850 8)。年龄:治疗组17~56岁,平均(36.63±7.61)
岁;对照组19~55岁,平均(32.50±7.28)岁。经独立样本t检验,差异
无统计学意义(t=0.712 5,P=0.239 5)。病程:治疗组1~16个月,平
均4个月;对照组1~19个月,平均6个月。2组比较差异无统计学意
义(t=0.764 8,P=0.254 7)。
1.2 纳入标准
①凡符合《眼科全书》[1]中慢性葡萄膜炎诊断标准者,均可
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纳入观察。②签署知情同意书。
1.3 排除标准
①年龄在18周岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏
体质者。②合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神
病患者。③不符合纳入标准,未按规定用药,无法判定疗效或资料不全
等影响疗效或安全性判断者。
2 治疗方法
治疗组予中医药综合治疗方案:①清开灵注射液(北京中医药
大学药厂生产)40 mL兑入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250 mL
中静点,每日1次。②葡萄膜炎丸(本院制剂)口服,每次5粒,每日3
次。③用熏眼器以中药熏眼,每日1次,每次15 min。药物组成:金银
花、连翘、荆芥、防风、柴胡、夏枯草、甘草、黄芩、龙胆。④针刺
疗法:取睛明、翳风、太阳、丝竹空、攒竹、合谷、百会、三阴交等,
每次选4~6穴,留针30 min,每日1次。
对照组:①强的松(天津药业焦作有限公司生产,批号
07041501),成人首次剂量60~80 mg,以后逐渐减量,早8时顿服。②
钙尔奇D片(惠氏百宫制药产品,批号0713136),每次1片,每日2次口
服;果味钾/枸橼酸钾颗粒(长春北华药业有限公司生产,批号),每次1
袋,每日3次口服。③消炎痛,每次25 mg,每日3次口服。
2组患者局部均用1%阿托品眼膏日1次点眼;复方妥布霉素眼
药水点眼,每次l滴。均每日3次(依炎症消退情况逐渐减少滴数)。2
组均以10 d为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。 3 疗效标准
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治愈:视力恢复至发病前或达1.0以上,眼部自觉症状消失,
房水闪光(-),KP(-),眼底无活动性炎症。显效:视力提高4行以上,
眼部自觉症状减轻,房水闪光明显减轻或消失,眼底改变明显好转。好
转:视力提高2行以上,眼部自觉症状减轻,房水闪光明显减轻,眼底改
变明显好转。无效:视力及炎症治疗前后无变化。
4 结果
4.1 临床疗效(见表1)表1 2组慢性葡萄膜炎患者临床疗效
比较[眼(%)]注:2组比较,经Ridit检验,u=2.287 4,P=0.011
1,P<0.05
4.2 随访情况
随访1~2年,平均1年,观察组23例35只眼,复发2例2只
眼,复发率为5.71%;对照组23例35只眼,复发11例13只眼,复发率
为37.14%。中药治疗组的复发率低于激素对照组。
5 讨论
由于慢性葡萄膜炎病程长,反复发作,加之现代医学主要以糖
皮质激素和免疫抑制剂治疗,不良反应较大,易产生并发症,患者的依
从性差,很多患者中途停药,严重影响了治疗效果。
慢性葡萄膜炎属于中医学“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“视瞻
昏渺”等范畴,其病势较缓,正虚邪不盛,正邪相搏,互有进退,在脏责之
于肝肾。以提高葡萄膜炎临床疗效,降低复发率,促进视功能恢复为目
标,经过多年的临床实践,笔者总结出了一套综合治疗方案用于慢性葡
萄膜炎的治疗。其相对于西医疗法有以下特点:①可通过调整机体免
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疫功能达到抗炎、抗免疫的作用;②可减少激素依赖性及激素不良反应;
③可降低葡萄膜炎的复发率,尤其在西药治疗无效的葡萄膜炎方面具
有优势。
【参考文献】
[1] 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版
社,1996.2115-2123.