中医药综合治疗慢性葡萄膜炎临床观察精品
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中药对葡萄膜炎治疗效果的影响研究一、引言葡萄膜炎,这一听起来有些陌生的名词,实则是眼科领域中一种常见且复杂的眼部疾病。
它涉及到眼睛的葡萄膜组织,包括虹膜、睫状体和脉络膜,这些结构的炎症反应不仅给患者带来极大的痛苦,还可能对视力造成不可逆的损害。
近年来,随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧,葡萄膜炎的发病率呈现出上升趋势,这无疑给公共卫生带来了沉重的负担。
在西医治疗领域,葡萄膜炎的治疗方法多样,但多以激素类药物和免疫抑制剂为主。
这些药物虽然能够迅速控制病情,却往往伴随着一系列副作用,如免疫力下降、骨质疏松等,让患者在治疗过程中苦不堪言。
更为棘手的是,部分患者对西药并不敏感,或者在长期使用后产生了耐药性,使得治疗效果大打折扣。
相比之下,中医治疗葡萄膜炎则展现出了独特的优势。
中医理论认为,葡萄膜炎的发生与人体的脏腑功能失调、气血失和密切相关。
因此,治疗时应从整体出发,调和脏腑功能,疏通气血。
中药作为中医治疗的重要手段之一,其天然、安全、有效的特点得到了广泛认可。
通过辨证施治,中药能够针对患者的个体差异,制定个性化的治疗方案,既能够迅速缓解症状,又能够从根本上调整机体状态,减少复发。
那么,中药究竟是如何影响葡萄膜炎的治疗效果的呢?为了解答这一问题,本文将从多个角度展开深入探讨。
我们将介绍中药治疗葡萄膜炎的理论基础,包括中医对葡萄膜炎病因病机的认识以及中药治疗的原则;我们将构建合适的分析模型,为后续的研究提供有力支持;我们将通过数据统计分析来验证中药治疗葡萄膜炎的效果;我们将深入探讨中药治疗葡萄膜炎的具体机制;我们将总结研究成果并展望未来的研究方向。
二、中药治疗葡萄膜炎的理论基础2.1 中医对葡萄膜炎的认识中医认为,葡萄膜炎的发生主要与肝、肾、脾等脏腑功能失调有关。
肝开窍于目,肝经风热或肝郁化火,均可上攻于目,导致黑睛(角膜)生翳;肾藏精,主骨生髓,通于脑,肾阴不足或肾阳虚衰,均可导致精气不能上荣于目,神光发越受阻;脾为后天之本,气血生化之源,脾失健运,则水湿不化,痰浊上泛,可致黑睛生翳。
中医药综合治疗葡萄膜炎临床评价分析作者:宋艳来源:《中国实用医药》2014年第16期【摘要】目的探讨针对葡萄膜炎患者,采用中医药综合治疗后的临床效果表现。
方法选取本院2010年12月~2013年12月葡萄膜炎患者92例,通过抽签法将葡萄膜炎患者平均分为B1组(治疗组 46例)、B2组(对照组 46例)。
B2组:西药治疗;B1组:中医药综合治疗。
对比B1组、B2组葡萄膜炎患者完成治疗后临床治疗效果。
结果在临床治疗有效率两个方面, B1组葡萄膜炎患者高于B2组患者,差异有统计学意义(P【关键词】中医药综合治疗;葡萄膜炎;临床评价Clinical evaluation and analysis of Chinese medicine comprehensive treatment in uveitis comprehensive SONG Yan. Nanyang First People’s Hospital, Nanyang 473000, China【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of Chinese medicine comprehensive treatment for uveitis patients. Methods From December 2010 to December 2013, 92 patients with uveitis were divided into group B1(treatment group 46 cases), group B2 (control group 46 cases) by lottery method. Group B2: western medicine treatment; group B1: Chinese medicine comprehensive treatment. Clinical outcomes after treatment of group B1, group B2 were compared. Results In two clinical efficiency, group B1 was significantly higher than the group B2 (P【Key words】 Chinese medicine comprehensive treatment; Uveitis; Clinical evaluation当前针对患有葡萄膜炎疾病的患者,在对其进行治疗的过程中,主要是将免疫抑制剂以及肾上腺皮质激素作为主要,即使临床能够获得一定的效果,但是仍然会表现出一系列的不良反应[1]。
参考文献[1]厉月玲,李丽香.大黄导滞汤灌肠促进急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察[J].中医药学报,2010,38(3):108-109.[2]吴在德郑树.外科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001.539.[3]李吉彪,赵海峰,于海英,等.早期炎性肠梗阻66例治疗分析[J].中国现代药物应用,2012,6(8):33-34.收稿日期:2012-12-15基金项目:国家自然科学基金资助项目(81072961,81100658);山东省自然科学基金资助项目(ZR2010HM048)作者简介:高延娥(1977-),女,山东夏津人,主治医师,博士研究生,研究方向:中西医结合治疗眼底病。
通讯作者:毕宏生(1960-),男,山东莱芜人,主任医师,博士研究生,研究方向:白内障、屈光学、眼底病方面的研究。
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中西医结合治疗葡萄膜炎74例临床观察目的:运用中西医结合疗法治疗葡萄膜炎。
方法:治疗组除常规西医疗法外,根据患者症状体征进行辨证论治,对照组用阿托品滴眼液散瞳,并局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液及双氯芬酸钠滴眼液。
结果:经过上述方法治疗后,治疗组43例(46只眼)中,显效32例,有效9例,无效2例,总有效率为95.3%;对照组31例(39只眼)中,显效21例,有效5例,无效5例,总有效率为83.9%。
结论:采用中西医结合治疗该病,可缩短疗程,减轻激素治疗过程中出现的副作用,优于单纯应用西药治疗,中药有不良反应较小、适应证广的优势,对于合并有糖尿病、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等皮质激素禁忌证的患者也能使用。
中药通过辨证论治整体调理,使患者正气得以提高,抗病力得以增强,从而达到控制疾病复发的目的。
标签:葡萄膜炎;中西医治疗;辨证论治;临床观察葡萄膜炎是眼科常见病,多发于青壮年,其病因复杂,病程长,常反复发作,若治疗不当可使眼组织产生不可逆的损伤,治疗上西医多以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,可获得一定疗效,但不良反应较多,复发率很高。
笔者在本院采用中医药治疗葡萄膜炎43例取得较好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2009年1月本院门诊收治74例(85只眼)葡萄膜炎患者,按就诊顺序分为两组。
治疗组43例(46只眼)中,单眼40例,双眼3例;男28例,女15例;年龄17~65岁。
对照组31例(39只眼)中,单眼23例,双眼8例;男21例,女10例;年龄23~66岁。
两组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]及《眼科学》[2]相关章节内容:①眼睛疼痛,严重者可引起眉骨牵扯痛,畏光流泪,视力下降;②睫状充血,角膜后尘埃状或羊脂状沉着物(KP),虹膜纹理欠清,房水混浊,瞳孔缩小或虹膜后粘连,玻璃体混浊,视网膜水肿,荧光造影可发现荧光素渗漏等;③眼痛连及眉骨,畏光流泪,视力下降;③实验室检查,抗“O”、血沉、X线胸片等检查有助于病因诊断。
【关键字】方案、情况、方法、系统、自觉、现代、特点、关键、安全、精神、作用、标准、检验、调整、促进、提高、明显好转、减轻
中医药综合治疗慢性葡萄膜炎临床观察
【关键词】慢性葡萄膜炎;中医疗法;综合治疗方案
慢性葡萄膜炎是一种严重威胁青壮年视力的免疫性眼病,其病因复杂,病程长,反复发作,使眼组织产生不可逆的损伤。
治疗上现代医学多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主,可获得一定的近期疗效,但不良反应较多,治疗棘手。
2007年3月-2008年6月,笔者采用中医药综合疗法治疗慢性葡萄膜炎取得一定疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
观察病例为2007年3月-2008年6月本院眼科住院及门诊患者,均符合慢性葡萄膜炎诊断标准,且为病程1个月以上或经常反复发作者。
共46例70只眼,其中28例为住院患者,18例为门诊患者。
按就诊先后顺序随机分为2组,即治疗组23例35只眼,对照组23例35只眼。
性别:治疗组男9例(16只眼),女14例(19只眼);对照组男10例(16只眼),女13例(19只眼)。
经χ2检验,差异无统计学意义(χ2=0.035 4,P=0.850 8)。
年龄:治疗组17~56岁,平均(36.63±7.61)岁;对照组19~55岁,平均(32.50±7.28)岁。
经独立样本t检验,差异无统计学意义(t=0.712 5,P=0.239 5)。
病程:治疗组1~16个月,平均4个月;对照组1~19个月,平均6个月。
2组比较差异无统计学意义(t=0.764 8,P=0.254 7)。
1.2 纳入标准
①凡符合《眼科全书》[1]中慢性葡萄膜炎诊断标准者,均可纳入观察。
②签署知情同意书。
1.3 排除标准
①年龄在18周岁以下或65岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏体质者。
②合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。
③不符合纳入标准,未按规定用药,无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
2 治疗方法
治疗组予中医药综合治疗方案:①清开灵注射液(北京中医药大学药厂生产)40 mL兑入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250 mL 中静点,每日1次。
②葡萄膜炎丸(本院制剂)口服,每次5粒,每日3次。
③用熏眼器以中药熏眼,每日1次,每次15 min。
药物组成:金银花、连翘、荆芥、防风、柴胡、夏枯草、甘草、黄芩、龙胆。
④针刺疗法:取睛明、翳风、太阳、丝竹空、攒竹、合谷、百会、三阴交等,每次选4~6穴,留针30 min,每日1次。
对照组:①强的松(天津药业焦作有限公司生产,批号07041501),成人首次剂量60~80 mg,以后逐渐减量,早8时顿服。
②钙尔奇D片(惠氏百宫制药产品,批号0713136),每次1片,每日2次口服;果味钾/枸橼酸钾颗粒(长春北华药业有限公司生产,批号),每次1袋,每日3次口服。
③消炎痛,每次25 mg,每日3次口服。
2组患者局部均用1%阿托品眼膏日1次点眼;复方妥布霉素眼药水点眼,每次l滴。
均每日3次(依炎症消退情况逐渐减少滴数)。
2
组均以10 d为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。
3 疗效标准治愈:视力恢复至发病前或达1.0以上,眼部自觉症状消失,房水闪光(-),KP(-),眼底无活动性炎症。
显效:视力提高4行以上,眼部自觉症状减轻,房水闪光明显减轻或消失,眼底改变明显好转。
好转:视力提高2行以上,眼部自觉症状减轻,房水闪光明显减轻,眼底改变明显好转。
无效:视力及炎症治疗前后无变化。
4 结果
4.1 临床疗效(见表1)表1 2组慢性葡萄膜炎患者临床疗效比较[眼(%)]注:2组比较,经Ridit检验,u=2.287 4,P=0.011 1,P<0.05
4.2 随访情况
随访1~2年,平均1年,观察组23例35只眼,复发2例2只眼,复发率为5.71%;对照组23例35只眼,复发11例13只眼,复发率为37.14%。
中药治疗组的复发率低于激素对照组。
5 讨论
由于慢性葡萄膜炎病程长,反复发作,加之现代医学主要以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,不良反应较大,易产生并发症,患者的依从性差,很多患者中途停药,严重影响了治疗效果。
慢性葡萄膜炎属于中医学“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“视瞻昏渺”等范畴,其病势较缓,正虚邪不盛,正邪相搏,互有进退,在脏责之于肝肾。
以提高葡萄膜炎临床疗效,降低复发率,促进视功能恢复为目标,经过多年的临床实践,笔者总结出了一套综合治疗方案用于慢性葡
萄膜炎的治疗。
其相对于西医疗法有以下特点:①可通过调整机体免疫功能达到抗炎、抗免疫的作用;②可减少激素依赖性及激素不良反应;
③可降低葡萄膜炎的复发率,尤其在西药治疗无效的葡萄膜炎方面具有优势。
【参考文献】
[1] 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996.2115-2123.。