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中医药治疗葡萄膜炎的研究进展

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中医辨证合西药治疗急性前葡萄膜炎的临床观察

中医辨证合西药治疗急性前葡萄膜炎的临床观察

的产生 与 肾虚 、 血瘀 有 密切关 系 ， 如 腔炎症 与瘀 血 的 吸收消 散 ，血府逐 ２ ５天 ； 经 风 热 来自 ９例 ， 胆 火 炽 ． 肝 肝
《 青 主女科 ・ 经 后 少腹疼 痛》 傅 行 篇 瘀 汤加 减 口服 配合 中药 保 留灌 肠 能
提出“ 妇人 有少腹 疼 于行经 之后 者 ，
型 ｌ例 ， ３ 阴虚 内热 型 ６例 。
提高疗 效 ， 缩短 疗程 。 对子 宫 内膜 ③
本 组 病 例 中 医诊 断 标 准 参 照 国家 中 医药 管理局 发 布 的 《 医病 中
人 以为 气血 之虚也 ，谁 知是 ’ 之 异位症 合并 不 孕 的患者 ，因观察 的 肾气
证诊断疗效标准》 “，西医诊 断参 】 涸乎？ 沈金鳌在《 ” 妇科玉尺》 中提出 病例 少 ， 在受 孕 率低 的问题 ， 须 存 还 考 《 用眼科 学》［０ 两组 年龄 、 实 ２ １ 病 “ 积聚瘢 瘕者 ， 男 女 皆有 之病 ， 本 而 在今 后 的临床 研究 中进 一步探 讨 子
４
讨论 与体 会
０岁 ， 最 大 ５ ２岁 ， 平 均 症 的症状体征 ， 有较好的疗效 ， 且无 最 小 ２ １０ ， 岁 病 最 子宫 内膜异 位症 是指 子宫 内膜 激素 和手术 治 疗 的副作 用 ，患者 易 ３ ． ±２ １ ； 程 最短 ２天 ， 长
３ ３天 ，平 均 ｌ ． １ ０±３ ２天 ：肝 经 风 ．
虚、 郁、 肝 痰瘀互 为因果 是导致 子宫 内膜 异位 症产生 的发 病机 理 … 。现
社 ． ９ ３．７ １ ９ １ ８～１０． ８
２ 郑 惠 国 ，梁 素 娣 ． 代 妇科 治 疗 学 ． 现 广 州 ： 东 科 技 出 版社 ，９ ５ １ ． 广 １９ ．８

葡萄膜炎的中西医结合治疗进展

葡萄膜炎的中西医结合治疗进展
医药科技， ９９ ６ ５ ： ９ ． １ ９ ， （） ２ ９
【９ １ 】张 民肃． 墓头回汤治疗小儿肺炎 １２ ０ 例疗效观察 【 】湖 Ｊ．
北 中医杂志， ０３ ２ （） ３ ． ２ ０ ，５ ８ ： ２
【 】赵丽， １ ３ 李兴玉， 马海珍． 墓头回诱导脐血基质细胞形成及分 泌 Ｇ－ Ｓ 的试 验研 究【 】中草 药，０１３ （ ：６５． ＭＣ Ｆ Ｊ． ２０，２１ ５—８ ） 【４ １ 】王荫棠， 王学江， 燕玉霞， 墓头回对小 鼠 Ｓ８ （ 等． １０腹水型） 生长影响 的初步研 究 【 】兰州医学院学报 ，９８４１： Ｊ． １８， （ ）
维普资讯
（ （ 甘肃 中医》２ ０ 第 １ 卷 第 １ ０６年 ９ ０期
【 】 刘圣 ， 书明． 头回研 究进展 【 】 中国中医药信 息杂 ９ 周 墓 Ｊ．
志 ，９ ７ ４ ２ ：－ ． １ ９ ， （） ６８
４ ５ ４ ６ １ － ｌ ．
４ １
１ 病 因 病机
现代各医家对本病病因病机的认识各有偏重 ， 陆绵绵ｒ ｕ 认为葡萄膜炎与 中医所谓 “ ” 湿 关系最为密切 ， 性重浊 湿 黏滞 ， 为病缠绵难 愈， 日久还可化热 ， 是导致葡萄膜炎反复 发作的主要 原因。 王卫红ｒ 认为葡萄膜炎属中医眼科学 中 “ 抱轮红赤 ”“ 瞳神紧小 ” 等范畴 ， 病机 多为肝胆湿热 ， 血 热有瘀 。赵小 东等ｒ 为葡萄膜 炎在脏腑辨证 以肝胆 为 认 主， 临床分型 以肝胆经进行辨证分型 ， 将其分为肝胆湿 热、
摘要 目的： 探讨 葡萄膜炎的中西医结合 治疗现状， 以期提 出不足并指 导临床治疗．方法： 通过对近 年来
中西医治疗葡萄膜 炎的相 关文 献概 况分析 ， 从病因病机， 分型分期和专病专方 ３ 个方面进行论述 ． 结论： 中西 医结合治疗葡萄膜 炎疗效可靠， 今后应加强该方面的研究． 关键词 葡萄膜 炎 ／ 中西医结合疗法； 因病机； 病 综述

中药治疗前葡萄膜炎的疗效分析

中药治疗前葡萄膜炎的疗效分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前 葡萄膜炎 发病急 、 重， 变化快 ， 不及时治疗 易 出现并 发 晚两次 ， 痊愈后再服两周。本病例无一例全身使用激 素或免疫 症， 甚 至失 明。目前治疗多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为 抑制剂 。 主， 但 长期应用并发症多且易复发 。中医治疗前葡 萄膜炎具有 １ ． ３疗 效观 察 ： 以临床症 状消失 ， 视力 恢复 到发病 前 ， 角膜 后 明显优势 ： 一方面 中医药可通过调 节机 体免疫功能起到抗炎 、 Ｋ Ｐ （ 一 ） 、 前房 闪辉 （ 一 ） 、 前 房细胞（ 一 ） ， 玻璃 体无浑浊 、 眼底水肿 免疫作用 ，另一 方面中医药可减少 治疗 过程 中激 素依 赖及毒 吸收为临床治愈 ， 治愈后每月 随访 １ 次， 跟踪观察一年。 副作用 ， 同时可 明显降低本病 的复发率 。我 们近三年对 ４ ５ 例 ２结 果 ７ ６眼前葡萄膜炎患者应用 中药治疗 ， 取得 比较满意 的疗效 ， 现 ２ ３眼患者 １ 周 内痊 愈 ， ３ ７眼 ２周 内痊 愈 ， １ ４眼 ３ 周 内痊 总结如下。 愈， ２眼 ４周 内痊愈 ， 患者 治愈时间 为 ６ ～ ２ ８ ｄ （ 平均 ｌ ２天 ） ， 所 ｌ临床资料 有患者跟踪观察 一年内无 复发 ， 无全身副作用 。无一例使用 口 １ ． １ 一般资料 ： 收集 门诊 ２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ２年就诊的前葡萄膜炎 患者 服激素或免疫抑制剂 。 ４ ５例 ７ ６眼 ， 其 中男性 ４ ５眼 ， 女性 ３ ｌ眼 ， 年龄 １ ７ － ７ ３岁 ， 视力 ３讨 论 ０ ． ０ ２ ～ ０ ． ６ 。参照《 眼科 学》 关 于前葡 萄膜炎 的诊 断标准 ｌ １ ｌ ： ① 眼 前 葡萄膜炎是一组累及虹膜和 （ 或） 前 部睫状体 的炎症性 痛、 畏光、 流泪 、 视物模糊 ； ②睫状充血 或混合性 充血 ； ③角 膜 疾病 ， 临床表 现为三种 类型 ， 即虹膜 炎 、 虹膜睫状体 炎和前部 后 沉着物（ Ｋ Ｐ ） ： 尘状、 中等大小 或羊脂状 Ｋ Ｐ ； ④ 前房 闪辉 ； ⑤ 睫状体炎 ， 是 葡萄膜 炎 中最常见的一种类型 ， 占我 国葡萄膜炎 前 房细胞 （ ＋） ； ⑥虹 膜改 变 ； ⑦ 瞳孔缩 小或 虹膜后 粘 连 ； ⑧ 抗 总数的 ５ ０ ％左右 。内因性 前葡萄膜炎是指手术或外伤 以外 的 ０、 血沉 、 Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ ２ ７ 、 胸片 、 骶髂关节 片等辅助检查 。 所 有原因引起的前葡萄膜炎 ，治疗上首选糖 皮质激素及睫状 １ ． ２治疗方法 ： 全部患者常规使用典必殊 眼液点眼 ＿ ６次， ｄ ， 普南 肌 麻痹剂点眼 ，对于 出现反应性视乳头水肿 或黄斑囊样水肿 扑林眼液 ３次／ ｄ ， 托吡卡胺 ４ ￣ ６ 次／ ｄ 散瞳 ， 一旦前房细胞转 阴 ， 的患者 ，尤 其合 并全身 ｌ 生疾病者 尚需全身使用糖 皮质激素或 则停用散瞳眼液 ， 逐渐减少典必殊及普南扑林 点眼次数 。全部 其他免疫抑制剂＿ 】 １ 。长期使用激素可引起消化性溃疡 、 血压 、 血 患者点药 同时 以中药辨证施 治 ， 煎剂 内服。① 肝经风热型 ： 祛 糖 升高 ， 体重增加 、 肌无力 ， 心力衰竭等 ； 眼部 可继 发青光眼 白 风清热平 肝 ， 方用新 制柴连汤加 减 ； ②肝胆 火炽型 ： 清利肝 胆 内障及真菌 、 病毒感染 。 选择疗效好副作用小 的治疗方法 ， 是 湿热 ， 方用 龙胆泻肝汤加减 ； ③湿热夹风型 ： 滋阴清热 ， 祛风除 近年来 国内外学 者关 注的热点 。中药与局部激素合用 对缩短 湿， 方用抑 阳酒连散 加减 ； ④慢性 期考虑为 阴虚火炎 ， 予 滋 阴 病程 ， 减少 复发有一定 的意义【 ３ １ 。 降火 ， 方用知柏地黄汤加减。 中药 １ 剂／ ｄ ， 加水煎至 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早 前葡萄膜炎病 因病机 比较 复杂 ，在 中医上概括 为虚实两

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会摘要目的:观察急性前葡萄膜炎aau中西医结合的治疗方法。

方法:西药用1%阿托品眼膏散瞳局部及全身应用糖皮质激素和非皮质激素性消炎药中药以祛风胜清肝为主方随症加减。

结果:治愈67眼779%好转11眼179%无效7眼81%。

随访个月~8年并发症有:虹膜后粘连8眼55%瞳孔膜闭眼5%继发性青光眼眼5%并发性白内障眼88%带状角膜变性1例眼5%玻璃体炎及黄斑囊样水肿1眼116%反复发作者例6眼6976%每年1～次。

行青光眼小梁滤过术眼5%白内障摘除并人工晶体植入术眼88%yag激光虹膜切开术1眼116%。

结论:中西药结合治疗急性前葡萄膜炎疗效较好减少并发症、减少复发、充分发挥中药治疗本病的优势。

关键词急性前葡萄膜炎中西医结合资料与方法年6月～8年1月治疗急性前葡萄膜炎患者86眼男6眼79%女眼79%年龄～67岁平均51岁双眼发病7例1眼167%。

眼部表现:睫状充血、角膜后沉着物、前房闪光、积脓或纤维素样渗出、瞳孔缩小、眼压增高或正常。

伴随全身疾病为:银屑病样关节病变1例1眼116%型糖尿病1眼116%强直性脊柱炎眼651%幼年性慢性关节炎1例眼5%风湿或类风湿性关节炎6眼%上呼吸道感染引起者11眼179%无全身病史者1眼767%病程由天～16年不等就诊时眼部并发症为:瞳孔膜闭眼5%角膜带状变性眼5%继发性青光眼眼651%新鲜虹膜后粘连眼5%陈旧性后粘连6眼6976%曾经在外院行瞳孔成形术眼5%虹膜根切术眼88%。

实验室检查:血沉7～5ml/小时。

治疗方法:①西药治疗:口服泼尼松1～15mg/kg日当日早晨7:～8:时1次顿服每日递减1～mg～5天停药一般不超过1周。

非皮质激素性消炎剂为吲哚美辛、布洛芬等;新鲜的虹膜粘连不易拉开时给予球结膜下注射散瞳合剂1%阿托品、1%可卡因、1%肾上腺素等量混合1～ml[]。

②中药治疗:中医理论将患者分为肝经风湿、风湿夹热、肝肾阴虚等型。

中西医联合治疗葡萄膜炎初探附85例临床报告

中西医联合治疗葡萄膜炎初探附85例临床报告
口 ｏ
例 二 ：朱 某 ，男 ，４ 岁 ，宁波 医药 公 司 ， ５ 住 院号 ：９ ０ ９ 。人 院 日期 ：１９ 年３ 日， ８ １６ ９ ８ 月７ 左 眼红痛一周 ，素有 颈椎增生 史 十年 。视 力 ：
右 １０ ． ，左Ｏ ４ ． ；左 眼球 结 膜 混 合 性 充 血 ；角 膜 ＫＰ（ ＋）羊脂 状 ；前 房 房 水 混 浊 。Ｔ ｎ Ｌ ｙｄ Ｌ 盖 （ ＋），呈 絮 状 渗 出 ；晶体 （ 一）；眼底 视 盘 ５治 疗 结 果 （ 一），血 管扩 张 ，黄 斑 中心 凹反 光消 失 。全 本组 ８ 例葡萄膜炎 ，治愈 ６ 例 ，占７ ． 身见 形体 消瘦 。两颧 潮红 ，午后潮 热 ，口干 咽 ５ ５ ７１ ％； 好 转 １ 例 ，占２ ．％；总有 效率 ９ ． ７ ０Ｏ ７１ ％。无效 １ 燥 、舌 红 苔 薄 少 津 ，脉 细 数 。西 医诊 断 ：左 例 ，占２８％，平均治疗有效 时间１ ． ． ６ ９１ 天。 眼急 性 虹 膜 炎 ；中 医诊 断 ：左 眼 瞳仁 紧小 症
６典 型 病 例
（ 阴虚 火旺型 ）。治疗 ：局部滴 １ ％阿托品 眼药 例 一 ：林某 ，男 ，１ 岁 ，宁波 二 轻技校 ， 水 ，Ｏ０ ５ ８ ． ％氟 美松 眼药水 ，０２ ％氯 霉素 眼药 ２ ． ５ 学 生 。初诊 时 间 ：１ ９ 年７ １ 日。主诉 ：左 水 。 中药 滋 阴降火 ，拟知柏 地黄 汤加减 （ ９９ 月 １ 知母 眼 视 力 下 降疼 痛 三 天 。 追述 ：左 眼异 物溅 人 １ ｇ ０ ，黄柏 ６ ，丹 皮 １ ｇ ｇ ０ ，泽泻 １ ｇ ０ ，生 地２ ｇ ０， 史 ，一 周 前 曾 在 附 近 医 院去 角 膜 深 层 异 物 。 淮 山药 １ｇ ０ ，茯 苓 １ｇ ０ ，元 参 １ ｇ ０ ，车前 子 １ ｇ ５， 视力 ：右 １ ，左Ｏ２ ． ５ ．。左 眼球 结膜 混 合血 性充 麦冬 １ ｇ ０ ，柴 胡 １ ｇ ０ ，生 甘 草 １ ｇ ０ ）中药 内服 ， 血 重 度 。瞳￣ ２ Ｌ ｍｍ，对 光反 射 消失 ，角膜 后 并 可 作蒸 气熏 洗 。 １ ９ 年 ３ ２ 日复诊 自觉 红 ９８ 月 Ｏ 壁ＫＰ（ ＋），房水 混浊 ，Ｔ ｎ Ｌ ｙ ｄ Ｌ（ ＋），虹膜 痛 消 退 。左 眼球 结 膜轻 度 睫状 充 血 ，角 膜后 肿胀 。 眼底 视 盘 （ 一），血 管扩 张充 盈 ，Ａ ： 壁Ｋ ＋），Ｔ ｎ ａ Ｌ （ ），拟柴 胡 １ ｇ Ｐ（ ｙｄＬ ± ０ ，银 Ｖ ２： １： ，黄斑 中心反 光 弥散 ，脉 络膜 花 １ ｇ ＝ ３ ２ ０ ，茺蔚子 １ｇ ０ ，丹 皮 １ ｇ ０ ，生地 ３ ｇ ０ ，知母 少 量 白色 渗 出 。 中医诊 断 ：左 眼 瞳 孔 紧小 症 １ｇ ０ ，杞 子 １ ｇ ０ ，太子参 １ｇ ５ ，葛根 １ ｇ ０ ，忍冬 藤 （ 肝胆 实热 型 ）；西 医诊断 ：左 眼葡 萄膜炎 。 １ｇ ９ ８ 月２ 日复检 ：视 力双 １ ，球结 膜 ０ 。１ ８ 年３ ４ ． ０ 治疗 ：左 眼点 １ ％阿托 品眼药水 ，０ ５ ． ％氯霉 素 无充 血 ，角 膜后壁ＫＰ（ ２ ＋）；Ｔ ｎ ａ Ｌ （ ｙ ｄ Ｌ 一）； 眼药 水 ，Ｏ０ ５ ．２ ％氟 美松 眼药 水 。庆 大霉 素 、 内眼 （ 一）。随访二年未复发 。 地 塞 米松 左 结膜 下 注射 ０５ ｌ 中药 龙胆 泻 肝 ．ｍ 。 按 ：患 者 素体 阴虚 形瘦 ，起 病 虽仅 一 周 ， 汤加 减 ，龙 胆草 １ｇ ５ ，黄苓 １ｇ ０ ，柴 胡６ ，山楂 竭视 劳伤 ，阴血 暗耗 ，阴虚火 旺 ，灼伤 神水而 ｇ １ｇ ０ ，夏枯 草 １ｇ ５ ，茯 苓 １ｇ ０ ，泽泻 １ｇ ０ ，车前 子 致本 病 。以知柏地 黄汤加 减 “ 壮水 之 主 ，以制 １ｇ ５ ，当归 １ ｇ ０ ，生 地 １ ｇ ０ ，生 甘草 ６ 。 １ ９ 年 阳光 ” ，则诸 症皆愈 。 ｇ ９０ ７ １ 月 ４日复诊 ：视 力Ｏ５（ 孔 ） 膜 后 壁 Ｋ ７讨 论 ． 小 角 Ｐ （ ＋），Ｔ ｎ Ｌ ｙ ｄ Ｌ（±），眼底 渗 出减退 。 １ ９ ９０ 现 代 医学认 为葡 萄膜 炎病 因复杂 ，可 由外 年７ １ 复诊 ，检 球结 膜 无 充血 ，角 膜后 壁 源性 感 染 ，如外 伤 而致 ；或 由内 源性 感 染 ， 月 ８３ １ Ｋ 一），Ｔ ｎ ａ Ｌ（ ）眼底渗 出病灶 吸收 ， 如 细菌 、病 毒 、风湿 、结 核 而致 ；亦 可 由继 Ｐ（ ｙｄＬ 一

浅谈中医分型治疗葡萄膜炎

浅谈中医分型治疗葡萄膜炎
脏六 腑之海 ” 穿全 身 ， 总领 诸 经气 血 的要 冲 。 由此 可 “ 、五 贯 为 渗诸 阳 （ ）灌 诸 阴（ ）的作 用 ， 脏六 腑也 从而 禀受其 精气 ， 经 ， 经 ” 五 见 ， 冲三 脉本 身就有 极 其重 要 的生理 功 能 。 督任 在 下部又能 “ 诸络而 温肌 肉”足见 冲脉对气 血通行的重要意义 。 渗 ， ３ ．督脉者 阳脉之海也 ： ．１ ３ 督脉通于脑 ， 受各 阳经交会 ， 主一身之 ３ －蹁脉与脑 ：灵枢 ・ ．４ ３ 《 寒热病》 足太阳有通项入于脑者 ， 日“ 正属 阳气 。 《 难经 ・ 二十八难》 起于下极之输 ， 于脊里 ， 日“ 并 上至风 目本 ， 曰眼系 ， 名 在项 中两筋间 ， 人脑乃别阴蹁 、 阳蹁 ， 阴阳桅交 府， 脑， 巅， 人 上 循额 ， 鼻柱 。 是 督脉 入脑 的 直接论 述 ， 至 ” 明确指 出 ……交 于 目锐 。” 论述 清 晰 表 明 了蹁 脉 入 脑 的过 程 ， 与 阳 此 阴蹄 脑与脊 髓 的体表 分布 与起 止 。滑 伯仁 在 《 难经 本 义》 “ 之 为言 蹁 ， 日 督 分别 统领 足 三 阴经 和 足 三 阳经从 项 入脑 ， 且 两脉 在头 内相 而 都也 ， 阳脉之 海 ， 以都 纲乎 阳脉 也 。 督 脉 循行 于后 背正 中 ， 为 所 ” 背 交如 环 ， 与 双 目相连 。 蹁 脉在保 持人 体运 动平衡 ， 睡眠 并且 对 主管 为 阳 ， 与全 身 阳经 均交 会 于大 椎 ， 籍 肾与元 阳密切 关联 ， 督脉 又 故 等功 能 ， 进行 了最合 理的解 释 。 臼督 脉 为 阳脉 之海 ， 领 一身 之 阳 气 ， 统 调节 阳经 脉 气 。其 病理 变 ３ ．维 脉与脑 ：难 经 ・ 八难 》 阳维 阴维者 ， 于身 ， 溢 ．５ ３ 《 二十 日“ 维络 满 化 ，灵枢 ・ 《 经脉》 则日“ 实则脊强 ， 虚则头重” 。是脑与中枢神经脊 不能环流灌溢诸经者也 。阳维起于诸阳会 ，阴维起于诸 阴交也， 髓神经系统的临床病症描述。 ……” 古代医家用“ ” 维 字命名该脉 ， 说明维脉循行于人体周身 ， 分 ３３ ． 者 阴脉 之海也 ： 关任 脉 的论 述 ，素 问 ・ 空论篇 第 六 ．布 广泛 。 《 络腧 穴学 》 到 “ ．２ ．任脉 有 《 骨 经 提 阳维起 于 ‘ 阳会 ’各 穴 分布 在小 诸 ， 十》 “ 日 任脉 者 ， 于 中极 之 下 ， 起 以上 毛 际 ， 腹 里 ， 循 上关 元 ， 咽 腿 外侧 和 头肩 外 侧 ， 项 与 督脉 交 会 于风 府 ， 门”起 到 连接 至 于后 哑 ， 喉， 上颐 ， 循面入 目……”灵枢 ・ 《 五音五味第六十五》 冲脉、 “ 任脉 各阳经 ， 使之于督脉相沟通 的重要作用。“ 阴交” 诸 现较多学人认 皆起 于胞 中 ， 背 里 ， 经络 之 海 …… ” 脉 起 自胞 中 ， 于 腹 为是指 三 阴交 。维 脉不 参 加气 血循 环 ， 到 网路 和维持 阴阳气 上循 为 任 行 只起 面正 中线 ， 面经 目人脑 ， 循 总任 阴脉 之 间 的相 互联 系 ， 阴经 的 血 平衡 的作 用 ， 然 令 阳维 脉在 后项 与 督脉 交会 于风 府 ， 门 ， 调节 但依 哑 气血 ， 又称 之 为 “ 故 阴脉 之 海 ” 。精 血 阴 津 皆灌 注 于 内 ， 上通 于 说 明 了维脉 与脑 的重 要联 系 以及脑 对维 脉 的主导作 用 。 而 脑 ， 承泣 穴与督 脉相 交 。 在 脏 腑经 络学 说是 中 医理论 体 系 的核心 ， 是历代 先贤 不断 总 它 ３． ＿３冲脉者 十二经 之海 也 ： 通行 十二 经 ， 身之 血 。冲” ３ 冲脉 主一 “ 有 结完 善 而逐 渐形 成 的 ， 属奇 恒 之 腑 ， 代 医学 专 著对 其研 究 及 脑 古 冲要 ， 之意 。 要道 冲脉 上至 于头 ， 至于 足 ， 串全 身 ， 总 领诸经 与经 络脏 腑 关 系 的论 述 ， 够遗 留至今 的 少之 又少 ， 下 贯 为 能 随着人 类 社 气血的要冲，能调节十二经气血 。有关冲脉的论述，素问》《 《 ，灵 会进步， 科技不断发展， 大脑的重要性逐步发掘， 脑与脏腑经络的 枢 》《 ，难经 》 均有 记载 ， 冲脉 的起 止分 布 ， 尽相 同。 中《 就 不 其 灵枢 ・ 关 系也进 一步得 到重 视并 加 以完 善 。 五音 五味 》 ：冲脉 、 日 “ 任脉 ， 于胞 中 ， 背里 ， 经脉 之海 。 参 考文献 皆起 上循 为 ” 又如《 灵枢 ・ 动输第六十二》 ： 冲脉者 ， 日 “ 十二经之海 ， 与少阴之 【 丰广魁． １ ］ 论脑的生理功能． 辽宁中医杂志， ０， （１ ２ ７ ４１） ０ ３ ． 大 络 ， 于肾下 ， 起 出于 气街 。 上 述经 文 强调 ： ” 冲脉为 “ 经脉 之海 ” 【 孙 雨来． 为元神 之 府析 疑腴 西 中医函授 ， ０ ， 、 ２ ］ 脑 ２ １． ０ １ “ 十二经 之海 ” 五脏 六 腑之 海” 这 些 都是 从不 同方 面强 调 冲脉 【 王 白玲． 论脑在 脏 象 中的地 住 ． 和“ 。 ３ 】 试 中国中 医急 症， ０， （． ２ ５１ １ ０ ４） 在 全身 中的重 要地 位 。因其 着 重在 通 行气 血 ， 又简 称 ：血海 ” ［］ ． 经八脉探 讨 ． 故 “ ， ４ 马琴 奇 中国针 灸， ０ ， （ ． ２ ３２ ６ ０ ３） 是 全身 “ 四海 ” 之一 。透过 冲脉 的营 运 渗灌 ， 上对 头 面五 官起 到 【 高希言 ． 经八脉 理论 的再 认识 ． 医药学报， ０ ， （ ． 在 ５ ］ 对奇 中国 ２ ２ ７２ ０ １ ）

中医治疗葡萄膜炎的临床研究进展

中医治疗葡萄膜炎的临床研究进展

葡萄膜炎乃现代 医学之病名 ， 中医没有统一名称 。根 据其 “ 神干 缺 ” “ 瞻 昏渺 ” 、瞳 、视 、
“ 青盲 ” 以及 “ 云雾移睛 ” 等病证 范畴。西 医治疗 以糖皮质 激 素为主 ， 但常常出现激素依赖性 ， 并难 以控 制复发 。近 １ Ｏ年 来， 许多学者以中药为主 ， 采用 中西 医结合 的方法 治疗本 病 取得了较好的疗效 。 现把 中医治疗的研究近况综述如下。
ｓ ｃａ ｒ ｓ ｒ ｔ ｎ，ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｏ ｕ ｇ ｔ ｇ ｅ ｅ ，ｔ ｅ ｃ ｒｅ ｔｓ ｔ ｓ ａ ｄ ｐ ｏ ｒ ｓ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔｏ ｖ ｉ ｓｗ ｔ Ｃ ｅ ｌ ｐ ｉ ｐｅｃ ｐ ｏ ｉｉ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｒｆ ｍｉ ａｉ ｙ ｓ ｈ ｕ ｒ ｎ ｔ ｕ ｒ ｇ ｅ ｓ ｉ ｒ ａ ｎ ｆｕ ｅｔ ｉ Ｔ Ｍ． ｎ ａ ｎ ｈ ｍ ｉ ｈ
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第 １ 卷第 １ ４ 期
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ １ Ｉ１ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ８年 １ 月
Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ａ ｕ ｒ． ０ ８
Ｇ ｉｉｇＪｕ ａ ｆＴ Ｍ ｕｄｎ ｏ ｒ ｌｏ Ｃ ｎ
中 医治 疗 葡 萄膜 炎 的 临床 研 究 进展
ｗ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｏ ｕ ｅ ｏ ｔ ｓｅ ｐ ｃａｌ ｎ ｔ ｅ ｔｒ ｅ ｒ ａ ｉ ｇ ｈ ｒ ｕ ｒｓｄ ｆ ｃ ｆｈ ｒ ｏ ｅ ｏ ｏ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔｒ ｄ ｃ ｎ ， ｈ ｓ ｍｅ ｓ ｐ ｒ ｒ ｉ ｓ ｅ ｉ ｙ ｉ ｈ ｅｍｓ ｏ ｄ ｃ ｅ ｓｎ ａ ｍｆｌ ｏ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｉ ｉ ｅ ｌ ｆ ｍ ｎ ，ｈ ｒ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｍ

中西医结合治疗前葡萄膜炎临床观察

中西医结合治疗前葡萄膜炎临床观察
共 １ ０ ， ３ 只 眼 。 就 诊顺 序 随机 分 为 ２ 。 ０ 例 １９ 按 组 治疗 组 ６ 例 ， ６ Ｏ ８ 只 眼；男 ３ ２例 ， ２ 女 ８例 ； 年龄 １ ￣５ ２ ７岁 ；病 程 最 短 １ｄ 最 ， 长 ８ ６年 ； 次发 病 ２ ． 初 ３例 ， 发 ３ 复 ７例 。 照 组 ４ 对 ０例 ，３只 眼 ； ５ 男２ １例 ， １ 女 ９例 ；年 龄 １ ￣５ ３ ８岁 ；病 程 最 短 １ｄ 最 长 ８ ３ ， ． 年 ；初 次 发 病 １ ６例 ， 发 ２ 复 ４例 。２组病 例 一般 资料 比 较差 异 无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５， １ ２ 诊 断 与 纳入 标 准 ． 符 合 国 家 中 医 药 管 理 局颁 布 的 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 中
表 ２ ２ 前 葡萄膜 炎治 愈 患者 １ 后复 发情 况 比较 （ 组 年 眼）
Ｈ ０４ ２ ３ 滴眼， 日 ４次 ； 氯芬酸钠 滴眼液 （ 阳兴齐制药 ２００３） 每 双 沈
有 限 公 司 生产 ， 国药 准 字 １９ ０ ７ ） 眼 ， 日 ３次 ：口服 消 炎 ０６１６滴 每
注 ：２ 比较 ， ＝１．０ 尸＝Ｏ ００ 组 ３３， ．０
记 录 ］近 视 力 采 用 标 准 近 视 力 表 （ａ ｇ ｒ 一 记 录 ） 明 亮 室 内 ， Ｊ ｅｅｌ７ ， 或 ４ 排 日光 灯 下 。③ 前葡 萄膜 炎病 变 情 况， Ｏｗ并 以裂 隙 灯 为 标 准 。④ 治疗 前 及 ３ 个 疗 程 结 束 后 分 别查 血 、尿 常 规， 电 图， 心
肝功能， 肾功能各 １ 。⑤随访 １ 观察复发情况 。 次 年，
１ ５ 疗效 标 准 ．
参 照 国家 中 医药 管理 局 颁布 的 《 中医 病证 诊 断疗 效标 准 》 。临床 治愈：畏光 、流泪 、疼痛等 自觉症状 消失， 无充

中医药治疗结膜炎的实证研究

中医药治疗结膜炎的实证研究

典型案例介绍
患者信息诊ຫໍສະໝຸດ 过程患者年龄、性别、病情状况等基本信 息。
医生如何诊断为结膜炎，以及相关检 查结果。
症状表现
结膜炎的症状表现，如红肿、疼痛、 流泪等。
案例分析方法与过程
治疗方法
患者接受的中医疗法，如中药汤剂、针灸、推拿等。
疗效评估
评估患者接受治疗后的疗效，如症状改善情况、检查 结果等。
数据分析
基于实证研究结果，制定中医药治疗结膜炎的临床指南，规范临床诊疗行为。
加强中医药治疗结膜炎的培训与教育
开展针对医务人员的培训和教育活动，提高他们对中医药治疗结膜炎的认识和应用能力。
中医药治疗结膜炎的国际合作与交流
加强国际合作与交流
与国际同行开展合作与交流，共同探讨中医药治疗结膜炎的疗效和优势，推动中医药在 国际上的认可和应用。
临床研究结论与建议
结论
中医药治疗结膜炎的临床疗效显著，能够有效改善患者症状，促进康复。
建议
在临床实践中，应进一步推广中医药治疗结膜炎的方法，发挥中医药的优势，为 患者提供更加安全有效的治疗方案。同时，加强中医药治疗结膜炎的机制研究， 深入探讨其作用机理，为临床治疗提供更加科学的依据。
04
中医药治疗结膜炎的实证案例分析
中药成分中的黄酮类、生物碱类、挥 发油类等化合物具有抗炎、抗菌、抗 病毒等作用，能够直接作用于结膜组 织，减轻炎症反应。
中医辨证施治与结膜炎的治疗
中医根据患者的症状、体征及病因病 机，采用个体化的辨证施治方案，针 对不同类型的结膜炎给予不同的中药 方剂进行治疗。
对于慢性结膜炎，中医治疗以健脾利 湿、养阴明目为主，常用的中药方剂 有六味地黄丸、四君子汤等。
对收集的数据进行统计和分析，以评估中医药治疗结 膜炎的效果。

中医药对葡萄膜炎细胞因子作用的实验研究进展

中医药对葡萄膜炎细胞因子作用的实验研究进展
ｌ 防己 、 ３ 防 己主 治 “ 神 紧小 ” “ 盛 于 风 之 色素 层 炎 ” 瞳 和 热 。
应。 而现代 药理研究表 明， 许多清热解毒 、 活血化瘀 中药同样
具 有 抗 炎 及 免 疫 调 节 功 能 ， 们 在 防 治 急 慢 性 炎 症 方 面 已 显 它 示 明显 疗 效 ， 些 抗 炎 中药 与 抑 制 炎 性 细 胞 产 生 炎性 因 子 有 这 关。 因此 中药 在 治 疗 葡 萄 膜 炎 的 优 势 越 来 越 突 出 。 药 对 葡 中 萄 膜 炎 细胞 因子 的 调 节 可分 为 中药 单 体 和 复方 的调 节 。 ｌ 单 昧 中 药对 葡 萄 膜 炎 细胞 因子 的调 节
ｍａ ｍａｎ ｔ ｄ ｄ ｒｃ ｉｎ ｎ ｆ ｔ ｒ ． ｙ ｂｅ ｉ ｓｕ ｙ ｉｅ ｔｏ ｉ ｕ ｕ ｅ
【ｅ ｒｓ Ｔａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅｍ ｄｃ ｅ ｖｉｓ ｅ ａｔ ｓ Ｅ ｐｒ ｅｔ ｔｄ Ｋ ｙＷｏ 】 ｒｄｔｎｌ ｈ ｓ ｅｉｉ ；Ｕ ｅｉ ｄ ｉ ｎ ｎ ｔ；Ｃｌ ｆ ｏ ； ｘ ｅ ｍ ｎａ ｓ ｙ ｌ ｃｒ ｉ ｌ ｕ
抑 制 小 鼠Ｔ 巴 细 胞 Ｉ一 受 体 的表 达 ；雷 公 藤 红 素 能 抑 制 巨 淋 Ｌ２ 噬 细胞 的吞 噬 功 能 及 Ｉ— ｌ Ｌ 的产 生 ，抑制 脾 淋 巴细 胞 转化 ， 抑
制Ｔ 巴细胞产生Ｉ一 ， 淋 Ｌ ２ 并且有一定 的量效关 系 ； 雷公藤多 甙 治疗 牛血清 白蛋 白诱导的葡萄膜 炎有显著的疗效［ ５ １ 。
夏远春 ， 导 ： 明葵 指 曾
（ 湖南 中 医药 大学２ ０ 级硕 士研 究生 ， ０５ 湖南
长沙
４０ ０ ） １０ ７
【 摘要】 文章主要 阐述 了中医药对葡萄膜 炎细胞 因子 的调 节， 包括单味 中药调 节和复方 中药调 节 ， 说明 中医药在治疗葡萄

葡萄膜炎的中医药治疗近况

葡萄膜炎的中医药治疗近况

【 关键词】 葡萄膜炎 中医药治疗
葡萄膜炎是眼科常见的 、 反复发作 的致盲性 眼病 ， 包括了葡
萄膜 、 网 膜 、 网膜 血 管 及玻 璃 体 的 一组 炎 症 性 疾 病 …。 近年 视 视 诸 多 以 中 医 为 主结 合西 医治 疗 葡 萄膜 炎 ， 取得 了一 定 的 成效 。 现 综述如下。 １ 葡萄 膜 炎 的 中 药 治法 １ １ 治 疗 原 则 本 病 的 治 疗 若 单 靠 西 医 ，则不 可避 免 其 副 作 ． 用及复发 ， 若单 靠 中医 ， 不能 很 快 控 制 炎症 ， 现 代 大 多 采用 则 故 中西 医 结合 的方 法 ， 以缩 短 病程 ， 少 激素 用 量 、 作 用 及 反 跳 ， 减 副 减 少 禁 忌 证 ， 全 身 合并 糖 尿 病 、 疡病 、 对 溃 高血 压 等 患 者尤 为适
用 。
辨证 论 治 。 急性 发 作 期 用 清热 解 毒 汤 加 减 ， 用 白花蛇 舌 草 、 药 生 石膏 、 玄参 、 银花 、 公英 、 活 、 蓝 根 为 主 ； 解期 用 养 阴清 金 蒲 羌 板 缓 热 汤 加 减 ， 用 生 地黄 、 药 玄参 、 参 、 母 、 沙 知 白花 蛇 舌 草 、 银 花等 金 为主 ； 复 期 以 知 柏地 黄 汤 加 减 。 绍华 等 峙 道用 葡 明汤 治疗 恢 韩 艮 葡萄 膜 炎 ， 得 较 好疗 效 。 明 汤 药物 组 成 为 枸 杞 子 、 实 子 、 取 葡 楮 玄 参 、 床子 、 斛 、 地 、 蛇 石 生 当归 、 芪 、 银 花 、 黄 金 桔梗 等 。方 中枸 杞
胡、 泽泻 、 车前子 、 蝉蜕 、 甘草等 。徐大梅等 １ 。 使用清肝利湿汤治
疗 急 性 前 葡萄 膜 炎 。方 剂组 成 为 龙 胆 草 、 子 、 芩 、 连 、 栀 黄 黄 柴胡

中医药在眼科疾病治疗中的研究进展

中医药在眼科疾病治疗中的研究进展

中医药在眼科疾病治疗中的研究进展眼科疾病是指影响眼部器官及其周围组织的疾病，如青光眼、白内障、干眼症等。

随着中医药研究的深入，越来越多的研究表明中医药在眼科疾病治疗中具有重要的作用。

本文将探讨中医药在眼科疾病治疗中的研究进展。

一、中医药调理整体视觉系统中医药注重整体调理，强调人体内外的相互关系和平衡。

在眼科疾病治疗中，中医药通过调节气血运行、滋养肝肾等方法，来调理整个视觉系统。

例如，针灸、中药等治疗方法可以调节眼部血液循环，改善眼睛的供氧供血情况，从而达到治疗眼科疾病的效果。

二、中医药药物治疗的研究进展1. 青光眼的中医药治疗青光眼是一种严重的眼科疾病，会导致视力丧失。

中医药治疗青光眼的方法主要包括针灸、中药内服和中药外用等。

研究表明，某些中药成分具有降低眼压的作用，可以起到治疗青光眼的作用。

2. 白内障的中医药治疗白内障是老年人常见的眼科疾病，传统疗法主要是手术治疗，但手术风险较大。

中医药治疗白内障的方法主要包括中药内服和中药外用等。

研究表明，某些中药成分具有抗氧化、抗炎和保护晶状体的作用，可以延缓白内障的发展。

3. 干眼症的中医药治疗干眼症是一种常见的眼科疾病，严重影响生活质量。

中医药治疗干眼症的方法主要包括中药内服和中药外用等。

研究表明，某些中药成分具有滋润眼部黏膜、调节泪液分泌的作用，可以缓解干眼症的症状。

三、中医药辅助治疗的研究进展1. 中医药在术后康复中的应用眼科手术后的康复是一个关键环节，中医药可以作为辅助治疗的手段来促进术后恢复。

例如，中药可以帮助减轻手术后的疼痛和炎症反应，促进伤口愈合。

2. 中医药在眼部外伤中的应用眼部外伤是常见的眼科疾病，中医药可以通过消肿止痛、促进伤口愈合等方法来辅助治疗眼部外伤。

研究表明，某些中药成分具有抗炎、解毒和消肿的作用，可以加速眼部组织的修复。

综上所述，中医药在眼科疾病治疗中的研究近年来取得了很多进展。

中医药以其整体调理的优势和对症治疗的特点，不断为眼科疾病的治疗提供新的思路和方法。

中医辨证治疗葡萄膜炎临床效果

中医辨证治疗葡萄膜炎临床效果

中医辨证治疗葡萄膜炎临床效果摘要：目的对中医辨证治疗葡萄膜炎的临床效果进行探究。

方法对我院2014年2月~2016年3月临床收治的60例葡萄膜炎患者作进行调查。

按随机排列表法将患者分为两组，常规组和治疗组，每组各30例。

常规组采用常规西医治疗，治疗组采用中医辨证施治。

观察分析两组患者的治疗效果、复发率、不良反应率。

结论治疗组总有效率为93.33％，明显高于常规组60.00％，P＜0.05；治疗组复发率为10.00％，明显低于常规组的33.33％；治疗组不良反应率为13.33％，明显低于常规组30％，P＜0.05。

结果中医辨证分型治疗葡萄膜炎患者具有明显的临床效果，有利于患者恢复健康，值得推广应用。

关键词：中医辩证；葡萄膜炎；治疗效果葡萄膜炎是临床一种常见的眼疾，在青壮年中发病率较高[1]。

导致疾病主要原因是外源性病原体的侵袭以及肝肾脾脏功能失调[2]。

临床常采取西医激素治疗，但由于复杂的病因，导致患者不易治愈，容易复发[3]。

本文就我院对葡萄膜炎患者采取西医辨证治疗进行分析，观察其临床治疗效果，复发率和不良反应率。

1 资料与方法1.1 一般资料本次抽取我院2014年2月~2016年3月收治的葡萄膜炎患者60例，依据随机排列表法分为两组，常规组和治疗组，每组各30例。

其中常规组患者男18例，女12例，年龄22~53岁，平均年龄（39.4±2.6）岁，病程1个月~10年，平均病程（4.2±0.2）年，单眼发病16例，双眼发病14例；治疗组中男19例，女11例，年龄21~54岁，平均年龄（38.6±3.2）岁，病程2个月~9年，平均年龄（3.9±0.4）年，单眼发病18例，双眼发病12例。

对比两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）无差异，P＞0.05。

1.2 方法常规组患者行常规西医激素治疗，采用阿托品滴眼液配合使用适量抗生素。

治疗组行采用中医辨证施治，根据患者病情，可分为四种类型采取不同方法进行治疗，具体包括：①风热型，应选用柴胡、甘草、防风、荆芥、川黄莲、龙胆草、赤芍、黄芩、木通熬成汤药并服用。

中西医结合治疗葡萄膜炎29例

中西医结合治疗葡萄膜炎29例

［ 】 国家 中 医药 管 理 局 ．中 医病 证 诊 断疗 效 标 准 ［ ．南 京 ：南 京 大 １ Ｍ】
学 出 版 社 ，９ ４ １ ７ １９：０．
［ ］ 惠 延 年 ．眼科 学 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ １ ９ ２ Ｍ］ 人 ２０：４．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ９—２ ） ２
中国中医急症 ２１ ０ ０年 ４月 第 １ ９卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ． ００． ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ １ Ｖ １１ ． ｏ４ ［］ 韩 宝 惠 ．恶 性 胸 腔 积 液 的处 理 ［］ ２ Ｊ ．中 国实 用 内科 杂 志 ，０ ８ ２ ８ ２ ０ ，２ （ ）８ ２ ：５～８ ． ７
２ ９只 眼 与 对 照 组 ２ ０例 ２ ０只 眼 。两 组 一 般 资 料 差 异 无 显 著 性 （ ＞ ００ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜０ Ｏ △ ．１
１２ 诊 断 标 准 ．
参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》… 及 《 科 中 眼
或 风湿 郁 而 化热 ， 及 虚 火 上 炎 熏 蒸 黄 仁 ， 黄 仁 展 缩失 灵 ， 以 致 瞳
神 紧小 。本 观察 表 明 ， 中西 医结 合 治 疗 本 病 疗 效 优 于 对 照 组 ， 尤
治 愈 ： 光 、 泪 、 痛 等 自觉 症 状 消 失 ， 充 血 ， 膜 后 沉 着 畏 流 疼 无 角 物 （ ， 水 清 亮 ， 道 氏 征 （ ， 力 恢 复 至 发 病 前 水 平 。好 一） 房 丁 一） 视 转 ： 部 炎 症 基 本 消 退 ， 光 疼 痛 症 状 减 轻 。无 效 ： 部 病 变 无 眼 畏 眼

中医药治疗葡萄膜炎的研究进展

中医药治疗葡萄膜炎的研究进展

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2021, 10(2), 276-283Published Online March 2021 in Hans. /journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2021.102038中医药治疗葡萄膜炎的研究进展顾春燕上海宝山区中西医结合医院，上海收稿日期：2021年1月12日；录用日期：2021年3月23日；发布日期：2021年3月30日摘要本文介绍了葡萄膜炎的中医病因病机及内治、外治法。

关键词瞳神紧小，葡萄膜炎，综述Research Progress of Traditional ChineseMedicine in the Treatment of UvetisChunya GuBaoshan District Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, ShanghaiReceived: Jan. 12th, 2021; accepted: Mar. 23rd, 2021; published: Mar. 30th, 2021AbstractThis paper introduces the traditional Chinese medicine etiology and pathogenesis of uvetis, in-ternal and external treatment.KeywordsTongshenjinxiao, Uvetitis, ReviewCopyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/顾春燕1. 引言葡萄膜炎即虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，是常见的严重眼病，为常见的致盲眼病之一。

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎45例临床观察

中西医结合治疗急性前葡萄膜炎45例临床观察

ａｔ ｏ ｕｅ ｉｗ ｒ ｒｎｏ ｌ ｄ ｉｅ ｔ ｔ ａ ｅｔｒｕ ５ｐｔｎｓ （ ｙｓ ｎ ５ｐｔ ｎ （ ｙｓ ｉ ｔ ｏｔ ｌ ｏｐ ｔ ｏｔ ｌ ｎ ｒ ｒ ｖｉｓ ｅｅ ａｄｍｙ ｉｄｄｉ ｏｒ ｔ ｎ ｇｏｐ４ ａｅｔ ５ ｅｅ ａｄ４ ａｅｔ ４ ｅｅ ｎ ｈ ｃｎｒ ｕ，ｈ ｃｎｒ ｅ ｔ ｉ ｖ ｎ ｅ ｍ ｉ ５ ） ｉ ｓ ５ ） ｅ ｏｇ ｒ ｅ ｏ
ｔｏ ，ｏ ｃ ｅ ｉｎ ｎ ｅ ａ ｗｅ ｋ，ａｔｔｌｏ ｉ ｓ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｂ ｓ ｄ ｏ ｅ ｓ ｍｐｏ ｎ ｉｎ ，ｄｖｄ ｄ ｉ ｔ ｏ ｒｓ ｎ ｒ ｍｅ ｆｇ ｖ ｒ ｏａ ｆ２ ｔｍｅ ．Ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｒ ａｅ ａｅ ｎ ｔ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｓｇ ｓ ｉｉｅ ｎｏ ｆｕ ｙ ｄ ｏ ｓ ｏ ｏ ｅ— ｈ ｎａ ｃ ． ｅ ｔ ｏ ｓａｅ ｔ ｅ ｓｆｒａｃ ｕ ｓ ｆｔｅ ｔ ｎ，ｏ ｓｒ ｅ ｎ ｈ ｆｅ ｒａｍｅ ｔｗｅｅ ｅ ａｕ ｔｄ． ｓ ｈ ｃ ｍｐ ａｉｅ ａ ｌｙ ｉ ｎ ｅ Ｔｈ ｗｏｇ ｕｐ ｗｏｗｅ ｋ ｏ ｒｅ ｏ ａｍｅ ｔ ｂ ｅ ｖ ｄ ２ ｍｏ ｔ ｓａｔｒｔｅ ｔ ｎ ｒ ｖ ａｅ Ｒｅ ｕ ｓ：ｏ ａ ｔｖ ｎａ ｓｓ ｒ ｒ ｏ ｒ ｌ ｒ
中图分类 号 ：７ ３ Ｒ７． ９ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２０ — ０２ ０ １ｏ— ９９ ２ １ ）６ ０２— ２
４ ａｓ ｓｗｉｈ ａ ｕｔ ｎｔｄｏ ｖ ｉｉ ｎｔｇ ａ ｉｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ５ ｃ ｅ ｔ ｃ ｅａ ｅ ｒ ｕ ｅｔｓｂｙ Ｉ ｅ ｒ ｔｖ ｒ ａ ｍ ｎ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔ ｅＴ ｂ ｅｖ ｅｃｉｉａ ｆ ｃｓｏ ｏ ｉａｉｎｔｅａ ｙｉ ｃ ｔ ａ ｔｒ ｒｕ ｅｔ ． ｔｏ ９ ａｅ （０ ｙ ｓ ｗｔ ｃ ｔ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ：ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃ ｅ ｅｔ ｆｃｍｂｎｔ ｒｐ ｎａ ｕｅ ｎｅｉ ｖｉｓ Ｍｅｈ ｄ：０ｃｓｓ １０ ｅｅ） ｉ ａｕｅ ｖ ｈ ｎｌ ｏ ｈ ｏ ｉ ｈ

葡萄膜炎的临床治疗研究进展

葡萄膜炎的临床治疗研究进展

葡萄膜炎的临床治疗研究进展葡萄膜炎是一种常见的眼科疾病，主要指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症。

由于其病因复杂、类型多样，且可能导致严重的视力损害，一直是眼科领域研究的重点和难点。

近年来，随着医学技术的不断发展，葡萄膜炎的临床治疗取得了显著的进展。

一、葡萄膜炎的病因和分类葡萄膜炎的病因繁多，包括感染性因素（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等）、创伤、理化因素以及不明原因等。

根据炎症的部位和病程，葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。

前葡萄膜炎主要累及虹膜和睫状体，表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

中间葡萄膜炎主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部和周边视网膜，症状相对较轻，常表现为眼前黑影飘动、视力轻度下降。

后葡萄膜炎主要累及脉络膜、视网膜和视网膜血管，可引起视力明显下降、视物变形等。

全葡萄膜炎则是指整个葡萄膜均受累，病情往往较为严重。

二、葡萄膜炎的传统治疗方法1、局部治疗局部治疗是葡萄膜炎治疗的重要手段之一，主要包括滴眼剂和眼周注射。

滴眼剂常用的有糖皮质激素滴眼液（如地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液等）和散瞳剂（如阿托品滴眼液、托吡卡胺滴眼液等）。

糖皮质激素滴眼液可以减轻炎症反应，散瞳剂则可以防止虹膜粘连，缓解疼痛。

眼周注射常用的药物有曲安奈德，适用于病情较重或滴眼剂治疗效果不佳的患者。

2、全身治疗对于病情严重或伴有全身性疾病的葡萄膜炎患者，需要进行全身治疗。

常用的药物包括糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、免疫抑制剂（如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）。

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会引起一系列副作用，如肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等。

免疫抑制剂可以调节免疫系统，减少炎症反应，但使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

3、手术治疗在某些情况下，如出现并发性白内障、青光眼等并发症，或者药物治疗无效时，需要进行手术治疗。

中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的研究

中西医结合治疗葡萄膜炎减少复发的研究

摘要 目的 ： 观察 中西医结合 治疗葡萄膜炎减 少复发 的作用 。方 法 ： 葡萄膜 炎患者 ３ ２ ９例 随机分 为 ２组 ， １ ６ ７例 患者采 用 中西 医结合 治疗 ， １ ６ ２例 患者采用西 医治疗 ， 观 察其疗效 。结果 ： 观 察 ６个月后发 现 ， 中西医结合 治疗组 总体 疗效明显优 于西 药治疗 对照纽 ； 中西 医结合 治疗组 总体视 力的提 高优 于西药对 照组 ； 治疗纽 总体 复发率 明显低 于对 照组。结论 ： 中西 医结合 治疗 葡萄
世界中医药
２ ０ １ ３年 ８月第 ８卷第 ８期
中西 医结 合 治 疗 葡 萄 膜 炎 减 少 复 发 的研 究
解孝锋 庄 曾渊 毕宏生 田庆梅 张有花
（ １山东 中医药大学第二 附属 医院， 济南 ， ２ ５ ０ ０ ０ ２； ２中国中医科 学院眼科 医院， 北京 ， １ ０ ０ ０ ４ ０ ）
２ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ａｌ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ Ｅ ｙ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， １ ０ ０ ０ ４ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｆ ｏ ｕ ｖ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ．
ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｕ ｖ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ． Ｋｅ ｙ Ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ Ｕｖ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ／Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ；Ｒｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ

中医药治疗急性葡萄膜炎的研究概况

中医药治疗急性葡萄膜炎的研究概况

中医药治疗急性葡萄膜炎的研究概况
兰轶;裴铮;王素贞;周华祥
【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》
【年(卷),期】2017(007)002
【摘要】急性葡萄膜炎是一种常见的致盲眼病,西医治疗以局部用药及口服糖皮质激素、免疫抑制剂为主,目前临床上用药多配合中药联合治疗,可以有效降低激素用量、提高治疗总有效率、缩短病程、防止复发;故作者编纂本文旨在对近年中医药治疗急性葡萄膜炎的临床观察及相关实验做详尽总结,为急性葡萄膜炎的中医药治疗提供参考.
【总页数】3页(P111-113)
【作者】兰轶;裴铮;王素贞;周华祥
【作者单位】610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R773
【相关文献】
1.中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证的研究概况 [J], 钟云青;许光兰;翁惠
2.中医药治疗急性痛风性关节炎的研究概况 [J], 易腾达;张子玥;谢庆;侯敏;江顺奎
3.中医药治疗亚急性甲状腺炎的研究概况 [J], 王佳;肖艳
4.中医药治疗急性髓系白血病(非M3)的研究概况 [J], 佟丽; 韩婷; 霍锦卉; 李百锋;
王茂生
5.中医药治疗急性发作期小儿哮喘研究概况 [J], 蓝晓慧;赖海艳;周少萍;崔恺楠;易蔚
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１ 临床 研究
１ 辨 证分型及分期施 治 葡萄膜炎在病变及 病程的不 同 ． １ 阶段可以表现 出各 种症 候 ， 因而在治疗 上多根据不同的证型
及 病 变分 期 论 法 。 剑 虹 等 … 将 ５ 黄 ３例 ７ 葡 萄膜 炎 患 者 均 ８眼
加减 ； 湿热交阻型 ， 治宜清热健脾化湿 ， 方用抑 阳酒连散合六 君 子汤加减 ； 阴虚火 旺型 ， 治以滋 阴降火 ， 方用知柏 地黄汤 。
疾 病 ， 用 四妙 勇 安 汤 治 疗 本 病 ， 临 床 疗 效 、 短 病 程 以及 采 在 缩
山茱萸 、 菟丝子 、 枸杞子等 ）结果显示治愈 ３ 眼 ， 。 ８ 有效 ３ 跟 ， ３
无效 ７眼 ， 总有效率为 ９ ． ％。夏清艳［］ １３ ０ ２认为 中医治疗 葡萄 膜炎 ， 贵在辨证施 治 ， 采用局部 和全 身辨证相 结合 ， 初期 多实 证， 祛风清热解毒祛瘀治疗 ， 用葡萄膜炎 Ｉ 号方加减（ 黄芩 、 银 花、 丹参 、 炒薏苡仁等 ） 治疗。风热型加蔓荆 子、 菊花 、 桑叶等 ； 肝胆实火型加龙胆草 、 夏枯草 ； 湿热型加滑石 、 砂仁等 ； 风湿热 型加羌活、 独活等 。日久多虚实夹杂 ， 应扶正祛邪 ， 葡萄膜 用 炎 Ⅱ号方加减（ 菊花 、 生地黄 、 熟地 黄 、 麦冬 、 枸杞子等 ） 治疗 。 阴虚型加知母 、 黄柏 等； 阳虚型加仙灵脾 、 桂枝等 ； 气阴两虚加
肾调免方 （ 生地 黄 、 山茱萸 、 龟板 、 杞子 、 枸 牡丹皮 等 ）及益气 ，
健脾 、 清热利湿 调免 方（ 党参 、 黄芪 、 白术 、 茯苓 、 己等 ） 防 中药
内服 。屈功会＿ 将 ６ ６ ６例葡萄膜炎患者分为辨证施治组和西 医对照组 。对照组用常规 西医治疗 。治疗 组则根据 中医辨 证 分为 ： 肝胆火炽 型， 治宜清泻肝胆 、 疏风清热 ， 方选龙胆泻肝汤
・
７ ・ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ａ ｆ ｉＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｒ ａ ｆ Ｇｕ ｎ ｘ ｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｉ ｙ
２ ０， ｏ．３ Ｎ ． ０１ Ｖ １１ ｏ２
中医药治疗葡萄膜炎 的研究进展
张 馨 。 小 波 郝 （． 西 中医学院 ２ ０ １ 广 ０ ９级 研究 生 ， 西 南宁 ５ ０ ０ ；． 西 中医学 院第一 附属 医院 ， 西 南宁 广 ３ ０ １ ２广 广
留型 ， 以扶正祛邪明 目， 自拟扶 正祛 邪方（ 治 用 太子参 、 黄芩 、
１ 专方专药治疗 ． ２
这些年 ，诸多医师根据 中医经典理论 ，
结合 自身临床 经验 ， 总结出治疗葡萄膜炎的专用方 ， 大多都能
获得较好 的疗效 。杨德才等 … 运用 “ 八黄合剂” 黄芪 、 （ 黄连 、 黄芩 、 黄柏 、 炙大黄等 ） 治疗 ３ 例 白塞 氏综合征患者收到一定 ６ 的效果。邹菊生 ｌ 运用中医眼科 五轮 学说 的辨证方法 ， 眼 ９ 对 组织 的生理病 理进 行微观辨证 ， 认为葡萄膜炎为 眼部血管性
结 果 辨证 施 治组 ３ ２例 治疗 后 复发 时 间长 于 西 医组 ３ ４例 （ ＜００ ）厉天荣 … 将 ４ 例 （ １ ） Ｐ ． 。 ５ ５ ５ 眼 该病患者根据 中医辨证
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施以中药治疗为主 ， 配合 １ ％阿托品眼膏散瞳 ， 泰利 必妥眼药
水滴 眼。根据患者 眼部表现及全 身症 状 ， 分为 以下 ４个证 型 施治 ： 肝经风热型 ， 以祛风散邪 ， 治 清肝泄热 ， 方用新制柴连汤 加减 （ 柴胡 、 川黄连 、 黄芩 、 赤芍 、 山栀子等 ）阴虚火 旺型 ， ； 治以
清泻肝经实火 ， 方用龙胆 泻肝汤加减（ 龙胆草 、 木通 、 柴胡 、 黄 芩、 当归尾 等 ）肝胆 湿热型 ， ； 治宜 清热利 湿 ， 方用甘露 消毒饮 加减（ 滑石 、 石菖蒲、 陈 、 茵 木通等 ） 阴虚火 旺型 ， ； 治宜滋 阴降
火 ， 用 知柏 地黄 汤加 味 （ 方 知母 、 黄柏 、 生地 黄 、 皮 、 苓 丹 茯 等） 。治疗组 ４ ５例、 对照组 ３ ３例均治愈 ， 治疗组较对照组治 愈 时间明显缩短 （ ＜０ ５ 。 Ｐ ． ）郝小波等［ 辨证将葡萄膜炎的 ０ ”］
酌情选用散风清热 、 清肝 明 目、 益肝 肾疗法。即急性期用柴 补
胡、 当归 、 菊花 、 谷精草 、 丹皮 、 赤芍 、 蒲公英 、 黄芩 。阴虚者用 枸杞 、 山药 、 茯苓 、 泽泻 、 牡丹皮 、 山茱 萸、 菊花。肾阳虚者用杞 菊地 黄丸加减 同时加补骨脂 、 肉苁蓉等 ， 恢复期用上方加益母
草、 蒲公 英 。结 果 治 愈 率 ９ ％。 ６
滋阴降火 ， 散邪 明 目， 方用知柏地黄汤加减（ 知母 、 黄柏 、 熟地 黄、 茯苓 、 泽泻等 ）湿 热上扰型 ， 以除湿 清热 ， ； 治 祛邪 明 目， 方 用三仁汤加减 （ 杏仁 、 滑石 、 白蔻仁 、 厚朴 、 白通 草等 ）正虚邪 ；
关键 词： 中医治疗 ； 葡萄膜炎 ； 研究进展
中 图分 类 号 ： ７ ３ 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ７８ （０ ０ ０ — ０ ２ ０ Ｒ３ Ａ １０ — ４ ６ ２ １ ）２ ０ ７ — ３
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葡萄膜炎是一组 累及葡萄膜 、 视网膜 、 视网膜血管及玻璃 体的炎症性疾病 ， 也被称为 眼内炎。是 眼科常见 ， 易反复发作 的免疫性致盲性眼病。祖国医学对此类病早有认识 ，按其发 病的部位及病症特点 ， 属于中医“ 分 瞳神 紧小 ” “ 、瞳神干缺 ” 、 “ 云雾移睛” “ 、视瞻 昏渺 ”“ 、狐惑病” 等范畴 。西医治疗 目前多 以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主 ，可获得一定的近期疗
效， 但长期使用会产生不 良反应 ， 导致诸多并发症 ， 临床上 是
棘手的难题之一 。近年来 中医药对本病的研究颇多 ， 也取得 了较好 的疗效 ，现将 中医药治疗葡萄膜炎的临床研究和实验 研究相关文献综述如下 。
患者分 为肾 阴虚 型及 脾气虚 型 ， 分别给予 滋阴清热 、 填精 补