小茴香热敷在妇产科腹部术后腹胀中的作用

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National Medical Frontiers of China, Oct.2013, Vol.8 No.19中国医疗前沿 2013年10月 第8卷 第19期󰀲0󰀲护理园地

术后腹胀是妇产科腹部手术常见并发症,主要表现为腹部胀满不适、肛门不排气等,是由胃肠道产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外所致,给患者带来了痛苦,影响了术后恢复。临床一般采用禁食、营养支持、早期活动等常规治疗和护理措施,效果并不理想,症状改善慢。我科对腹部手术后腹胀患者采用小茴香腹部热敷,促进肠蠕动,缓解术后腹胀,解除麻醉药品对肠蠕动的抑制作用,取得较好的效果,取材经济方便,方法简单,患者乐于接受。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2012年9月妇产科腹部手术后出现腹胀患者60例。随机分为两组各30例。治疗组年龄22-58岁,平均48岁;其中子宫肌瘤剥除术4例,腹式子宫次全切除术11例,卵巢囊肿摘除术9例,剖宫产6例;对照组年龄20-57岁,平均50岁;其中子宫肌瘤剥除术6例,腹式子宫次全切除术10例,卵巢囊肿摘除术7例,剖宫产7例。两组患者均无其他合并症,一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。1.2 操作方法对照组采用禁食、营养支持、早期活动等常规治疗和护理措施,不加其他措施,等待胃肠功能恢复。治疗组在此基础上加小茴香热敷。取小茴香250g用微波炉高火加热3min有药味溢出后,装入大小约20cm×15cm棉布袋中,待温度降至患者局部无灼痛感为度,将药袋放在腹部,避开手术切口,药袋紧贴皮肤,使患者有舒适感后进行热敷,30min/次,3次/d,药袋变凉后可加热重复使用。1.3 观察指标⑴排气时间:术前向患者及家属做好健康教育,以获得精确的最早肛门排气时间,且标示连续性肛门排气时间。⑵患者舒适感:利用舒适度量表判定患者舒适度,以自觉能连续排气无腹胀为标准。1.4 疗效评定标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]。显效:热敷24h内腹胀消失,出现肛门排气;有效:热敷24-48h腹胀明显减轻,出现肛门排气;无效:热敷48h后腹胀无缓解或加重,无肛门排气。2 结果治疗组腹胀及肛门排气时间明显优于对照组,见表1。治疗组主观舒适感高于对照组,见表2。小茴香热敷在妇产科腹部术后腹胀中的作用吴丽平 黄英 刘敏洁【摘要】 目的 观察小茴香热敷在妇产科腹部术后腹胀中的作用。方法 将60例术后出现腹胀者随机分为治疗组(小茴香热敷组)、对照组(常规治疗护理组)各30例,观察记录两组患者腹胀消失时间及肛门排气时间、患者的舒适度情况。结果 治疗组腹胀消失时间及肛门排气时间均比对照组明显提前,且舒适度高,差异有统计学意义。结论 小茴香热敷腹部有利于促进胃肠功能恢复,缓解术后腹胀,排气快且安全,取材经济方便,患者乐于接受,适宜推广。【关键词】 小茴香热敷;妇产科;术后;腹胀doi:10.3969/j.issn.1673-5552.2013.19.0068【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1673-5552(2013)19-0101-01

3 讨论3.1 妇产科患者腹部手术后出现腹胀的原因⑴麻醉药品对肠蠕动的抑制和手术操作刺激所引起。术中肠管受到激惹,使肠蠕动减弱,麻醉后肠管暂时性麻痹,使过多气体积聚未及时从肛门排出。⑵术后患者由于切口疼痛而呻吟,吸入大量的空气进入消化道,游动在肠腔引起腹肌力量减弱造成腹胀。⑶患者惧怕疼痛不愿活动使肠蠕动恢复减慢。⑷术前清洁肠道不充分,术后肠腔内积聚食物腐败产气。3.2 小茴香热敷能促进肠蠕动恢复中医认为,手术操作损伤人体正气,脾肾气虚,导致无法正常推动运化营血和津液,加之术后禁食,脾气虚弱,导致水谷精微输布失常,脾气不升则胃气不降,故胃肠蠕动无力缓慢,最终导致气机壅滞下焦,出现腹胀、腑气不通情况,阳虚则寒,故术后治疗多宜温肾助阳,行气导滞。而小茴香味辛,性温,具有温肾暖肝、行气止痛、和胃理气的功效[2]。小茴香含有丰富的茴香油,有不同程度的抗菌作用,能穿透皮肤腠理,可以在肌肉组织中被吸收,刺激胃肠道蠕动[3],达到散寒、行气、止痛的目的。本研究结果提示,使用小茴香热敷可帮助妇产科腹部术后腹胀患者更早地恢复肠蠕动功能,解除麻醉药品对肠蠕动的抑制作用,而与妇产科手术年龄、部位、时间等无明显关系。使用小茴香干预妇产科腹部手术患者术后腹胀,特别适于术后畏惧针刺、体质偏于虚寒者。小茴香热敷腹部操作简单、无痛苦,且给药途径方便,起效快,易于接受,值得推广。参考文献[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:17-18.[2]刘德军.中药方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2007:114.[3]戟敏,潘敏娟.小茴香热敷促进术后胃肠功能恢复案例[J].江苏中医药,2011,43(7):57. (收稿日期:2013-08-20) (本文编辑:黄菲)作者单位:643000 四川省自贡市中医院妇产科作者简介:吴丽平(1978-),女,本科学历,主管护师,护士长。表1 两组疗效比较(n) 组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%) 治疗组 30 28 2 0 100 对照组 30 15 11 4 86.67χ2=4.29,P<0.05表2 两组主观舒适感比较 组别 n 舒适 不舒适 舒适满意度(%) 治疗组 30 30 0 100 对照组 30 22 8 73.33χ2=9.23,P<0.05