小茴香热敷促进术后胃肠道功能恢复验案1则(精)

第一作者:戢敏(1987-,硕士研究生,从事中西医结合治疗肛肠科疾病的研究。
收稿日期:2011-03-10
编辑:吕慰秋
小茴香热敷促进术后胃肠道功能恢复验案1则
戢
敏
1
潘敏娟
2
黄德铨
2
(1.成都中医药大学,四川成都610075;
2.成都中医药大学附属医院,四川成都610072
关键词胃肠术后胃肠道功能恢复延迟气滞血瘀
本例咳嗽因风寒袭表,肺卫失宣而致,外感后期表证已解,咳嗽未愈,干咳无痰,舌淡苔白,可见患者气阴未亏,正气尚足,且无痰湿阻滞,唯有气机不调,肺失宣降,治宜调理肺脏气机;伴有纳呆、大便不畅等,乃胃肠腑气不通,因肺与大肠相表里,腑气不通则肺失肃降,故宜通腑降气以调肺气。中脘是胃的募穴、腑之会穴,天枢是大肠的募穴,关元是小肠的募穴,足三里是胃的下合穴,诸穴合用,通调腑气,腑气一通,肺气得降,号R574.405
文献标识码
A
文章编号
1672-397X (2011 07-0057-01
为工具,借助热力、抽气等方法排除罐内空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,从而产生刺激,使局部皮肤充血、瘀血,以达到防治疾病目的的方法。本法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等功效,其适应范围较为广泛,一般多用于风湿痹痛、各种神经麻痹及一些急慢性疼痛,另外,诸多内科病如伤风感冒、头痛、咳嗽、消化不良、胃脘痛、中风偏枯、眩晕等亦可用拔罐法治疗。
10cm一段小肠折叠粘连,粘连带压榨肠管导致肠腔
不全性狭窄形成,梗阻近端小肠内扩张更为明显,其内明显积液,梗阻远端大小正常;大网膜在腹腔内形成片状粘连,肠壁组织水肿,质地差,未见明显穿孔。手术顺利。术后予抗感染、补液对症治疗,术后伤口愈合可。然术后3日患者仍未排气排便,感腹部胀痛明显,查体腹软,伤口周围牵拉痛,无肌紧张,听诊肠鸣音不明显。术后第4日嘱家属将小茴香500g炒热,用布袋包裹,温度以使病人局部无灼痛感为度,将药袋紧贴病人上腹(中脘、脐部(神阙、天枢热敷,每日2次,每次10~15min。次日查房时患者诉腹部疼痛明显减轻,听诊肠鸣音增强。术后第6日查房,患者诉腹部仍有轻微牵拉痛,腹胀症状减轻,查体肠鸣音活跃。术后第7日晨起肛门
第一作者:刘颖(1974-,医学硕士,讲师,针灸学专业。
收稿日期:2011-01-29编辑:华
由
王沁凯
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部平坦,腹肌稍紧张,右侧腹部局限性压痛,反跳痛不确切,腹部未触及包块,肝脾肋下未扪及,双肾未触及,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。腹部平片示“中上腹见阶梯状排列的短气液平影,小肠皱襞呈弹簧样影,左腹部见串珠状小气影”。入院诊断:(1肠梗阻;(2阑尾炎术后。手术治疗:在全麻下行“剖腹探查术、肠粘连松解术”,术中见小肠大部分充血肿胀明显,原手术切口下方有长约5cm一段小肠V型折叠后粘连固定,距离回盲部约1m处有长约
2011年总第43卷第7
期
胃肠外科术后胃肠道功能恢复延迟是常见难题。我们用小茴香热敷腹部,能促进术后患者胃肠道功能的恢复,减轻患者术后痛苦及防止并发症的发生。现报道验案1则如下。
1病历摘要
彭某,男, 30岁。2010年6月29日入院。患者2年前有“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”
史。现腹部疼痛3d ,肛门停止排气排便2d。查体:腹
性辛温,归肝肾脾胃经,具温中散寒止痛、理气和胃功效;脾胃为气血生化之源,小茴香助“脾升胃降”,可促进气血的化生,改善术后气血亏虚。热敷中脘、天枢、神阙,可促进胃肠蠕动恢复。现代药理研究证实小茴香对活体家兔肠的蠕动运动有促进作用,热敷有利于药物渗透及吸收。本法操作简单,给药途径便捷,起效迅速,无不良反应。
连续排气,少量排便,腹痛症状明显缓解,伤口愈合佳。
2讨论
胃肠道功能紊乱中医病机乃患者术后,血瘀内
停,气机阻滞,“不通则痛”,故见术后腹胀、腹痛;又手术本身亦是一种损伤,可致使机体元气大伤,气为血之帅,气虚则血停,瘀血阻内,气机不畅,故见术后长时间仍不能排气排便。
本病乃脾胃功能失常。气滞血瘀为主,兼气血亏虚,据“气血得寒则凝,得温则行”的理论,当以辛温散寒之法治之,以达到行气活血的目的。小茴香