骨筋膜室综合征的治疗

骨筋膜室综合征详细(仅供参考)骨筋膜室综合征，也被称为急性筋膜间室综合征或骨筋膜间隔区综合征，是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所组成的骨筋膜室内的肌肉和神经缺血和缺氧所引起的一系列症状和体征。

该综合征常见于前臂掌侧和小腿，是创伤骨科领域中最严重的并发症之一，对患者和医生都构成严重的威胁。

因此，创伤骨科医生必须高度重视。

该综合征的病因包括骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大。

骨筋膜室容积骤减的原因可能是外伤或手术后敷料包扎过紧，或肢体受外来重物或身体自重常时间的压迫。

而骨筋膜室内容物体积迅速增大的原因可能是缺血后组织肿胀、损伤、挫伤、挤压伤、烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加，或小腿剧烈运动，如长跑、行军，以及骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。

骨筋膜室综合征的病理机制是由于骨筋膜室的壁坚韧无弹性，当内容物体积增大或室的容积减少时，室内压力增加，循环受阻，导致室内肌肉和神经缺血和缺氧。

缺血和缺氧加重了毛细血管通透性，导致液体渗出增加、组织水肿严重、室内压力进一步增加，形成恶性循环。

如果不及时处理，将发生频临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩、坏疽等严重后果。

前壁骨筋膜室内组织正常压力为12kPa（9mmHg），当压力升至866kPa （65mmHg）时，组织内的血循环完全中断。

小腿间定正常压力为2.0kPa（15mmHg），当压力升至733kPa（55mmHg）时，血循环完全中断。

间室内神经缺血30分钟，其功能发生异常，缺血12～24小时内，肌肉组织缺血2-4小时会发生功能改变，8-12小时则会发生永久性的损坏，即肌肉坏死。

在肌肉坏死时，会释放大量的K+和肌红蛋白。

组织缺血缺氧会产生大量的酸性代谢产物，同时受累组织会发生无菌性炎症，产生大量的毒性介质。

这些物质进入血循环后会引起全身的损害，如休克、心功能障碍、心律紊乱等。

骨筋膜室综合症的临床表现包括疼痛、肌力减弱和感觉障碍等。

骨筋膜室综合征处理流程
骨筋膜室综合征是一种常见的下肢慢性劳损性疾病，主要表现
为运动员或者长时间站立工作人群出现的下肢疼痛和不适。

处理骨
筋膜室综合征的流程通常包括以下几个方面：
1. 诊断，首先需要进行详细的病史询问和体格检查，了解患者
的症状、运动史、工作情况等。

通常还会进行X光、MRI或者超声
波等影像学检查，以明确诊断。

2. 休息和活动控制，一旦确诊骨筋膜室综合征，患者需要暂时
停止引起症状的活动，如跑步、跳跃等高冲击运动，以减轻疼痛和
促进康复。

3. 物理治疗，物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引、理疗等，可以帮助缓解疼痛、减轻肌肉紧张和炎症，促进受损组织的修复和
康复。

4. 药物治疗，对于疼痛和炎症明显的患者，医生可能会建议使
用止痛药、非甾体抗炎药（NSAIDs）或者局部外用药物来缓解症状。

5. 改变运动习惯，针对引发骨筋膜室综合征的特定运动或活动，可以通过改变运动姿势、增加休息时间、调整运动强度等方式来减
轻症状。

6. 矫形治疗，对于严重的骨筋膜室综合征，可能需要矫形治疗，如矫形鞋垫、足弓支撑等，以减轻足部的压力和负荷。

7. 手术治疗，在一些顽固性、严重的骨筋膜室综合征病例中，
可能需要考虑手术治疗，如骨筋膜切开术或其他手术方式。

总的来说，处理骨筋膜室综合征需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查和影像学检查结果，制定个性化的治疗方案，包括休息、物理治疗、药物治疗、改变运动习惯、矫形治疗等多种手段的
综合应用。

同时，患者需要密切配合医生的治疗计划，积极配合康
复训练，以期获得更好的疗效。

外科护理名词解释骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征（Compartment Syndrome）指的是肌肉组织周
围骨筋膜室内压力急剧增高，从而导致血液供应受限，引起组织缺血和缺氧的病理过程。

骨筋膜室通常指的是四肢的肌肉组织周围由骨、肌肉和韧带形成的包膜结构。

骨筋膜室综合征常见于肢体受伤或手术后，如骨折、挤压伤、手术创伤等情况。

主要症状包括肢体疼痛、压痛、压迫感、活动困难和感觉减退等。

严重情况下，可能出现脉搏减弱或消失、肌力减弱或丧失、皮肤苍白或发绀等表现。

治疗骨筋膜室综合征的方法包括手术减压、利用止痛药物和抗炎药物缓解症状、应用局部冷敷或温敷来缓解疼痛等。

早期诊断与治疗非常重要，因为若骨筋膜室综合征严重而未得到及时处理，可能会导致组织坏死、感染和肢体功能障碍等严重后果。

骨筋膜室综合征名词解释骨筋膜室综合征（compartment syndrome）是一种由于骨筋膜室内压力过高而导致的急性或慢性组织缺血和损伤的疾病。

骨筋膜室是肌肉、骨骼和神经组织所包围的结构。

当骨筋膜室内压力增加时，血液供应被限制，导致氧气和营养物质供应不足，细胞开始缺血和坏死。

如果这种情况持续存在，可导致永久性组织损伤和功能障碍。

骨筋膜室综合征可分为急性和慢性两种类型：1. 急性骨筋膜室综合征：通常是由于外伤（如骨折、挤压伤）或手术引起的骨筋膜室内压力急剧增加而导致的。

病情急剧恶化，常伴有剧烈疼痛、肌肉紧张、肿胀和皮肤泛红。

如果不及时处理，可能导致神经和血管损伤，进而引发局部或全身并发症，甚至危及生命。

2. 慢性骨筋膜室综合征：常见于过度使用某一肌肉群，如跑步运动员的下肢肌肉。

骨筋膜室内压力渐渐升高，引起疼痛，特别是在运动后典型的活动相关性疼痛。

长期不治疗，可能导致肌肉营养不良、慢性疼痛和功能障碍。

治疗骨筋膜室综合征的最佳方法是早期诊断和紧急处理。

治疗措施包括以下几个方面：1. 提高骨筋膜室的通气：通过切开骨筋膜室以减压，以降低室内压力。

2. 恢复良好的血液供应：保持良好的循环，以保证足够营养和氧气输送到患病组织。

3. 控制炎症和感染：使用抗炎药物和抗生素来控制局部炎症和防止感染的发生。

4. 约束和冷敷：通过冷敷和压迫来减轻肿胀和疼痛，以防止炎症进一步加重。

5. 康复治疗：在病情稳定后，进行适当的康复治疗，包括物理治疗、运动疗法和功能锻炼，以恢复受损组织的功能和力量。

骨筋膜室综合征严重程度不一，且容易被误诊或忽视。

因此，对于有可能发生骨筋膜室综合征的病情，尤其是外伤或外科手术后，医务人员应警惕，早期进行诊断和治疗，以避免不可逆的组织损伤和并发症的发生。

骨筋膜室综合症骨筋膜室综合症（osteofascialcompartmentsyndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。

又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。

一、概述：骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。

最多见于前臂掌侧和小腿。

二、症状：常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。

当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根据其缺血的不同程度而导致三、分型：1、濒临缺血性肌挛缩---缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。

2、缺血性肌挛缩-较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。

3、坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。

如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭。

四、临床表现：骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。

只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白等。

1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。

是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，必须对此予以足够重视，及时诊断和处理。

至晚期，当缺血严重，神经功能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。

2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。

被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。

3.患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。

4.远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。

但应特别注意，骨筋膜室内组织压上升到一定程度：前臂8.66kPa（65mmHg）、小腿7.33kPa（55mmHg），就能使供给肌血运的小动脉关闭，但此压力远远低于病人的收缩血压，因此还不足以影响肢体主要动脉的血流。