下载文档原格式
综合治疗难治性根尖周炎的疗效观察
惠亚晴;阿斯娅·牙生;周颖
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2010(040)002
【摘要】@@ 一些慢性根尖周炎患牙病程迁延,复诊次数多,片示根尖破坏面积较大,常规根管治疗,不能达到治愈的这类患牙临床上称为难治性根尖周炎.我科自2006年开始对这一类患牙进行综合治疗,收到了良好的临床效果,现报告如下.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】惠亚晴;阿斯娅·牙生;周颖
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,830001;新疆维吾尔自治区人民医院口腔科,830001;新疆石油化工厂职工医院口腔科,830019
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氢氧化钙氯己定糊剂用于老年人难治性根尖周炎的疗效观察 [J], 耿文韬;李亚华;李晶;谢金芳;李媛;胡雪;张颖丽
2.iRoot SP联合术后布洛芬治疗难治性根尖周炎的疗效观察 [J], 邵树波; 陈子轩
3.激光显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效观察 [J], 栗洪师;刘彦;高原;曾晓平;付玉婷;冉岸
4.iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的疗效观察 [J], 何琴;杨卫东;黎景景;高雅凡
5.非手术根管再治疗与根尖手术联合治疗难治性根尖周炎临床疗效观察 [J], 闫虹;董囡囡
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
iroot BP plus结合显微根尖手术对难治性根尖周炎治疗效果的临床研究孙红蕾【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》【年(卷),期】2018(005)035【摘要】目的探讨iroot BP plus结合显微根尖手术对难治性根尖周炎的应用效果.方法选择在我院收治的难治性根尖周炎患者70例,随机分为观察组35例与对照组35例,观察组采用iroot BP plus作为倒充填材料,对照组患者采用银汞合金作为倒填充材料,对患牙行显微根尖手术,比较两组术后1周时的肿痛率、术前及术后6、12个月的旧根尖周指数.结果观察组的肿痛率为20％显著低于对照组54.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组在术前旧根尖周指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月时,两组旧根尖周指数较术前均有改善,术后6个月、12个月时,观察组的旧根尖周指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论iroot BP plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎术后肿痛率较低,根尖周骨组织恢复较好,可在临床上推广应用.【总页数】2页(P24,28)【作者】孙红蕾【作者单位】河北省眼科医院,河北邢台 054001【正文语种】中文【中图分类】R781.4【相关文献】1.iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的效果 [J], 唐碧茹2.iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效 [J], 陈茜3.iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效 [J], 陈茜4.iRoot BP Plus材料结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎的疗效观察 [J], 何琴;杨卫东;黎景景;高雅凡5.iRoot BP Plus结合显微根尖手术治疗难治性根尖周炎疗效分析 [J], 薛燕;王亦菁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
根尖刮治术、切除术与倒充填术治疗难治性根尖周炎40例疗
效观察
解艳华
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2009(038)009
【摘要】效.
【总页数】2页(P1219-1220)
【作者】解艳华
【作者单位】西安市第四医院口腔科,西安,710004
【正文语种】中文
【中图分类】R781.341
【相关文献】
1.根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察 [J], 郭灵芝
2.根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床报道 [J], 莫浩勋;李衬眉;卢剑峰
3.根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎42例 [J], 曹云峰;管小娟;张辉
4.根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的临床研究[J], 米娜瓦尔·伊地力斯
5.根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎临床疗效观察 [J], 罗红灿;李纯
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
154中国处方药 第19卷 第1期·临床研究·慢性根尖周炎是口腔科常见的疾病之一，通常进行根管治疗后患者即可康复，但是部分患者经常规根管治疗无效，表现为难治性根尖周炎，需要进行二次根管治疗或行根尖手术治疗，这些患者发生感染的概率更大，因此需要采用更加有效的抗感染措施以预防感染，而且根尖手术为有创治疗，不仅需要严格的无菌操作，还要及时采取措施预防感染[1]。
术后需要采用适当的填充材料对根管进行倒填充，传统材料为银汞合金，但是长期应用中发现其填充效果并不理想，易产生填充不实而增加感染率，而且组织相溶性也不理想，术后康复慢。
近年来，有一些新型填充材料应用于根尖手术的填充中，其中三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate，MTA）就是常见的一种[2]，已有多项研究表明其进行填充后效果优于传统的银汞合金，部分医院甚至将其列为首选的填充材料[3-4]，但是术后仍有少数患者会发生感染，因此我院开展了相关研究，对比了MTA联合不同根管消毒药治疗难治性慢性根尖周炎的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年7月～2018年7月期间口腔科收治的经根管治疗后无效需行根尖手术治疗的患者152例作为研究对象，共168颗患牙，采用随机数字表法将患者分为三组：A组用Ca（OH）2甲硝唑联合糊剂（n＝51例，56颗）、B组用甲醛甲酚（FC）溶液（n＝47例，54颗）和C组用液樟脑酚（PC）液加碘仿封药（n＝54例，58颗）。
A组男24例，女27例，年龄19～65岁，平均（47±4.2）岁，16例为真性囊肿、9例为口袋囊肿、8例为尖肉芽肿和18根尖脓肿；B组男22例，女25例，年龄18～63岁，平均（48±3.5）岁，13例为真性囊肿、10例为口袋囊肿、9例为尖肉芽肿和15根尖脓肿；C组男25例，女29例，年龄19～68岁，平均（49±3.1）岁，14例为真性囊肿、12例为口袋囊肿、11例为尖肉芽肿和17根尖脓肿；对三组患者的性别、年龄、基础疾病等资料进行比较后差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
难治性根尖周炎的进展性研究
发表时间：
2013-08-19T16:42:49.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿 作者： 张蕾 王贺(
[导读] 我们对这一类患牙，在清理、预备根管后注入Vitapex糊剂于根管及根尖以外的根尖暗影中，得到有效的治疗。
张蕾
王贺(中国医科大学辽阳中心医院口腔科 辽宁辽阳 111000）
【中图分类号】
R781.34【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0171-01
【摘要】
目的：研究难治性根尖周炎的发病机制和临床疗效。方法 对70颗有根尖暗影、反复肿痛的慢性根尖周炎患牙，采用在清理、预备
根管后注入
Vitapex糊剂于根管及根尖孔以外的根尖暗影中，得到有效的治疗。结果 70颗难治性根尖周炎患牙应用Vitapex注射型根管充填
糊剂治疗，临床治愈率达
100%。结论 Vitapex注射型根管充填糊剂治疗难治性根尖周炎疗法，疗程短，操作简单，值得在临床上推广应
用。
【关键词】难治性根尖周炎
Vitapex糊剂 疗效分析
在临床上有一些较严重地根尖病变患牙，通过常规根管预备、封药，疗程长，复诊次数多，治疗效果不佳，对这一类患牙，我们采用
Vitapex
糊剂打入根管及根尖周暗影中，完成根管充填，收到了良好的临床效果。
1
资料与方法
1.1
一般资料 选择70颗有根尖暗影、反复肿痛的慢性根尖周炎患牙，经根备和封药后根管内仍有渗出或疼痛，不能完成充填的患牙。
年龄
33-75岁，前牙32颗，后牙38颗，其中50颗为常规治疗效果不佳者，12颗为根管治疗失败者，8颗为根尖囊肿。
1.2
药物 Vitapex注射型根管充填剂（日本森田株式会），主要成分为碘仿、氢氧化钙和聚硅氧烷油。
1.3
治疗方法 对常规根管预备、封药后根管内仍有渗出或出现疼痛，不能达到根充条件的，重新清理根管后改用Vitapex糊剂打入根
管及根尖孔以外的暗影中（拍片显示），有瘘管者糊剂可从瘘口溢出，暂封
1-2周，复诊时无明显症状，清理根管后重新填糊剂加牙胶尖侧
压充满，完成充填。若复诊时瘘管明显，则完成根充的同时，在局麻下从瘘口进入掻刮瘘管及根尖周炎性肉芽，再将派他糊剂从瘘口打入
所掻刮处。对术前片显示为较大根尖肉芽肿或根尖囊肿病例，根备后即行
Vitapex糊剂的注入根管及根尖周[1-5]。
2
结果
2.1
治愈标准 封药及充填治疗后无明显不适，咀嚼功能正常，瘘管消失，拍片显示根尖暗影逐渐变淡直至根尖周骨质修复[6-7]。
2.2
无效标准 根管及根尖孔以外的暗影中注入Vitapex糊剂后仍不能完成根充，或经瘘口掻刮根尖病变后仍不能完成根充的。
2.3
治疗效果 收治的70颗难治性根周尖炎患牙，运用此法均得到了有效的治疗，治愈率100%。
3
讨论
有些反复发作、病程较长的慢性根尖周炎，只通过常规预备及封药不能达到充填治愈的效果，被称为难治性根尖周炎。有研究发现，
在慢性根尖周炎病损的根尖表面，清晰地观察到了极尖细菌生物膜的存在，并以根尖孔为中心向根面四周发展，病变越重根尖生物膜覆盖
范围越大。对病变较重的根尖周炎在根管治疗过程中，因根尖感染的位置隐蔽，以及感染的细菌对所封的药物不敏感，而不能有效的清除
和控制根尖细菌生物膜，使根尖病变难以治愈。我们对这一类患牙，在清理、预备根管后注入
Vitapex糊剂于根管及根尖以外的根尖暗影
中，得到有效的治疗。
Vitapex
糊剂中的碘仿能缓慢溶解于组织液中，释放游离碘，具有良好的杀菌、收敛作用，对组织无刺激性，能减少根尖周渗出，控制
感染；氢氧化钙为强碱性，可使局部的
PH值显著增高，这种碱性环境不利于细菌生长繁殖，故氢氧化钙有较强的抑菌、抗菌作用，还有促
进碱性磷酸酶的活性，诱导根尖周组织矿化修复的作用。有报道，根管内放线菌的存在常使根管治疗疗程迁延，难以治愈，而氢氧化钙所
释放的
OH-对放线菌有高效抗菌作用。对难治性根尖周炎病例，在根备后用Vitapex糊剂注入根管及根尖周，能充分利用糊剂中的有效成
分，控制根管内感染，同时糊剂超出根尖孔以外干扰破坏了根尖周细菌生物膜，改变了根尖周细菌环境，使根尖周病变得到彻底治愈，并
且超出的糊剂在
2-3周大部分被吸收。本法疗程短，操作简单，适合临床推广。
参
考 文 献
[1]
苏杨，宁三强. 前牙前磨牙根管治疗术的临床疗效分析[J]. 实用口腔医学杂志. 2010（6）：65-66.
[2]
文杰，文根柱. 抗厌氧菌糊剂治疗根尖周炎的临床研究[J]. 口腔医学. 2010；29（3）：38-39.
[3]
江宁，麻影. 根尖诱导封闭与根管充填术治疗前牙的临床研究[J]. 临床口腔杂志. 2010（6）：87-88.
[4]
富海龄，莫飞. 根尖诱导形成术的临床观察[J]. 实用口腔医学杂志. 2010（5）：53-55.
[5]
刘君，郑君. 根尖掻刮与根尖切除治疗根尖囊肿的临床观察[J]. 口腔医学. 2010，29（2）：31-32.
[6]
南洋，文杰. 根管充填术与空管治疗术的疗效观察[J]. 口腔医学. 2007；26（3）：67-68.
[7]
徐君伍. 口腔修复学[M]. 北京：人民卫生出版社. 2003：201-209
