高原病 (1)

高原病名词解释
1、高原病名词解释：高原病是指人体从平原进入海拔2500m以上的高原，或由高海拔地区进入海拔更高地区时，由于对低氧环境
的适应能力不全或失调而引起的一种特发病，又称高山病。

2、高原病按照高原缺氧暴露时间长短，可分为急性
高原病和慢性高原病。

急性高原病包括急性轻症高原病、高原脑水肿和高原肺水肿。

平时说的高原反应就是
急性轻症高原病，属于可逆反应，预后较好，主要症状是头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳等。

3、到高原地区后，要及时补充葡萄糖，每日饮水3到4升，增加维生素摄入量，尤其是维C摄入，不要饮酒，尽量少食多餐，晚餐不宜过饱，及时吸氧。

高原病（高原反应）知识简短摘要高原病（高原反应）是由于人体暴露在低氧环境下（通常在海拔超过2500米的高海拔地区）所引发的一系列病理生理反应。

本篇文档全面介绍了高原病的临床表现、病因、发病机制、类型、并发症、诊断标准、鉴别诊断方法，以及治疗和预防措施。

文档适合医学生及普通患者阅读，并附有详细案例以便于理解。

文档结构1.高原病的概念及分类2.高原病的临床表现及特征3.常用术语解释4.高原病的病理全过程5.高原病的病因与发病机制6.高原病的类型及其概念7.高原病的并发症及其概念8.高原病的诊断方法及确诊标准9.高原病的鉴别诊断10.高原病的治疗及预防11.结语与总结1. 高原病的概念及分类高原病，又称高原反应，是指由于快速暴露于高海拔低氧环境下，人体各系统对缺氧的适应不充分，进而引发的一系列生理反应。

高原病根据严重程度可分为急性高原病（Acute Mountain Sickness, AMS）、**高原脑水肿（High-Altitude Cerebral Edema, HACE）和高原肺水肿（High-Altitude Pulmonary Edema, HAPE）**三类。

AMS是高原病最常见且最轻微的形式，而HACE和HAPE 则是更为严重的病情，若不及时治疗，可导致致命后果。

2. 高原病的临床表现及特征高原病的临床表现因人而异，且与海拔高度、适应速度以及个体体质等因素有关。

常见的临床表现包括：•头痛：多见于前额部，常为持续性或搏动性头痛。

•恶心、呕吐：与头痛并存，程度不一。

•乏力：感觉身体沉重，精力不足，表现为易疲劳。

•食欲减退：通常对食物失去兴趣。

•睡眠障碍：包括入睡困难、多梦、易醒等。

•呼吸困难：随着海拔升高，低氧导致呼吸急促、深度增加。

•意识障碍：在严重病例中，尤其是高原脑水肿患者，可能出现意识模糊、定向障碍，甚至昏迷。

案例：一名36岁的男性，首次登上海拔4000米的高原地区，出现了明显的头痛、恶心和失眠症状。

法定职业病之高原病高原系指海拔在3000m以上的地区，包括高山和高原。

高原空气淡薄，大气压低，氧分分压低。

易使人缺氧。

对高原低氧环境不能适应而发生的疾病称高原病。

我国是一个多山国家，有很多大山和高原，海拔3000m以上的地区占总面积的1/6。

由平原移居或短期逗留高原的人均可发生高原病。

症状体征：高原病(一)急性高原反应初入海拔3000m以上地区，大多数人都可出现高原反应症状，快速登山更易发病，进入高原数小时后出现症状，主要是头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退，恶心、呕吐常见，记忆力和思维能力减退，可伴有失眠、多梦、部分人有口唇紫绀，少数人血压临时升高，一般在登山后第1—2天症状明显，以后减轻，一周左右消逝，但也有少数人症状急剧加重，发展为高原肺水肿或高原脑水肿。

(二)高原肺水肿由平原快速登X市拔3000m以上，特殊是4000m以上地区后1—3天内发病，劳累、寒冷、上呼吸道感染常为诱因，对高原适应不全者，猛烈活动可诱发水肺水肿，世居者短期到海拔较低地区，再回到原地也可发病，先有急性高原反应症状，头痛、乏力、呼吸困难，咳嗽渐渐加重，出现紫绀、胸痛、咳白色或粉红色痰，端坐呼吸，肺有痰鸣音和湿罗音，心率加快，胸部X线检查见肺野有不对称絮状、片状模糊阴影，有些病人可同时并发脑水肿。

(三)高原脑水肿虽为高原反应实质上也有轻度脑水肿，只有出现显著的神经精神症状时才诊断脑水肿，因而发病率较低，可能只有1%，进入海拔4000m以上地区，过劳或精神过度紧急活作为诱因，先有严重的高原反应症状并渐渐加重，出现显著的神经精神症状，如猛烈头痛、头晕、频繁恶心、呕吐、共济失调、步态不稳、精神萎靡或烦躁，意识障碍由嗜睡、昏睡以至昏迷，部分病人可发生抽搐或脑膜刺激症状。

慢性高原病急性高原反应患者症状迁延不愈;移居高原长期生活正常者以及少数世居者，由于某种原因失去对缺氧的适应能力，均可发生慢性高原病。

(一)慢性高原反应在发生急性高原反应后，症状持续时间超过3个月以上者属于本症。

高原病的症状与预防方法分析一、高原病的症状分析高原病，也被称为“登山病”或“缺氧性高原反应”，是由于人体在海拔较高的地区呼吸困难引起的一系列身体不适和症状。

根据高程和个体差异的不同，高原病可以分为轻度、中度和重度三个级别。

以下将针对这些级别以及常见的高原病症状进行详细分析。

1. 轻度高原病轻度高原病是最常见的类型，一般发生在海拔2500米以上的地区。

主要表现为头晕、乏力、咳嗽、胸闷等轻微不适感觉。

此外，还可能出现睡眠障碍、食欲不振以及失眠等情况。

2. 中度高原病中度高原病相对较严重，在海拔3000-4500米左右发生频率较高。

除了轻度高原病的一些常见症状外，中度患者可能会感到心慌、呼吸急促，并有时出现恶心、呕吐的情况。

此外，他们可能会出现明显的脱水症状，如口渴、尿量减少等。

3. 重度高原病重度高原病较为严重，在海拔4500米以上的地区风险较高。

除了中度高原病的表现外，患者可能会出现更加剧烈的头晕、呼吸困难以及极度乏力等症状。

有时还可伴随肺水肿和脑水肿等危及生命的并发症。

二、高原病的预防方法分析高原病是在氧气供应不足时出现的一系列身体反应和适应过程，因此合理预防和减轻高原病对于身体适应高海拔环境至关重要。

以下将介绍一些常见且有效的预防措施。

1. 缓慢升高升高过程应该缓慢进行，特别是当达到3500米以上时。

这有助于身体逐渐适应稀薄空气，并减少发生高原病的风险。

每天升高不超过300-500米，并且安排充足的休息时间，便于身体适应。

2. 适当补充液体高原病常伴随着脱水症状，因此在高海拔地区需要多喝水来保持良好的水分平衡。

但是要注意补充高盐分的食物或饮料以维持电解质平衡。

3. 避免过度劳累在升高到高海拔地区之前，要尽量确保身体健康，并避免过度劳累和剧烈运动。

过度劳累会影响身体的免疫力和抵抗力，增加患高原病的风险。

4. 注意饮食均衡在高海拔环境中，维持一个均衡营养摄入对预防高原病也非常重要。

务必多摄入富含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食物，确保每餐饮食丰富多样。

高原病【概述】海拔在3000m以上的地区，称为高原地区，其特点为气压低，氧分压也相应降低，易导致人体缺氧。

高原建设者、边防战士、登山运动员等如未采取预防措施，可引起高原病（high altitude sickness）或高原适应不全症，又称高山病（mountain sickness）。

【分型说明】高原病多发生于初登山时，特别在最初几天内，称为急性反应。

凡高原反应持续3个月以上不消退者称为慢性反应。

国外学者划分高原病为五类综合征：急性高原病、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高原病。

我国学者划分高原病为急性高原病和慢性高原病两大类，现分述其临床表现和治疗：【发病机制】久居高原者，机体逐渐适应高原地区特殊的自然条件。

适应的原因是在神经体液的调节下，机体的各种机能有相应的改变，尤其是呼吸和循环系统更为明显。

在高原地区，大气与肺泡中氧分压之差随着登高度的增加而缩小，直接影响肺泡气体交换、血液携氧和结合氧在组织中释放的速度，致使机体供氧不足，产生缺氧。

初登高原者，由于低氧而通过外周化学感受器（主要为颈动脉体），间接刺激呼吸中枢引起早期通气增加，机体可吸入更多的氧气以进行代偿。

此过程即人体对高原低氧的适应过程，约需1～3个月可逐渐过渡到稳定适应，称为高原习服。

个体的适应差异极大，一般在海拔3000m以内能较快适应，4200～5330m 仅部分人，且需较长时间才能适应。

5330m左右为人的适应临界高度，易于发生缺氧反应。

海拔愈高，大气中氧分压愈低，则机体缺氧程度也相应加重。

登高速度与劳动强度也均能影响高原反应的程度。

此外，精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良以及低温等因素对发病也有影响。

【临床表现】（一）急性高原病1．急性高原反应短时间内进入3000m以上高原，或高原地区居民在平原生活一段时间后重返高原时，均可产生反应，有头痛、头昏、心悸、气短。

重者有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。

检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。

高原病相关知识概述在海拔3000m以上的高原，由于气压低，氧分压低，使人体发生一系列缺氧综合征，称高原病，也称高山病。

高原病多发于登山者，到高原的旅游者，进入高原的部队和职工，亦可见于久居高原者。

发病的严重程度差异很大，取决于很多因素：如高原的高度、登高的速度、在高原停留时间的久暂和个体的适应性等。

在高原地区，大气与肺泡中氧分压差随登山高度的增加而缩小，这就直接影响肺泡气体交换、血液携氧和结合氧在组织中释放的速度。

对高原低氧环境，机体可通过神经体液的调节作用，使呼吸循环发生相应变化，主要是通过颈动脉体化学感受器刺激呼吸中枢引起通气增加，使吸入更多的氧气以进行代偿，此过程可使人体对高原低氧环境逐渐适应，称为“高原习服”。

一般来说，在海拔3000m以内个体能较快适应，4200~5330m仅部分人适应，至5330m以上则很难适应。

个体的适应性亦有很大的差异。

严重高原病患者，除登山高度外，大多由于突然缺氧或他们对缺氧的通气反应差和体质虚弱所致。

病因与发病机制高原病可分为急性高原病和慢性高原病两大类。

急性高原反应系登山后短时间内发生对低氧的反应；在此基础上若登山高度>4000m或快速登上2500m高山时，可由于突然缺氧致肺小静脉收缩，肺动脉高压以及肺毛细血管通透性增加而发生高原性肿水肿；高原性脑水肿系由于低氧致脑部小血管痉挛及通透性增加所致。

凡高原反应持续3个月以上者，称为慢性高原病。

其中以慢性高原性心脏病更为多见，多发于久居4000m以上的高原居民中，他们对低氧的反应迟钝、代偿能力较差，导致慢性肺血管痉挛、硬化，肺动脉压增高，右室因负荷过重而增大。

此外，低氧还刺激红细胞及血红蛋白代偿性增生，由此使血液粘度增加，加重全心负荷；由于对慢性低氧的适应不稳定性，还可导致血压异常波动。

诊断要点临床表现1．有进入高原或在高原居住史。

2．急性高原病的临床表现（1）急性高原反应：多发生在登山后24h内，感头痛、头昏、心悸、气短。

什么是高原病，高原病都有哪几种，症状是什么样的？高原病mountain sickness 是指由平原进入高原（海拔3000米以上，对机体产生明显生物效应的地区），或由低海拔地区进入海拔更高的地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。

又称高山病。

高原低氧环境引起机体缺氧是其病因。

上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因。

高原病是根据发病时间分为急、慢性两种，分型虽未完全统一，但一般采取下列方法分型。

一、急性高原病：1、高原反应从平原急速进入海拔3 000m高原或从低高原进入更高海拔地区后，发生以头痛、心慌、气促、恶心、呕吐、腹泻等症状，称为急性高原反应。

此型又称轻型或良性急性高原病。

本型发病与进入高原的高度与速度及劳累、情绪紧张、寒冷、体力负荷等因素有关。

多发于登山后24小时内，一般在1～2周内即能适应，症状逐渐消失。

2、高原肺水肿又称肺型或重型急性高原病。

是在低氧环境中发生的一种特殊型肺水肿。

发病率约为3％。

往往在急性高原反应的基础上，多在海拔4 000m以上登山后3～48小时发病。

也有迟至3～10天者。

其特点为剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰，有严重的呼吸困难，不能平卧，头痛。

严重者少尿，神志不清。

转移至低海拔高原或返回平原后症状可迅速减轻，为本病之另一特点。

3、高原昏迷又称高原脑水肿或高原脑病。

其病理机制为脑水肿。

发病率低但较易引起死亡。

有人称本病为恶性高原病。

患者除早期有急性高原反应症状外，常伴有颅内压增高现象，如剧烈头痛、呕吐、神志恍惚、抑郁或兴奋、谵妄等精神症状。

患者也可抽搐、嗜睡乃致昏迷。

查体可见脉率增快、呼吸不规则，瞳孔对光反应迟钝等危重体征。

二、慢性高原病：1、慢性高原红细胞增多症高原移居人或世居人凡血红蛋白≥200g／L，红细胞≥6.5×10⒓／L(650万／mm3)及红细胞比容≥0.65(已排除其他原因)的患者，称为高原红细胞增多症。

患者常有头昏、头痛、记忆力减退、心悸、气短、胸闷且活动后加重。