急性高原病相关危险因素分析

急性高原病与血液相关因子的研究进展急性高原病（AMS）是指人员由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区，在短期内（数小时至数日）发生的各种临床症候群，其发病率高、危害大，是影响快速进入高海拔地区者身体健康和生命安全的主要疾病。

相关研究表明，急性高原病的发生与发展与某些血液相关因子的变化息息相关，随着西部大开发，可可西里申请为世界自然遗产保护区，将会有越来越多的人群涌向高原地区，因此关于健康人由平原地区急进高海拔地区伴随的急性高原病的研究已变得越来越迫切，本文将有关急性高原病相关的血液学因子的变化作一综述，为急性高原病的早期的诊断和预测带来一些有益的参考。

标签：急性高原病；血液病学因子；高原地区；综述随着国家实施西部大开发战略，可可西里申请为世界自然遗产保护区，高原地区的工业、商业、服务业将会空前的发展起来，因此关于健康人由平原地区急进高海拔地区伴随的急性高原病的研究已变得越来越迫切，本文将有关急性高原病相关的血液学因子的变化作一综述，为急性高原病的早期的诊断和预测带来一些有益的参考。

1 急性高原病概述AMS是指机体由较低海拔急进高原地区并在数小时内起病表现出机体对环境的不适应，而出现一系列的生理和病理反应综合征，包括头痛、心慌、食欲减退、倦怠、恶心、手足麻木和抽搐等。

2 诱因2.1 NO与急性高原病NO是已知的最强的舒张血管内皮的因子，是评定血管内皮功能的重要指标之一。

1999年Champion等人研究发现，在低氧环境下，通过敲除大鼠体内表达一氧化氮合酶的基因，发现，其肺动脉的压力较未切除大鼠明显增高。

2.2 VEGF与急性高原病VEGF是一种促进血管内皮细胞生长分裂的蛋白质，Gospodarowicz等人于1989年通过从牛的下垂体滤泡细胞屮分离出该种物质，并命名为血管内皮生长因子。

高原低氧环境可促使急、慢性高原病的发生和发展。

有研究表明发生急性高原病时其外周血VEGF的浓度降低。

2.3 ET-1与急性高原病国外研究者Sartori教授等[25]人通过检测由平原急进海拔4559 m并停留48 h后16名高山肺水肿倾向者和16名非高山肺水肿倾向者血液中ET-1浓度，研究发现肺水肿倾向者较非水肿倾向者有更高的ET-1浓度。

急进高原，认识“急性高原病”急性高原病确实是一个令人担忧的疾病，尤其是对那些在海拔较高的地区进行活动或居住的人来说。

当我们暴露在高海拔环境中时，气压和氧气含量都会下降，这可能导致一些身体适应方面的问题，进而引发急性高原病。

急性高原病的症状包括头痛、恶心、呕吐、疲劳和乏力、呼吸困难，以及失眠和睡眠障碍等，这些症状可能会影响人们的日常生活和身体健康。

然而对于大多数人来说，适应高海拔环境并不会导致严重的健康问题。

只有在极端情况下，如快速升高海拔或个体身体状况较弱时，可能会出现严重的症状。

尽管急性高原病可怕，但通过采取适当的预防措施和及早识别和治疗，可以减轻症状和风险。

与此同时，一旦出现急性高原病的症状，及早就医也是非常重要的。

如果计划前往高海拔地区，建议提前咨询医生或专业旅行顾问，了解有关如何预防急性高原病的建议和措施。

此外，合理注意休息、饮食和保持适当的体力活动也是预防急性高原病的重要措施之一。

什么是急性高原病？急性高原病（Acute Mountain Sickness，AMS）是一种由于在高海拔环境下迅速暴露而引起的疾病。

当人们突然到达海拔较高的地区时，由于气压和氧含量的降低，机体需要适应新的环境。

急性高原病可以影响到任何人在高海拔地区停留的人群，无论其年龄或性别。

然而，一些人比其他人更容易受到急性高原病的影响。

以下是一些可能更容易发生急性高原病的人群：对于那些没有适应过高海拔环境的人来说，他们在到达高海拔地区后可能会更容易出现急性高原病的症状。

当人们迅速升高到较高海拔地区时，他们的身体没有足够的时间来适应海拔的变化，从而增加了急性高原病的风险。

那些已经有健康问题或慢性疾病的人可能更容易受到急性高原病的影响。

例如有心脏或肺部疾病的人可能更容易出现呼吸困难等症状。

年龄较大的人可能对高海拔环境更敏感，并更容易出现急性高原病的症状。

然而需要指出的是，并非每个人都会受到急性高原病的影响。

大多数人可以通过适应和采取适当的预防措施来降低发病风险。

高原电网建设施工者急性高原病危险因素调查分析孙泽平;林建华;朱可;周晓梅;刘道福;唐丹;杨旭;李军;张尧【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)004【摘要】目的了解高原电网建设施工者发生急性高原病的危险因素、发病率和“高原电网建设医疗保障技术标准”在预防急性高原病中的作用.方法对施工人员急性高原病患者进行急性高原病危险因素及发病率的调查.结果危险因素主要是施工人员原常住地海拔低,刚进入高原劳动强度大,进入高原速度太快,阶梯习服时间太短,心理因素(对高原环境有较重恐惧感等),年龄大.主要诱发因素是呼吸道感染.结论针对危险因素制定预防措施能科学有效地预防急性高原病的发生,降低其发病率.【总页数】2页(P460-461)【作者】孙泽平;林建华;朱可;周晓梅;刘道福;唐丹;杨旭;李军;张尧【作者单位】610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心;610021成都,四川电力医院、国家电网高原病防治中心【正文语种】中文【中图分类】R339.5【相关文献】1.急进高原官兵对高原及急性高原病的认知调查 [J], 冯英凯;杨庆华;张俊才;马勇;李丽;王琰;王引虎;田亚平2.急进高原新兵对高原及急性高原病的认知调查及防病建议 [J], 吴金春;刘杰;杨诚忠;陈建;高钰琪3.914例重型急性高原病危险因素分析 [J], 何晓;冯丽;杜玉开4.中国青年男性急性高原暴露后急性高原病危险因素分析:高原野外现场的队列研究 [J], 张来平;卞士柱;张辰;张继航;余洁;刘川;杨杰;高旭滨;黄岚5.高原习服与既往高原暴露对急性高原病预防的作用 [J], 唐绪刚;张学森;姜大春;薛林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新兵进藏急性高原病诱因分析及预防措施探讨【关键词】新兵;急性高原病;预防急性高原病(acute high altitude disease，AHAD) 是人员由平原进入高原(海拔3000m以上)或由高原进入更高海拔地区而发生的常见病，包括急性轻型高原病(acute mild altitude disease，AMAD)、高原肺水肿(high altitude pulmonary edema，HAPE)和高原脑水肿(high altitude cerebral edema，HACE)，其中以HAPE和HACE最为严重，如治疗不及时常危及生命[1]。

新兵初进高原，在各种外因和内因的诱发下，极易发生急性高原反应，严重影响部队战斗力。

因此，预防和减少新兵AHAD的发生是部队医疗部门非常关心的课题，本文调查了新兵进藏急性高原病的诱因，并探讨了相关预防措施。

1 对象与方法1.1 对象调查对象为54名患AHAD到我院就诊或住院的新兵，分别来自川、黔、鲁、豫等地，全部为男性，年龄17-20岁，均由成都(海拔400米)乘飞机至林芝(海拔2950米)。

1.2 方法统计门诊和住院病例，通过问诊及问卷调查等方法了解各病例发病情况，并提出相应预防措施。

1.3 AHAD诊断标准按《急性高原反应的诊断和处理原则》和《我国高原病命名、分型及诊断标准》[1]为诊断标准。

2 结果2.1 AHAD住院病人分类门诊和住院的54名新兵患者中，AMAD有50人，占92.6%，HAPE有2人，占3.7%，HACE有2人，占3.7%。

2.2 AHAD发病诱因 54名门诊和住院患者中，有明确诱因的有49人，占90.7%，其中上感作为诱因所占比例最大，达57.1%，受凉和心理预激分别为24.5%和18.4%。

需要指出的是，心理预激所占比例虽小，但日益社会化的心理问题还是应该值得我们重视。

各型AHAD发病诱因分布情况见表1。

表1 各型AHAD发病诱因3 讨论每个人对高原缺氧的适应能力有一定的限度，过度缺氧和对缺氧反应迟钝者可发生适应不全，即高原病，高原适应不全的速度和程度决定了高原病发生的急缓和临床表现。

急性高原病,急性高原病的症状,急性高原病治疗【专业知识】疾病简介急性高原病(acute altitude sickness)是人体急进暴露于低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。

目前，关于急性高原病的命名和分型，国内外基本趋于统一。

根据本病的临床症状和病情，国际高原病专业会议将其分为轻、中和重型急性高原病。

轻型(I度)：虽有症状但能正常活动，可以继续登山;中型(Ⅱ度)：有严重症状，活动能力下降，不能继续登山，需要卧床休息;重型(Ⅲ度)：病情进行性发展，并出现意识模糊等严重症状，需要急救并护送平原或低海拔处。

疾病病因一、发病原因急性高原病的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。

一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%～75%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。

多数作者认为，本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p小于0.05)，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。

二、发病机制低压性低氧是引起本病的基本原因。

但它的病理生理及发病机制仍不清楚。

目前的研究认为，与以下几个因素有关。

1.相对性肺泡通气不足肺通气是氧运输过程的第一步。

高原缺氧可刺激颈动脉体的外周化学感受器，使肺通气量增加，肺泡氧分压升高，动脉血氧饱和度增加，从而使机体摄取较多的氧。

然而，有些人特别是那些患高原病的人，对低氧刺激后的肺通气量并不明显增加，出现相对性肺泡通气不足(Hypoventilation)。

Hackett认为肺相对通气不足可能由于原发性呼吸驱动减弱(低氧通气反应)，或由于继发性通气抑制(Ventilatory Depression)引起。

Moore等对8例曾出现急性高原病症状者(易感者)和4例无症状者进行低氧通气反应(HVR)的对照研究，发现前者的HVR明显低于后者。

当模拟4800m高原时，与对照组相比，易感者的肺通气量降低，呼气末PCO2增高，动脉血氧饱和度下降，而且出现急性高原病的症状，提示在平原通气反应低的人，进入高原后易发生急性高原病。

急性高原病预防措施1.急性高原病的定义：海拔在3000米以上的地区称为高原。

高原环境空气稀薄，大气压和氧分压低，气候寒冷和干燥，紫外线辐射强。

由平原移居到高原或短期在高原逗留的人，因对高原环境适应能力不足引起以缺氧为突出表现的一组疾病。

是高原地区独有的常见病。

常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。

头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。

肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。

根据本病的临床症状和病情，国际高原病专业会议将其分为轻、中和重型急性高原病。

轻型（I度）：虽有症状但能正常活动，可以继续登山；中型（Ⅱ度）：有严重症状，活动能力下降，不能继续登山，需要卧床休息；重型（Ⅲ度）：病情进行性发展，并出现意识模糊等严重症状，需要急救并护送平原或低海拔处。

2.急性高原病的病因：平原人快速进入海拔3000m以上高原时50%～75%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。

女性低于男性；急性高原病的发生率与男性的体重指数（体重/身高平方）呈正相关（p<0.05），与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。

低压性低氧是引起本病的基本原因。

严重程度和发病率与所有攀登高原海拔高度、攀登速度、高原停留时间和个体易感性有关。

3.急性高原病的临床表现：○1.由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3d内发病.○2.有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：a.有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。

评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。

b.休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。

c.有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部浮肿等。

浅谈急性高原反应的影响因素史渭【摘要】@@ 急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)是指从平原快速进驻海拔3 000m以上地区时,因高原低氧常发生头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、气短、失眠、食欲减退、腹泻、腹胀、便秘、口唇发绀、手足发麻等等一系列临床症候群.根据不同海拔高度,AMS的发病率为10%～90%[1].AMS的程度与进入高原速度、时间和高度不同而有差别.影响急性高原反应的因素:心理状况、防病意识、过度疲劳、上呼吸道感染、适应性训练、营养卫生、劳动强度、业务水平等.通过有针对性地预防,可降低此病的发病率.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2010(023)012【总页数】2页(P1452-1453)【关键词】急性高原反应;影响因素【作者】史渭【作者单位】解放军68710部队医院,青海省西宁市,810007【正文语种】中文【中图分类】R594急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)是指从平原快速进驻海拔3 000m 以上地区时,因高原低氧常发生头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、气短、失眠、食欲减退、腹泻、腹胀、便秘、口唇发绀、手足发麻等等一系列临床症候群。

根据不同海拔高度,AMS的发病率为10%～90%[1]。

AMS的程度与进入高原速度、时间和高度不同而有差别。

影响急性高原反应的因素:心理状况、防病意识、过度疲劳、上呼吸道感染、适应性训练、营养卫生、劳动强度、业务水平等。

通过有针对性地预防,可降低此病的发病率。

1 概述急性高原反应是急进高原人群到高海拔3 000 m以上地区,由于低压低氧环境所引起的应激反应综合征。

机体在高海拔环境中,由于寒冷、低气压、低氧分压、紫外线过强等条件的强烈刺激,垂体-肾上腺髓质机能亢进,大量儿茶酚胺等血管活性物质进入血液循环,引起外周阻力增加,中心循环量剧增,同时在低氧刺激下,体内抗利尿激素和醛固酮分泌增加,致使体内水钠潴留。

急性高原病（急性高空病）【病因】(一)发病原因急性高原病的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。

一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%～7 5%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。

多数作者认为，本病的发生老年人低于青年人，女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p<0.05)，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。

(二)发病机制低压性低氧是引起本病的基本原因。

但它的病理生理及发病机制仍不清楚。

目前的研究认为，与以下几个因素有关。

1.相对性肺泡通气不足肺通气是氧运输过程的第一步。

高原缺氧可刺激颈动脉体的外周化学感受器，使肺通气量增加，肺泡氧分压升高，动脉血氧饱和度增加，从而使机体摄取较多的氧。

然而，有些人特别是那些患高原病的人，对低氧刺激后的肺通气量并不明显增加，出现相对性肺泡通气不足(Hypoventilation)。

Hackett认为肺相对通气不足可能由于原发性呼吸驱动减弱(低氧通气反应)，或由于继发性通气抑制(Ventilatory Depression)引起。

Moore等对8例曾出现急性高原病症状者(易感者)和4例无症状者进行低氧通气反应(HVR)的对照研究，发现前者的HVR明显低于后者。

当模拟4800m高原时，与对照组相比，易感者的肺通气量降低，呼气末PCO2增高，动脉血氧饱和度下降，而且出现急性高原病的症状，提示在平原通气反应低的人，进入高原后易发生急性高原病。

因此，低氧通气反应高低，被认为是预测急性高原病的良好指标之一。

2.体液潴留和体液重分配 Singh等观察到当平原人快速到达4500m 高原后，多数人出现面部和踝部水肿，多尿和体重减轻，但一般在2～3天的高原习服后恢复正常。

然而，有少数人恢复时间延长，并出现尿少，体重增加等。

体重增加与高原反应的严重性呈正相关。

利尿剂和皮质激素可预防和治疗急性高原病。

·调查报告·玉树地震救援人员发生急性高原反应的相关因素分析高宏光，张　志，韩恩泽，胡　海，曹　钰△（四川大学华西医院急诊科，成都６１００４１） 摘　要：目的　探讨高原救援人员发生急性高原反应（ＡＭＳ）的相关影响因素及相应的预防、干预措施，为高原地区救援提供实践参考依据。

方法　随机选取６３例救援特警进行问卷调查，运用ＳＰＳＳ软件进行数据分析，针对相关因素对发生ＡＭＳ影响进行卡方检验，对劳动强度评分与恢复时间进行逻辑回归分析。

结果　通过６３例救援人员调查分析，发现救援人员短时间内进入高原方式的不同对发生ＡＭＳ差异无统计学意义，既往是否发生过高原反应对发生ＡＭＳ差异有统计学意义，劳动强度与恢复时间具有相关性。

结论　短时间内飞机及汽车两种方式进入高原发生高原反应比例均较高，而通过适度地、有计划的安排不同强度的救援任务，采取完善的预防措施，可能降低短时间内进入高原救援部队的ＡＭＳ发生率。

关键词：地震；灾害救援；急性高原反应；干预性研究ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１２．１２．０２４文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－８３４８（２０１２）１２－１２０９－０２Ｒｅｌａｔｅｄ　ｆａｃｔｏｒ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ｍｏｕｎｔａｉｎ　ｓｉｃｋｎｅｓｓ　ａｍｏｎｇ　ｒｅｓｃｕｅ　ｗｏｒｋｅｒｓ　ｉｎ　Ｙｕｓｈｕ　ＥａｒｔｈｑｕａｋｅＧａｏ　Ｈｏｎｇｇｕａｎｇ，Ｚｈａｎｇ　Ｚｈｉ，Ｈａｎ　Ｅｎｚｅ，Ｈｕ　Ｈａｉ，Ｃａｏ　Ｙｕ△（Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ｍｏｕｎｔａｉｎ　ｓｉｃｋｎｅｓｓ（ＡＭＳ）ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｐｒｅｖｅｎ－ｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｒｅｓｃｕｅ　ｉｎ　ｐｌａｔｅａｕ　ｒｅｇｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６３ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｈｏｓｅｎ　ｒａｎｄｏｍｌｙｆｏｒ　ａ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ－ｔｙｐｅ　ｓｕｒｖｅｙ．Ｔｈｅ　ＳＰＳＳ　ｓｏｆｔｗａｒｅ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｆｏｒ　Ｃｈｉ－ｓｑｕａｒｅ　ｔｅｓｔ　ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓｏｎ　ＡＭＳ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ．Ｔｈｅ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｏｆ　ｌａｂｏｒ　ａｎｄ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｔｉｍｅ　ｗａｓ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｂｙ　ｌｏｇｉｓｔｉｃ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｉｎ－ｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　６３ｒｅｓｃｕｅ　ｗｏｒｋｅｒｓ，ｉｔ　ｆｏｕｎｄ　ｔｈａｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｏｎｅ　ｗｈｏ　ｅｎｔｒｙ　ｔｈｅ　ｐｌａｔｅａｕ　ｉｎ　ａ　ｓｈｏｒｔ　ｔｉｍｅ，ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆＡＭＳ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｍｏｄｅｓ　ｏｆ　ｅｎｔｒｙ　ｔｈｅ　ｐｌａｔｅａｕ．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｐｅｏｐｌｅ　ｗｈｏ　ｈａｓ　ｅｖｅｒ　ｏｃ－ｃｕｒｒｅｄ　ＡＭＳ　ａｎｄ　ｔｈｏｓｅ　ｈａｓ　ｎｅｖｅｒ　ｏｃｃｕｒｒｅｄ　ＡＭＳ．Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｏｆ　ｌａｂｏｒ　ｗａｓ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｉｎ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｔｉｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｉｎ　ａ　ｓｈｏｒｔ　ｔｉｍｅ，ｔｈｅｍｏｄｅｓ　ｏｆ　ｅｎｔｒｙ　ｔｈｅ　ｐｌａｔｅａｕ　ｒａｐｉｄｌｙ　ｂｙ　ａｉｒｐｌａｎｅ　ａｎｄ　ｖｅｈｉｃｌｅ　ｂｏｔｈ　ｈａｄ　ａ　ｈｉｇｈｅｒ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ＡＭＳ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔ　ｉｓ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ　ｆｏｒ　ｅｍｅｒ－ｇｅｎｃｙ　ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ　ａｒｍｉｅｓ　ｔｏ　ｄｅｃｒｅａｓｅ　ＡＭＳ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｂｙ　ｆｕｌｆｉｌｌｉｎｇ　ｓｏｍｅ　ｍｏｄｅｒａｔｅ　ａｎｄ　ｐｌａｎｎｅｄ　ｒｅｓｃｕｅ　ｗｏｒｋｌｏａｄｓ，ａｎｄ　ｔａｋｉｎｇｐｒｏｐｅｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｅａｒｔｈｑｕａｋｅ；ｄｉｓａｓｔｅｒ　ｒｅｓｃｕｅ；ａｃｕｔｅ　ｍｏｕｎｔａｉｎ　ｓｉｃｋｎｅｓｓ；ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｓｔｕｄｙ 近两年各种灾害事故频发，这些社会安全事件不仅仅给灾区人民造成了巨大的人员伤亡和严重的财产损失，更对灾害救援医学提出了更高的要求。

急性高原病537例临床分析目的探讨急性高原病发生的易患因素、临床表现及治疗。

方法分析537例急性高原病发生的易患因素，临床表现及综合治疗的疗效。

结果503例急性高原反应患者经治疗后症状很快缓解；转送综合医院34例，其中急性高原肺水肿患者1例，经治疗后痊愈。

结论海拔差异、过度疲劳，剧烈运动，寒冷刺激等较易发生急性高原病，患有呼吸道感染，合并心、肺疾病、高血压、糖尿病、贫血等基础疾病的更容易发生急性高原病并有可能发生严重并发症甚至导致死亡。

经吸氧、利尿、降压、保暖、抗感染等综合治疗措施有效。

标签：急性高原病；易患因素；综合治疗丽江玉龙雪山景区距市区27km，市区海拔1800m，景区平均海拔在3000m 以上，冰川公园海拔4500m以上，平均每年到玉龙雪山的游客约300万人次，上冰川公园的约10万人次，近60%的游客均有可能发生急性高原病，但通过休息、保暖、吸氧等处理，大多数人的症状会很快缓解，每年7～8月是旅游的高峰季节，最高每天到玉龙雪山景区的游客近3万人次，是急性高原病的高发季节，现将我中心2013年6月～9月治疗的急性高原病537例结果分析如下。

1资料与方法1.1诊断标准所有病例符合急性高原病的诊断标准[1]。

1.2一般资料537例患者均为游客，其中男285例，女，252例，年龄4～82岁，平均38岁。

有253例睡眠不足6h，79例有饮酒，54例在进入高原前患有上呼吸道感染，93例是进入高原后剧烈运动，46例为保暖措施不足，6例患有高血压3级，2例患有冠心病，4例患有肺心病。

1.3临床表现头痛、心悸、胸闷、气短、恶心、呕吐、上腹部饱闷、四肢麻木、乏力，寒战，重者呼吸困难、甚至晕厥，体征有紫绀，口唇轻度发绀，面色苍白，双肺呼吸音降低，可闻及湿罗音和哮鸣音，心率明显增快。

进入高原后所有病例都显示血压较基础血压有所增高。

氧饱和度检查在46%～85%，心率112～178次/min。

本组病例未发现高原脑水肿的表现。

急性高原反应的诊治和预防授课简报近日，有一高原反应致一儿童死亡的消息在网络传播，撇去事件真伪的争议，随着高原旅游热的兴起，急性高原反应也越来越受到关注。

今日就有北京广播电台记、南方都市报记者致电夜鹰，想进一步了解这一疾病，也有网友在新浪爱问医生里咨询，自身有糖尿病，是否适合去西藏旅游的问题。

夜鹰查阅一些资料，整理翻译了美国国立医学图书馆的资料供大家参考。

急性高原反应
急性高原反应通常发生在高海拔2400米以上。

一：原因
高海拔地区的低气压和缺氧。

越快登上高海拔地区，越容易发生急性高原反应。

二：高危因素：
1.日常居住在海平面地带，去高海拔地区旅行。

2. 曾发生过高原反应
三：症状：
急性高原反应症状取决于攀爬速度和活动劳累程度，从轻微症状到致命情况不等。

神经系统、肺脏、肌肉、心脏等均可呈受累表现。

紫绀
胸闷
意识错乱
咳嗽
咯血
神志淡漠、懒言
面色苍白
不能直线行走或不能行走
静息时仍呼吸困难
四：物理检查、化验、影像学检查：
听诊肺部啰音提示肺水肿
血液检查、头部CT、胸片、心电图
五：治疗：
早期诊断至关重要，急性高原反应早期阶段很容易治疗。

1.最重要的治疗方法是快速安全撤退到低海拔区域。

切不可在急性高原反应症状进展时仍继续攀爬。

2.吸氧
3.有严重高原反应症状者需送医。

4.乙酰唑胺：利尿作用，适用于高原反应轻微症状者。

需大量喝水，不要饮酒。

在到达高原前服用。