急性高原病(高反)防治指南

急性高原反应预防和对症治疗药物预防：在习服过程中有轻度症状的人员或需快速进入高海拔高原区时，可从进入高原前1-2天起用下述药物预防：氢氯噻嗪25mg口服2次/天连服5天呋塞米20mg口服2次/天连服5天注意补钾，同时给予果味钾1g 口服3次/天出现下述症状，参考辅助检查结果，可诊断为急性高原反应:1、头痛（多为搏动性疼痛，有时为爆裂样痛）、头昏、失眠、眩晕。

2、心慌、气短、呼吸困难、胸闷痛，在休息时（静息）呼吸频率25次/min以上。

3、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀。

4、手足麻木、口唇、甲床轻度发绀。

5、进入5000米以上海拔地区后出现嗜睡、神志淡漠、反应迟钝、步态不稳或左右摇摆等共济失调症状。

少数严重者意识丧失甚至昏迷，转入低海拔地区后可很快恢复正常。

6、活动（走路上楼梯等）后有不同寻常的疲乏、无力。

7、心率加快，血压升高，一般在原血压值基础上，收缩压增加15-25mmHg8、部分人进入高原后很快发生颜面、眼睑、手、足、胫前浮肿、持续数天或数周，限制食盐摄入可改善浮肿程度。

治疗处理：轻症患者可自愈。

症状明显时，根据病情给予下面相应的治疗。

1、头痛：氨扑苯胶囊（我军研制）2粒口服2-3次/天氨酚待因片2片口服3次/天去痛片2片口服3次/天头痛剧烈者，（休息、持续吸氧）可用20%甘露醇125ml快速静脉点滴，在15min以内滴完，6h/次，或用低分子右旋糖酐250ml静脉点滴2、头晕、眩晕：舒血宁（中药制剂）2片口服3次/天复方丹参滴丸8粒口服3次/天3、恶心、呕吐、腹胀：消呕宁（我军研制）2粒口服3次/天吗丁啉20mg饭前15-30min 口服3次/天胃复安10mg 口服3次/天4、失眠：酌情选用一种药物口服：舒乐安定 1.0-2.0mg 睡前口服安定 2.5-5.0mg 睡前口服速眠安7.5mg 睡前口服5、心悸、心动过速：（静卧，吸氧2-4L/min）复方丹参滴丸8粒口服3次/天。

如无禁忌（如哮喘）可服用普萘洛尔20mg 2次/天。

高原病预防性措施1身体状态调整低海拔人员在习服期间，建议服用红景天、西洋参等保养药品，每日随机组医护人员（一级任务）或保障员对机组全员进行血压、血氧监测；不得饮酒和吸烟，饮食、作息规律，避免熬夜、疲劳，注意保暖，避免感冒，进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。

2高原反应识别急性高原病分为急性高原反应（急性轻症高原病）、高原肺水肿及高原脑水肿3个类型。

急性高原反应可在进入高原数小时即出现症状，而高原肺水肿及高原脑水肿一般在进入高原24小时后发病，一旦出现自觉症状，应立即停止工作并吸氧、休息，如症状不能自行缓解，需及时进行医疗救助，急性高原反应包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气促、食欲减退、眩晕、鼻出血、手足发麻、手足抽搐、关节痛等。

对有下列主要临床表现者，应及时撤回至低海拔地区就近就医：a)血压：7天连续3天，每天两次血压测定，收缩压高于160mmHg或舒压高于100mmHg。

b)心脏相关检查：心电图提示心电轴右偏大于110°；心脏超声心动图提示肺动脉高压，右心室增大或室壁增厚；心电图ST-T改变提示心肌缺血，3天复检未能恢复正常。

心率超过120次/分或低于50次/分超过3天，或心率>140次/分超过1天。

c)呼吸系统：静息时呼吸困难，伴有咳嗽，咳泡沫样痰，胸闷或胸痛等，肺部湿性罗音。

血氧饱和度<70%。

胸部X线征象显示肺部片状或云絮状浸润性阴影。

d)对确诊为重度高原反应、高原肺水肿及高原脑水肿患者就地及时处理，尽早转至低海拔地区救治。

e)对中度急性高原反应患者，要及时收治至驻地最近的医疗机构，根据病情进行就地治疗或转至低海拔地区治疗。

f)对急性轻症高原病者，要立即停止体力劳动，就地休息，及时服用药物，并根据病情随时就诊、随时转运。

3高空减压病高空减压病是指在海拔上升过程中，工作人员可能发生的一种特殊综合征，即在人体组织、体液中溶解的氮气离析出来形成了气泡，压迫局部组织和栓塞血管等而引起的一系列临床症状。

急性高原反应的预防措施摘要：高原地区海拔高，空气稀薄，对于初上高原的人来说，其可能会出现急性高原反应。

急性高原反应将会给人们的身体带来诸多不适，如果相关不良症状没有得到及时有效的控制，可能会导致肺水肿、脑水肿等情况发生，将为对人们的生命安全构成严重威胁。

因此，对急性高原反应进行分析，并制定科学合理的措施予以应对就显得极为有必要了。

关键词：急性；高原反应；预防措施在高原地区的自然气候条件与平原差别巨大，如青藏高原凭借独特、旖旎的风光吸引了成千上万的游客，许多人不远千里来到高原旅游，而进入到高原之后因为与人们平时的生活环境差异巨大，部分身体素质比较差的游客发生高原反应的概率大幅度增加。

针对高原反应必须要及时采取措施予以应对，这样才能够有效保证人们的生命安全。

一、急性高原反应发生原因1、海拔高、气压低、氧气含量少自然环境中，大气压、氧气压等将会受到各种因素的影响和干扰，比如说温度、风速和海拔等，其中海拔对于大气压的、氧气压的影响是最为显著的。

据相关研究表明，海拔每升高100米，大气压将会下降5毫米汞柱，氧分压也将随之下降1毫米汞柱。

高压地区大气压降低，大气中的含氧量和氧分压将会降低。

人体肺泡内氧分压将会降低，弥散入肺毛细血管血液中的氧将减少，动脉血氧分压和饱和度将会随之下降，当血氧饱和度降到一定程度时，就将会导致各器官组织供氧不足，因此导致人体的产生功能或器质性变化，缺氧症状由此产生，人们就容易因此产生急性高原反应的症状。

2、高原气温、温差大自由大气中，气温将会随着海拔的升高而降低，高原大部分地区空气相对比较稀薄、干燥少云，白天地面所接收到的太阳辐射能量相对来说比较大，近地面层的气温将会迅速上升。

而进入到晚上之后，因为空气稀薄，地面散热相对来说比较快，地面气温将会快速下降，这样就会导致昼夜温差大，室内室外、向阳区与背阴区的温差悬殊大，部分人的身体素质比较差，要在短时间内适应这种温差，身体的能量将会迅速被消耗掉，体能降低速度快，如果出现情绪波动或者是在少量运动的情况下将会导致机体出现比较强烈的疲劳感。

高原急性反应应对方法（下）
推荐理由：随着每年进藏的驴友越来越多，“新驴”对于高原反应的准备可能准备不足。

如果一旦发生急性高原反应怎么办？别担心，今天就让我带你了解一下相关知识！。

严重缺氧：间断吸氧。

如发生严重缺氧，可间断吸氧，氧流量以每分钟1-2升为宜。

只要通过适度地由鼻导管吸入氧气(每分钟1-2升公升)，高山反应会很快消失(在数分钟内消失)。

如果疗法时间不充分，可能会有反弹症状，所以需要多几个吸氧的治疗。

尿少：服用适量的利尿剂。

失眠、精神紧张、烦躁可选用安定等镇静药。

尿少可服用适量利尿剂(如双氢克尿噻等)。

精神较差者可服用适量人参或地塞米松。

而若出现严重的胸闷，呼吸困难，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝甚至昏迷，除上述处理外，应尽快就医抢救。

头痛：可用去痛片、头痛粉，通常与高反有关的头痛，疼痛会来得比较频密，而且时间会拖得比较长，头痛的部位通常会出现在前额，弯腰时头痛会加剧。

这时适当服用去痛片或头痛粉，可缓解症状。

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高原反应的症状及预防措施(通用版)Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention.( 安全管理 )单位：______________________姓名：______________________日期：______________________编号：AQ-SN-0144高原反应的症状及预防措施(通用版)高原反应即急性高原病(acutehighaltitudedisease,AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。

相关症状高原反应，包括急性和慢性高原反应。

由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后，机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。

慢性高原反应为有些人通过长期不断的调节过程仍不能适应，以致形成一种高原机能失调的现象，呈现一系列临床症状。

慢性高原反应又称为“机体机能失调”。

一般认为凡进入高原三个月后，仍有部分或全部高原反应症状，可视为慢性高原反应。

高原反应的症状一般表现为：痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。

体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。

慢性高原反应临床表现多种多样，症状可以是上述表现的部分，也可以是其大部分或全部，症状时隐时现，返回平低海拔地区后一般可消失，与急性高原反应的临床表现有较多的相似之处。

[1]主要病理高山适应问题主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少，低血氧。

急性高原病应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍急性高原病应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及急性高原病应该如何护理，急性高原病常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防急性高原病：
*一、预防
对易感性的预测虽做了大量的探索，但尚未发现较理想的方法。

笔者认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等，对预测高原病有一定价值。

进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。

目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。

专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。

到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。

避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。

上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。

*以上是对于怎样预防急性高原病方面内容的相关叙述，那么，下面再看下急性高原病的护理方法，急性高原病的常见护理措施。

*急性高原病常见护理方法：
*温馨提示：以上就是对于怎样预防急性高原病，急性高原
病的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“急性高原病”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

急性高原反应的治疗
一、概述
第一天进入高原的人来说，没有适应的可能在当天就会出现额部疼痛、心慌、气短、厌食、恶心呕吐等反应，有的时候还像喝醉酒一样的感觉，放任它有可能就会出现高原肺水肿、脑水肿等可能危及生命的继发疾病，这个时候一般的处理是什么呢，下面大家来了解一下。

二、步骤/方法：
1、休息：这点看似简单，其实很重要，一旦考虑为急性高原反应发生时，症状为改善之前，应该终止攀登，卧床休息和补充液体；
2、氧疗：可以经鼻管或面罩吸氧，氧速度应控制在1~2L/分，一般吸氧之后，几乎全部症状可以缓解；
3、药物治疗：头痛的患者可以用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，恶心呕吐的患者可记住丙氯拉嗪，严重患者可口服地塞米松（4mg，每6小时一次）和乙酰唑胺（500mg，饭后顿服）；
三、注意事项：
以上药物治疗最好通过医生指导进行，如果经过上述治疗不能缓解甚至加重者，应尽快的将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状缓解也会很明显，对于长期生活在平原地区的人来说，更应该高度警惕该病，及时处理，避免疾病的继续发生。

急性高原病预防措施1.急性高原病的定义：海拔在3000米以上的地区称为高原。

高原环境空气稀薄，大气压和氧分压低，气候寒冷和干燥，紫外线辐射强。

由平原移居到高原或短期在高原逗留的人，因对高原环境适应能力不足引起以缺氧为突出表现的一组疾病。

是高原地区独有的常见病。

常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。

头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重。

肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。

根据本病的临床症状和病情，国际高原病专业会议将其分为轻、中和重型急性高原病。

轻型（I度）：虽有症状但能正常活动，可以继续登山；中型（Ⅱ度）：有严重症状，活动能力下降，不能继续登山，需要卧床休息；重型（Ⅲ度）：病情进行性发展，并出现意识模糊等严重症状，需要急救并护送平原或低海拔处。

2.急性高原病的病因：平原人快速进入海拔3000m以上高原时50%～75%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。

女性低于男性；急性高原病的发生率与男性的体重指数（体重/身高平方）呈正相关（p<0.05），与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。

低压性低氧是引起本病的基本原因。

严重程度和发病率与所有攀登高原海拔高度、攀登速度、高原停留时间和个体易感性有关。

3.急性高原病的临床表现：○1.由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3d内发病.○2.有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：a.有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛、失眠、嗜睡、食欲减退、腹胀、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。

评价症状的程度主要依据头痛及（或）呕吐的程度（轻、中、重度），并结合其他症状。

b.休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。

c.有下列体征者，如脉搏显著增快、血压轻度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指发绀，眼睑或面部浮肿等。

缓解高反的四个小妙招缓解高反的四个小妙招1什么是高原反应？高原反应即急性高原病(acute high altitude disease,AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的自然生理反应。

一般而言，海拔高度达到2700米左右时，高原反应就会出现。

高原反应的产生原因高原反应主要是由于高海拔地区气压下降，氧分压减少引起肺泡氧分压减少以及输送到血液中的氧量减少。

因此引起身体几方面的反应如身体为了摄入更多氧气，呼吸频率增加；心搏率和心输出量增加以加大经过肺和身体的动脉血流量；身体逐步增加红细胞和血红蛋白的生成，改善血液输送氧的能力。

即使身体进行了这些调整，也不能使刚刚进入高原的人发挥他正常的生理效能。

曾有实验测定，在海拔5500米的高度，一个人运动的完成能力只有海平面的53％。

高原反应的常见症状&体征高原反应的常见症状有心慌气促、倦怠乏力、头疼恶心、食欲减退、腹胀腹泻、失眠、嗜睡等。

体征为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等。

进入高海拔地区之前01.适当服用补益药物中医认为高原反应可能是气虚、血虚和伤阴所致，故采用补气、活血、养阴的疗法，以提高机体对低氧的耐力。

这类药包括:红景天，复方党参等。

《本草纲目》中记载：“红景天，本经上品，祛邪恶气，补诸不足”是“已知补益药中所罕见”。

02.阶梯习服，循序渐进阶梯习服是指在进入高原的过程中先在较低海拔的高原上居留一定时间，使机体对较低海拔的高原有一定的习服之后，再上到中等高度地区并停留一段时间，最后到达预定高度。

Purkayastha等学者观察乘飞机(1小时)和乘车(4天)进入高原时人的生理反应，结果发现乘车组在3500米高度停留3天后，生理反应即已稳定，而乘飞机组需要5天才能稳定。

阶梯习服的原则更有利于身体适应高海拔环境。

处于高海拔环境中03.携带便携式氧气瓶及时吸氧可以很好地缓解高原反应头疼恶心、心慌气喘等问题。

急性高原反应的应对方法Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-20222.1 日常行为人在急速进入高原时心率加快、心功能减退和肺血容量增加等情况，这些改变在急速进入高原的第一周内最明显，一周后才逐步恢复。

在此期间内不注意休息，就会进一步加重心肺的负担，甚至有引起急性高原肺水肿的危险。

因此，初上高原，第一天要休息好，前两天避免剧烈活动和情绪兴奋；前3-5天避免洗澡，尤其是热水澡，以免循环加快而加剧缺氧，导致肺水肿。

在高原期间应戒烟，一氧化碳是香烟的重要产物，它与血红蛋白的亲和力是氧气的250-300倍，如果在高原地区大量抽烟，明显加重高原反应。

旅游者在行走或攀登时，可将双手置于臀部，使手臂、锁骨、肩胛骨及腰部以上躯干的肌肉作辅助呼吸，以增加呼吸系统的活动能力。

另外，高原反应容易导致失眠，可适当服用安定保证睡眠，以及消除疲劳，在雪地上时，注意保护眼睛并避免皮肤裸露，防止受凉感冒，减少发生急性高原病的危险。

2.2 药物辅助短期进入高原地区的人，可在医务人员的指导下使用药物对症治疗：芬必得、去痛片对头痛有效；失眠、精神紧张、烦躁不安可选用安定等镇静药。

呕吐可以服用服止宁。

各类维生素可根据病情适当选用。

如维生素B6，可用于改善恶心呕吐的症状。

可以的话，服用蓝养片帮助身体适应，缓解高反。

中成药高原安颗粒、胶囊、参麦片、复方丹参片等能增强机体对缺氧的耐受力，减轻高原反应的症状。

尿少病人可服用适量的利尿剂，精神较差者，可以服用适量人参或者地塞米松，吸氧可以改善及减轻急性高原病人的一些症状，如头痛，特别是夜间的头痛，改善患者的睡眠状况及纠正患者的呼吸暂停症，可防止病情的进一步发展。

如条件允许，适量吸入氧气是有利的，旅行或登山途中，出现严重的急性高原反应时，给氧及降低高度是最有效的急救处理，要注意失温及其他并发症，严重患者需送医院治疗。

2.3 饮食营养人在高原基础代谢率升高，相同运动情况下，能量消耗大于平原，但习服由于机体功能下降，增加能力摄入比较困难，故应该减少运动量，降低消耗，习服后逐渐增加能力摄入，同时增加运动量，能量物质的摄入。

1、何为高原反应高原反应即急性高原病，是人到达一定海拔高度后(一般指海拔高度在2700米以上)，身体因为不适应海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥、寒冷、紫外线强烈等的变化，而由此引发一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症。

国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病。

出现高原反应者通常在24h内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气促、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状。

严重者出现心慌、气短、胸闷、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、手足麻木、抽搐、血尿甚至昏迷、死亡等症状，表现出心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿，口唇紫绀等体征。

其发生与民族、年龄、性别、海拔高度、气候、个体因素，过度的体力劳动与休息不当等因素有弓印1。

高原反应对大多数人来说是相对良性且自愈性的，但仍有少数个体会发生严重的并发症，如高原性肺水肿、高原性脑水肿等，危及人民的生命健康安全。

为了减少通常生活在低海拔地区的人群进入高海拔地区的不适应症状，尽可能保障其生命健康和行动力，对高原反应防治的研究是必不可少的。

在以往的研究中对高原反应的防治分为进入高原前预防与进入高原后防治二个部分。

2、高原反应的防治进入高海拔地区前预防的手段主要有体检、阶梯性适应训练、体能锻炼、高原预适应等方法：（1）通过体检预先排除患有慢性阻塞性肺病、闻质性肺病、各种呼吸功能不全、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病、严重贫血、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等不宜上高海拔地区的患者，上述患者是高原反应的易感人群，且本身基础疾病较严重，最好避免盲目进入高海拔地区，而轻症患者如要进入高原，也最好随身携带氧气及药物，做好预防准备。

（2）通过阶梯性适应训练使机体增加对缺氧的耐受力和适应力，一方面减少高原反应发生的几率，一方面也可以在部分体质较弱者高原反应初期给予及时的诊治，不至于造成严重的后果，这也是防治高原反应最有效的手段之一，但通常难以保证每个人都得到充足的适应时间；（可以忽略）（3）通过体能训练增强体质，改善机体呼吸循环功能，增加呼吸循环储备，增加对高海拔环境的适应力；进入高海拔地区后的防治方法主要包括生活方面、运动方面、精神方面、药物方面以及吸氧等方法。

高原反应病情说明指导书一、高原反应概述高原反应（altitude reaction）是人到达一定海拔高度后，由于机体对低压低氧环境的适应能力不足而引起，是高原地区的常见病。

常见症状有头痛、头晕、气短、胸闷、失眠、呕吐、口唇发紫、食欲不振、全身乏力等，严重者可发生肺水肿、脑水肿等病变，甚至导致死亡。

英文名称：high-altitude reaction。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传。

发病部位：其他。

常见症状：头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、厌食、失眠、恶心、呕吐、记忆力减退、注意力不集中、短暂性晕厥。

主要病因：进入高原时，身体不能及时适应低压低氧的环境变化所致。

检查项目：体格检查、血液学检查、动脉血气分析、X线、CT检查、肺功能检查、心电图。

重要提醒：部分患者的高原反应可自行消失，但也有部分患者病情较重，可能会出现脑水肿、肺水肿等病变，严重影响机体健康，甚至可能导致死亡。

临床分类：根据发病情况可将高原反应分为急性高原反应和慢性高原反应。

1、急性高原反应较常见，未适应者进入高原地区后6～24小时可发病。

2、慢性高原反应是指急性高原反应持续3个月以上不恢复，并排除其他病变者。

二、高原反应的发病特点三、高原反应的病因病因总述：高原地区大气压和氧分压降低，从平原进入高原时，为适应低氧环境，机体会发生适应性改变以满足机体氧气供给。

但每个人对高原缺氧的适应能力有限，过度缺氧时易发生适应不全，引起一系列症状表现，致使高原反应发生。

基本病因：暂无资料。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：以下因素可能会诱发高原反应的发生：1、高海拔、登高速度过快；2、过度疲劳；3、精神情绪过度紧张；4、气温过冷；5、日常作息不合理；6、存在上呼吸道感染、外伤出血、重要脏器疾病等病变；7、饮酒或过饱；8、先天性对缺氧敏感。