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外伤紧急救护操作步骤外伤是指由外部力量引起的身体损害，这种损害可能导致出血、骨折、烧伤等紧急情况。
在遇到外伤紧急情况时，正确的急救操作步骤可以有效减轻伤害并救治伤者。
本文将介绍一些常见的外伤紧急救护操作步骤。
步骤一：保护现场在进行紧急救护之前，必须首先确保自己和伤者的安全。
如果在交通事故等外伤发生地点，应立即远离交通流量区域，确保自己和伤者不再继续受到伤害。
此外，需要确保没有进一步的危险因素，例如断裂的电线、火源等。
步骤二：评估意识和呼吸紧急救护的第二个步骤是评估伤者的意识和呼吸情况。
意识状态可以通过对伤者说话、摇动他们以及观察他们是否有正常反应来判断。
同时，需要观察伤者是否有正常的呼吸。
如果伤者没有意识或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏。
步骤三：止血外伤常伴随着出血情况，因此及时止血是紧急救护的重要环节。
可以通过以下步骤来进行止血：1.直接压迫：用干净的纱布、绷带或衣物直接压迫伤口，以减少或停止出血。
2.抬高伤肢：对于四肢出血较多的情况，将伤肢抬高至心脏水平，以减小出血压力。
3.使用止血带：采用止血带只在致命性出血无法控制时使用，须在专业人士的指导下正确使用。
步骤四：固定骨折在外伤中，骨折是常见的情况之一。
对于骨折伤者，应采取适当措施固定骨折部位，以减少疼痛并防止进一步损伤。
一般可以通过以下步骤进行骨折固定：1.切勿移动：伤者在转移到专业医护人员前切勿随意移动，以防骨折末端出现更多的移位。
2.固定骨折部位：使用夹板、绷带或布料等可用材料固定骨折部位，尽量保持骨折处的安静。
步骤五：保持伤者体温外伤伤者往往伴随着体温下降的情况，因此在紧急救护过程中要尽量保持伤者的体温。
可以通过以下措施来保持伤者体温：1.使用保温毯：用保温毯包裹伤者，以防止体温过快散失。
2.躺平：将伤者放置在水平的地面上，避免长时间的体位改变。
步骤六：寻求专业医护人员的帮助以上操作步骤为紧急救护的基本措施，但仅限于紧急情况下的初期救护。
创伤急救操作
1. 保护自己
在进行创伤急救操作之前，首先要确保自己的安全。
评估现场
是否存在危险或可能造成进一步伤害的因素。
如果有必要，请寻求
他人的帮助或通知急救服务。
2. 停止出血
如果受伤者出血，应尽快采取措施停止出血。
可以使用干净的
布料、纱布等进行直接压迫伤口，并抬高伤肢，有助于减少出血量。
如无法止血，应尽快就医。
3. 固定骨折
如果受伤者可能有骨折，应尽量保留其自然姿势，避免移动骨头。
可以使用绷带、木板或其他固定物将骨折部位固定，以减轻疼
痛和避免进一步的伤害。
4. 呼吸道管理
如果受伤者的呼吸道受到阻塞，应立即采取措施进行呼吸道管理。
可以采用头后仰、下颌提起或侧身扫除异物的方法，确保呼吸
通畅。
5. 胸外心脏按压
如果受伤者心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压。
按照合适的
频率和深度进行胸外按压，以维持血液循环和供氧。
6. 通知急救服务
在进行创伤急救操作的同时，应立即通知急救服务或寻求专业
医疗帮助。
急救人员将根据具体的情况给予进一步的处理和护理。
需要注意的是，创伤急救操作需要根据具体情况进行灵活应对，并在专业人士的指导下进行。
以上提供的操作步骤仅供参考，具体
操作还应参考急救培训和专业指导。
请记住，您在进行创伤急救操作时应始终保持冷静，并尽量遵循合适的操作步骤和原则。
创伤的急救护理常规前言创伤是指身体受到物理外力打击或挫击时所引起的损伤。
中小型创伤虽不是生命威胁，但若不及时处理，其后果可能会比较严重。
本文将介绍创伤的急救护理常规，以帮助读者在紧急情况下正确处理创伤。
急救护理常规停止流血创伤时，往往会有出血现象。
如果出血量较少，只需用干净纱布或绷带加以压迫即可；如果出血较多或无法止住，应立即报警，并施行以下压迫控制措施：1.先使用干净纱布或绷带对伤口外周进行包扎；2.将压力垫在纱布或绷带上方并压在伤口处，力度适中；3.检查压迫是否有效，观察出血情况。
固定伤势创伤时，受伤部位的位置变化可能导致其它部位的损伤。
因此，在急救过程中，需要对受伤部位进行固定，保持稳定状态。
固定方法有以下几种：1.用三角巾、硬纸板或木板等，使其按照正常姿势保持固定；2.如果是断骨，应使用夹板或拉伸带进行固定；3.注意不要直接用手或肢体进行固定。
放松呼吸道创伤发生时，容易导致呼吸道受到压迫，从而影响呼吸。
应该采取以下措施：1.检查呼吸道，去除口腔中的痰液或异物；2.如发现呼吸困难，可采取人工呼吸法，掌握一定的固定呼吸的方法；3.如果患者没有意识，应使其头部低垂，使血液保持向心脏流动的方向。
注意保暖受伤后，身体通常会出现大量出汗的情况。
因此，需要及时保暖，防止感冒或者低温脱水症状发生。
保暖措施有以下几种：1.如条件允许，立即将伤者离开恶劣环境，转移到安全地区，避免受到更多伤害；2.使用毛毯或衣物等进行保暖，减少身体热量的散失；3.可适当喂患者温开水，防止脱水症状发生。
总结创伤急救护理是人们生活中非常重要的一环，在进行抢救过程中，有一些常规的护理措施，如止血、固定伤势、放松呼吸道、注意保暖等措施是非常重要的。
这些措施可有效地减轻伤者的痛苦和恢复他们的健康。
所以在生活中，了解一些简单的急救操作也是非常有必要的。
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
创伤现场急救的正确处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等。
1、先观察
如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命
在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎
抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理
在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
创伤性休克的急救护理一、任务背景创伤性休克是一种严重的急症情况，常见于外伤、大手术、严重出血等情况下。
及时、准确的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括患者评估、急救措施和监测要点等内容。
二、患者评估1. 了解患者的病史和伤情：包括既往疾病、过敏史、外伤类型和时间等。
2. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标，以及意识状态的改变。
3. 评估伤情的严重程度：根据伤口的位置、大小、出血情况等来判断伤情的严重程度。
三、急救措施1. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
2. 控制出血：根据出血部位和情况，采取相应的止血措施，如压迫止血、包扎等。
3. 维持血压稳定：根据患者的血压情况，可给予液体复苏、血管活性药物等，以维持血压稳定。
4. 给予氧气：在急救过程中，给予患者高浓度的氧气，以增加氧供。
5. 保持体温：创伤性休克患者易出现体温下降，应采取保暖措施，如给予温热液体、盖上保温毯等。
6. 保护伤口：对于外伤患者，应及时清洁伤口，避免感染的发生。
四、监测要点1. 血压监测：定期测量患者的血压，以评估血压的稳定性。
2. 心率监测：监测患者的心率变化，及时判断心脏功能的改变。
3. 呼吸监测：观察患者的呼吸频率和深浅，及时发现呼吸困难的情况。
4. 意识状态监测：密切观察患者的意识状态的改变，如出现意识模糊、昏迷等情况应及时处理。
5. 出血监测：密切观察患者的出血情况，包括伤口出血、黏膜出血等，及时采取控制措施。
五、急救护理注意事项1. 心理安抚：创伤性休克患者常常处于紧张、焦虑的状态，护理人员应给予患者心理安抚和支持。
2. 密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3. 与医生配合：护理人员应与医生密切配合，根据医嘱执行护理措施。
4. 家属教育：对于创伤性休克患者的家属，护理人员应进行相关的健康教育，包括伤口护理、出血控制等知识。
院前急救护理--创伤篇我们在日常生活中可能会遇到各种意外伤害，那么当意外来临首先需要拨打120急救电话，但是在等待急救人员到达的这段时间，积极采取正确的急救护理措施能够有效的为患者的抢救赢得更多的时间和机会，那么在面对出现创伤患者的时候，该采取怎样的方式进行院前急救护理呢？下面我们就一起来看看吧。
一、院前急救护理--创伤由于创伤导致死亡的病例在临床是比较多见的，并且近年来受各种因素的影响病死率也在呈逐年上升的趋势。
出现严重创伤的患者通常伤情比较复杂并且病情变化极快，在受伤后的一个小时内，是患者抢救的“黄金时间”，在此期间，正确的判断病情，及时采取措施保护患者脏器的功能，及时处理患者出现的各种危重症，是有效降低患者致死率以及致残率的重要前提。
对于一些致残率很高创伤，第一时间救治可以延续创伤救治时间，不仅缩短了救治时间，可减少并发症发生，达到最佳治疗效果。
所以创伤急救护理是提高严重创伤后生命质量关键。
要注重对严重创伤患者的有效急救护理，如果不能及时对严重创伤患者采取积极有效的措施救治，患者的死亡风险会大大增加。
同时要对严重创伤患者及时的进行心理疏导。
二、创伤患者的院前急救护理原则1、整体观念原则：在对出现外伤的患者进行院前急救护理时，首先要保持整体观念，也就是除了要对患者出现创伤的伤口进行仔细的检查外，还要及时对全身各部位进行检查，以免遗漏机体可能潜在的伤害。
2、先救命后包扎原则：面对出现外伤情况的患者，很多人第一反应就是先对伤口进行处理，消毒或止血包扎，但是这是一种错误的做法。
当人体受到严重的意外伤害时，首先要检查患者的生命体征，因为外伤后患者通常都会出现心脏骤停、呼吸骤停的情况，此时已经对生命安全造成了直接的威胁，如果出现了以上的情况，要第一时间进行心肺复苏，及时的挽救患者的生命，待患者心跳和呼吸等生命体征恢复正常后，再对伤口进行止血包扎处理。
3、伤口包扎的原则：有些人不理解这包扎还需要原则，大部分人认为伤口包扎还需要顺序？不是哪有伤口就包哪里么？如果患者的伤口少，那就没有问题，如果当受到意外上后，患者的身体出现多处伤口时，大家需要牢记，对伤口进行包扎要遵从适合的顺序，通常在包扎时要先包扎头部、然后是胸部、腹部，最后是包扎四肢。
在发生创伤后，以下是一些常见的急救护理措施：
1.安全评估：确保自身和受伤者的安全。
移动到安全的地方，远离继续危险。
2.停止出血：如果有出血，快速采取措施停止出血。
使用干净的纱布或绷带直接压在出血
部位上，保持压力直到出血停止。
3.呼吸道管理：如果受伤者无法正常呼吸，进行人工呼吸（口对口）或胸外按压（CPR）。
寻找专业医疗人员提供进一步帮助。
4.外伤处理：根据情况，进行简单的伤口清洁和包扎，以避免感染。
如果伤口严重或内脏
受损，请尽快就医。
5.抬高受伤部位：若可能，将受伤的手臂或腿抬高，以减轻血流和肿胀。
6.冷敷：对于肿胀、扭伤或骨折等创伤，可以使用冰袋或冷敷物进行冷敷，以减轻疼痛和
肿胀。
7.控制疼痛：根据需要，给予合适的止痛药物来控制疼痛。
请遵循医生建议或药品说明。
8.观察和监测：密切观察受伤者的症状和体征变化。
如果有昏迷、呕吐、严重呼吸困难等
紧急情况，请立即拨打急救电话。
以上是一般性的急救护理措施，具体应根据伤情严重程度和个人能力进行相应的处理。
在任何情况下，寻求专业医疗人员的帮助和指导是至关重要的。
常见创伤的急救护理创伤有广义和狭义之分。
广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。
狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。
按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。
1．危重伤：创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。
生命体征表现：呼吸<10次/分或>35次/分，毛细血管充盈时间>2秒，脉搏≥120次/分或<50次/分，意识障碍严重。
如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。
2．重伤：伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。
如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。
此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。
3．轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。
如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。
头部创伤颅脑损伤可涉及头皮、颅骨和脑，其中心问题是脑损伤。
一、发病机制1．加速性损伤（如木棒伤）主要发生在着力点下面的脑组织，故也称为冲击伤，而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。
2．减速性损伤（如坠落伤）损伤着力点下方的脑组织，着力点侧因脑组织向着力点大幅运动，脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦，而产生对冲性脑损伤。
3．挤压性损伤（如头部被车轮碾轧伤）暴力从两个相对方向同时向颅中心部集中，除两个着力点部位的脑损伤外，脑中间结构损伤亦较严重，脑干受两侧来的外力挤压向下移位，中脑嵌于小脑幕裂孔和延髓嵌入枕骨大孔而致伤。
4．挥鞭样损伤暴力作用于躯体部造成头颈过度伸展，继而又向前过度屈曲造成躯干和颈髓上部损伤，此时颈部还可造成椎骨骨折或脱位，椎间盘脱出及高位颈髓和神经根损伤。
5．综合性损伤在以上四种因素中，同时三种或三种以上作用下颅脑所受的损伤称综合性损伤，这种损伤极严重，死亡率极高。
二、病情评估1．病史重点了解受伤机制和着力部位。
2．意识状态是反映颅脑伤严重程度的可靠指标，也是反映脑功能恢复的重要指标。
采用格拉斯昏迷评分法进行评定，并记录。
GCS计分标准睁眼反应（计分）言语反应（计分）运动反应（计分）自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作6呼唤睁眼 3 答非所问 4 刺痛能定位5刺激睁眼 2 胡言乱语 3 刺痛能躲避4不睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲反应3不能发音 1 刺痛肢体过伸反应2不能运动1注：总分为13~15分为轻型颅脑损伤，9~12分为中型颅脑损伤，3~8分重型颅脑损伤，计分越低，预后越差。
3．生命体征包括血压、脉搏、呼吸和体温的观察。
4．瞳孔及眼部体征变化瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为原发性脑干损伤或临终前的表现，伤后就出现一侧瞳孔散大可能是外伤性散瞳，视神经或动眼神经损伤。
伤后一段时间才出现的进行性一侧瞳孔散大，伴意识障碍加重、生命体征紊乱和对侧肢体瘫痪，是脑疝的典型改变。
同时有异常时需了解是否用过药物如吗啡、氯丙嗪可使瞳孔缩小，阿托品、麻黄素可使瞳孔散大。
眼球不能外展，主诉复视者，为外展神经受损；双眼同向凝视，提示额中回后部损伤；眼球震颤可见于小脑或脑干损伤。
5．头痛、呕吐剧烈头痛伴频繁呕吐，病人躁动，常为颅内压急剧增高的表现，应警惕颅内血肿和脑疝的可能性。
6．其他神经体征包括运动、癫痫、反射和脑膜刺激征，注意有无肢体瘫痪。
反射的检查包括角膜反射、腹壁反射和病理反射。
病理反射多见于原发性和继发性脑干伤。
暴力直接作用于枕部的伤员，需观察有无颅后窝血肿症状，并注意是否出现额部和颞部的对冲伤。
三、急救与护理1.按病情轻重，放置于复苏室或抢救室。
2.按不同病情采用不同的体位。
颅高压者可采用头高位（15~30°），有利于静脉血回流和减轻脑水肿。
意识不清并伴有呕吐或舌后坠者，应采用平卧位，头偏向一侧，或采用侧卧位，以利呕吐物和口腔分泌物的外引流。
休克者宜采用平卧位。
有脑脊液耳、鼻漏者应避免头低位，采用半卧位常能明显减轻脑脊液漏。
3.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽、气管内的血液、呕吐物及脑脊液，备好吸痰器及气管插管或气管切开用物。
4.持续或间断给氧，改善脑缺氧，降低脑血流量，预防或减轻脑水肿。
5.呼吸不规则或骤停时，正确开放气道.，立即行气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸。
6.迅速评估意识、瞳孔、脉搏及肢体活动，做好血压、心电监护和血氧饱和度监测，有条件者行颅内压监测，定时测量并记录。
7.头部损伤有严重出血时，可用压迫止血法，盖上消毒纱布后加压包扎；对大出血者积极抗休克处理，迅速进行静脉输液、配血、输血等，脑膨出者用消毒弯盘覆盖包扎；脑脊液漏者应保持局部清洁、通畅，忌用水冲洗或用棉球填塞，以防引起逆行感染而导致颅内感染。
8.用20%甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等药物行脱水疗法，注意水电解质、酸碱平衡，年老患者注意观察尿量的变化，防止发生肾衰竭。
9.控制液体的摄入量，不过多地输液，防止因血流量的增加而导致脑水肿加重、颅内压增高。
10.密切观察意识、瞳孔变化，突然意识障碍，昏迷加深，双侧瞳孔不等大或两侧同时散大，提示脑疝形成，应立即通知医生，紧急脱水，快速滴入20%甘露醇，以降低颅内压。
11.对烦躁不安的病人应做好安全护理，适当约束，床栏保护，禁用吗啡、杜冷丁镇静，可按医嘱给予安定，每次使用安定后应注意观察呼吸的变化。
12.保持大便通畅，防止颅内压增高。
便秘者可给予缓泻剂，嘱病人大便时不要过度用力，禁用高位灌肠。
如小便困难或尿潴留，应予以导尿，忌用腹部加压帮助排尿，以免诱发脑疝。
13.必要时可紧急钻孔减压。
14.协助做好各项检察（X线、CT等），以明确诊断。
15.需手术者，做好术前准备。
胸部创伤胸部创伤是创伤死亡的主要原因之一。
具有危重症多、多发性损伤多、死亡率高的特点。
一、发病机制胸部创伤的主要原因是交通事故、高处坠落伤和挤压伤。
一般根据是否穿破壁层胸膜、造成胸膜腔与外界沟通，分为闭合性和开放性两大类。
1．闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所引起。
轻者只有胸壁软组织挫伤或（和）单纯肋骨骨折，重者多伴有胸腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸。
有时还可造成心脏挫伤、裂伤，产生心包腔内出血。
2．开放性损伤多因利器所致，可导致开放性气胸或血胸，影响呼吸和循环功能，伤情多较严重。
二、病情评估1．单纯肋骨骨折常发生在第4~7肋骨。
当第1、2肋骨骨折合并锁骨骨折时，应密切注意有无胸腔内脏器及大血管损伤、气管及支气管破裂、心脏挫裂等严重伤。
对有第11、12肋骨骨折的伤员，要注意腹腔内脏器损伤。
2．连枷胸三根或多根肋骨的双处骨折，或多发性肋骨骨折合并胸骨骨折或肋软骨脱位时，造成胸壁软化，形成浮动胸壁（连枷胸）；气管向健侧移动，患者呼吸音减弱，呼吸困难，反常呼吸，发绀，导致严重的低氧血症和低血压。
3．张力性气胸因胸壁软组织或肺及支气管裂伤，呈活瓣状伤口，与胸膜腔相通，造成吸气时空气进入胸膜腔，呼气时由于活瓣闭合气体不能排出，致使胸膜腔内气体有增无减，形成张力且不断增高。
患者烦躁不安，发绀，极度呼吸困难，出现呼吸三凹症，血压下降；气管明显向健侧移位，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈高清音，呼吸音降低或消失；气体亦可进入胸壁软组织形成皮下气肿、纵隔气肿。
4．开放性气胸胸壁有开放性伤口与胸膜腔相通，呼吸时有空气进出伤口的响声。
患者烦躁不安，严重呼吸困难，脉搏细速，血压下降，患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈实音，气管明显向健侧移位。
5．心包填塞由于积存在心包内的血液急性压迫心脏，引起严重的循环障碍，心包腔内急速积聚200~250ml液体或血液时，即可引起致命危险。
患者常表现为休克状态，出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、神志不清或意识尚失等。
应积极查找“三联征”：①低血压，脉压小，奇脉；②心音低而遥远；③经静脉怒张。
三、急救措施1．单纯肋骨骨折的处理1）胸带加压包扎。
2）卧床休息。
3）止痛。
4）防感染。
5）错位明显者行骨折内固定术。
2．连枷胸的处理1）适当止痛。
2）制止胸壁的反常呼吸。
（1）包扎固定法：适用于范围较小的连枷胸。
（2）胸壁外固定法：可采用布巾钳重力牵引。
（3）气道内固定法：气管插管或气管切开术，连接呼吸机行机械通气，使用低水平的PEEP（4~6cmH2O）或CPAP。
（4）手术内固定法。
3）给氧。
4）保持呼吸道通畅，必要时气管切开。
5）有急性呼吸窘迫综合症倾向者应尽早气管插管，予人工呼吸机支持呼吸。
6）抗休克。
7）合并血气胸时，应立即放置胸腔引流管。
3．张力性气胸1）紧急处理时应立即排气减压，在患侧锁骨中线第2或第3肋间用16~18号粗针头刺入排气。
2）给氧。
3）胸腔闭式引流。
4）必要时剖胸探查。
4．开放性气胸1）立即封闭伤口，是开放性伤口变为闭合性。
可用大块无菌凡士林纱布5~6层，其大小超过伤口边缘5cm以上，在病人深呼气末时封闭伤口，再用棉垫加压包扎。
2）抗休克。
3）吸氧。
4）清创缝合术，放置胸腔闭式引流管。
5．心包填塞1）立即心包穿刺，用18G或20G套管针穿刺后留置，有利于心包腔引流。
2）床边心脏超声波或B超检查，以协助诊断。
3）持续心电监护，每天12导联心电图1次，严密观察有无心肌挫伤的可能。
4）合并胸内大血管损伤者，应立即解除心包填塞的症状，积极抗休克并做好紧急开胸准备。
四、护理要点1.根据病情，放置于复苏室或抢救室。
2.半卧位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物或异物。
3.高流量吸氧4~6L/min，保证氧浓度在45%以上。
4.迅速建立静脉通道，进行血型鉴定、交叉配血试验，做好输血准备，积极抗休克治疗。
若胸外伤合并大量血胸或可疑大血管损伤时，应开放下肢静脉通道。
5.持续心电监护、血氧饱和度监测、血气监测，密切观察心律、心率、呼吸、血压、中心静脉压的动态变化，根据病情及时合理给药，合理调整输液、输血速度。
6.对放置胸腔闭式引流管的病人，做好引流管的护理。
7.协助做好床边胸片等各项检查。
8.疼痛剧烈者可服用止痛片或肌注镇痛剂，如吗啡5~10mg，但对有呼吸困难、低血压者禁用或慎用。
9.使用呼吸机者应做好气道管理，防止呼吸道感染。
10.神志清醒患者，做好心理护理，安慰病人，使其消除紧张情绪，配合治疗。
11.需手术者做好术前准备。
腹部创伤腹部创伤较为常见，死亡率高。
其危险性主要是腹腔实质器官的大出血，以及空腔脏器破损造成的腹腔感染。
因此早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。
一、发病机制腹部创伤多见于交通事故、生活意外、斗殴、凶杀等，通常分为二类：1．闭合性损伤系受钝性暴力所致，若损伤仅造成单纯腹壁损伤，一般病情较轻；若合并内脏损伤，大多为严重创伤。
