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copd肺功能COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性、进行性的呼吸系统疾病，主要由慢性支气管炎和肺气肿引起。
肺功能是评估COPD病情严重程度和进行治疗的关键指标。
COPD患者通常会表现出呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷等症状。
这些症状主要是由于支气管炎导致的空气流量受限，以及肺气肿引起的气体潴留而引起的。
肺功能测试可以帮助确定COPD 的确诊和病情的严重程度。
肺功能测试包括呼气肺容积（FEV1），用于评估肺通气功能。
FEV1是指在一秒钟内能够从最大吸气量中迅速呼出的气量。
COPD患者的FEV1值通常较正常人偏低。
此外，肺功能测试还包括用力肺活量（FVC），用于评估患者的肺功能和肺容积。
通过测量FEV1和FVC，可以计算出FEV1/FVC比值。
正常成年人的FEV1/FVC比值大约为0.8，而COPD患者的这个比值通常较低。
这是因为患者的气流受限，导致呼气过程延长，从而影响到肺活量。
根据肺功能测试结果，COPD可以分为轻度、中度、重度和极重度四个阶段。
轻度COPD的FEV1值大于或等于80%预计值；中度COPD的FEV1值介于50-79%预计值之间；重度COPD的FEV1值介于30-49%预计值之间；极重度COPD的FEV1值小于30%预计值。
肺功能测试不仅可以帮助医生诊断COPD，也可以监测疾病的进展和评估治疗效果。
一般来说，FEV1值越低，病情越严重，患者的呼吸困难也会增加。
定期进行肺功能测试可以帮助医生调整治疗方案，并及早发现并处理COPD的并发症。
总之，肺功能测试对于COPD的诊断、监测和评估疗效非常重要。
通过FEV1、FVC和FEV1/FVC比值的测量，可以确定COPD的严重程度，并指导医生制定最合适的治疗方案。
因此，COPD患者应该定期进行肺功能测试，并积极配合医生进行治疗。
慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的CT及肺功能的特征研究栾浩【摘要】目的:分析慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的CT及肺功能的特征.方法:资料选取2016年7月～2017年7月本院收治的88例慢性阻塞性肺疾病确诊患者作为本次调查对象,分别观察确诊的慢性阻塞性肺气肿表型与肺部功能特征.结果:不同表型的慢性阻塞性肺部疾病患者肺部各项功能指标均各不相同,其中非肺气肿组患者FEV1 pre及FEV1/FVC值升高,以及RV/TCL值显著升高;而相比于CT影像学检查发现肺部纹理增粗且肺体检增大,以及肺部密度幅度降低,相比差距显著(P<0.05).结论:肺气肿表型的慢性阻塞性肺疾病应用多层螺旋CT检查可清晰可见肺部组织生理性变化,针对其特有性特征进行诊断.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)010【总页数】2页(P46-47)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺气肿;临床表型;多层螺旋CT;特征研究【作者】栾浩【作者单位】庄河市第二人民医院内科辽宁大连 116413【正文语种】中文【中图分类】R563.9慢性阻塞性肺疾病主要由于肺部呼吸气流受限，导致患者出现呼吸困难、呼吸急促等症状，临床研究发现与患者肺部吸入刺激性气体、微小颗粒等引起肺泡和气道异常有关，好发于春秋季交替，为呼吸内科常见疾病。
临床数据统计我国慢性阻塞性肺疾病占2013年全国慢性疾病第四名[1]。
因此，对于慢性阻塞性肺疾病的尽早、准确性的诊断，并拟定相应干预措施，进而改善患者生活质量和延长生命周期。
而对于表型为近些年慢阻肺新型研究方向（与急性加重、与症状、与治疗效应、与疾病发展相关），分析不同表型慢阻肺患者之间疾病特征差别。
本文主要研究慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的CT及肺功能的特征，现将报告阐述如下。
1.资料与方法1.1 临床资料资料选取2016年7月～2017年7月本院收治的88例慢性阻塞性肺疾病确诊患者作为本次调查对象，其中男性患者49例，女性患者39例，年龄范围49～79岁，平均（62.8±4.19）岁，病程范围为2～6年，平均（2.1±1.18）年，根据表型分类：肺气肿型40例，非肺气肿型（慢性支气管炎）24例，慢阻肺哮喘重叠表型14例，频发急性加重表型8例，全身炎症2例。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种广泛影响全球人口的严重呼吸系统疾病。
通过多学科合作和个性化治疗，COPD患者的预后和生活质量有望得到显著改善。
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要影响呼吸道和肺部结构，导致持续的气流受限和呼吸功能下降。
COPD是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其主要特点是持久的呼吸道症状和气流受限。
这种气流受限通常是由呼吸道炎症或毛细支气管狭窄引起的。
在COPD的诊断过程中，全面的病史收集是第一步，并且至关重要。
患者自述的呼吸道症状，如持续的咳嗽、气促或经常的呼吸道感染，也是早期诊断的重要线索。
在收集了充分的病史后，体格检查是下一个关键步骤。
医生会通过听诊器仔细听取肺部的呼吸音，寻找COPD的典型体征。
喘息和音是常见的体征，它们可以暗示气道受到了不同程度的阻塞，并引发了炎症。
为了更准确地评估肺部功能和诊断COPD，基础肺功能测试（PFT）通常是必要的。
其中，峰流速计是一种简单而快速的测试工具，它可以测量患者用最大力量呼气时的气流速度。
这个数据可初步评估气流受限的情况，并作为后续更详细检查和治疗方案制定的依据。
实验室和影像学检查在COPD的诊断和管理中，螺旋CT扫描是一个非常有用的影像学检查，不仅可以排除其他潜在的肺部疾病，如肺癌或肺结核，还可以详细观察气道和肺泡的状况，为诊断和治疗提供更多信息。
动脉血气分析是另一个关键的诊断工具，特别是对于疾病处于中重度阶段或有低氧血症风险的患者。
通过评估患者的氧合状态和二氧化碳水平，我们可以更准确地了解呼吸功能的受损程度。
全面肺功能测试（PFT）则提供了更为详细和精确的数据，包括肺活量（FVC）、用力呼气一秒量（FEV1）等多项指标。
这些指标能够更全面地评估气流受限的程度，也是评估治疗效果和疾病进展的重要参数。
通过这些实验室检查，医生能更全面地了解患者的状况，从而更有效地进行个性化治疗。
药物治疗支气管扩张剂主要有β2受体激动剂和抗胆碱药。
这些药物可以扩张支气管，改善气流受限，减少喘息和气促症状。
慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是以气流阻塞和持续呼吸气流受限为典型特征的慢性支气管疾病和（或）肺气肿，其致病危险因素众多，发病率、病死率和致残率高［1-2］。
慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气短是COPD 的典型症状，大多数患者在出现该类急性或急性加重期症状时才来就诊，不利于该病的早期控制治疗和预后［3］。
肺功能是当前诊断COPD 的“金标准”［4］，但存在费时费力、需要患者较好配合、难以定位局部病灶等缺陷，难以满足现有的临床需求。
探究弥补肺功能诊断缺陷，能在早期先于临床症状之前发现COPD 并进行诊断，对于患者早期确诊和病情控制而言相当关键。
近年来，计算机辅助CT 定量分析因具有客观性和全面性的优点被广泛于慢性肺纤维化、COPD 等肺部疾病的临床诊断中，可较好地辨别肺气肿、肺气管病变和空气潴留情况［5］，为COPD 等肺部疾病的早期诊断和治疗提供了有利帮Early diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease based on quantitative parameters of inspiratory and expiratory dual-phase CTLI Jichao,QIN Shujie,CHEN Lin,WANG YanDepartment of Radiology,Neijiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Neijiang 641000,China摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD ）患者呼吸双相CT 定量参数特点以及CT 定量参数对COPD 的早期诊断价值。
方法回顾性选取2018年3月~2020年12月我院收治的COPD 患者112例，对其进行呼吸双相CT 扫描和肺功能检查，分别记录患者肺功能指标，包括用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV1%）和第1秒用力呼气容积与肺活量比值（FEV1/FVC ），采用FACT-Digital lungTM 数据分析软件获取患者CT 定量参数呼吸气相肺容积（LV ）、平均肺密度（MLD ）和肺气肿指数（EI ），并检验CT 定量参数与肺功能指标的相关性。
copd影像学诊断标准
COPD指慢性阻塞性肺疾病,其诊断标准主要是根据其症状、有无接触危险因素、体格检查、影像学检查等来进行确诊。
肺功能检测(pulmonary function test,PFT)是目前临床诊断COPD 的金标准,但早期诊断的灵敏度不高,通常肺结构破坏30%以上,才会出现指标的异常,且不能反映COPD的异质性。
COPD的诊断标准：
1. 病史：COPD患者易患以下病史的基础疾病；
2. 症状与体征：临床症状有慢性咳嗽、咳痰，活动后气...
3. 诱因：可能有长期吸烟或危险环境暴露史等；
4. 胸部X线检查：显示不同程度的肺气肿、肺大疱等；
5. 肺功能检查：患者呼气流速受限。
COPD一般是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写。
慢性阻塞性肺疾病的诊断标准需要根据病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面来判断。
西医综合（呼吸系统疾病）-试卷8(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.COPD 期的病理生理改变是A.闭合容积增大√B.最大通气量减小C.动态肺顺应性增加D.第一秒用力呼气量减小慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期大气道功能的检查(FEV 1、最大通气量、动态肺顺应性)多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。
2.男性，70岁。
反复咳喘25年。
体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。
肺功能测定：肺活量占正常预计值70％，第一秒用力呼气量占用力肺活量50％，残气量占肺总量45％，肺总量稍降低。
其肺功能损害属哪一类型A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害√患者一秒用力呼气量与用力肺活量比值(简称一秒率)50％，明显降低，残气量占肺总量(45％)升高，提示有明显的阻塞型通气障碍。
患者肺总量、肺活量均有降低，有轻度限制型通气障碍。
故患者肺功能改变应为D。
3.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是A.支气管镜检查B.肺高分辨CTC.血气分析D.肺功能检查√肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
CT检查不应作为COPD的常规检查，高分辨CT对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
支气管镜检查和血气分析对于对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断没有意义。
4.COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括A.PaO 2 55～60mmHg，伴肺动脉高压B.PaO 2≤55mmHg，不伴高碳酸血症C.SaO 2≤78％，伴高碳酸血症√D.SaO 2≤88％，不伴高碳酸血症长期家庭氧疗可提高COPD患者生活质量和生存率，其指征是：①PaO 2≤55mmHg或SaO 2≤88％，有或没有高碳酸血症。
②PaO 255～60mmHg，或SaO 2＜89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容＞0．55)。
肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病的诊断及预测诊断发表时间：2016-04-28T15:23:31.857Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：汤志勇庞惠荧陈杰勇姜维[导读] (广州市海珠区第一人民医院放射科广东广州 510220）肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病的诊断及预测诊断有显著意义。
汤志勇庞惠荧陈杰勇姜维(广州市海珠区第一人民医院放射科广东广州 510220）【摘要】目的：探讨肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病的诊断及预测诊断价值。
方法：选取我院确诊慢性阻塞性肺疾病患者肺功能结合螺旋CT低剂量扫描检查的受试者60例，其中临床诊断COPD作为病例组（n=60），另外选取60例志愿者为对照组（n=60），全部患者均采用肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描。
结果：病例组FEV1、FEV1/FVC指标均明显低于对照组，病例组Vex、Vin、Vtrap、Vtrap%指标均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描对60例受试者诊断准确率为98.98%（97/98），对50例高度怀疑COPD患者的诊断准确率为100.00%（50/50）。
结论：肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病的诊断及预测诊断有显著意义。
【关键词】肺功能成像；HRCT；慢性阻塞性肺疾病；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0177-02 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）诊断金标准为肺功能，肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描有助于定量、定性评估肺功能[1]。
探讨肺功能检查结合螺旋CT低剂量扫描对慢性阻塞性肺疾病的诊断及预测诊断价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院肺功能结合螺旋CT低剂量扫描检查的受试者120例，其中60例临床诊断COPD（FEV1/FVC<70%）[2]作为病例组，符合美国胸科协会指南的诊断标准，排除慢性肺源性心脏病、胸廓畸形与胸膜疾病，影响肺功能；60例志愿者不符合COPD临床诊断（FEV1/FVC≥70%）者作为对照组。
第二篇内科常见疾病第四节慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
COPD是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和病死率均高。
因其肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。
COPD主要是由慢性支气管炎或(和)肺气肿导致的气流不可逆受限为特征的一类疾病。
慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性、非特异性炎症。
临床上患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年以上，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽、咳痰，可以诊断为慢性支气管炎。
肺气肿是指肺部终末细支气管远端气道弹性减弱，气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管及其组成部分的正常形态结构被破坏，而无明显的肺纤维化。
当慢性支气管炎或(和)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
如患者只有慢性支气管炎或(和)肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD，而仅视为COPD的高危期。
一、病因COPD的病因不清，但与吸烟、职业性粉尘和化学物质的接触、空气污染、感染、蛋白酶一抗蛋白酶失衡、机体自主神经功能失调和气温的突变等因素有关。
上述因素可导致慢性支气管炎和肺气肿，引起COPD。
其中吸烟为重要的因素。
烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质导致:①支气管纤毛运动减退和巨噬细胞功能降低;②支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降;③支气管黏膜充血水肿、黏液积聚;④副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，阻力增加，气流受限;上述四方面导致慢性支气管炎的发生及气流受限。
而烟草及烟雾还可通过氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
吸烟量越大，COPD患病率越高。
二、病理生理早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低，而反映大气道功能的检査如第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。
126中国处方药 第17卷 第4期·临床研究·慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是持续的进行性的气流受限[1-2]，并且与气道和肺部存在的有害颗粒或气体的慢性炎症反应有关。影像学检查在评估COPD患者的区域形态和功能变化方面表现出较强优势。本研究通过使用高分辨CT（HRCT）、CT肺功能成像及肺功能检查（PFT）评估对COPD患者的临床诊断效用，现将具体报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选择2018年8月呼吸内科收治入院的62例COPD患者作为研究对象，其中男53例，女9例，平均年龄为（65.7±9.3）岁。患者入选标准：符合美国胸科学会对COPD的定义，将COPD定义为气流阻塞，1秒内用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）
＜70%，对支气管扩张试验无明显反应。51例患者有吸烟史。患者临床症状主要包括咳嗽，咳痰和喘息。该研究符合伦理学要求且每位受试者均签署了知情同意书。
1.2 方法和指标①PFT参数测量方法。使用肺活量计（Jaeger / Toennies，
Hoechberg，Germany）测量PFT参数，包括FEV1、FVC（用力肺
活量，L）、FEV1 / FVC比，FEV1%，FVC25%时的最大呼气流量（MEF 25）和肺部对一氧化碳的扩散能力（DLCO）。
高分辨CT、CT肺功能成像及肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断效用比较
康靖（天津市武清区中医医院放射科，天津 301700）
【摘要】目的 分析高分辨CT（HRCT）、CT肺功能成像及肺功能检查（PFT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断效用。方法 选取62例阻塞性通气障碍患者进行HRCT、CT和PFT检查。根据HRCT定量分析，将观察对象的COPD分为三种表型：A，E和M表型。通过HRCT定量测量总肺容积（TLV）、总肺气肿体积（TEV）和肺气肿指数（EI）。比较 HRCT视觉评分、CT肺功能成像参数与PFT结果的相关性分析。结果 ①62例患者中有42例为A表型，9例为E表型和11例M表型。②A、M表型的1s用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）之间存在显著差异（
P＜0.05），A表
型的TEV和EI明显低于E或M表型，差异有统计学意义（P＜0.05）。③所有患者的 FEV1/FVC与TEV或EI密切相关。结论 在不同HRCT表型COPD中，CT、PFT存在不同的特征和相关性，表明在成像过程中对每种表型进行具体的评价，可作为评定COPD早期重要的成像诊断方法。
【关键词】高分辨CT；CT肺功能成像；肺功能检查
于尿微量白蛋白在产后急性损伤诊断中的研究相对较少[6]。现代医学研究认为肾脏在妊娠过程中会发生较大改变[7]，表现为肾小管功能发生改变、血流动力学改变以及内分泌功能改变，其中肾血流量较平时增加50.00%，肾小球过滤较正常情况增加30.0%～40.00%，使得肾脏负荷量明显增加，与此同时，产妇体内凝血因子含量水平增加，纤维蛋白原含量水平增加，促使产妇体内处于高凝状态，这也是产妇急性肾损伤的病理基础。正常情况下尿微量白蛋白无法通过滤过膜，因而正常人体在尿液中几乎检测不出尿微量白蛋白，但是当人体肾功能出现损伤后，肾小球滤过膜出现损伤，而且肾小管的重吸收能力出现下降，这种情况下尿微量白蛋白会穿过滤过膜，使得尿液中的尿微量白蛋白含量水平升高，因而通过产后妇女早期尿微量白蛋白含量水平的检测，可作为产妇产后肾损伤的重要评价依据。本研究中对产后急性肾损伤患者与正常产妇产前与产后的尿微量白蛋白指标变化进行分析，研究显示两组产妇在产前尿微量白蛋白含量水平差异较小，说明两组产妇产前肾脏功能基本相同；产后正常妇女的尿微量白蛋白水平基本没有发生改变，但是出现急性肾损伤产妇对应的尿微量白蛋白水平明显升高，同时也高于正常妇女产后的尿微量白蛋白，提示产后急性肾损伤产妇存在明显的高水平尿微量白蛋白表现。综合分析说明通过尿微量白蛋白监测，有助于对产妇产后可能出现的急性肾损伤做出诊断，便于尽早进行干预。相关指标中，mALB指标较其它指标在检测方面具有无创优势。鉴于本文研究样本数量有限，后期应继续收集样本加大研究，提高研究结果的可信度。国内文献报道指出[8]，尿微量白蛋白在产后妇女急性肾损伤早期诊断方面较传统肾功能诊断指标，其出现异常时间更早，在常规肾功能指标尚未表现出异常的情况下，尿微量白蛋白已经出现了异常，因而对产后妇女可通过及时的尿微量白蛋白监测，根据尿微量白蛋白含量水平变化，便于早期诊断产妇是否出现急性肾功能损伤。
综上所述，mALB在产后急性肾损伤诊断方面具有重要的应用价值，通过对围产期mALB指标监测，便于对可能出现的急性肾损伤实施诊断。
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肺气肿定量分析采用总肺容积（TLV）进行计算。肺气肿定义为衰减-950HU或更小的区域。半自动分析应用于总肺气肿体积（TEV）评估。窗口宽度和窗口水平分别设置为50HU和-975HU。衰减-950HU或更小的整个体积自动计算。然后，通过手动移除气管、主支气管和食道中的空气来获得肺气肿体积。
TEV/TLV比率代表肺气肿指数（EI ＝ TEV/TLV）。 EI ＝ 0、
0 ＜EI ＜15%、EI≥15%分别定义为无肺气肿、轻度肺气肿和明显肺气肿。支气管壁增厚定义为任何支气管壁与邻近肺动脉直径的比率不小于30%（B/PA≥30%），根据肺气肿的主要情况和支气管壁增厚的存在，COPD分为三种表型：A表型：
无或轻度肺气肿（0≤EI＜15%）伴有或不伴有支气管壁增厚；E表型：明显肺气肿（EI≥15%），无支气管壁增厚（B / PA＜30%）；M表型：明显肺气肿（EI≥15%）伴支气管壁增厚（B / PA ≥30%）。
1.3统计学分析使用SPSS 18.0软件进行所有数据集的统计分析。将PFT参数、CT体积指数进行三种表型之间的对比。正态分布的数据使用方差分析，非正态分布数据使用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney U-检验分析。相关性用Spearman相关分析。P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 所有研究对象的表型分型62例COPD患者中，42例为A型，9例为E表型，11例为M表型。A和M表型的症状比E表型的症状相对较重。A表型主要表现为痰少和喘息，M表型主要表现为大量痰、喘息、咳嗽。
2.2 不同表型间PFT的比较A、M表型之间FEV1 / FVC存在显著差异（P ＜0.05），A、
E表型之间的DLCO / VA也有显着差异（P ＜0.05）。A表型的DLCO和DLCO SB%显著高于M表型（P ＜0.05）。A和E的DLCO SB%表型之间也存在显著差异（P ＜0.05）。见表1。
表1：不同表型的CT容量分析比较PFT参数A表型E表型M表型DLCO / VA56.2±0.985.1±1.545.3±1.9DLCO79.4±0.451.0±0.360.9±0.2DLCO SB%63.0±1.318.6±3.237.5±1.7
2.3 不同表型的CT容量分析比较A表型的TEV和EI低于E表型和M表型，且差异均有统计学意义（P ＜0.05）。 E、M表型之间TEV、EI未见明显差异（P＞0.05）。 M表型的TLV高于A表型（P ＜0.05），但与E表
